Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL RUSIEI FEDERATsIIPRIKAZot 20 aprilie 1999 N 140 ° MĂSURI DE SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - Orthopedic SLUZhBYTravmy și bolile de susținere - aparate cu motor odnoiz ocupă primele locuri în structura morbidității, vremennoynetrudosposobnosti, invaliditate si leziuni de mortalitate RossiyskoyFederatsii.Uroven și boli ale oaselor - sistemysostavlyaet muscular 8623, respectiv, 9 și 8721.4 la 100 mii naseleniya.Vremennaya de invaliditate pentru accidente in randul toate cauzele clasat pe locul al doilea și în ultimii 5 ani a crescut la suta na12,7, ajungând la 5,4 în următoarele. și 116.0 în zile. Vremennayanetrudosposobnost din cauza bolilor de oase - myshechnoysistemy, deși tinde să scadă, rămâne pe vysokomurovne - 6.0 ct. și 97,2,6 în dnyah.Pervichny de invaliditate din cauza rănilor și a bolezneykostno - sistemul muscular ocupă locul patru în structura egoprichin. Pierderea completă a capacității de a lucra (I și II gruppainvalidnosti) este mai mare de 60 protsentov.Osobuyu preocupare este nivelul ridicat al traumatismul itendentsiya la creșterea la copii și adolescenți. Crește boala chislodetey de os - sistem muscular, malformații obuslovlennymivrozhdennymi, ereditară - sistemnymiboleznyami de mediu leziuni deterministe -dvigatelnogo aparate musculo-scheletice. Structura travmyprihoditsya dizabilității copilului 3.1 privind boala osoasa - sistemul muscular -4,6 la sută. Fiecare al treilea copil - funcții motorii imeyutsyanarusheniya cu handicap care necesită o structură pomoschi.V ortopedică cauzelor de mortalitate a prejudiciului ocupă tretemesto, și în rândul persoanelor apte de muncă - pervoe.Uchityvaya znachimostproblemy sociale, Ministerstvomzdravoohraneniya Federația Rusă și Federația Rusă upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh în condiții economice căutate povysheniyakachestva traumatism de specialitate - pomoschinas ortopedice leniyu prin îmbunătățirea formelor de organizare, introducerea metodovdiagnostiki moderne practica medicală, tratament și reabilitatsii.Nametivshayasya tendință de creștere ambulatornoymeditsinskoy ajutorului creează condițiile pentru o effektivnogoispolzovaniya de specialitate mai scumpe koek.Poslednie ani au fost marcate prin introducerea unor tehnologii Practica sovremennyhmeditsinskih pentru tratamentul complicate travmaticheskihpovrezhdeniyi boli ortopedice. În bolshinstvetravmatologo - birouri ortopedice vnedrenoendoprotezirovanie sold diagnostic artroscopică activ osvaivayutsyametody și tratamentul operațiunilor comune sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy rekonstruktivnyeoperatsii tehnologie cu dezvoltarea osoasă congenitală la copii ipodrostkov, metode moderne de tratament a articulațiilor false ipovrezhdennyh creștere zone de eficacitate de lungă kostey.Povysheniyu de traume - oameni de știință pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh ortopedice. îmbunătățit îmbrăcat de șold și kolennyhsustavov produs de industria internă, irazresheny concepute pentru proiectarea producției de umăr și cot articulații, implanturi și instrumente pentru chirurgia coloanei vertebrale istabiliziruyuschih corective, alloplant metodyispolzovaniya a introdus pentru leziunile osoase cancerului suhozhiliy.Naryadu Institutul de Cercetare de Traumatologie și ortopediiobespechivayut cea mai mare parte a traumei - ingrijire ortopedică sispolzovaniem cele mai recente sale high-tech vidov.Vmeste, în același timp, organizarea și calitatea îngrijirii traumatisme la nivelul populației -ortopedicheskoy există deficiențe și nereshennyeproblemy. Dacă există o rețea dezvoltată de trauma - ortopedicheskihotdeleny și personal calificat pentru a introduce noi metodovdiagnostiki și tratamentul instituțiilor neudovletvoritelnymosnascheniem extrem de constrânse cu echipamente speciale, dispozitive, endoproteze, structuri metalice. Sovremennomuurovnyu nu corespunde furnizării de asistență medicală la ortopedicheskimizabolevaniyami bolnav. rețea subdezvoltată de traume copil -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye o astfel de formă de îngrijire medicală ca statsionarydnevnogo ședere pacient, de îngrijire de zi în clinici, spitale la domiciliu. Universally a redus numărul otdeleniyreabilitatsii.Vse îl afectează în mod negativ calendarul și rezultatahlecheniya, nivelul de incapacitate temporară de muncă și de management al sănătății invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii slăbit lucrările privind examinarea rezultatovlecheniya pe termen lung subestimăm importanța sa în planificarea razvitiyasluzhby, reducerea de invaliditate temporară și permanentă și, în consecință, reducerea pierderilor economice de la zabolevaniyoporno - Motor apparata.V îmbunătăți organizatsiitravmatologo si servicii ortopedice, pentru a îmbunătăți calitatea pacienților meditsinskoypomoschi cu leziuni și boli musculo-scheletice aparate -dvigatelnogo comanda: 1. Șefii autorităților sanitare subektovRossiyskoy Federației: 1.1. Asigurați-vă că extinderea domeniului de aplicare a ambulatornoypomoschitravmatologo - pacienti ortopedice, crearea sootvetstvuyuschieusloviya în ambulatoriu - unități policlinică dlyaspetsializirovannyh unități (departamente, birouri, dnevnyestatsionary), dotarea acestora cu echipamente si produsele meditsinskogonaznacheniya, și organizarea muncii, în conformitate cu echipamentul Regulamentul Itabela (Anexa 1, 2) .1.2. Organizarea trauma - vambulatorno de ajutor ortopedică - instituții policlinica pentru copii, în conformitate cu Regulamentul UE (Anexa 3) .1.3. Pentru a redistribui trauma - ortopedicheskihkoek cu nivelul prejudiciului, iar structura și zabolevaniyoporno - aparate cu motor prin aranjarea traumatologică spetsializirovannyeortopedicheskie și copii - compartiment ortopedice (anexa 4, 5) .1.4. La trimiterea pacienților pentru consultație și tratament vkliniki Institutul de Traumatologie și Ortopedie, Ministerul Sănătății Rossiirukovodstvovatsya "Listă de dlyavzroslyh și copii de Traumatologie și Ortopedie centre specializate" (Anexa 6) sesizare iporyadkom pentru consultare și tratament în instituțiile klinikifederalnyh aprobate de Ministerul zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Organizarea activității Consiliului Medical privind rezultatele tratamentului de ekspertizeotdalennyh traume - ortopedicheskihbolnyh, în conformitate cu Regulamentul cu privire la ele (apendicele 7) .1.6. Elaborarea și să prezinte propuneri de ordine stabilite: 1.6.1. Cu privire la instituirea Comisiei Interdepartamental privind profilaktiketravmatizma.1.6.2. La includerea de licențiere - akkreditatsionnyhkomissy specialiști trauma - ortopedică pentru provedeniyalitsenzirovaniyalechebno instituțiile de îngrijire implicate în furnizarea de traume și pomoschibolnym.2 ortopedice. Departamentul de îngrijire medicală naseleniyurazrabotat standarde (protocoale) diagnosticarea și tratamentul bolilor și stravmami de sprijin - aparate cu motor ipredstavit pentru aprobare: în conformitate cu secțiunea "traumatologie" la 01.06.99, în conformitate cu secțiunea "ortopedie" la 01.12.99.3. Departamentul de Statistică Medicală și Informatică împreună organizarea sDepartamentom de ajutor medical pentru populație și controlul sănătății mamei și a copilului pentru a 01.06.99peresmotret Formular de raportare N 57 "Informații cu privire la leziunile iotravleniyah" pe baza ICD-X și a face completări și modificări pentru a se asigura decizii în timp util privind organizarea irazvitiyu traume - sluzhby.4 ortopedice. Centrul rus de Medicina de dezastru "protecție" MinzdravaRossii