Ajuta la organizarea, în caz de urgență la nou-născuți

URL-

Reducerea mortalității neonatale din cauze controlabile și a sistemului takzheinvalidizatsii neonatală ajută neonatologicheskoypomoschi de urgență.

Principalele componente ale acesteia sunt: ​​structura organizatorică, care leagă împreună etapele unui spațiu informațional calificat și spetsializirovannoypomoschi- care furnizează "o singură limbă"dialogul dintre medici specializați centre și sistem de formare în masă a tuturor profesioniștilor care oferă ajutor de urgență pentru nou-născuți și standardizarea diagnosticheskihmeropriyaty medicale, deciziile tactice și echipamente de materiale, în conformitate cu obiectivele UE, stoyashimi înainte de serviciul în această etapă neotlozhnoyneonatologicheskoy acordarea de asistență medicilor LUregiona-.

I. STRUCTURA ORGANIZATORICĂ

Acesta include maternități (departamente), serviciu de reanimare de terapie intensivă, oferă neonatologicheskuyupomosch de urgență și Departamentul de patologie novororzhdennyh (sau supraetajate obschepediatricheskih birouri) pentru îngrijirea copiilor și a reabilitatsiibolnyh.

Oportunitatea de a sprijini toate regiunea LU împărțit în 5 urovneyreanimatsionnoy neonatală (URNP). Primul nivel de trei sootvetstvuyutpervomu de asistență în clasificarea convențională. 4 și 5 corespund yurovni 2 și 3 nivele la 1-3 nivele comune klassifikatsii.Pomosch corespunde primului volum limitat medical și kvalifitsirovannoypomoschi și timp, cantitatea de diagnosticheskihmeropriyaty terapeutice reglementate de standarde de terapie intensiva prinyatymiv aceasta regiune. Pe 4 și 5 ale nivelurilor ajutorului are caracterul unui specialitate, dar pe 4 este limitat în ceea ce privește (centre perinatale și neonatal) vypolnyayutmeropriyatiya ajutorului spetsializirovaanoy terapeutic și de diagnostic la nivel meropriyatiy.LU 5 din zi, nu reglamentirovannompo.

Nevoia de paturi de resuscitare neonatale în terapie și de maternitate otdeleniyahintensivnoy doamnelor pot opredelyatsyasleduyuschimi moduri:

Numărul de complicații la naștere

a) Numărul de paturi = ---------------------------------;

Sejurul mediu al b-lea pat

numărul de nașteri

b) Numărul paturilor = -----------;

500

neonatală intensivă în îngrijire dolzhnaokazyvatsya adaptare în maternități și departamentul reanimarea terapie intensivă.

În maternitate secțiile 1 și nivelurile 2a fără serviciu kruglosutochnoyreanimatsionnoy trebuie aranjate camera intensivnoyterapii (PIT) 1-2 paturi unde pacienții vor fi forțele intensivnayaterapiya neonatologiei, rbschegoprofilya anestezistul obstetrician sau pediatru în timpul adaptării timpurii la stabilizatsiisostoyaniya traducere și resuscitare copilului forțe neonatologicheskoybrigady într-un centru specializat.

În nivelurile maternitati 3 și 4, în această perioadă terapiyadolzhna intensivă efectuate în roddomov ATI, în cazul în care organizația rabotykvalifitsirovannyh neontology ceasul.

Dacă acest lucru nu este posibil, copiii, după perioada de stabilizare sostoyaniyav de adaptare la inceputul Maternității ATI, transferat la tratament ATI dlyadalneyshego generale (LU al treilea nivel) sau ATI c obschepediatricheskie (LU în nivelul 4).

Prezența PTI în toate spitalele de maternitate este vnezavisimosti obligatorie a sistemului de evacuare medicală adoptate în dannomLPU!

Comunicarea între etapele asistenței de urgență neonatală pentru a ajuta la osuschestvlyaetsyas centru de consiliere resuscitare pentru nou-născuți (RKTSN). Principalele obiective sunt RKTSN:

- furnizarea de urgență sfaturi medicale neonatologicheskoypomoschi în regiunea DR și transportul pacienților în spetsializirovannyetsentry;

- Analiza operativă în timp real oshibokv de diagnostic tactic și medicale;

- managementul sistemului nou-născut de îngrijire de urgență cu măsuri provedeniemorganizatsionnyh care vizează îmbunătățirea asistenței urovnyaneotlozhnoy neonatală LU în funcție de condițiile locale;

- introducerea de îmbunătățire continuă a personalului din sistemul neotlozhnoyneonatologii.

Structura RKTSN.

Atunci când RKTSN lucrează într-o regiune mare (numărul konsultiruemyhbolnyh mai mult de 500 pe an) diviziune ar trebui să conducă calificări vrachvysokoy, capabile să furnizeze konsultativnuyupomosch medicale în totalitate și să facă resheniya.Krome tactice din dreapta al Rukovoditel ar trebui să efectueze metodicheskuyurabotu organizatorice pentru a îmbunătăți serviciul de urgență neonatologiei în regiune pentru a coordona activitățile din regiune și LU spetsializirovannyhtsentrov. Cu o cantitate mică de muncă RKTSN aceste funcții pot vypolnyatzaveduyuschy departamentul de resuscitare neonatală.

