Psoriazisul este o boala cronica a pielii care afecteaza pielea. Logti, articulații. Etiologia și patogenia sunt necunoscute

Psoriazis - o boala cronica a pielii care afecteaza pielea. logti, articulații.
Etiologia și patogenia sunt necunoscute. Cele mai frecvente virale, genetice, neurogen, teoria metabolică a originii psoriazisului, din care nici una nu este recunoscută. Aparent, boala are un caracter multifactorială. În patogeneza unui rol special imunologice, enzimatice și alte tulburări biochimice. Boala apare la orice vârstă, non-transmisibile.
Tabloul clinic este de obicei caracterizat prin apariția papupeznoy rash monomorfe, situate în principal pe suprafața razgibatapnyh final (în special pe coate și genunchi), trunchi, scalp. demarcată tăios papule cu un diametru de 2-3 mm la 1-2 cm de culoare roșie rozalie, forme rotunjite, câteva ies deasupra suprafeței pielii acoperite cu solzi alb-argintiu. Atunci când plăcile de poskablivanii identificat trei fenomene de diagnosticare: 1) la fața locului stearic (fulgi stearină, cad cu ușurință de pe suprafața papulelor) - 2) folia terminală (după îndepărtarea solzi expuse roșiatică suprafață lucioasă umed) - 3) mucegaiul de sânge (pe o suprafață roșie umedă netedă Se pare că forma unor pete sângerare). Papule difera pronunțată tendință de creștere excentric, ceea ce duce la formarea de plăci, la rândul său, care fuzionează în secțiuni continue ale leziunii cu contururi neregulate. Odată cu progresia procesului în jurul plăcilor se produce o bordură roșie strălucitoare lipsită de solzi, crește numărul de fenomen nou vysypaniy- Koebner (reacție izomorfă) polozhitelen- pruritul subiective. Prin procesul de regresie caracterizată prin slăbirea intensității culorii, leziunile resorbție, apariția jantei Voronova. plăci de resorbție, de obicei, începe cu porțiunea centrală, în care elementele obține girlyandopodobnuyu psoriazică sau formă inelară. Pe teren, leziunile rezolvate rămâne depigmentare temporar (psevdoleykodermiya). În perioadele de remisiune parțiale la zone separate ale pielii (de obicei, în zona cotului, articulațiilor genunchiului) pot rămâne singur "taxă" plăci.
În funcție de caracteristicile clinice disting mai multe soiuri de psoriazis.
psoriazisul exudativ se dezvoltă adesea la pacienții cu diabet zaharat și umflare severă și diferite plăci de luminozitate psoriazice, formarea de solzi pe crustelor-gălbui lor de suprafață exudat datorită impregnarea lor.
Speciile cele mai dificile sunt psoriazisul și eritrodermie psoriazica psoriazis arthropathic.
In eritrodermie psoriazica în procesul patologic implică întregul (sau aproape toate) a pielii. Pielea este strâns, infiltrat de culoare dur,, de culoare roșie, cu abundenta mare si melkoplastinchatym peeling pe suprafata. Creșterea ganglionilor limfatici periferici afisate subfebrilitate, deranjat starea generală a pacienților, există modificări în sânge (leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor), urina (proteinurie). eritrodermă Dezvoltare promovează terapia inadecvate, iritanta in psoriazis-stadiu avansat.
psoriazisul Arthropathic se caracterizează prin leziuni în principal articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor, cel puțin mâinii, glezna, intervertebrale și colab., însoțite de durere severă și umflarea articulațiilor, restricție de mobilitate și deformări. detecta radiografică liza falangelor distale ale degetelor și schimbările în articulații similare cu artrita reumatoida. Reacție Vaaler - Rose și testul de latex este de obicei negativ. Leucocitoza sânge crescute rata de sedimentare a hematiilor, hipergamaglobulinemie. Boala comună poate fi asociată cu leziuni ale pielii sau pot fi izolate pentru un număr de ani.


In toate aceste forme de psoriazis pot unghiilor infecții ca istykannoe (tm) de plăci de unghii ("fenomenul degetar"), Îngroșarea sau nor de până la onychogryphosis lor. Pentru bolile cronice ondulatorie. De obicei, caracterul sezonier pronunțat al procesului - deteriorarea în timpul iernii, cu o îmbunătățire semnificativă în timpul verii (tipul de iarnă), cel puțin - pe contrar (stil vechi).
Într-un tablou clinic tipic de psoriazis diagnosticul sa nu este dificil. triadă psoriazice tipic (pete stearic simptom film de terminale, sângerare dot). Diagnosticul diferential se face cu sifilis papulară, diferite nuanțe cupru roșu, densitate și o adâncime mare, lipsa unei tendință pronunțată a creșterii periferice și triada psoriazică, precum și prezența altor semne clinice de sifilis si teste serologice pozitive. Diagnosticul diferential cunoscut este dificil artrita reumatoida psoriazis arthropathic, in special in absenta leziunilor cutanate. Un diagnostic corect poate ajuta indica prezența psoriazisului la rude, absența factorului reumatoid în sânge și distrugerea articulatiilor mari.
Tratamentul. O dietă cu restricție a grăsimi și carbohidrați de origine animală, cu excepția mâncăruri condimentate, alcool. In etapa progresiva a psoriazisului - antihistaminice (Suprastinum, Tavegilum, Phencarolum) și preparate hyposensitization (gluconat, clorură de calciu, hiposulfit de sodiu, injecție sulfat de magneziu), vitamine (B6, B12, A, C) kokarbok-silaza, terapie sedativ (preparate brom, valeriană elenium și colab.). Extern - crema Unna, 2% unguent salicilic, în secțiuni separate - "flutsinar". "ftorokort". "Lorinden-A" și alte unguent cu corticosteroizi. În faza staționară, în special în curs de amortire prezentat Autogenes-moterapiya, pirogenal, injecții sau toxoidul stafilococică antiphagin (cu focare de infecții cronice), iradiere cu raze ultraviolete. Exterior: afectează pielea unguent: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% sulfuric Degtiarnaya 10-20% Naftalan suplimentat cu corticosteroizi. Afiseaza de tratament resort - hidrogen sulfurat și surse de radon (Macesta, Tshaltubo și colab.), Sunbathing și scăldat. In formele severe de psoriazis sunt folosite în interiorul hormonilor corticosteroizi, imunosupresoare citotoxice (biosupressin, metotrexat, etc.). In ultimii ani, pentru tratamentul psoriazisului este larg folosit photochemotherapy, hemosorption plasmafereza.
Prevenirea. Pacienții ar trebui să fie sub supraveghere medicală și tratament de susținere în timpul iernii și începutul primăverii.