Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

sare de sodiu benzilpenicilină (Venzylpenicillinum-natrium). Sinonim: Venzylpenicillinum Natricum. Alb pulbere cristalină gust amar, ușor higroscopică. Ușor distruse prin acțiunea acizilor, alcalii și agenți oxidanți sub încălzire în soluții apoase, precum și prin acțiunea penicilinazei. Încet degradat atunci când este depozitat în soluție la temperatura camerei. Foarte ușor solubil în apă, solubilă în alcool. Teoretic, sarea de sodiu a benzilpenicilină Activitate 1670 unități per 1 mg medicament a produs o mică activitate nu mai puțin de 1600 UI per 1 mg. Benzilpenicilina este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive (stafilococi, streptococi, pneumococi, difterie, tije formatoare de spori anaerobe, antrax bacillus), coccidiostatice Gram negativ (gonococi, meningococi) precum și împotriva spirochete, unele actinomicete și alte microorganisme. Medicamentul nu este eficient împotriva majoritatea bacteriilor Gram-negative, rickettsia, virusuri, protozoare, fungi. Prin actiunea penicilinei tulpini rezistente de stafilococi care formează enzima penicilinază distruge benzilpenicilină. Activitate scăzută benzilpenicilina împotriva bacteriilor enterice, Escherichia coli și alte microorganisme este legată și de o anumită iapă cu dezvoltarea de penicilinază. Benzilpenicilină administrarea intramusculară este rapid absorbit în sânge și se găsește în fluidele corporale și țesuturi organizma- pătrunde în lichidul cefalorahidian în cantități mici. Concentrația maximă în sânge după injectarea intramusculară între 30 - 60 min. Atunci când se administrează subcutanat rată de absorbție mai puțin constantă, în mod tipic de concentrație maximă în sânge observată după min 6D. După 3 - 4 ore după injectare intramusculară sau subcutanată unică numai urme de antibiotice în sânge. Chtby menține concentrația la o suficient pentru a efectua nivelul terapeutic dorit ridicat, este necesar să se injecteze fiecare 3 -. 4 h Atunci când se administrează intravenos, concentrația de penicilină în sânge scade rapid. Atunci când se administrează tratament medicamentos slab absorbit și razrushaetaya sucul gastric și penicilinază produs de microflorei intestinale. Prestate în principal rinichii. Concentrarea și durata în benzilpenicilina circulației sanguine depinde de doza administrată. bine antibiotic penetrează țesuturile și fluidele corpului. În lichidul cefalorahidian, se găsește în mod normal în cantități mici, dar la o inflamatie a meningelui, concentrația sa crește. Aplicate benzilpenicilină în bolile cauzate de microorganisme sensibile la aceasta: pneumonie croupous și focal, endocardită bacteriană acută și subacută, plăgi infectate, infecții supurative, pielii, țesuturilor moi și membranelor mucoase, purulente pleurită, peritonite, cistite, septicemie și Pius, osteomielita acută și cronică , diferite forme de angină, difterie, erizipel, bolile inflamatorii cronice în obstetrică și boli inflamatorii ginecologice si ORL praktike- ale ochiului, m Ning (Când inflamația medicamentului meninge penetrează bariera hematoencefalică, cu toate acestea, pentru a produce un efect terapeutic în aplicarea intramusculara trebuie administrată în doze mari. In cazurile severe, administrarea intramusculară combinată cu endolyumbalno.), Scarlatina, gonoree, oftalmie, sifilis, antrax, actinomicoză si alte boli infectioase. În infecțiile cauzate de microorganisme sensibile la penicilina, benzilpenicilină este un medicament eficient. Penicilina și alte medicamente în acest grup să acționeze în mod eficient cu privire la toate formele de sifilis. Acestea sunt mijloacele primare de tratament pentru această boală. Formele active de sifilis este mai poate fi supus tratamentului penicilina. În cazul infecțiilor cauzate de microorganisme, nu sunt susceptibile la penicilina (inclusiv gripa, fără complicații ale infecției bacteriene), utilizarea penicilinei este irațională și nu foarte sigur datorită posibilelor efecte secundare cauzate de antibiotice. sare de sodiu benzilpenicilină este administrat sub formă de soluții, intramuscular sau subcutanat, dacă este necesar - în venă și în cavitatea (peritoneală, pleurală, etc.). In bolile pulmonare sunt, de asemenea, utilizate sub formă de aerosoli, în bolile de ochi - sub formă de picături pentru ochi și subconjunctivally. Dintre toate medicamentele benzilpenicilina, numai sarea de sodiu se introduce