1. În camera de control, este recomandabil să se utilizeze avtomatizirovannoyugrozometricheskoy forțele sistemului de consiliere medici RKTSN consiliere osuschestvlyaetsyadistantsionnaya. (Dacă este necesar, privlevayutsya etihtseley alti medici). Managerul de pacienți provoditregistratsiyu consultate oferă osnaschennosttransportnoy Brigada.

2. Echipa de consultanță de reanimare.

Structura personalului: medic-neonatolog-resuscitator, activitatea de consiliere feldsher.Osuschestvlyaetlechebno în regiune DR, transport novorozhdennyhiz LU în centre specializate. În acest scop, ispolzuetsyaavtotransport (interval de până la 250 km), aviatrinsport. pacienții Dlyatransportirovki sunt în măsură să compenseze dacă bolshompotoke pacienții spitalizați pot crea echipe de meditsinskihsester cunoștințe care posedă și abilități în terapie intensivă, mntensivnoyterapii neonatală și de transport.

3. Centrul de instruire. forțe RKTSN medici spetsializirovannyhneonatalnyh centre, lector în universități (dacă există) a avut loc o pregătire în masă a medicilor neonatologi, pediatri, anestezisti si profil reanimatologovobschego, pediatri si moase, precum si medie roca de bază medpersonalaLU de resuscitare neonatală. Este mai bine dacă etoyraboty de RKTSN distins de medici special instruiti.

II. INFORMAȚII SPAȚIU

În scopul diagnosticului și alegerea tacticilor de tratament în Rusia deja dolgoevremya utilizate ca formalizat-hartie informatsionnyeblanki FIB-015, dezvoltat în St. Petersburg, permițând baza istoriei datelor formalizate și tribazic sisteme vitale de stare - sistemul nervos central, respirația și circulația sângelui, pentru a determina severitatea stării pacientului și să facă takticheskoereshenie dreapta. sistem expert medical computerizat (MES)"EXPORT-H"Creat pe baza FIB-015 permite dopolnitelnok indica posibila cu mare precizie pentru a prezice dinamikutecheniya bolii. Mai multe oportunități au MES "Dinar-2NEO"Creat de un grup de autori de la Ekaterinburg și St. Peterburga.Diagnostika condiții, se desfășoară pe baza de narusheniyvseh funcțiilor vitale ale organismului cu eliberarea patologicheskogosindroma de conducere în pericol și luând în considerare istoria mamei și nou-născutului. Avtomatizirovanasistema ia decizii tactice, care sunt luate pe osnovaniimnogofaktornogo analiza situației, luându-se în considerare nu numai gravitatea bolii, dar, de asemenea, dinamica fluxului său, caracterul adecvat al terapiei și vozmozhnostiLU pentru diagnosticarea și tratamentul pacientului. În plus, formiruetsyabaza de date de sistem, pe baza cărora este posibil să se analizeze rabotyRKTsN și instituțiile medicale din regiune în timp real posibilitatea vremeni.Imeetsya de a crea un bloc de informații de referință cu privire la asistența vozmozhnostyahstatsionarov, diagnostic, tratament et al. Pe baza acestui sistem este proiectat MES "Dinar-MATERNITATE"În care, în plus față de funcțiile de mai sus, se rezolvă problema bolilor vedeniyaistorii de standardizare care facilitează medicul rayuotu de prelucrare a informațiilor analiza sa. Aceasta este o condiție importantă pentru crearea spațiului edinogoinformatsionnogo.

III. SISTEMUL DE FORMARE CONTINUĂ

Având în vedere necesitatea jurul ceasului furnizarea adecvată sostoyaniyubolnogo terapie intensivă în instituțiile de obstetrică lyubogourovnya și lipsa de muncă în jurul ceasului în neonatolog LU sURNP 1-3, este nevoie de formare în masă a întregului personal paramedical vracheyi implicat în tratamentul novorozhdennyhosnovam: resuscitare neonatală în sala de livrare, ingrijirea pacientului si nablyudeniyuza , respiratorii, cardiovasculare și infuzie-transfuzionnoyterapii. Este obiectul principal al operațiunii RKTSN razdeluego prezent. Instruirea se desfășoară pe un singur program de postoyanno.Postoyanno monitorizat printr-un test de cunoștințe kontrolyai demonstatsii stagiari abilități practice. Rezultate obucheniyauchityvayutsya pentru certificare de specialitate.

În plus, contactele frecvente ale medicilor din regiune cu medicii spetsializirovannyhtsentrov folosind limbajul formalizat de dialog de instruire avansată privodyatk a specialiștilor în domeniu.

III. Sistemul de Standardizare

Standardizarea de diagnostic si tratament, precum și echipamente taktitakticheskihresheny conduce la rezultate mai bune lecheniyai necesare mai ales în DR cu URNP 1-2. Ea vyrazhavyrazhaetsya vvide algoritmi de diagnostic si tratament si stendartov, sozdannyhi instituționalizate la nivelul regiunii și disponibile în fiecare LU.

