Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Leishmanioza - o boala parazitara cauzata de Leishmania. La om apar în următoarele forme: 1) leishmanioza viscerală (Kala Azar), 2) leishmanioza cutanată (leishmanioza, pendinskaya ulcer), 3), leishmanioza cutaneomucoasă, American (espundia). leishmaniasis viscerale se caracterizeaza prin febra prelungita, ficat marit si splina, leucopenie severă, anemie, curs progresiv. leishmanioza cutanată este cel mai caracteristic al formării de vindecare pe termen lung a ulcerului.

Etiologia, patogenia. Agenții cauzatori de leishmaniasis, diferite tipuri de Leishmania. In țânțarii purtătoare ale corpului sunt formă flagelar Leishmania, în leyshmanialnoy caroseriei (intracelular). atriumuri de infectare este pielea la locul de muscatura unui tantar, în cazul în care multiplicarea și acumularea de Leishmania. După câteva zile sau săptămâni, există un mic papula sau ulcer. In penetreaza viscerali hematogenically leishmaniasis patogen și este fixat în organele sistemului reticuloendotelial (măduva osoasă, ficat, splina, ganglionii limfatici), cauzând necrotic și modificări degenerative. Schimbări leishmanioza cutanată se observă în principal în zona de poarta infectie.

Simptomele interior. Perioada de incubație pentru leishmanioza viscerală dureaza de la 3 săptămâni până la 3 ani (de obicei, de mai multe luni). Boala începe treptat, primele manifestări ale bolii, de obicei, nu se observa. Cultivarea slăbiciune, există febră, care este adesea ondulatoriu. paloarea Marcat a pielii ca urmare a anemiei, pielea poate fi mai inchisa din cauza distrugerii glandelor suprarenale, uneori, există o erupție hemoragică. Când agranulocitoză pot apărea leziuni necrotice ulcerative in cavitatea bucala. deteriorarea Progresiv starea pacienților, ei pierd in greutate, cresc anemie, leucopenie, a arătat o creștere semnificativă a ficatului (până linia ombilicală) și splina (înainte de cavitatea pelviană). Când sânge studiu leucopenie, anemie, agranulotsitoe, trombocitopenie, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, scăderea în albumină și globuline crescute.

leishmanioza cutanată apare în forma anthroponotic și tipul zoonotici. tip Anthroponotic (tardiv ulcerative leishmanioza cutanată urban tip ashhabadka) se caracterizează printr-o lungă perioadă de incubație (3-8 luni). În locul introducerii agentului patogen se formează o cocoașă mică (2-3 mm) și în creștere lentă în 3-6 luni, au fost acoperite cu fulgii crustă, care este detectat de ulcer podrytymi cu margini zimțate. Cicatrizarea este lent și se termină după 1 -2 ani. tip zoonotici leishmanioza fals (tip rural pendinskaya ulcer, leishmanioza cutanată necrotizantă acută) se caracterizează printr-o perioadă de incubare scurtă (3 săptămâni) pe tuberculoși crește mușcături rapid după câteva zile de diametrul său atinge 10-15 mm. În centrul protuberanță se produce necroza și ulcer deschis cu infiltrare extinsă și edem în jurul. ulcere diametru, uneori, vine la 5 cm. Prin a 3 luni ulcer fund eliminate, iar după 5 luni se termină cicatrici. Pentru diagnostic sunt importante indicații pentru un sejur în zone endemice de leishmaniasis in ultimii 1-2 ani, simptomele clinice caracteristice, imagine de sânge și de a schimba compoziția de proteine ​​din leishmaniasis viscerale. Dovezi ale bolii este detectarea Leishmania (material de tuberculul, os punct de măduvă-ing, ganglionii limfatici).

Tratamentul. Aplicată solyusurmin o soluție 10-20% in / in / m sau m / k 1 ori pe zi, timp de 10-15 zile (pentru tratamentul leishmaniozei viscerale). 1/3 Doza de 1 zi administrată în ziua 2 - 2/3 din doza, iar din a 3-a zi de tratament i se administrează o doză întreagă, care este pentru copii de 7 ani până la 0,15 g / kg, 7 16 0,12g / kg pentru adulți de 0,1 g / kg. În cazul în care, după externarea din spital, starea se deteriorează din nou, oa doua rundă de chimioterapie. Pentru a suprima microflorei secundare prescrie antibiotice (ampicilina, oxa-tsillin). Folosirea vitaminelor, antianemice înseamnă o infuzie de celule roșii și plasmă. Cutanat leishmaniasis - monomitsin 250 000 UI / m 3 ori pe zi timp de 10-12 zile. unguent monomitsinovuyu aplicat local (70 g vaselina, 30 g de lanolină și 2 000 000 UI monomycin). Cand zoonotica cutanat de tip leishmanioza solyusurmin poate fi utilizat în aceleași doze ca și în tratamentul leishmaniozei viscerale. Cursul de tratament durează 10-12 de zile. Uneori prescris aminoquinolyl (in interiorul 0,1 -0.2 g de 3 ori pe zi pentru zilele 10-12), dar este mai puțin eficace.

Prognosticul terapii avansate pentru viata-friendly. Când a început mai târziu în terapia anemizatsii severă și hepatosplenomegalie de reabilitare durează mai multe luni. Cicatricile forme ulcere de piele poate dura, în funcție de tipul de boală de la câteva luni până la 1 -2 ani.

Prevenirea. Depistarea precoce si tratamentul, lupta împotriva vectorilor de tantar, utilizarea descurajării. În ultimii ani, efectuat vaccinarea împotriva leishmanioza cutanată. Vaccinările sunt culturi vii de Leishmania în zonele închise ale pielii.