Holera, o boală infecțioasă acută. Caracterizat prin dezvoltarea diaree apoasă și tulburări vomă metabolismului apă-electrolit, dezvoltare, șoc hipovolemic, tulburări funcției renale. Aceasta se referă la infecții deosebit de periculoase

Holera, o boală infecțioasă acută. Caracterizat prin dezvoltarea diaree apoasă și tulburări vomă metabolismului apă-electrolit, dezvoltare, șoc hipovolemic, tulburări funcției renale. Este o infecții deosebit de periculoase.
Etiologia, patogenia. Patogen - cholerae cholerae în două soiuri. Exotoxina efectului Vibrio cholerae asupra epiteliului mucoasei intestinului cauzată de pierderea de fluide corporale. Modificările morfologice ale celulelor epiteliale si a tesutului care stau la baza peretelui intestinal nu este disponibil.
Simptomele interior. Perioada de incubație durează de la câteva ore până la 5 zile. Boala începe acut: cu apariția diareei, care se alătură mai târziu vărsături. Scaunul este din ce în ce mai multe mișcări frecvente ale intestinului își pierd caracterul lor fecale si aroma, devin apoase. nevoia de a defeca Convingătoare, pacienții nu pot ține de scaun. Externarea din intestine de orez se aseamănă cu apă sau sunt, bilă lichid de culoare galben deschis sau verde. Relativ des în secrețiile există un amestec de mucus si sange. Voma au aceeași compoziție chimică ca evacuarea din intestine. Acest lichid este vopsit în galben miros, nu acru. Pierderea de lichide prin vărsături și diaree rapid duce la deshidratare, schimbând astfel aspectul bolnogo- caracteristici ascuțit, membranele mucoase ale gurii dryish voce, răgușită devine, pielea isi pierde normal cianoză rotund cald și ușor de asamblat în falduri, dezvoltat de piele și membrane mucoase . Apar tahicardie, dispnee, sunete cardiace sunt oprite, a redus tensiunea arteriala, scade cantitatea de urină. De multe ori există convulsii tonice, spasme dureroase ale mușchilor. La palparea abdomenului sunt determinate prin turnarea de lichid prin intestine, au crescut hodorogit, iar în unele cazuri, stropirea cu lichid. Palparea nedureros. temperatura corpului normală. Odată cu progresia bolii la pacientul dezvoltă stare gravă caracterizată printr-o scădere a temperaturii corpului la 34-35,5 ° C, deshidratat la (pacientii isi pierd 8-12% din greutatea corpului), tulburări hemodinamice, dispnee. culoarea pielii la acești pacienți achiziționează estimări de cenușă de localizare, nici o voce, ochii înfundați, sclerotica plictisitoare, privirea fără să clipească. Stomac, nici un scaun și urinare. În sânge, datorită marcat leucocitoza ridicat de îngroșare, creșterea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge, indicele de hematocrit, creșterea densității relative a plasmei.
Detectarea focar de holeră în dificultate atunci când nu există simptome tipice ale bolii. Diagnosticul primelor cazuri de holeră în zonele în care nu a înregistrat anterior, este întotdeauna dificil și necesită o confirmare bacteriologică obligatorie.
Tratamentul se efectuează în spital, dar în unele cazuri, indicații urgente, acesta poate fi pornit la domiciliu. Pacienții cu deshidratată și la fenomene șoc hipovolemic (scăderea tensiunii arteriale, tahicardie sau rezchayshaya absenta ratei determinata palpare, dispnee, cianoză, lipsa de urina) pentru a inlocui fluidele si sarurile pierdute incepe imediat jetting intravenoasa cald (38-40 c. C) soluție salină sterilă tipul de soluție "Trisol" (1000 ml de apă sterilă fără pirogen, 5 g clorură de sodiu, 4 g de carbonat acid de sodiu, 1 g de clorură de potasiu). În unele cazuri, dacă nu se poate efectua venipunctură venesection. În timpul primei ore a pacienților cu simptome de șoc hipovolemic este administrat ser fiziologic într-o cantitate egală cu 10% din greutatea corporală (la 75 kg- greutate pacient 7,5 soluție L) și apoi se transferă într-o soluție de picurare, la o rată de 80-100 picături per 1 m . Volumul total de soluție salină injectată determinată de cantitatea pierdută în lichidul scaun și vomei (de exemplu, în cazul în care timp de 2 ore după soluție de injectare cu jet pacient pierdut 3 litri de lichid, acesta trebuie să intre în aceeași perioadă de aceeași cantitate de soluție salină). Când răspunsul pirogene salin administrat (frisoane, febră) se introduce un fluid mai lent și administrat printr-un sistem de perfuzie la / în 1-2 ml de soluție 2% de Promedol și 2,5% soluție Pipolphenum dimedrola sau soluție 1%. În reacții mai severe introduse in / in 30-60 mg de prednison.
La încetarea tetraciclina vomei administrată pacienților către interior r4 de 0,3 ori pe zi, timp de 5 zile. Material pentru examenul bacteriologic sunt luați înainte de a prescrie tetraciclină. glicozide cardiace prssornye amine, plasmă de sânge, soluții coloidale folosite DPJ. eliminarea pacienților șoc hipovolemic nu este recomandat pentru holera.


Prognoza într-un moment de tratament inceput de pacienti holera, inclusiv cele cu favorabile foarte severă.
Prevenirea. pacienții de holeră suspectate admise la spital imediat. La identificarea acestor pacienti la domiciliu, într-un hotel, transport la medicul spitalizarii lor de a lua măsuri pentru izolarea pacienților de la persoanele din jur și informează imediat cu privire la boala medicul șef de stabilire a acesteia. medic șef notificat al stației-sanitare epidemiologice incidente și departamentul (oraș sau district) de sănătate. În același timp, lista persoanelor care au intrat în contact cu bolnym- după spitalizare, acestea sunt plasate în compartimentul expus. În camera în care se afla un pacient holera, după internarea sa efectueze dezinfecția finală.