Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Fentanil (Phentanylum). 1- (2-feniletil) -4- (N-propionilfenilamino) piperidină. Pulberea cristalină albă. Practic insolubil în apă. Ușor solubil în alcool. Disponibil sub formă de citrat (citras Phentanyli, Phentanylum). Citric Sinonime: Sentonil, Fentanil, Fentanylcitrat, citras Fentanyli, citrat de fentanil, Fentanest, Haldid, Leptanal, Sentonyl, Sublimaze. Fentanilul este un analgezic sintetic derivat fenilpipeA href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> ridina. Structura chimică parțial similară cu promedolom. Acesta are un efect analgezic puternic, dar tranzitorie (pentru o singură administrare). După administrarea intravenoasă, efectul maxim dezvoltat după 1 - 3 minute și durează timp de 15 - 30 min. După administrarea intramusculară a efectului maxim vine după ora 3 - 10 min. Folosit în principal pentru neyroleptanalgezii în combinație cu neuroleptice (vezi. Droperidol). Face parte dintr-un preparat combinat Talamonal (cm.). Pentru preparatele medicamentoase de anestezie (premedication) fentanil este administrată într-o doză de 0,05 - 0,1 mg (1 - 2 ml de soluție de 0,005%) intramuscular timp de o jumătate de oră înainte de operație. Pentru a realiza neyroleptanalgezii neuroleptic administrat anterior, fentanil atunci rata de 1% Soluție 0,005 ml per 5 kg greutate corporală a pacientului. Introduceți droguri lent - intravenos. Pentru inducerea anesteziei poate fi utilizată doza de două ori mai mică de fentanil, urmată de administrarea unor doze reduse de barbiturice sau alte mijloace pentru anestezie (inducție combinată). În general, după aplicarea fentanil neuroleptic și este administrat la miorelaxant pacientului, traheea este intubat și să efectueze ventilație auxiliară sau artificială cu oxigen sau un amestec de oxigen cu oxid de azot sau alte anestezice inhalatorii în concentrații mici. Pentru a menține analgezie este administrată, dacă este necesar la fiecare 10 - 30 de minute, în continuare 1,3 ml de soluție 0,005% de fentanil. În cadrul operațiunilor vnepolostnyh scurte care nu necesită utilizarea miorelaxante și leptoanalgesia efectuat păstrarea respirației spontane, fentanilul este administrat la rata de 1 ml de soluție de 0,005% pentru fiecare 10 - 20 kg greutate corporală. În acest caz, este necesar să se monitorizeze caracterul adecvat al respirației spontane. Tu trebuie să fie capabil să producă, în cazul în care este necesar intubare si ventilatie mecanica. În absența unor condiții de ventilație mecanică pentru utilizarea fentanilului neyroleptanalgezii inacceptabilă. Atunci când funcționează sub fentanil anestezie locală (de obicei în combinație cu un medicament neuroleptic) poate fi utilizat ca un agent analgezic suplimentar. Administrat intravenos sau intramuscular 0,5 - 1 ml de soluție 0,005% de fentanil (dacă este necesar, administrarea medicamentului poate fi repetată la fiecare 20 - 40 min). Fentanilul poate fi utilizat pentru tratamentul durerii acute asociate cu infarct miocardic, angină pectorală, infarct pulmonar, renal și colică hepatică. Administrat intramuscular sau intravenos 0,5 - 1 - 2 ml de soluție de 0,005%. Fentanilul este adesea folosit în acest scop, în combinație cu medicamente antipsihotice. Injectarea de fentanil se repetă după data de 20 - 40 min, iar după operația 3 -. (. Cm) 6 ore Atunci când se utilizează fentanil, în special cu introducerea rapidă în venă, este posibil depresie respiratorie, care pot fi suprimate prin administrarea intravenoasă de naloxonă. Pot exista stimulare motorie, spasme și rigiditate a mușchilor toracelui și membrelor, bronhiolospazm, hipotensiune arterială, bradicardie sinusală. Bradicardia este eliminată prin atropină (0,5 - 1 ml dintr-o soluție de 0,1%). Fentanilul este contraindicat la cezariană (înainte de extracție a fătului) și alte operații obstetricale (datorită sensibilității crescute la efectul inhibitor al fentanilului centrului nou-născut respirator), exprimat hipertensiune în circulația pulmonară, cu inhibarea respiratorie centru, pneumonie, atelectazie și infarct pulmonare, astm bronșic, dependenta de bronhiolospazmu, boli ale sistemului extrapiramidal. Pacienții tratați cu insulină, corticosteroizi și agenți antihipertensivi sunt administrați în doze mai mici. Pentru fentanil poate dezvolta si dependenta de obișnuinței. formă de produs: soluție de 0,005% în flacoane de 2 ml și 5. Depozitare: lista A. Sărbătorile și aplicarea produse de normele stabilite pentru morfină și alte analgezice narcotice. Din cauza activității ridicate a preparatului în timpul manipulării de îngrijire (de producție) trebuie să fie luate (funcționează în interior sub capotă, mănuși).