Clorpromazina (aminazinum). 2-clor-10- (3-dimetilaminopropil) fenotiazină. Sinonime: plegomazin, ampliactil, amplictil, chlorazin, hydrochloridum chlorpromazini, clorpromazina clorhidrat, clorpromazină, contomin, fenactil, hibanil, hibernal, kl

Clorpromazina (Aminazinum) .2-clor-10- (3-dimetilaminopropil) - gidrohlorid.Sinonimy fenotiazină: Plegomazin, Ampliactil, Amplictil, Chlorazin, Chlorpromazinihydrochloridum, clorhidrat de clorpromazină, clorpromazină, Contomin, Fenactil, Hibanil, hibernal, Kloproman, Largactil, Megaphen , Plegomazin, Promactil, Propaphenin, Thorazine și dr.Bely culoare albă sau crem cu pulbere cristalină slab. Puțin higroscopice. Întunecă lumina. Este foarte ușor solubil în soluții apoase și vode.Poroshok întunece sub influența luminii. Soluțiile au un pH acid reaktsiyu- 2,5% soluție 3.5 - soluții apoase 5,5.Sterilizatsiyu pot fi efectuate la + 100 minute C techenie30, dar în general nu sunt sterilizate, deoarece ei înșiși posedă clorpromazin svoystvami.Rastvory bactericidă (și medicamente fenotiazinici altele) barbiturice srastvorami compatibil, carbonați, soluție Ringer (formarea nămolului) .Aminazin este unul dintre principalii reprezentanți ai neurolepticelor. În ciuda apariția multor medicamente neuroleptice noi, onprodolzhaet utilizate pe scară largă în praktike.Odnoy medicală a principalelor caracteristici de acțiune ale clorpromazinei asupra sistemului nervos central este un efect sedativ relativ puternic. Creșterea cu doze crescătoare de clorpromazina sedare generală însoțită de inhibarea activității reflex condiționat, și mai ales reflexe motorii defensive, scăderea activității locomotorii spontane și unele relaxare a muskulatury- scheletice aduce o stare de reactivitate redusă la endogene conștienței stimulam- exogene, cu toate acestea, se menține. Pentru dozahmozhet mare dezvolta o condiție sna.Aminazin crește efectele hipnotice, narcotice, analgezice, substanta anestezic local. Acesta inhibă diferite anticonvulsivantele refleksy.Deystvie interoceptive influențat crește clorpromazina, dar în unele cazuri poate provoca convulsii clorpromazina yavleniya.Preparat are un efect antiemetic puternic calmeaza si sughiț (vezi. De asemenea, Etaperazin) .Aminazin exercită un efect hipotermic, în special atunci când organismul iskusstvennomohlazhdenii. In unele cazuri, pacienții cu administrarea parenterală a crește temperatura corpului de pregătire, datorită efectului asupra centrului termoreglator și parțial cu iritantă locală deystviem.Preparat are de asemenea proprietăți anti-inflamatorii moderate și reduce permeabilitatea vasculară, scade activitatea kininele și hialuronidază. Are slabă proprietate antihistaminic deystvie.Vazhnym clorpromazina este efectul său de blocare asupra receptorilor centrali adrenergici și dopaminergici. Reduce ilidazhe elimină complet creșterea tensiunii arteriale și alte efecte cauzate de adrenalina si agenti adrenomimetic. efectul hiperglicemic de adrenalina clorpromazina nu este eliminat. exprimat ferm acțiunea adrenolitice centrale. Blocarea efect asupra receptorilor colinergici exprimate relativ slab. Medicamentul are kataleptogennoe puternic deystvie.Arterialnoe presiune (sistolică și diastolică) sub vliyaniemaminazina redus, se dezvoltă adesea tahikardiya.Osnovnymi caracteristici clorpromazina sunt acțiunea antipsihotică și capacitatea de a influența sfera emoțională. În cazul în care nu pot fi ușurate pomoschiaminazina diferite tipuri de