Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Rifampicină (Rifampicinum). 3 (4-metil-1-piperazinil-iminometil) -rifamitsin SV2. derivat antibiotic semisintetic de rifamicină (cm.). Sinonime: Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, rifampicina, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin etc. Pulbere cristalină sau culoare cărămizie brun .. Practic insolubil în apă, puțin solubil în alcool. Sensibil la acțiunea luminii, oxigenului și umezeala din aer. Rifampicina este un antibiotic cu spectru larg. Este activ împotriva Mycobacterium tuberculosis și lepra, acționează asupra Gram-pozitive (în special stafilococi) și Gram (meningococ, gonococ) coci, mai puțin activ împotriva bacteriilor gram-negative. Spre deosebire de rifampicină rifamicină mai eficiente atunci când sunt luate pe cale orală, și de asemenea, are un spectru larg de acțiune antibacteriană. Rifampicina este bine absorbit din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă în sânge atinsă în 2 -. 2,5 ore de la ingestie. Pentru administrare intravenoasă concentrație maximă de picurare rifampicină acolo până la sfârșitul perfuziei. La concentrația nivelului terapeutic al medicamentului în cazul administrării pe cale orală și menținută intravenos timp de 8 - 12 ore, în raport cu grad ridicat patogeni -. Timp de 24 de ore Rifampicină bine penetrează țesuturile și fluidele corpului și se găsește la concentrații terapeutice în pleural exudate, spută, caverne conținut , țesutul osos. Cea mai mare concentrație de medicament este creat în ficat și rinichi țesuturi. Din organism este excretat în bilă și urină. rezistenta la rifampicina se dezvoltă rapid. Rezistența încrucișată cu alte antibiotice nu este observat (cu excepția rifamicină). Indicația principală pentru utilizare este tuberculoza a plămânilor și a altor organe. De asemenea, medicamentul este utilizat în diferite forme de lepră și boli inflamatorii ale plămânilor și căilor respiratorii (bronșită, pneumonie) cauzate de stafilococi multirezistente, osteomielită, infecții ale tractului urinar și biliar, gonoree acuta si alte boli cauzate de agenți patogeni sensibili la rifampicină. Odată cu dezvoltarea rapidă a rezistenței, rifampicină prescrise pentru boli non-tuberculoase numai în cazurile în care alte antibiotice sunt ineficiente. Rifampicină are efect virulotsidnoe asupra virusului rabiei suprimă dezvoltarea rabicheskogo entsefalita- în legătură cu utilizarea sa pentru acest tratament complex de rabie în perioada de incubație. Rifampicină se administrează pe cale orală, pe stomacul gol (la 0,5 - 1 oră înainte de mese) sau injectat intravenos (numai adulți). Pentru prepararea soluției, 0,15 g de rifampicină a fost diluată în 2,5 ml apă sterilă pentru injecție flacon agitat viguros, până la dizolvarea completă a pulberii, soluția rezultată a fost diluată cu 125 ml de soluție de glucoză 5%. Administrat la 60 - 80 picături pe minut. Când tratamentul tuberculozei Doza zilnică medie pentru adulți în interiorul 0,45 g 1 pe zi. Pacienții (în special la o exacerbare) cu o greutate corporală peste 50 kg, doza zilnică poate fi crescută la 0,6, consumul mediu zilnic pentru copii peste 3 ani 10 mg / kg (dar nu mai mult de 0,45 g pe zi), 1 pe zi. Când slabă tolerabilitate doza zilnică rifampicina poate fi împărțită în 2 doze. Administrarea intravenoasă de rifampicină recomandată pentru formele comune acute și progresive ale tuberculozei pulmonare distructive, procese septice severe, atunci când este necesar să se creeze rapid o concentrație mare de medicament în sânge și în cazul în care medicamentul în interiorul dificil sau slab tolerat de catre pacienti. Pentru administrarea intravenoasă, doza zilnică pentru adulți este de 0,45 g, atunci când grele progresează rapid forme - O, 