Nivelurile de performanță CARACTERISTICI NEONATOLOGICHESKOYPOMOSCHI resuscitative a instituțiilor medicale

Distinge 5 nivele de LU pomoschinovorozhdennym capacități de urgență. Evaluarea se bazează pe următoarele criterii:

• Prezența operație neonatologa- neonatolog (apel ilikruglosutochno- calificare neonatologa- o altă calificare
• personalul medical (anestezisti, obstetricieni, moașe, surorile palatnovorozhdennyh) - o structură organizatorică pentru a ajuta la odekatnogookazaniya kruglosutochno- materiale de calitate yuazy.

PRIMUL NIVEL

DR Tip: Spitalul de incinta CRH de mică putere. Strukturnyepodrazdeleniya: maternitate (pat).

Footage: neonatolog Pozitii în personal acolo. Neotlozhnuyupomosch au obstetrician, alti medici, Priman naștere, moașa.

Volumul asistenței:

• În camera de livrare: măsuri de resuscitare cantitate destul (fara cateterizarea venei ombilicale).
• In Casa: terapie cu oxigen, sac de ventilatie, terapie de perfuzie, microclimat obepechenie.
• Lucrările la standardele și îngrijirea IT intensivă a nou-nascuti.

Aparatură și echipament necesar:

• Bufet incalzit, kit de resuscitare pentru sugari, furtunuri de oxigen, electro-pneumatice sau aspirație dispozitiv mecanic, un consumabil seringă dozator.

Diagnosticul de laborator:

• în prezența unui laborator: hemoleucograma, glicemia timp svertyvaniyakrovi- folosind benzi de test.

acțiune tactică:

• După nașterea unui copil bolnav sau prematur obyazatelnoobraschenie RCC regională. Verificați RKBN și peregospitalizatsiyav centru specializat în primele 24 de ore.
• Transport numai forțele RKBN.

Al doilea nivel

LU Tip: CRH, GB.

diviziuni Srukturnye: secția de maternitate (ramura).

Footage: neonatolog (0,5-1,0 rata cu un apel pentru livrare Kruglosutochnyysestrinsky post în pepinieră ..

Anestezistul generală (la un apel).

Asistența de urgență este asigurată de: neonatolog, anestezist, obstetrician, medic pediatru, moașa, Camera sora asistentă medicală neonatală anestezistul.

Volumul asistenței:

• În sala de livrare: activitati pentru resuscitare neonatală destul totalitate. În pepinieră: OVI, terapia cu oxigen, infuzie și terapie medicamentoasă, tub de hranire, obespecheniemikroklimata. Operațiunea de substituție de sânge în prima zi.
• Terapia intensivă în primele 24 de ore. Ajutarea nedonoshennymdetyam fără încălcări ale funcțiilor vitale: la greutate corporală mai-sus 2000g. 5sut. cu greutate corporală cel puțin 1-3 zile. 2000g.- Ajutarea standardele tolkopo Rit nou-născuți.

Video: Training „Ajutarea în situații de urgență la copii“

Aparatură și echipament necesar:

• mese de resuscitare: nașterea, și de exploatare incubator pepinieră, kituri de resuscitare (fiecare zona de resuscitare), furtunuri de oxigen, electro-pneumatice sau mehanicheskieotsasyvateli, ventilator, dozatoare de seringă și perfusors, cantitatea materialv consumabil din unul sau doua locuri RIT nou-născuți. Dezirabil: Cardioscop, pulsoximetrul.

Condiții: Diagnostic amenințătoare de asistență:-FIB 015- diagnostic de laborator: hemograma, analizmochi totală, timpul de coagulare, analiza lichidului cefalorahidian, proteina totală, bilirubina, zahăr, sânge uree.

acțiune tactică:

• După nașterea unui copil bolnav sau prematur obyazatelnoobraschenie RCC regională. Verificați RKBN la critic bolnomurebenku în primele 24 de ore. Respitalizării numai forțe RKBN.

Al treilea nivel

LU Tip: CRH, GB.

pozdazdeleniya structurale: maternitate (ramura), profilul PIT RAOobschego.

Footage: Neonatologist (1 rata) cu un apel pentru livrare. Kruglosutochnyysestrinsky post în pepinieră. Anestezistul reanimatologobschego Ceas profil.

Asistența de urgență este asigurată de: neonatolog, anestezist, obstetrician, medic pediatru, moașa, Camera sora nou-născuți sestryPIT RAO.

Volumul asistenței:

• În sala de livrare: activitati pentru resuscitare neonatală destul totalitate. În pepinieră: terapie cu oxigen, terapie infuzionnayai de droguri, nutriție enterală, mikroklimata.V PIT RAO: ventilație mecanică, terapie cu oxigen, infuzie și medtkamentoznayaterapiya, tub de alimentare, securitatea climatică, sângele operatsiyazamescheniya în primele 48 de ore. Intensive de ingrijire de ore pervye48. Ajutarea copiii prematuri fara vitalnyhfunktsy naruscheny: cu greutate corporală mai mult decât în ​​2000 - până la 10 zile, mai puțin de 2000. -până la 3 zile.
• Asistarea standardelor neonatale numai RIT.