folosesc trauma - institute de cercetare klinikiprofilnyh ortopedice si institutii de invatamant superior de sanatate medicale dlyaokazaniya de ingrijire afectate de armate situatsiyah.5 de urgență konfliktahi. Departamentul științific - instituții de cercetare și obrazovatelnyhmeditsinskih face schimbări în instituțiile programului elektivnyhtsiklov facultățile de medicină și pediatrie obrazovatelnyhmeditsinskih pentru a include aceste probleme și ortopedii.6 potravmatologii. Pentru a îmbunătăți eficiența de cercetare, asistență practică organismelor și agențiilor zdravoohraneniyasubektov Federației Ruse în îmbunătățirea trauma serviciu -ortopedicheskoy este însărcinat cu funcții: 6.1. problemă Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo"trauma iortopediya", Instituțiile Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi Ministerul rus al Sănătății, științei obespecheniyavzaimodeystviya medicale și voblasti traumatologie de sănătate practică și ortopedie cu țările CSI, Orientul Mijlociu idalnego țări ale Institutului Central de Cercetare de Traumatologie și ortopediiim. NN Priorova Ministerul Rossii.6.2 Sănătății. Implementarea organizațională - munca metodică vsubektah Federația Rusă cu privire la dezvoltarea serviciului traume -ortopedicheskoy la Institutul de Cercetare rus de Traumatologie și ortopediiim. RR Vreden Ministerul rus al Sănătății și NO Institutul detskiyortopedichesky Rusă. soldat Turner Ministerul Rossii.7 Sănătății. Redenumirea Centrul Republican de patologie a coloanei vertebrale, aprobat de către Ministerul Sănătății RSFSR Ordinul N 257 ot09.04.87 "La dezvoltarea în continuare a vRSFSR ingrijire ortopedice", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya Rusă Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii coloanei vertebrale Federația Rusă Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG dezvolta ipredstavit pentru aprobare la dispoziția privind 01.06.99 tsentre.8. Rus Institutul de Cercetări Științifice Traumatologie și Ortopedie. RR Harm la Institutul Central de Traumatologie și Ortopedie. NN Priorova, Rusă NO pentru copii Institutul ortopedice. soldat Turnerado 1/12/99 dezvolte și să prezinte pentru aprobare: 8.1. Linii directoare: 8.1.1. "Cerințe pentru licențierea instituțiilor kmeditsinskim, indiferent de lor de organizare - pravovogostatusa angajate în diagnosticul și tratamentul leziunilor izabolevany de susținere - aparate cu motor".8.1.2. "Organizarea de ajutor medical la pacienții cu povrezhdeniyamioporno - sistem musculo-scheletice la diferitele etape ale ievakuatsii de tratament".8.2. Instrucțiunea privind examinarea rezultatelor pe termen lung lecheniyatravmatologo - bolnyh.9 ortopedică. Director al Institutului de Cercetare Nijni Novgorod din Traumatologie și ortopediiMinzdrava Rusă azol VV să dezvolte și să prezinte nautverzhdenie 01.06.99 poziție, reglementările de stat și departamentul de reabilitare tabelosnascheniya (tratament restaurativ) trauma - tratament ortopedic - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Consideră că nu se aplică pe teritoriul Ministerului rus al Sănătății FederatsiiPrikaz din 16.04.86 N 530 "Odalneyshem îmbunătățirea trauma - țară pomoschinaseleniyu ortopedică".11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR din 17.05.85 N 386-dsp "Măsuri podalneyshemu dezvoltarea și îmbunătățirea traumei și asistență ortopedică la populația RSFSR"- Ordinul RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya din 09.04.87 N 257 "La un ajutor razvitiiortopedicheskoy în continuare în RSFSR"0.12. Aplicarea acestui Ordin este nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya Rusă FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 aprilie 1999 N 140POLOZHENIEOB DE ACTIVITATE traumatismelor -ORTOPEDICHESKOGO ramificare (cabinet) INSTITUȚIILE ambulatoriu -POLIKLINICHESKOGO PENTRU VZROSLYH1. Trauma - compartiment ortopedice (dulap) <*>организуется в составе амбулаторно - поликлинического учреждения иработает по круглосуточному графику.--------------------------------<*> Далее именуется Отделение.2. Должности медицинского персонала Отделения устанавливаютсяпо действующим штатным нормативам амбулаторно - поликлиническогоучреждения.3. К работе в Отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.5. Должностные инструкции работников Отделения, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываются иутверждаютсяруководителем амбулаторно - поликлиническогоучреждения на основании "Должностных обязанностей", утверждаемыхприказом Минздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".6. Основной задачей Отделения является оказание амбулаторно -поликлинической помощи населению с травмами опорно - двигательногоаппарата и ортопедическими заболеваниями.7. В соответствии с основной задачей Отделение выполняетследующие функции:7.1. Оказание экстренной помощи обратившимся с травмамиопорно - двигательного аппарата, независимо от места жительства, инаправление для дальнейшего наблюдениями к травматологу - ортопедупо месту жительства с соответствующей медицинской документацией-при наличии медицинских показаний направление на госпитализацию вспециализированное учреждение.7.2. Амбулаторное лечение, в т.ч. и на дому, диспансерноенаблюдение за больными с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники- при наличии показаний - направление на консультацию и(или) госпитализацию в специализированное учреждение.7.3. Направление на восстановительное лечение в отделениереабилитации больных, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники.7.4. Направление больных с признаками стойкой утратытрудоспособности на медико - социальную экспертизу при очевидномнеблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости отсроков временной нетрудоспособности.7.5. Обеспечение преемственности в ведении больных с врачамидругих специальностей амбулаторно - поликлинического учреждения итравматолого - ортопедического и (или) ортопедического отделениябольничного учреждения.7.7. Проведение профилактики столбняка и бешенства.7.8. Передача информации о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях - в Государственную инспекциюбезопасности дорожного движения- о телесных поврежденияхнасильственного характера - в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних делРоссийской Федерации от 09.01.98 за N 4/8 "Об утвержденииИнструкции о порядке взаимодействия лечебно - профилактическихучреждений и органов внутренних дел Российской Федерации припоступлении (обращении) в лечебно - профилактические учрежденияграждан с телесными повреждениями насильственного характера".7.9. Ведение медицинской документации утвержденного образца.