În zimu- fără gripă. Vaccinarea este metoda principala de a face cu gripa.

Necesitatea de a stabili un diagnostic în stadiile incipiente ale bolii, rezultatele dopolucheniya examenelor de laborator, obuslovlivaetsyane doar obiective epidemiologice, inclusiv infecția predotvrascheniemperekrestnogo în caz de spitalizare, dar, de asemenea, tratamentul vyboromtaktiki (de exemplu, influenza numirea în timp util remantadinai gammaglobulin gripa), dar svoevremennymvyyavleniem complicații inerente în fiecare infecție.

Este cunoscut faptul că, chiar și în vremuri de epidemii are loc destul de bolshoyprotsent "non-influenza" pacienți. În același timp primăvara osenyui, când cea mai mare parte a ORVZ la adulti este asociata cu virusamiparagrippa in 5-10% din cazuri înregistrate de gripă. În plus, cazurile de zabolevaniyai PC-virale observate în mod constant, în sezonul de iarnă pe tot parcursul anului - infecția adenovirală.

Pentru diagnosticul clinic al acestor boli este important să se cunoască nu tolkonalichie și frecvența apariției anumitor simptome, dar, de asemenea, gradul de severitate, care determină particularitățile fiecărei infecții virale respiratorii etiologicheskiotlichnoy acute.

Gripa - o acută boală foarte contagioasă, cauzată de virusomtipa A și B, caracterizată printr-o dezvoltare tsirkulyatornyhrasstroystv toxicoza ascuțite, simptomele catarale blande cu traheea mai intensivnymporazheniem și bronhii mare.

Gripa începe acut. Perioada de incubație - 1-2 zile. In pervyyzhe zi temperatura a crescut la 39 ° C și mai sus, rapid toxicitate nastupayutpriznaki, frisoane, dureri de cap severe, cu lokalizatsieyv frunte și tâmple, globul ocular, slăbiciune, dureri de corp rupte. Pacientii de multe ori lent, adinamică, somnolență. Fell bolnav toxicoză ascuțite amețeli observat, de multe ori greață, vărsături, leșin tranzitorie, ocazional convulsii, sindromul hipertensiv, alterarea stării de conștiență.

Prin forța de toxicitate și viteza de dezvoltare a simptomelor clinice grippvydelyaetsya printre alte ORVZ. Caracterizat prin apariția hiperemie bolnyh- și umflatura a feței, injecție conjunctivală severă și sosudovskler, transpirație crescută.

Gripa este caracterizată prin tulburări vasculare, nivelul preimuschestvennona al circulației periferice. Înfrângerea navelor mici, care se manifestă în scăderea ilomkosti tonicității hiperpermeabilitatea, - una dintre principalele unități de proces prigrippe patologice.

Video: Ulei de Oregano - Proprietăți: antibiotic, antifungic, anti-parazitare, răceli

Chiar si cu necomplicat boala marcate cianoză ruina membranelor mucoase, manifestări hemoragice - de la nosovyhkrovotecheny slab, hemoragii punctiforme în cerul gurii moale, mikrogematorii forme fulger la extrem de pronunțate, care are și diagnosticheskoeznachenie.

Cu un toxicoza ascuțit, vasculare severe de gripa rasstroystvaosobenno semnificative, creând astfel dlyazastoya condiții în rețeaua capilară, apariția gemorragicheskogosindroma edem, de diferite grade de severitate dyhatelnoynedostatochnosti până la edem pulmonar și edem cerebral uotdelnyh pacienți.

In general, tabloul clinic al gripei, spre deosebire de alte ORVZ, de la primele ore ale predominante semnele de toxicitate, care osnovnomi determina severitatea bolii. Primele două zile sunt de obicei deja imeetsyarazvernutaya imagine a bolii.

Potrivit Centrului de inspecție sanitar federal în 1998 în țară a înregistrat 3688431 Nasva caz de gripă.

Semnele clinice de leziune a cailor respiratorii in gripa takzheotlichayutsya unele originalitate. Caracteristicile speciale ale gripei ar otnositsyakak "întârziere" Simptomele de catar de pe neskolkochasov sau 1-2 zile. fenomene catarală pot fi uneori ochenslabymi, dar există întotdeauna.

Rinita este, în general, moderat, non-durabile - 3DO o medie de 6 zile în epidemii individuale. Gripa roșeață ciudat, cianotic, mucoase uscate ale cavității nazale și glotki.Nablyudaetsya umflate și cianoză cornetelor inferioare, dar de multe ori nasul dyhaniecherez salvat. Descărcarea de gestiune deficitar, seroasă și sero-slizistogoharaktera. Mucoasa a palatului moale și glotkitakzhe peretele din spate injecție vasculară viu hyperemic, de multe ori cianotic, dryish, uneori cu punctul hemoragiile. Tuse - un izsamyh comune simptome de gripă, cel mai uscat în unele umed sluchaev-, cu alocarea de expectoratie mucoase insuficiente.