agitație, atenuează sau complet iluzii de arestare și halucinații, ilisnimat reduce teama, anxietatea, stresul la pacienții cu psihoză și practica psihiatrică nevrozami.V clorpromazina este aplicată în diferite stări de agitație la pacienții cu schizofrenie (gallyutsinatornobredovy,, sindroame catatonice HEBEFRENICĂ ), în timp ce hronicheskihparanoidnyh și halucinatorii-paranoide stări, agitație maniacale la pacienții cu maniaco-depresiv m psihoză când psihoticheskihrasstroystvah la pacienții cu epilepsie, cu bolnyhpresenilnym agitat depresia, psihoza maniaco-depresive si alte boli mentale și nevroze, însoțită de excitare, frica, insomnie, stres, psihozah.Aminazin alcoolică acută poate fi utilizată atât în ​​mod independent și în combinație cu alte medicamente psihotrope (antidepresive, derivați butirofenonă etc.). Particularitatea acțiunii clorpromazina la stări de excitație ale altor comparisonwith neuroleptice (triftazin, haloperidol și colab.) este vyrazhennyysedativny effekt.V practica neurologice clorpromazina desemnează, de asemenea, bolile însoțite de creșterea tonusului muscular (după etal cerebral insulta.). Uneori, folosit pentru ameliorarea status epilepticus (ineficacitatea altor tratamente). Introduceți-l în acest scop vnutrivennoili intramuscular. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu aminazinmozhet provoca atacuri de cord epilepsie, dar, de obicei, în numirea, în același timp, se îmbunătățește efectul anticonvulsivant al utilizării poslednih.Effektivno clorpromazina în asociere cu analgezice pentru dureri persistente, inclusiv în cauzalgia, și cu medicamente și trankvilizatoramipri insomnie persistenta. Așa cum este utilizat, uneori, vărsături clorpromazină antiemetic în timpul sarcinii, boala Meniere, in practica oncologic - în tratamentul de muștar și alte himioterapevtich medicamente degresate cu radioterapia. Vklinike bolile de piele pot fi utilizate în dermatoze pruriginoase andother zabolevaniyah.V practica anestezica clorpromazina anterior larg potențată polzovalisdlya anestezie și sedare. Consolidarea deystviyanarkotikov clorpromazină și analgezice pot reduce în mod semnificativ onusilivaet lor dozu- și acțiune miorelaxante. Când clorpromazina hipotermie artificială contribuie la scăderea temperaturii corpului. De obicei aminazinprimenyayut în acest scop, în asociere cu alte medicamente neurotrofici (așa numitele amestec litică) amestecuri .Liticheskie conțin împreună cu medicamente clorpromazina protivogistaminnye (prometazina, difenhidramina, etc.), analgezice (sau promedol al.), De exemplu, o soluție de clorpromazină 2,5% 1 - 2 ml, 2,5% soluție diprazina 2 ml, soluție 2% din promedol 1 ml soluție de clorpromazină sau 2,5% din 1 - 2 ml, soluție 2% dimedrola 2 ml, promedol soluție de 2% de 2 ml. Amestecurile etivvodyat intramuscular sau vnutrivenno.V recent in practica anestezica folosesc adesea amestecuri conținând droperidol (cm.) În combinație cu analgezice și mijloace drugimineyrotropnymi. Cu toate acestea se amestecă litică conținând clorpromazină, valorile clorpromazina poteryali.Naznachayut nu sunt în interior (sub formă de pastile), intramuscular sau intravenos (ca o soluție de 2,5%). Când administrarea parenterală efectul este mai rapid și mai pronunțat. În interiorul medicament este recomandat după mese (pentru a reduce efectul iritant asupra mucoasei gastrice). Administrarea intramusculară la clorpromazină kolichestvurastvora dorit s-a adăugat 2 - 5 ml de 0,25 - soluție de clorură de sodiu izotonică novokainaili soluție 0,5%. Soluția a fost injectată vmyshtsy adânc (în cadranul superior exterior al regiunii fesieră sau coapselor naruzhnobokovuyu). injecții intramusculare nu produc ori bolee3 o zi. Pentru administrare intravenoasă, cantitatea necesară de soluție de clorpromazină diluată din 10 - 20 ml de 5% (uneori 2-40%) rastvoraglyukozy sau soluție izotonică de clorură de sodiu administrată lent (timp de 5 min) .Dozy clorpromazina depind de metoda de administrare, indicația, vârsta isostoyaniya pacientului . Cel mai convenabil și răspândit este tratamentul priemaminazina vnutr.Pri tulburărilor psihice doza inițială este obychno0,025 - 0,075 g pe zi (1 - 2 - 3 doze), iar apoi a crescut treptat până la o doză zilnică de 0,3 - 0,6 în unele cazuri, de zi cu zi dozapri înghițirea atinge 0,7 g -1 (în special la pacienții cu boală și hronicheskimtecheniem agitat). Doza zilnică de doze mari de prilechenii împărțit în 4 părți (recepție în dimineața, după-amiaza, inochyu seara). Durata tratamentului cu doze mari nu trebuie să depășească 1 - 1.5 luni, cu un efect redus este recomandabil să meargă la lecheniyudrugimi droguri. Tratamentul prelungit cu clorpromazina într-un nastoyascheevremya efectuat relativ rar. Majoritatea se combină cu clorpromazina triftazinom, haloperidol și alte administrarea intramusculară preparatami.Pri de clorpromazină doza zilnică, în general, nu dolzhnaprevyshat 0,6 g Ajungând efect asupra vnutr.K sfârșitul clorpromazină de droguri de tratament, care poate dura Prelungiri 3 - 4 săptămâni până la 3 - 4 luni sau mai mult, doza este redusă treptat la 0,025 0,075g pe zi. Pacienți cu boli cronice naznachayutdlitelnuyu sprijinirea terapiyu.Pri exprimat agitație administrarea intramusculară nachalnayadoza este, în general 0.1-.15 g de relief stselyu de urgență clorpromazina excitație acută poate fi administrat intravenos. În acest scop, 1 sau 2 ml de soluție 2,5% (25 - 50mg) aminazinarazvodyat în 20 ml de 5% sau 40% glucoză soluție. Dacă este necesar, crește doza de clorpromazină la 4 ml dintr-o soluție 2,5% (în 40 ml de soluție de glucoză) .Vvodyat medlenno.Pri psihoze alcoolice acute desemnează 0,2 - 0,4 g clorpromazină vsutki intramuscular și în interior. Dacă efectul este insuficient, vnutrivennovvodyat .05-.075 g frecvent combinat cu levomepromazina) Doza pentru adulți .Vysshie interior: un singur 0,3 g, 1,5 g pe zi intramuscular: singur 0,15 g, 1 r zilnic o venă : singur 1 g pe zi 0,25 g.Detyam clorpromazina desemnează dozah- mai mici în funcție de vozrastaot 0.01-0.02 și 0,15 - 0,2 g pe zi, debilitati în vârstă și bolnym- la 0 , 3 g tratament Sutki.dla bolilor organelor interne, piele și alte zabolevaniyaminazin administrate în doze mai mici decât în ​​practica psihiatrică (de 3 g 0025 - 4 ori pe zi pentru copiii cu vzroslym- Tarsch vârstă - po0,01 g recepție) .Dacă clorpromazină tratament poate avea efecte secundare asociate locale și acțiunea sa de resorbție. Contactul cu soluții clorpromazină sub piele, pielea și membranele mucoase pot provoca introducerea razdrazhenietkaney- în mușchi adesea însoțite de boleznennyhinfiltratov- aspectul atunci când este injectată într-o venă poate deteriora endoteliului. Expunerea, datorită acestor fenomene soluții clorpromazina diluate soluții novocaină, glucoză, sodiu izotonică hlorida.Parenteralnoe clorpromazina administranta poate determina o scădere bruscă AD.Gipotenziya se poate dezvolta după administrarea