endolyumbalno. Alte medicamente de penicilină pentru acest scop, nu este utilizat. Cea mai comună metodă de administrare penicilină intramusculară. Pentru administrare intramusculară, preparatul este pregătit ex tempore, adăugând la conținutul flaconului 1 - 3 ml de apă sterilă pentru injecție, soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție novocaină 0,5%. soluție novocaină oferă mai multe ședere mai lungă a medicamentului în organism (vezi. sare de novocaină Benzilpenicilina). Se prepară o soluție aseptic. Solventul introdus într-o seringă sterilă direct în flacon prin străpungerea de dop din cauciuc pentru un flacon, pre-șters cu alcool. Soluțiile de novocaină benzilpenicilina devin uneori tulbure din cauza formării sărurilor benzilpenicilină procaină. Acesta nu este un obstacol pentru injectare intramusculară. Benzilpenicilină se administrează intramuscular este de obicei adânc în mușchi. Intravenos (bolus sau perfuzie), administrată sare de sodiu a benzilpenicilină în boli severe (sepsis, meningita etc.). (. Boala tractului urinar si biliar, infectii ale tesuturilor moi, etc.) Pentru injectare intramusculară și intravenoasă de sare de sodiu a benzilpenicilină doză unică la infecții moderate este, în general 250.000 - 500.000 ED- zilnic 1 000 000 - 2 000 000 ED. În infecțiile severe (. Sepsis, endocardita bacteriană, meningita, etc.), se administrează înainte de 10 000 000 la 20 000 000 de la gangrenă gazoasă ED sutki- - 40 000 000 - 60 000 000 U. Pentru intravenoasă în bolus a unei singure doze de sare de sodiu benzilpenicilină (1 000 000 - 2 000 000 UI) a fost dizolvat în 5 - 10 ml apă sterilă pentru injecție sau soluție izotonică de clorură de sodiu și se injectează lent timp de 3 - 5 minute. Pentru perfuzie intravenoasă, se diluează cu 2 000 000 - 5 000 000 UI în 100 - 200 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau 5 - soluție de glucoză 10% și administrată în proporție de 60 - 80 picături pe minut. Cu picurare administrat la copii ca solventul utilizat este de 5 - soluție de glucoză 10% (30 - 100 ml, în funcție de doză și de vârstă). Soluțiile utilizate imediat după preparare, nu permițându-i să adauge alte medicamente. Copiii benzilpenicilină se administrează în diferite doze zilnice: vârsta de 1 an - 50 000 - 100 000 unități per 1 kg greutate corporală, de peste 1 an - 50 000 UI / kg. În infecțiile severe (meningita, sepsis, pneumonie acută severă), doza zilnică poate fi crescută la 200 000 - 300 000 UI / kg, și, în cazuri excepționale, (din motive de sănătate) - până la 500 000 UI / kg. Doza zilnică distribuie 4 - 6 injecții. sare de sodiu benzilpenicilină administrată intravenos 1 - 2 ori pe zi, în combinație cu injecții intramusculare. Tratamentul benzilpenicilină (și alte medicamente din acest grup), pacienții cu sifilis și gonoree produce un scheme special concepute. Endolyumbalno sare de sodiu benzilpenicilină este administrat in boli purulente ale creierului și măduvei spinării și meninge. În funcție de natura bolii desemnat adult 5000 - 10000 UI, copiii - de la 2.000 la 5.000 de unități. Se diluează medicament în apă sterilă pentru preparate injectabile sau soluție de clorură de sodiu izotonică de 1000 unități per 1 ml. Inainte de injectare (în funcție de nivelul presiunii intracraniene) este scos din canalul spinal 5 - 10 ml CSF și sa adăugat la o soluție de antibiotic în proporții egale. Administrată lent (1 ml pe minut), în mod tipic o dată pe zi, timp de 2 - 3 zile, apoi transferat la injecții intramusculare. sare de sodiu benzilpenicilină subcutanată este utilizată pentru injectarea infiltrate (100 000 - 200 000 unități în 1 ml de 0,25 - soluție novocaină 0,5%). In cavitatea (. Peritoneală, pleurală, etc) este introdus benzilpenicilină soluție de sare de sodiu într-o concentrație de 10 0-200 unități în 1 ml pentru adulți și 2000 - 5000 UI per 1 ml pentru copii. Se dizolvă în apă sterilă pentru injecție sau soluție izotonică de clorură de sodiu. Durata administrării de 5 - 7 zile, apoi transferate în administrarea intramusculară. (bronșită cronică., pneumonie, cangrenă pulmonare, etc.), boli pulmonare sunt adesea folosite penicilina aerosoli: doză unică pentru adulți de 100.000 - 300.000 de unități. Diluat în 3 - 5 ml de distilat apă folosind 1 - 2 ori o durată de inhalare sutki- de 10 - 30 min. Cand procesele supurative in plamani, ca soluție de medicament este administrat intratraheal (după faringe anestezie atentă, laringe și