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 2УтвержденПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬОСНАЩЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГОУЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ+-------+--------------------------------------------------------+| N п/п |Наименование|+-------+--------------------------------------------------------+|1 |Аппараты и приборы ||1.1|Аппарат для репозиции предплечья||1.2|Коробка стерилизационная круглая (разные) ||1.3|Негатоскоп (по числу кабинетов) ||1.4|Подставка для наложения гипсовых повязок||1.5|Светильник бестеневой передвижной ||1.6|Стерилизатор для инструментов ||1.7|Стерилизатор для инструментов электрический ||1.8|Угломер складной||1.9|Шина для лечения переломов ключицы для взрослых ||1.10 |Шина для фиксации кисти и пальцев ||1.11 |Шина проволочная для верхних и нижних конечностей ||1.12 |Шина транспортная для нижних конечностей (Дитерихса)|| |||2 |Медицинский инструментарий ||2.1|Бритва медицинская ||2.2|Жгут резиновый ||2.3|Зажим для прикрепления операционного белья к коже ||2.4|Зажимы кровоостанавливающие (набор) ||2.5|Зажимы сосудистые (набор) ||2.6|Зонды жолобоватые (набор) ||2.7|Зонд желудочный с воронкой ||2.8|Зонд пуговчатый с ушком ||2.9|Зонд пуговчатый (разные)||2.10 |Игла травматическая (разные)||2.11 |Игла для внутрикостной анестезии (набор)||2.12 |Игла лигатурная (разные)||2.13 |Игла хирургическая (разные) ||2.14 |Иглодержатель ||2.15 |Катетер резиновый (набор) ||2.16 |Корнцанг прямой ||2.17 |Корнцанг изогнутый ||2.18 |Крючок пластинчатый двусторонний (по Фарабесу) ||2.19 |Крючок трахеостомический острый ||2.20 |Крючок хирургический зубчатый (разные) ||2.21 |Кусачки с прямоугольными губками||2.22 |Ложка костная острая (разные) ||2.23 |Лопаточка Буяльского||2.24 |Набор для интубации ||2.25 |Набор инструментов для разрезания гипсовых повязок ||2.26 |Нож ампутационный малый ||2.27 |Нож для разрезания гипсовых повязок ||2.28 |Ножницы для ногтей ||2.29 |Ножницы для перевязочного материала ||2.30 |Ножницы для разрезания повязок с пуговицей ||2.31 |Ножницы для разрезания гипсовых повязок ||2.32 |Ножницы хирургические для разрезания мягких тканей || |(разные)||2.33 |Оселок кварцевый для правки ножей и скальпелей ||2.34 |Пила для разрезания гипсовых повязок||2.35 |Пила проволочная витая ||2.36 |Пинцет анатомический (разные) ||2.37 |Пинцет анатомический глазной||2.38 |Пинцет глазной хирургический||2.39 |Пинцет зубчато - лапчатый ||2.40 |Пинцет хирургический (разные) ||2.4|Распатор прямой ||2.42 |Распатор изогнутый ||2.43 |Расширитель трахеостомический ||2.44 |Роторасширитель с крамальерой ||2.45 |Ручка к проволочной игле||2.46 |Скальпель брюшистый (разные)||2.47 |Скальпель глазной (разные) ||2.48 |Скальпель остроконечный средний ||2.49 |Скобка металлическая для сшивания ран ||2.50 |Стетоскоп ||2.51 |Троакар (набор) ||2.52 |Трубка трахеостомическая (набор)||2.53 |Фонендоскоп комбинированный ||2.54 |Шприцы для промывания полостей емкостью 100 к 150 мл||2.55 |Шприцы емкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл ||2.56 |Щипцы - кусачки костные с круглыми губками изогнутые||2.57 |Щипцы - кусачки костные прямые ||2.58 |Щипцы - кусачки костные изогнутые с двойной передачей ||2.59 |Щипцы секвестральные изогнутые ||2.60 |Элеватор для костных операций ||2.61 |Языкодержатель || |||3 |Изделия медицинского назначения и мебель||3.1|Бритва безопасная ||3.2|Грелка резиновая||3.3|Костыли ||3.4|Косынка простая ||3.5|Лента измерительная ||3.6|Машинка для стрижки волос ||3.7|Ножницы для стрижки волос ||3.8|Носилки санитарные ||3.9|Перчатки резиновые ||3.10 |Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой ||3.11 |Пузырь резиновый для льда ||3.12 |Стаканчик для приема лекарств ||3.13 |Судно подкладное||3.14 |Тазик эмалированный почкообразный ||3.15 |Термометр медицинский максимальный ||3.16 |Трость ||3.17 |Трубка газоотводная ||3.18 |Подставка для стерилизационных коробок ||3.19 |Подставка для тазов ||3.20 |Стол для заготовки гипсовых бинтов ||3.21 |Стол для наложения гипсовых повязок ||3.22 |Стол операционный ||3.23 |Стол перевязочный ||3.24 |Столик для инструментов металлический ||3.25 |Столик для стерильного материала||3.26 |Столик для операций на руке ||3.27 |Табурет винтовой||3.28 |Тележка для перевязки больных ||3.29 |Шкаф для гипсовых бинтов||3.30 |Шкаф для инструментов ||3.31 |Шкаф для перевязочного материала||3.32 |Шкаф для медикаментов ||3.33 |Шкаф для сильнодействующих лекарств висячий малый ||3.34 |Банка стеклянная для термометров и шпателей ||3.35 |Банка стеклянная с притертой пробкой для шовного|| |материала ||3.36 |Бутыль с притертой пробкой для растворов||3.37 |Ведро эмалированное с педалью ||3.38 |Воронка стеклянная ||3.39 |Таз для замачивания гипсовых бинтов ||3.40 |Таз для обработки рук хирурга |+-------+--------------------------------------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 3УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО -ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое,ортопедическое,травматолого-ортопедическое отделение (кабинет) для детей организуется всоставе детского амбулаторно - поликлинического учреждения.2. Должности медицинского и другого персонала отделения(кабинета) устанавливаются по действующим штатным нормативамдетских амбулаторно - поликлинических учреждений.3. К работе в отделении (кабинете) допускаются врачи,прошедшиепервичнуюспециализациюпо вопросам детскойтравматологии и/или ортопедии и имеющиесоответствующийсертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений (кабинетов), ихконкретные обязанности, права и ответственность с учетом спецификитруда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем лечебно - профилактического учреждения на основании"Должностных обязанностей", утверждаемых приказом МинздраваРоссии <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Основной задачей детского травматологического отделения(кабинета) является оказание амбулаторно - поликлинической помощидетям с травмами.7. В соответствии с основной задачей функциями детскоготравматологического отделения (кабинета) являются:7.1. Оказание экстренной квалифицированной травматологическойпомощи детям с травмами вне зависимости от места их проживания.7.2. Обеспечение своевременной госпитализации детей с тяжелымитравмами.7.3. Лечение и диспансерное наблюдение за всеми детьми стравмами, проживающими в районе обслуживания данного учреждения ине нуждающимися в госпитализации, до полного их выздоровления, втом числе и за теми детьми, которым экстренная помощь по поводутравмы была оказана в других амбулаторных или стационарныхучреждениях.7.4. Организация и проведение восстановительного лечения детямс последствиями травм, проживающим в районе обслуживания данногоучреждения- при показаниях направление их на консультацию илечение в учреждения по профилю патологии.7.5. Обеспечениепреемственностивработедетскоготравматологического отделения (кабинета) со стационаром.7.6. Своевременное направление ребенка с признаками стойкиханатомо - функциональных нарушений в связи с травмой на медико -социальную экспертизу для решения вопроса о наличии показаний дляустановления инвалидности.7.7. Организацияи проведение профилактики столбняка,бешенства и клещевого энцефалита.7.8. Систематическое изучение отдаленных результатов леченияамбулаторных больных.7.9. Анализ детского травматизма по видам травмы ипредоставление информации по результатам анализа администрацииполиклиники, района, города.7.10. Ведение медицинской документации установленного образца.7.11. Передача информации в ГИБДД о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях, а также о телесных поврежденияхнасильственного характера в соответствии с Приказом МинздраваРоссии и МВД России от 09.01.98 N 4/8.7.12. Участие в работе муниципальных иобщественныхорганизаций по профилактике детского травматизма.8. Основной задачей детского ортопедического отделения(кабинета) является оказание ортопедической помощи детям сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.9. В соответствии с основной задачей функциями отделения(кабинета) являются:9.1. Оказание квалифицированной специализированной помощидетям с заболеваниями опорно - двигательного аппарата вамбулаторных условиях.9.2. Выявлениеортопедическойпатологии во времяпрофилактических осмотров детей.9.3. Проведение консультативно - диагностических осмотровдетей, проживающих в районе деятельности амбулаторно -поликлинического учреждения, в т.