Înfrângerea tractului respirator este tipic pentru razvitietraheita gripa atunci cand durerea apare în cursul sternului și boleznennyykashel. Laringită este rar, de obicei, în combinație cu traheobronhitom.Inogda la indivizii fără antecedente de istorie din primele zile bolezninaryadu cu tuse in plamani auscultated uscat, de multe ori vlazhnyehripy de obicei scurt.

semne Simptomatic de bronșită ar trebui să fie luate în considerare gripa kakoslozhnenie. Complicația cea mai periculoasă este dificil de a continua pnevmonii.Menee amigdalita, otita, sinuzita, bolile razlichnyhhronicheskih acute.

În cazul în care gripa este necomplicate, perioada de febrilă zile prodolzhaetsya2-4 și boala se termină rapid, în decurs de 5-7 zile. Soarta pacienților pentru o lungă perioadă de timp conservate astenie. Tyazhelayaforma mai frecvente la persoanele cu leziuni cronice sosudistoysistemy tulburări cardiovasculare, respiratorii, endocrine.

Recunoașterea clinică a gripei ajută predominare toksikozas primele ore ale bolii, prezența modificărilor leziunilor vasculare sravnitelnoumerennom în căile respiratorii cu semne de traheită, atakzhe tendință la leucopeniei.

Când parainfluenza implicat întotdeauna în dyhatelnyeputi proces patologic care determină în principal, tabloul bolii.

Una dintre cele mai comune simptome - nas infundat, care proyavlyaetsyanabuhaniem mucoasa nazală, de multe ori cu dificultate nosovogodyhaniya, secreții mucoase. Cu toate acestea, de obicei, rinita umerennyy.Izmeneniya a tractului respirator superior cu virus gripal similar, dar mai puțin accentuată hiperemie accentuată a palatului moale și stenkiglotki spate fără nuanță cianotice. Pacienții se plâng adesea de gât inflamat, uscat.

Pentru parainfluenza cel mai de obicei se dezvolta laringita. În vzroslyhobychno observate simptome ușoare ale laringelui, vyrazhayuschiesyabolyu gât, persistente, de multe ori tuse uscată, uneori tuse nepoliticos și napominayuschimlayuschy în crupa la copii. Aceasta variază de multe ori tembrgolosa, ea devine mai puțin sonor, apare răgușeală, afonie vplotdo. Simptomele traheită sunt rare și apar în procesul de dalneyshemrasprostranenii.

Boala tipic PC-viral este detectarea precoce a dezvoltării timpurii a semnelor clinice și bronșită bronhiolita.Kashel uscată sau umedă. Simptomele caracteristice: senzație de zatrudnennogodyhaniya, uneori chiar "sufocare"De obicei nedlitelnogo- de la câteva ore până la 1-2 zile. Scurtarea respirației yavlyaetsyakak fi echivalentul unui sindrom astmatic, mai degrabă PC-viral harakternogodlya boli la copii. Note tsianotichnostgub, mucoaselor, unghiilor, emfizem acute, Hipoxemia.

Mai devreme începe uscat auscultated și pârâituri. Cu toate acestea ostryybronhit chiar foarte frecvente, preterpevaetobratnoe destul de repede de dezvoltare. Uneori, exista simptome usoare severe, care trece rapid insuficiență respiratorie la pacienții cu bronșită neznachitelnymipriznakami.

Caracterul inerent al infecției cu adenovirus tractului porazheniyadyhatelnyh exudative manifesta umflat, faringe slizistoyobolochki edematous și cavitatea nazală. Rinita apare cu abundent sero-slizistymotdelyaemym exprimat congestie a pasajelor nazale. Soft puțin neboizmenyaetsya. Procesul este implicat în mod constant înapoi stenkaglotki și amigdale. Faringita caracterizat prin hiperplazie limfoidnyhobrazovany (granuloasă faringita, poate fi uneori încețoșat).

In granuloase faringite mucoasa glotkiotechna peretele din spate, palid pe acesta hyperemic-nyei hipertrofiate foliculi contrastant alocate tesutului limfoid.

Amigdalele sunt de obicei mărite, umflate. Cu toate acestea, atunci când adenovirusnomzabolevanii exacerbare frecvent observate ale tonzilitav cronice o lacunare și amigdalită folicular.

Conjunctivita - catarală, folicular, membranoase, de multe ori odnostoronniy- una dintre cele mai importante simptome, care permite diferențierea adenovirusnoezabolevanie printre alte infecții respiratorii.

Datorită diferitelor combinații ale individului și severitatea bolii se caracterizează simptomovadenovirusnoe klinicheskihform manifold manifestata febrilă rino-faringite, rino-faringo-tonzilitom, rino-faringo-bronșită.

Tabloul clinic al bolii rhinovirus de conducere simptomomyavlyaetsya rinorreya.

Despre vaccinarea împotriva gripei

obiectivele de vaccinare

Vaccinarea a fost efectuată în cadrul programului "întreprinderi Profilaktikazabolevaemosti gripa SAD la Moscova". Vsegobylo acoperite 445 întreprinderi, instituții și organizații care lucrează cu obscheychislennostyu de 90 de mii de oameni. Acesta a fost implicat 39 de tratament-profilakticheskihuchrezhdeny din Moscova, oferind profilakticheskihprivivok efectuarea obligatorie de pre-inspecție, soblyudeniemvseh normele necesare.