Masini si echipamente: Obligatoriu:

• mese de resuscitare: în sala de operație generic,, ATI secții novorozhdennyhi RAO. incubatoare: în pepinieră și în ICU RAO. reanimatsionnyenabory: nașterea, sala de operație, pepinieră, podvodkakisloroda, pompe electro-pneumatice sau mecanice de aspirare, apparatyIVL, dozatoare seringi și perfusors, consumabile. monitorEKG, respirație, puls oximetre ecran în două cu temperatură-trehmest RHS novorozhdennyh- dorit: tensiometru, aparat peredvihnoyrentgenovsky.

Diagnostic: Condiții amenințătoare

• suport de informații - în prezența calculatorului MES "Dinar-MATERNITATE"In absenta --FIB 015- diagnostic de laborator: analizkrovi generala, analiza generala si teste de zahar urina, coagulare, analiza biohomichesky klinicheskiyi proteinei CSF totală, bilirubina, zahăr, uree, sânge, bacteriologică de cercetare este funktsionalnayadiagnostika: ECG rengenologicheskoe obsdovanie.

acțiune tactică:

• sugari care necesită traducere instrument intensivnoyterapii ICUs RW sau vrachebnyypost ceas individuale în spital, după stabilizare.
• După nașterea unui copil bolnav sau glubokonedonoshennyh obyazatelnoobraschenie RCC regională.
• RKBN rehospitalization și lăsând să statsionarydetey specializate care necesita terapie intensiva sau care alăptează nepozdno 48 de ore.

Al patrulea nivel

Tip LU: GB.

Subdiviziunile: maternitate, otdeleniereanimatsiii pediatrie și terapie intensivă.

Secvențe video: neonatologi ceas post, ceas sestrinskiypost în pepinieră a spitalului, anestezist-reanimatologdetsky sau ceas general, ekpress irentgen-Lab-Lab - în jurul valorii de ceas.

Asistența de urgență este asigurată de: neonatologi, anesteziologia pentru copii și terapie intensivă, secții sora neonatală, sora departamentului de terapie intensivă de spital și reanimarea de terapie intensivă.

Volumul asistenței:

• În sala de livrare: activitati pentru resuscitare neonatală destul totalitate. La nou-născute UTI: ventilație mecanică, terapie cu oxigen, terapie infuzionnayai de droguri, nutriție enterală, climă, metode chirurgicale de detoxifiere.
• terapie intensivă la 7 zile.
• Ajutarea copiii prematuri, fara vitalnyhfunktsy naruscheny la 10 zile.

Aparatură și echipament necesar:

• mese de resuscitare: nașterea, incubatoare operaționale și otdeleniinovorozhdennyh-, truse de resuscitare (kazhdomreanimatsionnom la fața locului), furtunuri de oxigen, electro-pneumatice sau mecanice de aspirare pompe, ventilatoare, perfusors seringa dozatoryi, consumabile ECG monitoare material car, respirația, temperatura, tensiunii arteriale, oximeters puls, raze X mașină-dorit: aparat diagnostic cu ultrasunete, o centrifugă pentru diskretnogoplazmafereza.
• Locuri Rit sugari - patru până la șase.

Diagnostic: Condiții amenințătoare

• furnizarea de informații: prezența unui calculator - MES "Dinar-MATERNITATE"In absenta --FIB 015- diagnostic de laborator: analizkrovi, analiza generală totală de zahăr și urină, coagulare, endotoksikogramma, analize clinice si biochimice de lichid cefalo-rahidian, proteină totală, bilirubina, zahăr, uree, K, Na, Ca, CI, CBS, gazele sânge diagnostic bakteriologicheskieissledovaniya- functionale: EKG, diagnosticare cu ultrasunete, de examinare cu raze X.

acțiune tactică:

• După nașterea unui copil bolnav sau prematur la terapie intensivă gospitalizatsiyaego apel ORIT.Obyazatelno neonatală sau pediatrie la CCR regionale, față de pacienții care au primit terapie intensivă instrument.
• Respitalizării în forțele centre specializate RKBNpo indicații speciale.

Al cincilea nivel

Tip LU: centre perinatale, bolnitsys multi-unitate de terapie intensivă nou-născuți copii iotdeleniyami patologie neonatală.

Subdiviziuni: rodilgye compartiment centrul PIT ORITnovorozhdennyh.

Cadre: rotunde: neonatologiei, anesteziologie si terapie intensiva, neonatologie, camere de sora ATI ATI secții novorozhdennyh- medici laborantyekspress si de laborator si radiologie departament ceas laboratoare medicale de laborator ekpress jurul ceasului. Medicii uzkiespetsialisty (după-amiază).

Asistența de urgență este asigurată de: neonatologiei, anesteziologie și terapie intensivă, sora neonatală, nou-născut unitate de terapie intensiva sora lui, medicii de consultanta.

Volumul asistenței:

• În sala de livrare: activitati pentru resuscitare neonatală destul totalitate. În birourile nou-născuți: terapie cu oxigen, terapie de perfuzie si medicamente, toate tipurile de alimente, obespecheniemikroklimata. UTI UTI: ventilație, terapie cu oxigen, terapie infuzionnayai de droguri, nutriție enterală, mikroklimata.Hirurgicheskie metode de detoxifiere. Terapia intensiva a likvidatsiikriticheskogo de stat - in UTI si la rezultatul bolii - nou-nascuti votdeleniyah.