ч. по направлению другихспециалистов, для выявления врожденной и приобретенной патологииопорно - двигательного аппарата.9.4. Диспансерное наблюдение за детьми с ортопедическимизаболеваниями и их последствиями. Направление на этапноевосстановительное лечение в стационарные и санаторные учреждения,в специализированные детские дошкольные учреждения, школы -интернаты, на протезно - ортопедическое снабжение.9.5. Систематическое проведение анализа заболеваемости иинвалидности детей в связи с патологией опорно - двигательногоаппарата.9.6. Проведение санитарно - просветительной работы снаселением по профилактике ортопедических заболеваний у детей.10. Травматолого - ортопедические отделения (кабинеты)сочетают оказание амбулаторно - поликлинической помощи детям стравмами,специализированной помощи детям с врожденнымиортопедическими заболеваниями и больным детям с последствиямитравм и заболеваний.11. В амбулаторно - поликлинических учреждениях для детей,имеющих в своем составе травматологические, ортопедические илитравматолого - ортопедические отделения (кабинеты), создаютсяусловия для ежедневного специализированного приема больных,включающие:- кабинеты для врачебного приема-- гипсовую комнату-- чистую операционную (возможно в очередь с детскойхирургией).Кроме того,для осуществления диагностики и лечениянеобходимо, чтобы поликлиника имела возможность обеспечитьрентгеновскую, ультразвуковую диагностику, физиотерапевтическоелечение, массаж и лечебную физкультуру. При необходимости врачтравматолог-ортопед консультируется со специалистамиполиклиники: педиатром, невропатологом, ревматологом,рентгенологом, врачами ЛФК и физиотерапии и др.12. Отделение (кабинет) работает под методическим руководствомглавного детского травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 4УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГОСТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое, ортопедическое или травматолого -ортопедическое отделения для детей организуются в составереспубликанской, областной, краевой, городской многопрофильнойбольницы, предпочтительно детской.2. Должности медицинского и другого персонала отделенияустанавливаются по действующим штатным нормативам стационаров.3. К работе в отделении допускаются врачи, прошедшие первичнуюспециализацию по вопросам детской травматологии и/или ортопедии иимеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем профильной больницы на основании "Должностныхобязанностей" <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Травматологическое детское отделение предназначено дляоказания экстренной квалифицированной специализированной помощидетям с повреждениями опорно - двигательного аппарата и дляоказания плановой специализированной медицинской помощи больным споследствиями травм, нуждающимся в оперативных вмешательствах илив таких видах консервативного лечения, которые нельзя осуществитьв амбулаторных условиях.7. Ортопедическое детское отделение предназначено для оказанияплановой специализированной, преимущественно хирургической, помощибольным с заболеваниями опорно - двигательного аппарата иотдаленными последствиями травм.8. Травматолого - ортопедические детские отделения сочетаютоказание экстренной специализированнойпомощидетямсповреждениямиопорно - двигательного аппарата, плановойспециализированной помощи детям с врожденными и приобретеннымиортопедическими заболеваниями и больным с последствиями травм изаболеваний.9. В учреждениях, имеющих в своем составе травматологические,ортопедические и травматолого - ортопедические отделения,создаются условия для проведения врачами отделения еженедельногоконсультативного приема первичных больных с последствиями травм иортопедическими заболеваниями и повторных больных, выписанных изстационара, с возможностью манипуляций (снятие швов, металлическихконструкций, смена гипсовых повязок).10. В соответствии с основными функциями и задачами отделенияобеспечивают:10.1. Преемственность в работе с профильными отделениями(кабинетами) амбулаторно - поликлинических учреждений.10.2. Систематическое изучение отдаленных результатов лечениястационарных больных.10.3. Ведение медицинской документации установленного образца.10.4. Передачу информации в ГИБДД о госпитализированныхбольных детях, пострадавших в дорожно-транспортныхпроисшествиях, а также о телесных повреждениях насильственногохарактера и госпитализированных больных в соответствии с ПриказомМинздрава России и МВД России от 09.01.98 N 4/8.11. Отделения работают под методическим руководством главногодетского травматолога-ортопедаорганауправленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 5УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ1. Ортопедическое отделение является структурнымподразделением стационаров лечебно - профилактических учреждений иорганизуется с учетом потребности в стационарном лечении больных сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.2. Для работы ортопедического отделения выделяется отдельнаяоперационная.3. Должности медицинского персонала отделения устанавливаютсяпо штатным нормативам соответствующих учреждений здравоохранения.4. К работе в отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие квалификационную категорию и специальнуюподготовкупоортопедии,подтвержденную соответствующимсертификатом.5. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.6. Должностные инструкции работников отделения, их конкретныеобязанности,праваи ответственность разрабатываются иутверждаются руководителем лечебно - профилактического учрежденияна основании "Должностных обязанностей", утверждаемых приказомМинздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".7. Основной задачей отделения является оказание плановойспециализированной медицинской помощи больным с отдаленнымипоследствиями травм и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.8. В соответствии с основной задачей функциями отделенияявляются:- обследование и лечение больных с отдаленными (свыше одногогода) последствиями травм и ортопедическими заболеваниями-- оказание консультативной помощи больным ортопедическогопрофиля-- систематическое освоение и внедрение современных методовпрофилактики, диагностики и лечения патологии опорно -двигательного аппарата-- повышение квалификации врачей и среднего медицинскогоперсонала по вопросам ортопедии.9. Ортопедическоеотделение работает под методическимруководством главного травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.10. На ортопедическое отделение могут возлагаться функциитерриториального, межрайонного, межтерриториального центра полечению ортопедических заболеваний у взрослых.Задачи и функции центра определяются органом управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Создание межтерриториальныхцентровосуществляетсянадоговорной основе заинтересованных субъектов Российской Федерации.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 6к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПЕРЕЧЕНЬСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ+-----+-------------------------------+--------------------------+| N |Наименование вида травматоло- |Наименование научно - || п/п |го - ортопедической помощи |исследовательского инсти- || | |тута |+-----+-------------------------------+--------------------------+|I. |Артроскопия и эндохирургия |Центральный НИИ травмато- || |суставов |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||II. |Хирургия кисти и микрохирургия |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Кузбасский НИИ травмато- || | |логии и реабилитации || | | ||III. |Гнойная остеология |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||IV. |Реабилитация последствий |Нижегородский НИИ травма- || |травм и заболеваний опорно - |тологии и ортопедии || |двигательного аппарата |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | | ||V. |Патология суставов |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||VI. |Диагностика и лечение |Центральный НИИ травмато- || |остеопороза|логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VII. |Аномалии развития конечностей |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VIII.