Vaccinarea a avut două obiective. În primul rând, reducerea zabolevaemostgrippom. În al doilea rând, pentru a determina rentabilitatea (din cauza costurilor reduse ale tratamentului asigurate în MHI) de rezervă ispolzovaniyasredstv de măsuri preventive privind asigurarea de prevenire a gripei meditsinskoyorganizatsii.

acoperire de vaccinare

Având în vedere că vaccinările efectuate în mod voluntar, o acoperire de vaccinare a variat de la 13 la 87%. Au existat provaktsinirovano43 de mii de oameni, cel mai mare număr a venit de la promyshlennyepredpriyatiya (40%) și facilități de sănătate (21%).

evaluarea eficienței

Aceasta se realizează prin tratarea analiza informațiilor contabile despre meditsinskoypomoschi, oferind pacienților vaccinate și facilități de sănătate de control gruppv la Moscova, în perioada din noiembrie 1997 până în aprilie 1998

Analiza și calculele au fost efectuate pe baza informațiilor cu privire la pacienții meditsinskoypomoschi asigurate în cadrul companiei "MAX-M" (54,8% din numărul total vaccinate contingent) kotorayapostupala de la toate facilitățile de îngrijire a sănătății, sistemul rabotayuschihv MDC Moscova.

Am analizat efectul vaccinării asupra bolii grippomi OCR asupra asimilării, precum boala cu timpul utratoyrabotosposobnosti.

Principiile de selecție a grupului de control

Grupul de control a fost format din întâmplare vyborkiiz mai mult de 1,5 milioane de adulti asigurat ZAO "MAX-M"Programul CHI, în conformitate cu identitatea sexului kontingentupo grefat și vârsta.

Graft contingent asigurat în companie "MAX-M"Acesta sa ridicat la aproximativ 20 de mii de oameni.

Efectul vaccinării asupra bolii

În incidența nevaccinate a fost mai mare decât cea a grefei, în februarie și 94% în martie - cu 46%.

În plus, în timpul creșterii incidenței gripei (februarie, martie), rata de incidență în vaccinate nu a depășit nivelul predyduschihperiodov, în timp ce în grupul de control, incidența infecțiilor ostrymirespiratornymi are mai mult de două ori.

Atunci când se compară incidența gripei și a bolilor respiratorii acute (cu negociabilității), sa constatat că în grupul de control au fost semnificativ mai mari decât în ​​grupul vaccinat, inclusiv gripa - 63%, ARI - na28%.

aspecte economice

Analiza cost-eficacitate vaktsinoprofilaktikiosuschestvlyalas efectuate CJSC "MAX-M" pe baza cheltuielilor de analiză vliyaniyana pentru plata asistenței medicale acordate zabolevshimgrippom și ARD pe absorbția și impactul asupra costurilor de invaliditate oplatevremennoy din cauza gripei iORZ.

Ca rezultat al experimentului, sa ajuns la concluzia că beneficiul economic maxim din exploatație vaktsinatsiisredi contingent de lucru primește Fondul Social strahovaniyaza din economii să plătească pentru un motiv incidenta temporara netrudosposobnostipo a gripei și a infecțiilor respiratorii acute, precum și contribuțiile vznosoviz de salarizare care nu sunt bolnavi, ca urmare a vaccinării.

Există o situație economică paradoxală în kotoroyzatraty privind prevenirea bolilor infecțioase (gripa falsifică numărul) în rândul contingentului de lucru, angajat de asigurări de sănătate Fondomobyazatelnogo (plata serviciilor de sănătate), facilități de sănătate (mijloace de plată de prevenire și trudamedrabotnikov), întreprinderile (plata "nefuncționare" în vremyaprofilaktiki și deduceri pentru contribuțiile nezabolevshih) societății strahovymmeditsinskim (direcția rezervelor pentru achiziționarea de sredstvprofilaktiki) duce la o creștere a veniturilor fondului de asigurări sociale.

Astfel cum rezultă din calcule, costul meditsinskogoobschestva de asigurare să plătească pentru tratament în spitalele de pacienți cu gripă în grefa gruppebyli 18% mai mic decât costul grupului de control, precum și costul oplatulecheniya pacienți cu boală respiratorie acută - 21% mai mici în rândul contingentului grefată.

Pe baza acestor date, putem prezice că creșterea incidenței costurilor gripei vyrazhennomepidemicheskom strahovogomeditsinskogo societate privind asistența medicală vaktsinirovannomukontingentu de plată în comparație cu nevaccinat va fi semnificativ mai mici.

Toate cele de mai sus conduce la concluzia cu privire la eficacitatea gripei provedennoyvaktsinoprofilaktiki și dacă să utilizeze dlyaetoy scopul rezervei societății măsuri preventive strahovogomeditsinskogo.