Masini si echipamente: Obligatoriu:

• mese de resuscitare: în general, sala de operatie, ATI si otdeleniyahnovorozhdennyh ATI. incubatoare: birouri în ATI ATI novorozhdennyhi. truse de resuscitare: în general, sala de operație, terapie intensivă și terapie intensivă neonatală. szhatogovozduha oxigen Eyeliner vacuum. electro-pneumatice sau mecanice pompe de aspirație, ventilatoare, dozatoare seringi și perfusors, consumabile, monitoare ECG, respirație, temperatură, A / D, puls oximetre, aparate cu raze X mobile, dispozitive de diagnosticare cu ultrasunete, incubatoare de transport.
• Locuri de nou-născuți RIT - mai mult de șase. Dezirabil: cameră hiperbară, centrifugi tomograf- komppyuterny pentru plasmafereză discrete.
• Dacă există RKTSN - ambulanță (li) cu echipament pentru transportirovkinovorozhdennyh, echipamente și aparate pentru transportirovkinovorozhdennyh aerului.

Diagnostic: Condiții amenințătoare

• suport de informații - MES "Dinar-MATERNITATE"Când nalichiiRKTsN - "Dinar-2 NEO"- Servicii de laborator: toate spektrklinicheskih, biochimice, imunologice și bakteriologicheskihissledovaniy- diagnostic funcțional: ECG, rengenologicheskoeobsledovanie, diagnosticare cu ultrasunete, diagnostic funcțional sistemdyhaniya, circulator, TSNS- diagnostic radioizotop.

acțiune tactică:

• terapie intensivă pentru tratamentul final de ieșire kriticheskogosostoyaniya până rezultatul bolii.

Echipament de materiale

Rata de domeniul sanitar la 1-pat sostavlyaet4,5 nou-născut m2. În plus, ar trebui să fie susținute dlyabolnyh camere și camere pentru sterilizare și depozitare a echipamentelor și a echipamentelor tehnice.

Fiecare pat în unitatea de terapie intensiva ILIP trebuie echipate cu un timp ciclic respirator monitornoysistemoy (pulsoximetru să fie în fiecare pat) dostatochnymkolichestvom dispozitive pentru livrarea continuă a fluidului (nu menee3 „pe pat). Oficiul ar trebui să aibă un număr suficient de sisteme de resuscitare kyuvezovi deschise, numărul de care ar trebui să opredelyatsyamoschnostyu și profilul de vârstă al lui. Stocul de materialaopredelyaetsya un timp de utilizare consumabil din ultima.

Calitatea și cantitatea de mașini, echipamente și consumabile capacitatea de pat materialaopredelyaetsya departamentelor IT și sarcini ar trebui să ofere URNP această etapă, și anume numărul și calitatea locurilor de reanimare de terapie intensiva neonatala necesare pentru acest lechebnogouchrezhdeniya.

SET DE INSTRUMENTE, ECHIPAMENTE ȘI UN SINGUR LOC MEDIKAMENTOVNA reanimare și terapie intensivă neonatală

PRIMUL NIVEL (URNP-1)

1. ECHIPAMENT PENTRU CLIMATICE:

• sursă de căldură radiantă
• incubator

2. Echipament de aspirație:

• pere (sau sistem de De Lee)
• hotei (electro- mecanică pneumatică)
• catetere de aspirare (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8,10)
• Sonde de stomac (N 8)
• Tees

3. Echipament pentru terapie cu oxigen, CPAP, ventilator:

• sursă de oxigen (cilindru sau concentrator de oxigen)
• fluxmetria (rotametru)
• umidificator
• cort de oxigen
• Autoexpandantă sac de respirație ("Ambu". "Dreger"."Laerdal"."Penlon" și colab.)
• aparate pentru ventilator mecanic (una): FAZA-9" "Babylog-2".
• Oxigen tubulatura de legătură
• măști de față (două dimensiuni)
• conducte orale

4. Echipament pentru intubarea traheală:

• lame laringoscop cu drept N 0 (înainte de termen) și N1 (termen)
• becuri de schimb si baterii pentru laringoscopului
• tub endotraheal (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• conductor pentru tubul endotraheal

5. MEDICATIE:

• clorhidrat de epinefrină 1: 10000
• Albumina 5%
• antibiotice (terapia empirică): penitsillinyili semisintetice cefalosporină 1 sau 2-a generație aminoglicozide + generația 2 sau al 3-lea
• rr clorură de sodiu 0,9%
• rr 10% glucoză
• 4% carbonat acid de sodiu
• apă sterilă pentru injecție
• GHB
• diazepamul
• rr sulfat de magneziu 25%
• gluconat de calciu 10%
• dopamină, dobutamină

6. INSTRUMENTE DE ADMINISTRARE MEDICAȚIEI:

• seringi 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"fluture" 25, 24, 21, 18 G
• Catetere ombilicale: importate - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• tampoane cu alcool
• Pompă seringă cu stut