|Опухоли опорно - двигательного |Центральный НИИ травмато- || |аппарата |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||IX. |Хирургия и нейрохирургия |Новосибирский НИИ травма- || |позвоночника |тологии и ортопедии || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | | ||X. |Повреждения костей таза|Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||XI. |Детская ортопедия, реабилитация|Российский НИ детский ор- || |детей и подростков |топедический институт им. || | |Г.И. Турнера || | |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии |+-----+-------------------------------+--------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 7к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕО МЕДИЦИНСКОМ СОВЕТЕ ПО ЭКСПЕРТИЗЕОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО -ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ1. Медицинский совет по экспертизе отдаленных результатовлечения травматолого - ортопедических больных <*> организуется приреспубликанских, областных, городских больницах, имеющих в своемсоставе отделения травматологии и ортопедии.--------------------------------<*> Далее именуется Медицинский совет.Состав и председатель Медицинского совета утверждаютсяруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.2. В субъектах Российской Федерации, имеющих научно -исследовательские институты травматологии и ортопедии илиоднопрофильные кафедры высших образовательныхмедицинскихучреждений, в состав Медицинского совета включаются специалистыэтих учреждений.3. Работа Медицинского совета организуется по графику,утвержденномуегопредседателем.Заседания проводятсянепосредственно в обследуемом лечебно - профилактическомучреждении. Главный врач лечебно - профилактического учрежденияобеспечивает помещение для работы, возможность проведениянеобходимых для экспертизы медицинских исследований и присутствиезаведующего и врачей травматолого - ортопедического отделения.4. Основной задачей Медицинского совета является экспертизаотдаленных результатов лечения травматолого - ортопедическихбольных с выработкой рекомендаций для органов управленияздравоохранением и руководства лечебно - профилактическогоучреждения по совершенствованию организации травматолого -ортопедической службы, повышению качества оказания медицинскойпомощи больным с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.5. В соответствии с основной задачей функциями Медицинскогосовета являются:5.1. Оценка анатомических и функциональных результатов лечениябольных с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата, врачебной тактики ведения и лечения больных.5.2. Проверка организации медицинской помощи травматолого -ортопедическим больным.5.3. Анализдефектовхирургическоговмешательства иконсервативного лечения, своевременности иобоснованностинаправления больного в данное лечебно - профилактическоеучреждение, обоснованности сроков стационарного и амбулаторноголечения и временной нетрудоспособности, своевременности и полнотыреабилитационных мероприятий, качества ведения медицинскойдокументации.6. Экспертизе подлежат лица (взрослые и дети), лечившиеся вобследуемом медицинском учреждении по поводу повреждения илизаболевания опорно - двигательного аппарата, не ранее чем черезгод после окончания лечения (амбулаторные - через 6 - 8 месяцев).7. Экспертиза отдаленных результатов проводится:7.1. В каждом лечебно - профилактическом учреждении,осуществляющем лечение больных с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, не реже одного раза в год.7.2. На основании тщательного обследования лиц, проходящихэкспертизу, и изучения медицинской документации (историй болезни,рентгенограмм, анализов,заключенийспециалистов другогопрофиля и пр.).8. Результаты работы Медицинского совета в каждом лечебно -профилактическом учреждении оформляются протоколом, содержащимописательную часть, выводы и предложения по улучшению оказаниямедицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно -двигательного аппарата.Копии протокола в течение 10 дней после заседания Медицинскогосовета должны быть направлены:- главному травматологу - ортопеду органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации ( в случае, если онне является председателем Медицинского совета)-- руководителю лечебно - профилактического учреждения, вкотором проводилась экспертиза.Один экземпляр остается в делах Медицинского совета.9. Медицинский совет отчитывается о своей деятельности передруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯ
legislație sanitară

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL RUSIEI FEDERATsIIPRIKAZot 20 aprilie 1999 N 140 ° MĂSURI DE SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - Orthopedic SLUZhBYTravmy și bolile de susținere - aparate cu motor odnoiz ocupă primele locuri în structura morbidității, vremennoynetrudosposobnosti, invaliditate si leziuni de mortalitate RossiyskoyFederatsii.Uroven și boli ale oaselor - sistemysostavlyaet muscular 8623, respectiv, 9 și 8721.4 la 100 mii naseleniya.Vremennaya de invaliditate pentru accidente in randul toate cauzele clasat pe locul al doilea și în ultimii 5 ani a crescut la suta na12,7, ajungând la 5,4 în următoarele. și 116.0 în zile. Vremennayanetrudosposobnost din cauza bolilor de oase - myshechnoysistemy, deși tinde să scadă, rămâne pe vysokomurovne - 6.0 ct. și 97,2,6 în dnyah.Pervichny de invaliditate din cauza rănilor și a bolezneykostno - sistemul muscular ocupă locul patru în structura egoprichin. Pierderea completă a capacității de a lucra (I și II gruppainvalidnosti) este mai mare de 60 protsentov.Osobuyu preocupare este nivelul ridicat al traumatismul itendentsiya la creșterea la copii și adolescenți. Crește boala chislodetey de os - sistem muscular, malformații obuslovlennymivrozhdennymi, ereditară - sistemnymiboleznyami de mediu leziuni deterministe -dvigatelnogo aparate musculo-scheletice. Structura travmyprihoditsya dizabilității copilului 3.1 privind boala osoasa - sistemul muscular -4,6 la sută. Fiecare al treilea copil - funcții motorii imeyutsyanarusheniya cu handicap care necesită o structură pomoschi.V ortopedică cauzelor de mortalitate a prejudiciului ocupă tretemesto, și în rândul persoanelor apte de muncă - pervoe.Uchityvaya znachimostproblemy sociale, Ministerstvomzdravoohraneniya Federația Rusă și Federația Rusă upravleniyazdravoohraneniem slozhivshihsyaslozhnyh în condiții economice căutate povysheniyakachestva traumatism de specialitate - pomoschinas ortopedice leniyu prin îmbunătățirea formelor de organizare, introducerea metodovdiagnostiki moderne practica medicală, tratament și reabilitatsii.Nametivshayasya tendință de creștere ambulatornoymeditsinskoy ajutorului creează condițiile pentru o effektivnogoispolzovaniya de specialitate mai scumpe koek.Poslednie ani au fost marcate prin introducerea unor tehnologii Practica sovremennyhmeditsinskih pentru tratamentul complicate travmaticheskihpovrezhdeniyi boli ortopedice. În bolshinstvetravmatologo - birouri ortopedice vnedrenoendoprotezirovanie sold diagnostic artroscopică activ osvaivayutsyametody și tratamentul operațiunilor comune sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy rekonstruktivnyeoperatsii tehnologie cu dezvoltarea osoasă congenitală la copii ipodrostkov, metode moderne de tratament a articulațiilor false ipovrezhdennyh creștere zone de eficacitate de lungă kostey.Povysheniyu de traume - oameni de știință pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh ortopedice. îmbunătățit îmbrăcat de șold și kolennyhsustavov produs de industria internă, irazresheny concepute pentru proiectarea producției de umăr și cot articulații, implanturi și instrumente pentru chirurgia coloanei vertebrale istabiliziruyuschih corective, alloplant metodyispolzovaniya a introdus pentru leziunile osoase cancerului suhozhiliy.Naryadu Institutul de Cercetare de Traumatologie și ortopediiobespechivayut cea mai mare parte a traumei - ingrijire ortopedică sispolzovaniem cele mai recente sale high-tech vidov.Vmeste, în același timp, organizarea și calitatea îngrijirii traumatisme la nivelul populației -ortopedicheskoy există deficiențe și nereshennyeproblemy. Dacă există o rețea dezvoltată de trauma - ortopedicheskihotdeleny și personal calificat pentru a introduce noi metodovdiagnostiki și tratamentul instituțiilor neudovletvoritelnymosnascheniem extrem de constrânse cu echipamente speciale, dispozitive, endoproteze, structuri metalice. Sovremennomuurovnyu nu corespunde furnizării de asistență medicală la ortopedicheskimizabolevaniyami bolnav. rețea subdezvoltată de traume copil -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye o astfel de formă de îngrijire medicală ca statsionarydnevnogo ședere pacient, de îngrijire de zi în clinici, spitale la domiciliu. Universally a redus numărul otdeleniyreabilitatsii.Vse îl afectează în mod negativ calendarul și rezultatahlecheniya, nivelul de incapacitate temporară de muncă și de management al sănătății invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii slăbit lucrările privind examinarea rezultatovlecheniya pe termen lung subestimăm importanța sa în planificarea razvitiyasluzhby, reducerea de invaliditate temporară și permanentă și, în consecință, reducerea pierderilor economice de la zabolevaniyoporno - Motor apparata.V îmbunătăți organizatsiitravmatologo si servicii ortopedice, pentru a îmbunătăți calitatea pacienților meditsinskoypomoschi cu leziuni și boli musculo-scheletice aparate -dvigatelnogo comanda: 1. Șefii autorităților sanitare subektovRossiyskoy Federației: 1.1. Asigurați-vă că extinderea domeniului de aplicare a ambulatornoypomoschitravmatologo - pacienti ortopedice, crearea sootvetstvuyuschieusloviya în ambulatoriu - unități policlinică dlyaspetsializirovannyh unități (departamente, birouri, dnevnyestatsionary), dotarea acestora cu echipamente si produsele meditsinskogonaznacheniya, și organizarea muncii, în conformitate cu echipamentul Regulamentul Itabela (Anexa 1, 2) .1.2. Organizarea trauma - vambulatorno de ajutor ortopedică - instituții policlinica pentru copii, în conformitate cu Regulamentul UE (Anexa 3) .1.3. Pentru a redistribui trauma - ortopedicheskihkoek cu nivelul prejudiciului, iar structura și zabolevaniyoporno - aparate cu motor prin aranjarea traumatologică spetsializirovannyeortopedicheskie și copii - compartiment ortopedice (anexa 4, 5) .1.4. La trimiterea pacienților pentru consultație și tratament vkliniki Institutul de Traumatologie și Ortopedie, Ministerul Sănătății Rossiirukovodstvovatsya "Listă de dlyavzroslyh și copii de Traumatologie și Ortopedie centre specializate" (Anexa 6) sesizare iporyadkom pentru consultare și tratament în instituțiile klinikifederalnyh aprobate de Ministerul zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Organizarea activității Consiliului Medical privind rezultatele tratamentului de ekspertizeotdalennyh traume - ortopedicheskihbolnyh, în conformitate cu Regulamentul cu privire la ele (apendicele 7) .1.6. Elaborarea și să prezinte propuneri de ordine stabilite: 1.6.1. Cu privire la instituirea Comisiei Interdepartamental privind profilaktiketravmatizma.1.6.2. La includerea de licențiere - akkreditatsionnyhkomissy specialiști trauma - ortopedică pentru provedeniyalitsenzirovaniyalechebno instituțiile de îngrijire implicate în furnizarea de traume și pomoschibolnym.2 ortopedice. Departamentul de îngrijire medicală naseleniyurazrabotat standarde (protocoale) diagnosticarea și tratamentul bolilor și stravmami de sprijin - aparate cu motor ipredstavit pentru aprobare: în conformitate cu secțiunea "traumatologie" la 01.06.99, în conformitate cu secțiunea "ortopedie" la 01.12.99.3. Departamentul de Statistică Medicală și Informatică împreună organizarea sDepartamentom de ajutor medical pentru populație și controlul sănătății mamei și a copilului pentru a 01.06.99peresmotret Formular de raportare N 57 "Informații cu privire la leziunile iotravleniyah" pe baza ICD-X și a face completări și modificări pentru a se asigura decizii în timp util privind organizarea irazvitiyu traume - sluzhby.4 ortopedice. Centrul rus de Medicina de dezastru "protecție" MinzdravaRossii folosesc trauma - institute de cercetare klinikiprofilnyh ortopedice si institutii de invatamant superior de sanatate medicale dlyaokazaniya de ingrijire afectate de armate situatsiyah.5 de urgență konfliktahi. Departamentul științific - instituții de cercetare și obrazovatelnyhmeditsinskih face schimbări în instituțiile programului elektivnyhtsiklov facultățile de medicină și pediatrie obrazovatelnyhmeditsinskih pentru a include aceste probleme și ortopedii.6 potravmatologii. Pentru a îmbunătăți eficiența de cercetare, asistență practică organismelor și agențiilor zdravoohraneniyasubektov Federației Ruse în îmbunătățirea trauma serviciu -ortopedicheskoy este însărcinat cu funcții: 6.1. problemă Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo"trauma iortopediya", Instituțiile Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi Ministerul rus al Sănătății, științei obespecheniyavzaimodeystviya medicale și voblasti traumatologie de sănătate practică și ortopedie cu țările CSI, Orientul Mijlociu idalnego țări ale Institutului Central de Cercetare de Traumatologie și ortopediiim. NN Priorova Ministerul Rossii.6.2 Sănătății. Implementarea organizațională - munca metodică vsubektah Federația Rusă cu privire la dezvoltarea serviciului traume -ortopedicheskoy la Institutul de Cercetare rus de Traumatologie și ortopediiim. RR Vreden Ministerul rus al Sănătății și NO Institutul detskiyortopedichesky Rusă. soldat Turner Ministerul Rossii.7 Sănătății. Redenumirea Centrul Republican de patologie a coloanei vertebrale, aprobat de către Ministerul Sănătății RSFSR Ordinul N 257 ot09.04.87 "La dezvoltarea în continuare a vRSFSR ingrijire ortopedice", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya Rusă Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii coloanei vertebrale Federația Rusă Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG dezvolta ipredstavit pentru aprobare la dispoziția privind 01.06.99 tsentre.8. Rus Institutul de Cercetări Științifice Traumatologie și Ortopedie. RR Harm la Institutul Central de Traumatologie și Ortopedie. NN Priorova, Rusă NO pentru copii Institutul ortopedice. soldat Turnerado 1/12/99 dezvolte și să prezinte pentru aprobare: 8.1. Linii directoare: 8.1.1. "Cerințe pentru licențierea instituțiilor kmeditsinskim, indiferent de lor de organizare - pravovogostatusa angajate în diagnosticul și tratamentul leziunilor izabolevany de susținere - aparate cu motor".8.1.2. "Organizarea de ajutor medical la pacienții cu povrezhdeniyamioporno - sistem musculo-scheletice la diferitele etape ale ievakuatsii de tratament".8.2. Instrucțiunea privind examinarea rezultatelor pe termen lung lecheniyatravmatologo - bolnyh.9 ortopedică. Director al Institutului de Cercetare Nijni Novgorod din Traumatologie și ortopediiMinzdrava Rusă azol VV să dezvolte și să prezinte nautverzhdenie 01.06.99 poziție, reglementările de stat și departamentul de reabilitare tabelosnascheniya (tratament restaurativ) trauma - tratament ortopedic - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Consideră că nu se aplică pe teritoriul Ministerului rus al Sănătății FederatsiiPrikaz din 16.04.86 N 530 "Odalneyshem îmbunătățirea trauma - țară pomoschinaseleniyu ortopedică".11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR din 17.05.85 N 386-dsp "Măsuri podalneyshemu dezvoltarea și îmbunătățirea traumei și asistență ortopedică la populația RSFSR"- Ordinul RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya din 09.04.87 N 257 "La un ajutor razvitiiortopedicheskoy în continuare în RSFSR"0.12. Aplicarea acestui Ordin este nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya Rusă FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 aprilie 1999 N 140POLOZHENIEOB DE ACTIVITATE traumatismelor -ORTOPEDICHESKOGO ramificare (cabinet) INSTITUȚIILE ambulatoriu -POLIKLINICHESKOGO PENTRU VZROSLYH1. Trauma - compartiment ortopedice (dulap) *>organizat ca parte a ambulatoriu - instituții policlinică irabotaet tot parcursul zilei programul .