6 g de 1 și de intrare de la recepție. Medicamentul se administrează intravenos timp de 1 lună. și cu o tranziție ulterioară de admisie și depinde de tolerabilitatea. Durata totală a rifampicină în tuberculoză determinată de eficacitatea tratamentului și poate fi de până la 1 an. In tratamentul tuberculozei rifampicină (intravenos), la pacienții cu diabet este recomandată la fiecare 4 - 5 g glucoză (solvent), 2 unități de insulină administrată. Monoterapia TB rifampicina rezistență adesea însoțite raevitiem patogen la antibiotice, ar trebui să fie, prin urmare, combinate cu alte medicamente anti-tuberculoza (streptomicina, izoniazida, etambutol și colab.), Care mențin sensibilitatea micobacteriilor tuberculozei. Când rifampicină lepra utilizată în următoarele scheme: a) o doză zilnică de 0,3 - 0,45 g, administrată în 1 receptoare cu toleranță slabă - în 2 ore. Durata tratamentului. 3 - 6 luni, cursurile sunt repetate cu un interval de 1 mes- b) în terapia combinată doză zilnică de 0,45 g de 2 prescrise - 3 doze timp de 2 - 3 săptămâni interval cu 2 - 3 luni. termen de 1 an - 2 ani, sau la aceeași doză de 2 - 3 ori în 1 săptămână timp de 6 luni. Tratamentul se realizează într-un complex cu agenți imunostimulatoare. Pentru infecții adulți natură nontuberculous iau rifampicina interiorul de 0,45 - 0,9 g pe zi, și copii - 8 - 10 mg / kg în 2 - 3 doze divizate. Administrat intravenos la adulți într-o doză zilnică de 0,3 - 0,9 g de (2 - 3, administrare). Administrat în decurs de 7 - 10 zile. De îndată ce este posibil pentru a merge la primirea medicamentului în interior. În gonoree acută administrat oral la o doză de 0,9 g pe zi, o dată sau în decurs de 1 - 2 zile. Pentru a preveni rabie, adulții sunt în interiorul de 0,45 - 0,6 grame pe zi, cu răni grave (musca pe față, cap, mâini) - 0,9 grame la copii sutki- sub 12 ani - 8 - 10 mg / kg. Doza zilnică este împărțită în 2 - 3 doze. Durata de 5 - 7 zile. Tratamentul este efectuat in colaborare cu imunizarea activă. Tratamentul rifampicină trebuie sa fie sub supraveghere medicală atentă. Reacții alergice (de diferite grade de severitate), cu toate că ele sunt relativ rare plus - simptome dispeptice, disfuncții ale ficatului și pancreasului. Administrarea cronică a medicamentului este necesară examinarea periodică a funcției hepatice teste de sânge (în legătură cu posibilitatea leucopenia). Cu administrarea intravenoasă rapidă poate scădea tensiunea arterială, și administrarea prelungită - se dezvolta flebita. Medicamentul reduce activitatea de anticoagulante, antidiabetice orale, preparate digitalice. În același timp, iau anticoagulante și rifampicină, cu eliminarea ultimei doze de anticoagulante trebuie redusă. Medicamentul are o culoare maro-roșu aprins. Colorati (mai ales la începutul tratamentului), urină, spută, lichid lacrimal culoare oranzhevokrasnovaty. Rifampicina este contraindicat la sugari, copii gravide cu icter, boli de rinichi cu funcții de excreție reduse, hepatită și sensibilitate crescută la medicament. Administrarea intravenoasă este contraindicată în cazul insuficienței cardiace, pulmonare si flebita. Produs: capsule de 0,05 și 0,15 g per pachet de 10 - 20 de 30 sau kapsul- în fiole de 0,15 g ca o cărămidă sau brun-roșie masa poroasă (Rifampicinum 0,15 pro injectionibus) în pachet de 10 flacoane. Depozitare: Lista B. Într-un loc uscat, întuneric, la temperatura camerei. Literatura de specialitate descrie un preparat combinat capsule rifametoprim conținând 0,15 g și 0,04 g de rifampicină (40 mg) trimetoprim. Adăugarea de trimetoprim (inhibitor al dihidrofolat reductazei. - vezi Bactrim) Crește eficacitatea antibacteriană. Medicamentul are un spectru larg de activitate. Asociați în interiorul rata de 0,6 - 0,9 g pe zi (2 - 3 doze) timp de 5 - 8 (12) de zile.