7. Altele:

• ceas cu o mâna a doua
• mănuși sterile
• scutece sterile
• "scutece"
• pensete chirurgicale, bisturiu, foarfece
• ipsos shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• Scales (de preferință electronic)

8. TESTELE DE LABORATOR OBLIGATORII:

• celule roșii din sânge, hemoglobina, hematocrit.
• timpul de coagulare a sângelui și a timpului de sângerare
• zahăr urină

A DOUA NIVEL (URNP-2)

1. ECHIPAMENT PENTRU CLIMATICE:

• sursă de căldură radiantă
• masă sau încălzite
• Sistem de resuscitare deschis
• incubator

2. Echipament de aspirație:

• pere (sau sistem de De Lee)
• hotei (electro- mecanică pneumatică)
• catetere de aspirare (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, :. OTECH NN 6,8,10)
• Sonde de stomac (N 8)
• Tees

3. Echipament pentru terapie cu oxigen, CPAP, ventilator:

• sursă de oxigen (concentrator centrale cabluri kislorodaili cilindri O2
• fluxmetria (rotametru)
• hidratant (de preferință de tip Fisher & Paykel)
• cort de oxigen
• sac de respirație auto-expansiune (unul):"Ambu"."Dreger"."Laerdal". "Penlon" și colab.)
• Ventilatorul (una): FAZA-9". "Babylog-1 HF". "Babylog-2"."BP-2001 (Bear Cub)", Sugari-Star": Tip: 100, 200,"Sechrist ModelIY-100, "Stephan", Etc ..
• Oxigen tubulatura de legătură
• măști de față (două dimensiuni)
• conducte orale

4. Echipament pentru intubarea traheală:

• lame laringoscop cu drept N 0 (înainte de termen) și N1 (termen)
• becuri de schimb si baterii pentru laringoscopului
• tub endotraheal (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 Cameră)
• conductor pentru tubul endotraheal

5. MEDICATIE:

• clorhidrat de epinefrină 1: 10000
• Albumina 5%
• antibiotice (terapia empirică): penitsillinyili semisintetice cefalosporină 1 sau 2-a generație aminoglicozide + generația 2 sau al 3-lea
• rr clorură de sodiu 0,9%
• rr 10% glucoză
• 4% carbonat acid de sodiu
• apă sterilă pentru injecție
• 20% hidroxibutirat de sodiu (GHB)
• diazepamul
• rr sulfat de magneziu 25%
• gluconat de calciu 10%
• dopamină, dobutamină

6. INSTRUMENTE DE ADMINISTRARE MEDICAȚIEI:

• seringi 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"fluture" 25, 24, 21, 18 G
• Catetere ombilicale: importate - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• tampoane cu alcool
• Doua pompe seringi cu tuburi de legătură

7. Altele:

• ceas cu o mâna a doua
• mănuși sterile
• scutece sterile
• "scutece"
• pensete chirurgicale, bisturiu, foarfece
• lățime ipsos de 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• Scales (de preferință electronic)
• pulsoximetru
• Monitor BP (foarte de dorit)
• electrice sau alcool termometru.

EXTRAS

• Sistemul CPAP (respirația spontană cu davleniemna expirator pozitiv)
• Periferic venos de tip catetere "cateterului"
• Set pentru drenaj pleural
• miorelaxante (arduan, bromura de pancuroniu)
• analgezice narcotice (promedol, morfină)
• circuite de umidificator și de respirație de rezervă
• produse din sânge

Al treilea nivel (URNP-3)

1. ECHIPAMENT PENTRU CLIMATICE:

• sursă de căldură radiantă
• masă sau încălzite
• Sistem de resuscitare deschis
• incubator

2. Echipament de aspirație:

• pere (sau sistem de De Lee)
• hotei (electro- mecanică pneumatică)
• catetere de aspirare (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, :. OTECH NN 6,8,10)
• Sonde de stomac (N 8)
• Tees

3. Echipament pentru terapie cu oxigen, CPAP, ventilator:

• sursă de oxigen (concentrator centrale cabluri kislorodaili cilindri O2
• fluxmetria (rotametru)
• hidratant (de preferință de tip Fisher & Paykel)
• cort de oxigen
• sac de respirație auto-expansiune (unul):"Ambu"."Dreger"."Laerdal". "Penlon" și colab.)
• Ventilatorul (unul): "FAZA-9". "Babylog-1 HF". "Babylog-2"."BP-2001 (Bear Cub)". "Infant-Star": Tip: 100, 200,"SechristModel IY-100, "Stephan", Etc ..
• Oxigen tubulatura de legătură
• măști de față (două dimensiuni)
• conducte orale

4. Echipament pentru intubarea traheală:

• lame laringoscop cu drept N 0 (înainte de termen) și N1 (termen)
• becuri de schimb si baterii pentru laringoscopului
• tub endotraheal (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 Cameră)
• conductor pentru tubul endotraheal