-------------------------------- *> Denumit în continuare Otdelenie.2. Postul de personal medical al Departamentului ustanavlivayutsyapo standarde de personal existente în - poliklinicheskogouchrezhdeniya.3. Pentru a lucra la Departamentul de Traumatologie medicilor -ortopedy permis cu sertifikat.4 relevante. Filiala este condusă de cap, în poziția de kotorogonaznachaetsya medic traumatologist - ortoped sau kategorii.5 pervoykvalifikatsionnoy mai mare. Fișele de post ale angajaților Departamentului, konkretnyeobyazannosti lor, drepturi și responsabilități, ținând cont de specificul muncii (Termenii de contact cu sângele victimelor) iutverzhdayutsyarukovoditelem dezvoltat din - pe baza poliklinicheskogouchrezhdeniya "taxe", Utverzhdaemyhprikazom Ministerul rus al Sănătății *>.-------------------------------- *> În prezent, Ministerul Sănătății Ordinul din 21.06.88 N 579"Cu privire la aprobarea calificărilor medicilor specialiști".6. Obiectivul principal al diviziei este de a oferi ingrijire ambulatoriu pentru leziunile musculo-scheletice ale populației -poliklinicheskoy - dvigatelnogoapparata și zabolevaniyami.7 ortopedice. În conformitate cu sarcina principală a funcțiilor vypolnyaetsleduyuschie de birou: 7.1. Furnizarea de asistență de urgență, vă rugăm să contactați cu travmamioporno - sistemul musculo-scheletic, indiferent de locatie, inapravlenie pentru observații suplimentare la traumatologist - ortopedupo reședința cu documentația medicală relevantă, în cazul în care există indicații medicale pentru direcția de spitalizare vspetsializirovannoe uchrezhdenie.7.2. tratament ambulatoriu, inclusiv și la domiciliu, dispansernoenablyudenie pentru pacienții cu leziuni și boli ale aparatului musculo-scheletice -dvigatelnogo care locuiesc în zona de servicii dannoypolikliniki- atunci când este indicat - direcția consultării și (sau) internarea într-un uchrezhdenie.7.3 de specialitate. Referire pentru tratament de recuperare la pacienții otdeleniereabilitatsii care trăiesc în serviciul zona dannoypolikliniki.7.4. pacienți cu utratytrudosposobnosti Direcție simptome persistente pentru servicii medicale - examinare socială la ochevidnomneblagopriyatnom prognosticul clinic și de muncă, indiferent de timp otsrokov netrudosposobnosti.7.5. Asigurarea continuității în managementul pacienților cu ambulator de specialitate vrachamidrugih - instituții policlinică itravmatologo - ortopedică și (sau) ortopedice uchrezhdeniya.7.7 otdeleniyabolnichnogo. Profilaxia tetanosului si beshenstva.7.8. Transmiterea informațiilor privind victimele accidentelor rutiere -transport - drumul inspektsiyubezopasnosti-circulație corporale caracterul povrezhdeniyahnasilstvennogo de stat - în conformitate cu Ordinul Federației Ruse și Ministerul Ministerstvazdravoohraneniya delRossiyskoy Federația internă din 09.01.98 pentru N 4/8 "Pe utverzhdeniiInstruktsii privind interacțiunea dintre tratament - organisme profilakticheskihuchrezhdeny și de aplicare a legii din pripostuplenii Federația Rusă (circulație) - în tratamentul uchrezhdeniyagrazhdan preventiv cu leziuni violente".7.9. Păstrarea documentației medicale aprobate obraztsa.Rukovoditel Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 2UtverzhdenPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 aprilie 1999 N 140VREMENNY TABELOSNASCHENIYA trauma - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (dulap), pe o baza in ambulatoriu - POLIKLINICHESKOGOUCHREZHDENIYA PENTRU ADULȚI + ------- + ----- -------------------------------------------------- - + | N p / n | Nume | + ------- + ---------------------------------- ---------------------- + | 1 | aparate și echipamente 1.1 || | aparate pentru repoziționare antebrațul || 1.2 | cutie rotunda sterilizare (diferite) || 1.3 | vizualizator de raze X (pe numărul de camere) || 1.4 | Stand pentru aplicarea cast || 1.5 | 1.6 lampă shadowless mobil || | || Sterilizator instrument 1.7 | sterilizator pentru scule electrice 1.8 || | || echer pliabil 1.9 | anvelope tratamentul fracturilor de clavicula pentru adulți || 1.10 | pneu pentru fixarea mâinii și degetele || 1.11 | sârmă de autobuz superioare și inferioare || 1.12 | autobuz Transport th la extremitățile inferioare (Diterichs) || ||| 2 | Instrumente medicale 2.1 || | || Medical ras 2.2 | 2.3 || cauciuc ham | clip pentru atașarea la piele inul chirurgical || 2.4 | hemostatice (set) || 2.5 | Vascular fixatori (set) || 2.6 | sonde zholobovatye (set) || 2.7 | stomacal cu pâlnie || 2.8 | sonda bellied cu un ochi || 2.9 | sondă bellied (diferită) || 2.10 | ac traumatic (diferite) || 2.11 | ac pentru anestezia intraosoasă ( set) || 2.12 | ac ligatură (diferite) || 2.13 | ac chirurgical (diferite) || 2.14 | suport de ac || 2.15 | cateter de cauciuc (kit) || 2.16 | forceps drepte || 2.17 | 2.18 || forcepsul curbate | Placă cârlig cu două căi (pe Farabesu) || 2.19 | Hook traheostomie ascuțite || 2.20 | viteze Hook (diferite) || 2,21 | tăietori cu fălci pătrate || 2.22 | chiureta Bone ascuțite (diferite) || 2,23 | Spatulă Buyalsky | | 2,24 | set pentru intubare || 2.25 | Un set de instrumente pentru tăiere Mulaj || 2,26 | cuțit de amputație mici || 2,27 | cuțit de tăiere mulaje || 2,28 | foarfece de unghii || 2.29 | foarfece pentru pansamente 2,30 || | foarfece pentru tăiere pansamente cu buton || 2,31 | foarfece pentru tăiere Mulaj || 2,32 | scabbard chirurgie gical pentru tăierea țesuturilor moi || | (Diferite) || 2.33 | Touchstone cuarț indreptare cuțite și scalpele || 2.34 | debitare Mulaj || 2.35 | fire răsucite Saw || 2.36 | Anatomic pense (diferite) || 2.37 | pensetă ochi anatomic || 2.38 | forcepsului oftalmice chirurgicale || 2.39 | forceps danturate - apucare || 2,40 | forceps (diferite) || 2.4 | Raspatories directă || 2.42 | Raspatories curbate || 2.43 | traheostomie dilatator || 2.44 | Gag cu kramaleroy || 2,45 | Stick la acul de sârmă || 2,46 | bisturiu bryushisty (diferite) || 2,47 | bisturiu oftalmică (diferite) || 2,48 | bisturiu fronton medie || 2,49 | Suport metalic pentru împletit de răni || 2.50 | stetoscopului || 2.51 | trocarului (set) || 2.52 | tub traheostomie (set) || 2.53 | Phonendoscope combinate || 2,54 | seringi de spălare cavități capacitate de 100 la 150 ml || 2.55 | seringi 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml || 2.56 | forcepsului - clești maxilarului os cu || 2,57 curbat rotund | forceps - clește os drepte || 2.58 | forcepsului - clești os de transfer dublu curbat | | 2,59 | Clesti curbate sekvestralnye || 2.60 | Lift pentru operațiuni de os || 