orală a medicamentului, în special la pacienții cu clorpromazina gipertenziey- astfel de pacienți este necesar să se atribuie injectarea vumenshennyh dozah.Posle pacienții clorpromazina trebuie situată la poziția (1,5 - 2 ore). Ar trebui să crească încet, fără a primi brusc dvizheniy.Posle clorpromazină pot prezenta manifestări alergice nakozhe și edem la nivelul mucoaselor feței și extremităților și fotosensibilitate kozhi.Pri ingestie posibile simptome dispeptice. Datorită efectului inhibitor al clorpromazinei asupra motilității tractului gastro-intestinal și sucul sekretsiyuzheludochnogo este recomandată atunci când administrarea medicamentului la pacienții cu atonieykishechnika Achille și da, în același timp, sucul gastric sau kislotui clorhidric urmați dieta și trakta.Izvestny funcției gastro-intestinale cazuri de icter, agranulocitoză, pigmentarea pielii .in literatura străină descrie cazuri opacități și rogovitsyposle (pe termen lung) prelungit care primesc doze mari (0,5 - 1,5 g pe zi) .Dacă clorpromazina cerere relativ frecvent dezvolta sindromul neuroleptic, manifestată în fenomenele de parkinsonism, acatizie, indiferență, o reacție tardivă la stimuli externi, precum și alte modificări mentale. Uneori există o depresie lungă ulterioară. fenomene Dlyaumensheniya de depresie folosesc stimulente ale SNC (sidnokarb). complicatii neurologice sunt reduse atunci când acestea pot fi coborâte dozy- takzheumenshit sau opri simultan atribuire Cyclodolum, tropatsinaili alte medicamente anticolinergice utilizate pentru tratamentul parkinsonismului. Odată cu dezvoltarea de dermatita, edem al fondurilor feței și extremităților naznachayutantiallergicheskie sau anula lechenie.Aminazin contraindicat la afectarea ficatului (ciroză, hepatită, hemolitice icter și colab.), Rinichii (nefrite), perturbarea organelor hematopoietice, mixedem, tulburări sistemice progresive ale creierului și măduvei spinării , boli de inima decompensata, boala tromboembolică, precum si la pacientii in stadiile avansate bronhoektaticheskoybolezni. contraindicații relative sunt calculilor, boala de piatra la rinichi, pielita acută, febră reumatică, boli de inima reumatice. Când yazvennoybolezni ulcer gastric și duodenal nu trebuie administrat aminazinvnutr (intramuscular). Nu numi clorpromazină (și drugiefenotiazinovye droguri) persoanele care se află în comă, interpretat greșit inclusiv cazurile asociate cu luarea barbiturice, alcool, droguri. Acesta ar trebui să monitorizeze imagine de sânge, inclusiv indeksaprotrombina determinare, examinează o funcției renale și hepatice. Este imposibil să se aplice de excitație aminazindlya de relief de leziuni cerebrale acute. Nu eliberați naznachataminazin beremennym.Formy: Bean 0,025- 0,05 și 0,1 g de soluție 2,5% în 2- ampulahpo 1- 5 și 10 ml. tablete, de asemenea, produse de clorpromazina 0,01 g acoperit (galben), copii (Tabulettae aminazini 0,01 obductaepro infantibus) în bănci 50 shtuk.Hranenie: Lista B. întunecoase borcane de sticlă, parafină închis ermetic într-un loc uscat, ferit de lumină. Drajeuri, tablete iampuly - protejat de lumină meste.Rp: ​​Drajeuri Aminazini N. 0025 Zod.. S. Prin 1 comprimat de 3 ori un edyRp denposle:. Sol. Aminazini 2,5% 1 mlD.t.d. N. 6 în amrull.S. Pentru injectare intramusculară, diluat în 5 ml de 0,5% soluție novokainaRp:. Sol. Aminazini 2,5% 2 mlD.t. d. N.6 în ampull.S. Pentru administrarea intravenoasă 1-2 ml de pre-diluat într-o soluție de glucoză 20% ML5