5. MEDICATIE:

• clorhidrat de epinefrină 1: 10000
• Albumina 5%
• antibiotice (terapia empirică): penitsillinyili semisintetice cefalosporină 1 sau 2-a generație aminoglicozide + generația 2 sau al 3-lea
• rr clorură de sodiu 0,9%
• rr clorură de potasiu 4%
• rr 10% glucoză
• 4% carbonat acid de sodiu
• apă sterilă pentru injecție
• 20% hidroxibutirat de sodiu (GHB)
• diazepamul
• rr sulfat de magneziu 25%
• gluconat de calciu 10%
• dopamină, dobutamină
• nitroprusiat de sodiu
• permangalit

6. INSTRUMENTE DE ADMINISTRARE MEDICAȚIEI:

• seringi 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"fluture" 25, 24, 21, 18 G
• Catetere ombilicale: importate -NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• tampoane cu alcool
• trei pompe seringi cu tuburi de legătură

7. Altele:

• lampă de fototerapie
• ceas cu o mâna a doua
• mănuși sterile
• scutece sterile
• "scutece"
• pensete chirurgicale, bisturiu, foarfece
• lățime ipsos de 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• cântare electronice
• pulsoximetru
• Monitor BP (foarte de dorit)
• termometru electric.

EXTRAS

• Sistemul CPAP (respirația spontană cu davleniemna expirator pozitiv)
• Monitor polifuncțional (BH, ECG, ritmul cardiac, termometrie, SpO2)
• X-ray mașină
• Periferic venos de tip catetere "cateterului"
• Set pentru drenaj pleural
• miorelaxante (arduan, bromura de pancuroniu)
• analgezice narcotice (promedol, morfină)
• circuite de umidificator și de respirație de rezervă
• produse din sânge

Al patrulea nivel (URNP-4)

1. ECHIPAMENT PENTRU CLIMATICE:

• sursă de căldură radiantă
• masă încălzită
• sau
• Sistem de resuscitare deschis
• incubator

2. Echipament de aspirație:

• pere (sau sistem de De Lee)
• hotei (electro- mecanică pneumatică)
• catetere de aspirare (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, OTECH:. NN 6,8, 10)
• Sonde de stomac (N 8)
• Tees

3. Echipament pentru terapie cu oxigen, CPAP, ventilator:

• sursă de oxigen (cabluri centrale, un concentrator de oxigen)
• o sursă de aer comprimat (compresoare individuale sau centrale)
• furtunuri de vid
• fluxmetria (rotametre)
• hidratant (de preferință de tip Fisher & Paykel)
• cort de oxigen
• sistem CPAP
• Autoexpandantă sac de respirație ("Ambu". "Dreger". "Laerdal"."Dreger". "Penlon" și colab.)
• aparate pentru ventilator mecanic (unul): "Stephan". "Servoventilator-900,"BP-2001 (Bear Cub)". "Infant-Star": Tip 200.500, 950, "SechristModel IY-100, 200"."Bird-VIP"". "Dabylog-8000" și colab.
• Oxigen tubulatura de legătură
• măști de față (două dimensiuni)
• conducte orale

4. Echipament pentru intubarea traheală:

• lame laringoscop cu drept N 0 (înainte de termen) și N1 (termen)
• becuri de schimb si baterii pentru laringoscopului
• tub endotraheal (NN 2,0, 2,5, 3,0, 3,5, 4,0 Cameră)
• conductor pentru tubul endotraheal

5. MEDICATIE:

• clorhidrat de epinefrină 1: 10000
• Albumina 5%
• antibiotice (terapia empirică): penitsillinyili semisintetice cefalosporină 1 sau 2-a generație aminoglicozide + generația 2 sau al 3-lea
• rr clorură de sodiu 0,9%
• rr clorură de potasiu 4%
• rr 10% glucoză
• 4% carbonat acid de sodiu
• apă sterilă pentru injecție
• 20% hidroxibutirat de sodiu (GHB)
• diazepamul
• rr sulfat de magneziu 25%
• gluconat de calciu 10%
• dopamină, dobutamină
• nitroprusiat de sodiu,
• permangalit.

6. INSTRUMENTE DE ADMINISTRARE MEDICAȚIEI:

• seringi 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• igly-"fluture" 25, 24, 21, 18 G
• Catetere ombilicale: importate - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• tampoane cu alcool
• pompe cu trei seringi cu tuburi de legătură sau două și un shpritsevyhnasosa perfuzor.

7. Altele:

• lampă de fototerapie
• ceas cu o mâna a doua
• mănuși sterile
• scutece sterile
• "scutece"
• pensete chirurgicale, bisturiu, foarfece
• ipsos shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• phonendoscope
• cântare (electronic)
• pulsoximetru
• tensiometru
• monitor multifuncțional (BH, frecvența cardiacă, EKG, tensiunea arterială, SpO2, mnogokanalnayatermometriya