2,61 | glossotilt || ||| 3 | Produse medicale și mobilier || 3.1 | || 3.2 BRICI DE SECURITATE | 3.3 Warmer de cauciuc || | || Cârje 3.4 | 3.5 Klondike simplu || | || 3.6 măsurare bandă | mașină de tuns 3.7 || | foarfece de tuns 3.8 || | || sănătate brancardă 3.9 | mănuşi || 3.10 | pernă pentru oxigen, cu pâlnie de abanos || 3.11 | balon de cauciuc cu gheață || 3.12 | Sticla pentru a lua medicamente || 3,13 | Nave underlaid | | 3.14 | emailat bazin reniforme || 3.15 | termometru maxim medicale || 3.16 | trestie || 3.17 | vapori de tub || 3,18 | Stand pentru cutii de sterilizare || 3.19 | Stand pentru bazine || 3.20 | Masa pentru pansamente piesei de prelucrat din ipsos || 3,21 | Masa pentru aplicații turnate || 3,22 | tabele de operare || 3,23 | masă de toaletă || 3,24 | Table Tool metal || 3.25 | masă pentru steril Material || 3.26 | masă pentru operații pe de o parte || 3.27 | Scaun cu șurub || 3,28 | cărucior pentru dressing pacienți || 3,29 | dulap pentru bandaje ipsos || 3,30 | Boxe pentru instrumente || 3,31 | dulap dressing 3,32 || | dulap pentru medicamente || 3.33 | dulap pentru medicamente puternice agățat mici || 3,34 | termometre din sticla bancare si spatule || 3,35 | borcan de sticlă cu un dop de sticlă pentru sutura || | Material || 3,36 | capsulate pentru sticla soluții || 3,37 | găleată cu pedale emailată || 3,38 | || pâlnie de sticlă 3,39 | Taz bandajelor înmuierea ipsos || 3,40 | pelvisul pentru tratarea mâinilor chirurgului | + ---- --- + ---------------------------------------------- ---------- + Șef Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 3UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot 20 aprilie 1999 N 140POLOZHENIEOB DE ACTIVITATE traumelor,, traumatisme ortopedice - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (dulap) AMBULAT RNO -POLIKLINICHESKOGO UCHREZHDENIYADLYA children1. Trauma, ortopedice, traume și Departamentul de ortopedie (birou) pentru copii a organizat ambulatoriu pentru copii vsostave lui - uchrezhdeniya.2 policlinica. Postul de departamentul de personal medical și altele (de cabinet) sunt stabilite de către actualul ambulatoriu de personal normativamdetskih - uchrezhdeniy.3 policlinica. Pentru a lucra la birou (biroul) a permis medicilor proshedshiepervichnuyuspetsializatsiyupo probleme și / sau orteze detskoytravmatologii și imeyuschiesootvetstvuyuschiysertifikat.4. Filiala este condusă de cap, în poziția de kotorogonaznachaetsya medic traumatologist - ortoped pervoykvalifikatsionnoy cea mai mare categorie cu sertifikat.5 corespunzătoare. fișele de post ale personalului birourilor (cabinete), taxe ihkonkretnye, drepturi și responsabilități în ceea ce privește spetsifikitruda (în contact cu sângele victimelor) razrabatyvayutsyarukovoditelem medicale - instituții profilactice pe baza"taxe"Aprobat prin Ordinul MinzdravaRossii *>.-------------------------------- *> În prezent, Ministerul Sănătății Ordinul din 21.06.88 N 579"calificări Obutverzhdenii de medici-experți".6. Sarcina principală a unității de traume copiilor (cabinetul) este de a oferi ambulatoriu - pomoschidetyam policlinica cu travmami.7. În conformitate cu principalele funcții obiectiv detskogotravmatologicheskogo compartimentul (dulap) sunt: ​​7.1. Furnizarea calificat copii travmatologicheskoypomoschi de urgenta cu leziuni, indiferent de locul lor de prozhivaniya.7.2. Asigurarea de spitalizare în timp util a copiilor cu tyazhelymitravmami.7.3. Tratamentul și supravegherea clinică pentru toți copiii stravmami care trăiesc în bazinul de necesitatea instituției INE de spitalizare, pentru a finaliza recuperarea lor, și interpretat greșit numărul acestor copii că asistența de urgență au fost furnizate povodutravmy alte ambulatoriu sau statsionarnyhuchrezhdeniyah.7.4. Organizarea și efectuarea tratamentului de reabilitare detyams consecințele traumei, care trăiesc în dannogouchrezhdeniya- zona de servicii, cu indicații de direcție pentru ilechenie consultare în profilul instituțiilor patologii.7.5. ramură Obespecheniepreemstvennostivrabotedetskogotravmatologicheskogo (dulap) cu statsionarom.7.6. sesizare în timp util a unui copil cu semne stoykihanatomo - tulburări funcționale din cauza unei accidentări la sănătate expertiza pentru a aborda-socială problema prezenței indicațiilor dlyaustanovleniya invalidnosti.7.7. Profilaxia Organizatsiyai de tetanos, rabie și entsefalita.7.8 căpușe. Studiul sistematic al rezultatelor pe termen lung lecheniyaambulatornyh bolnyh.7.9. Analiza leziuni copil ipredostavlenie tipuri de informații cu privire la rezultatele leziunilor administratsiipolikliniki goroda.7.10 zona de analiză. Păstrarea înregistrărilor medicale stabilite obraztsa.7.11. Transmiterea informațiilor în poliția rutieră a victimelor accidentelor rutiere -transport și caracterul povrezhdeniyahnasilstvennogo corporale, în conformitate cu Ordinul Ministerului Afacerilor Interne și MinzdravaRossii Rusia de la 09.01.98 N 4 / 8.7.12. Participarea la activitatea de prevenire iobschestvennyhorganizatsy municipale a travmatizma.8 copilului. Sarcina principală a copiilor departament ortopedice (de cabinet) este de a oferi îngrijire ortopedică copiilor szabolevaniyami de sprijin - apparata.9 cu motor. În conformitate cu obiectul principal al separării funcțiilor (dulap) sunt: ​​9.1. Furnizarea de pomoschidetyam de specialitate calificat, cu afecțiunile musculo-scheletice - aparat locomotor vambulatornyh usloviyah.9.2. Vyyavlenieortopedicheskoypatologii în cadrul inspecțiilor vremyaprofilakticheskih detey.9.3. Un consultativ - diagnostic osmotrovdetey care trăiesc în zona instituțiilor de activitate ambulatoriu -poliklinicheskogo, inclusiv spre drugihspetsialistov pentru a identifica patologiioporno congenitale și dobândite - apparata.9.4 cu motor. supravegherea clinică pentru copii cu ortopedicheskimizabolevaniyami și consecințele acestora. Etapnoevosstanovitelnoe direcția privind tratamentul în instalații fixe și spa, la grădinițe specializate, școli -internaty pe protetice - snabzhenie.9.5 ortopedică. Analiza sistematică a morbidității la copii iinvalidnosti în legătură cu afecțiuni ale aparatului locomotor - dvigatelnogoapparata.9.6. Realizarea de sanitar - învățământ prevenirea snaseleniem munca bolilor ortopedice in detey.10. Trauma - departamente ortopedice (camere) se combină pentru a oferi out-pacient - ajutor policlinica pentru copii stravmami, îngrijire specializată pentru copiii cu boli vrozhdennymiortopedicheskimi și copii bolnavi și zabolevaniy.11 posledstviyamitravm. În ambulator - instituțiile policlinica pentru copii, având în componența sa traumatismele, ortopedice ilitravmatologo - departamente ortopedice (birouri), specializat sozdayutsyausloviya recepția de zi cu zi a pacienților, inclusiv: - camere de tencuiala medicala priema-- komnatu-- net din exploatare (probabil în loc cu detskoyhirurgiey) .În plus, pentru diagnosticul si lecheniyaneobhodimo la clinica a fost obespechitrentgenovskuyu capabil, diagnostic cu ultrasunete, fizioterapevticheskoele ix, masaj și fizioterapie exerciții. Dacă este necesar vrachtravmatolog consulturi ortopedice spetsialistamipolikliniki: medic pediatru, neurolog, reumatolog, radiolog, medici, terapie fizică și fizioterapie și dr.12. Biroul (birou) de lucru în cadrul metodologic traumatologist copii rukovodstvomglavnogo - autoritate upravleniyazdravoohraneniem ortoped din Federația Rusă 
Distribuiți pe rețelele sociale: 

 
 
înrudit
 
Expertiză medicală și socială în efectele leziuni ale sistemului musculo-scheletice
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.
Drept medical: drept, documente, responsabilități, reguli, acte.