trahee). Aplicată în mod tipic 100 000 UI în 10 ml soluție de clorură de sodiu izotonică. (. conjunctivită acută, ulcerul cornean, blennophthalmia și altele) cu bolile de ochi sunt uneori prescrise eyedrops care conțin 20.000 - 100.000 unități benzilpenicilină sare de sodiu în 1 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau apă distilată. Intră 1 - 2 picături de 6 - 8 ori pe zi. Pentru picături pentru urechi sau picături pentru nas aplică soluții conținând 10000100000 unități în 1 ml. Tratamentul benzilpenicilină în funcție de tipul și severitatea bolii poate continua de la 7 - 10 zile la 2 luni sau mai mult (în septicemie, endocardită bacteriană, etc ...). Dacă după 3 - 5 zile de la începerea tratamentului efectului nu se observă, ar trebui să meargă la utilizarea de antibiotice sau alte benzilpenicilina administrate împreună cu alte antibiotice sau agenți chimioterapeutici sintetici. Terapia combinată poate spori eficacitatea și pentru a preveni dezvoltarea unor forme rezistente de bacterii-ar trebui, totuși, să ia în considerare posibilitatea creșterii efectelor secundare. Se aplică benzilpenicilină și preparatele care conțin este necesar numai pe bază de rețetă și sub supraveghere medicală. Penicilină prescrisă numai în cazurile în care boala este cauzată de microorganismele sensibile la antibiotice. Trebuie avut în vedere posibilitatea de rezistență a unui număr de agenți patogeni (în special stafilococi penitsillinazoobrazuyuschih) la benzilpenicilină. Vă rugăm să rețineți că utilizarea unor doze insuficiente benzilpenicilină (și alte antibiotice) sau încetarea prea devreme a tratamentului de multe ori duce la apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni. La detectarea agenților patogeni rezistenți la benzilpenicilina trebuie să-l înlocuiască cu un alt antibiotic. Benzilpenicilină sare de sodiu de penicilină și alte medicamente pot provoca efecte secundare diferite. La unii pacienți, în special cei cu sensibilitate crescută sunt dureri de cap, febră, urticarie, erupții pe piele și membranele mucoase, artralgii, eozinofilie, angioedem și alte cazuri alergice descrise reacțiile de șoc anafilactic cu evoluție letală. Cand penicilina inhalat poate dezvolta faringita si alergice laringită, atacuri de astm. În cazul reacțiilor alergice exprimate adrenalină desemnat, glucocorticoizi, medicamente protivogistaminnye (difenhidramina sau alt material), clorură de calciu. Aplicate De asemenea, penicilinaza preparatul enzimatic (cm.). În reacții alergice severe prednisolon sau a altor steroizi. La primele semne de șoc anafilactic trebuie luate pentru a elimina pacientul din această stare (epinefrină, difenhidramina, clorură de calciu, utilizarea agenților cardiace, inhalare de oxigen, si altele-cald, imediat după scoaterea pacientului dintr-o stare de șoc este administrat asfixie și 1.000.000 UI penitsillinazy). Utilizarea unor doze foarte mari de penicilina si in special cu introducerea de endolyumbalno poate provoca efecte neurotoxice (greață, vărsături, creșterea excitabilității reflex, simptome meningism, convulsii, coma). Endolyumbalno injecție trebuie efectuată cu mare grijă. La numirea de benzilpenicilină și preparate care conțin penicilină, trebuie să afle dacă complicațiile pacientului observate (reacții toxice și alergice) cu aplicarea prealabilă a penicilinei. În legătură cu apariția infecțiilor fungice ale membranelor mucoase si piele, in special la sugari, pacienții vârstnici și cei debili, este util în tratamentul penicilinei numește vitamine B si vitamina C, și dacă este necesar - Nystatin sau Levorinum. Benzilpenitsllin și toate celelalte medicamente penicilina este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la penicilină, care suferă de astm bronșic, urticarie, febra fânului și alte boli alergice, precum și persoanele cu hipersensibilitate și reacții neobișnuite în timpul tratamentului cu alte antibiotice și alte medicamente. Contraindicație la endolyumbalno introducere servește, de asemenea, ca epilepsie. Este recomandat să nu se introducă mai mult de 20 de milioane de unități pe zi, la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și să nu impună doze masive pentru femeile gravide. Produs: în flacoane sigilate cu dopuri de cauciuc, ondulată capace din aluminiu (similar cu închiderea se aplică tuturor antibioticelor) 250 000- 500 000 și 1 milion de unități. Depozitare: Lista B. Într-un loc uscat, la temperatura camerei.