EXTRAS

• Periferic venos de tip catetere "cateterului"
• catetere si sisteme pentru cateterism venos central
• catetere venoase "linii adânci"
• kituri pentru drenaj pleural
• antibiotice de rezervă: cefalosporine de 3-4 mii antifungici generație aminoglikozidy3 generație vancomicina
• imunoglobulinele polivalenți pentru administrarea pe / venoase
• imunoglobuline specifice.
• miorelaxante (arduan, bromura de pancuroniu)
• analgezice narcotice (promedol, morfină)
• surfactant artificial (preferabil)
• produse din sânge
• preparate pentru nutriție parenterală (aminoacizi cristalini, emulsii grase, preparate de apă set și zhirorastvorimyhvitaminov, preparate set de microcelule.
• cântare electronice
• circuite de umidificator și de respirație de rezervă
• capnografie
• Centrifuga pentru plasmafereză discrete
• X-ray mașină.
• Aparate de diagnostic cu ultrasunete.
• monitorul respirator

NIVELUL CINCEA (URNP-5)

1. ECHIPAMENT PENTRU CLIMATICE:

• - o sursă de căldură radiantă (sau într-un otkrytoyreanimatsionnoy sistem separat)
• - masă încălzită

- incubator

2. Echipament de aspirație:

• - pere (sau sistem de De Lee)
• - hotei (electro- mecanică pneumatică)
• - catetere de aspirare (cpm: 5, 6, 8, 10 Fr, :. OTECH NN 6,8,10)
• - Sonde de stomac (N 8)
• - Tees

3. Echipament pentru terapie cu oxigen, CPAP, ventilator:

• - sursă de oxigen (cabluri centrale sau kontsentratorkisloroda)
• - o sursă de aer comprimat (sau individualnyekompressory central)
• - sursa de vid
• - fluxmetria (rotametru)
• - hidratant (de preferință de tip Fisher & Paykel)
• - cort de oxigen
• - sistem CPAP
• - Autoexpandantă sac de respirație ( "Ambu". "Dreger"."Laerdal". "Penlon" și colab.)
• - aparate pentru ventilator mecanic (unul): "Babylog-8000"."BP-2001 (Bear Cub)". "Servoventilator"Tip: 900C, 300,"Infant-Star": Model: 200.500, 950, "Dird-VIP". "Sechrist model-200", Etc ..
• - Oxigen tubulatura de legătură
• - măști de față (două dimensiuni)
• - conducte orale

4. Echipament pentru intubarea traheală:

• - lame laringoscop cu drept N 0 (prematuri) și N 1 (pentru termenul)
• - becuri de schimb si baterii pentru laringoscopului
• - tub endotraheal (NN 2,5, 3,0, 3,5, 4,0)
• - conductor pentru tubul endotraheal

5. MEDICATIE:

• - clorhidrat de epinefrină 1: 10000
• - Albumina 5%
• - antibiotice (terapia empirică): penitsillinyili semisintetice cefalosporină 1 sau 2-a generație aminoglicozide + generația 2 sau al 3-lea
• - rr clorură de sodiu 0,9%
• - rr clorură de potasiu 4%
• - rr 10% glucoză
• - 4% carbonat acid de sodiu
• - apă sterilă pentru injecție
• - GHB
• - diazepamul
• - rr sulfat de magneziu 25%
• - gluconat de calciu 10%
• - dopamină, dobutamină
• - nitroprusiat de sodiu
• - permangalit

6. INSTRUMENTE DE ADMINISTRARE MEDICAȚIEI:

• - seringi 1, 2, 5, 10, 20, 50 ml
• - igly-"fluture" 25, 24, 21, 18 G
• - Catetere ombilicale: importate - NN 3.5, 4.9, 5, 6 Fr otechestvennye- NN 6, 8
• - tampoane cu alcool
• - pompe cu trei seringi cu tuburi de legătură sau de pompă dvashpritsevyh și un perfuzor

7. Altele:

• - ceas cu o mâna a doua
• - mănuși sterile
• - scutece sterile
• - "scutece"
• - pensete chirurgicale, bisturiu, foarfece
• - ipsos shtrinoy 0,5 - 1,0 cm
• - phonendoscope
• - cântare
• - pulsoximetru
• - monitor polifuncțional (BH, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, SpO2, mnogokanalnayatermometriya și colab.)

EXTRAS

• - Periferic venos de tip catetere "cateterului"
• - catetere si sisteme pentru cateterism venos central
• - catetere venoase "linii adânci"
• - kituri pentru drenyzha pleurală
• - antibiotice de rezervă: cefalosporine 3 generatii aminoglikozidy3 generatie microbiocide vancomicină, protivogribkovyepreparaty
• - antibiotice de rezervă extremă
• - imunoglobulinele polivalenți pentru administrarea pe / venoase
• - imunoglobulinele specifice
• - miorelaxante (arduan, bromura de pancuroniu)
• - analgezice narcotice (promedol, morfină)
• - circuite de umidificator și de respirație de rezervă
• - capnografie
• - monitoare respiratorii
• - preparate de surfactant
• - produse din sânge

studiu

- R-grafie, ecografic, hemostasiogram, endotoksikogramma, CBS, principalii parametri ai proteinelor, apa si electrolit, uglevodnogoi metabolismul grasimilor, kolonizatsieykozhi microbiologice, mucoase, sânge, urină, fecale, aparate, echipamente iinventarya- imunogramă.

NOTĂ

6-9 locuri de resuscitare și ar trebui să fie ridicat respiratorystruynogo și (sau) de tip oscilator