Boli Chirurgie purulente spatii celulare adanci

URL-

Acestea includ: un abces profund al mediastinita gâtului, purulentă,
abces paranephric, abces retroperitoneal, purulentă abces.
Adânc abces gât: inflamație a țesutului de sub
fascia profundă a gâtului. Infectarea în spații celulare profunde
de multe ori trece aproape de gâtul cavității bucale, nazofaringe, trahee, esofag,
scalpului. Pentru rezultat gât adânc phlegmon progresie;
proces inflamator vanie in dinti (carii), care mozhetpri;
duce la osteomielita maxilarului, celulită admaxillary, flegmonedna
cavitatea bucală. Există, de asemenea, o profundă celulită gât cauza retrofaringieni
abces purulent chisturi gât, leziunea coloanei vertebrale cervicale a esofagului itrahei,
inflamația purulentă a ganglionilor limfatici ai gâtului. Pericolele flegmonyshei profunde:
1 - posibilitatea extinderii la numeroase interfascial
și fante de-a lungul fasciculele neurovasculare ale gâtului, cu gnoynogome de dezvoltare;
diastinita, sepsis, etc.
2 - șterse semne locale de inflamație în stadiile incipiente ale acestei
Aceasta duce la diagnosticarea tardivă a abcese ale gâtului.
Clinica: la pacienții cu boală precoce raport de rupere durere
pe gât și umflarea, roșeață la început nu este diagnostikupro atât de dificilă;
procese. Progresia duce la o creștere a temperaturii, este în curs de dezvoltare
umflături dens, ceea ce duce la comprimarea traheei, esofagului. Dezvoltarea globală;
etsya intoxicație severă: febră, tahicardie, celule albe din sânge;
TOZ. De multe ori, inflamația este putredă sau anaerobă în natură, cu
Diagnosticul tardiv duce la mediastinita, sepsis.
Tratament: Numai tratamentul conservator într-o fază inițială (pe;
luspirtovye comprese, anti-inflamator de tratament, sanatsiyapervich;
vatră pentru picioare). În etapa purulente - o flegmon autopsie a gâtului pe partea din față
marginea mușchiului sternocleidomastoidian, efectua drenirova activ;
a, după operație - antibiotice cu spectru larg, detoxificare;
Terapia Naya, UVR-Blood, terapia HBO.
Purulentă mediastinita: inflamația purulentă a țesutului mediastinal.
Motivele sunt mediastinita gât flegmon, prejudiciul traheea
complicații bronșice în timpul operațiilor pe mediastin, perforarea esofagului
(Corp strain prin endoscopie pentru diagnostic si terapeutice, "banchet;
sindromul ny").
Boala este extrem de dificil de a dezvolta hipertermie în sus
39-40 de grade, frisoane, tahicardie 120-140 ud.v minut, dispnee,
durere in spatele sternului. Durerea este mai rău atunci când înghițire, disfagie apare.
crepitus posibil datorită emfizem subcutanat.
In aval forma fulger izolat atunci când pacienții pogibayutv
în primele 2 zile. Cel mai adesea - o formă acută cu o clinică mai puțin turbulentă. proces
pot avea subacute, antibiotikote mai ales atunci când masiv;
rapii.
Pentru diagnostic: R-grafie OGC în 2 - extinderea umbra
mediastin, detectarea aer liber sau nivelul lichidului CFE;
dostenii. In studiul de contrast al esofagului poate vyyavitzatek
Contrast în afara esofagului. Când FGS - poate determina razryvpische;
apă. Odată cu dezvoltarea de însoțire pleurezie - dezvăluie zhidkostv Plevna;
tral cavitate.
Tratament: chirurgie de urgenta, imediat dupa gura;
MENT de diagnostic. Operațiunea este mediastinotomia - autopsie
mediastinală de acces de col uterin sau iliispol acces laparotomic;
formează o combinație de spălare activă și reajustare sredosteniya.Pri
Leziunile esofagului sunt posibile: 1) drenarea zonei de rupere Gast +;
Rostoma, 2) cu gastrostomie extirpare esofagiene si esofagostomie,
3) cu extirpare esofagian simultan plasticitatea.
Mortalitatea este extrem de mare, cu mediastinita.
Paranephritis: purulentă inflamație paranephric kletchatki.Chasche toate;
th paranephritis este secundar, se dezvoltă vsledstviepereho;
dar infecția în rinichi rubin, pielonefrita apostematoznom,
abces renal, leziuni de grăsime perirenal, urolitiaza
. Boala pionefroza cu etc. Less - paranephritis are loc atunci când limfogen;
Dl și infecție hematogene.
Clinica. Boala se caracterizează prin creșterea temperaturii la
38-40 de grade cu frisoane, dureri lombare. Durerea poate irradirovat
până la șold, mai rău atunci când mersul pe jos, pozitiv psoas-simptom-durere
și imposibilitatea de îndoire a vypryamlennoynogi șold comun,
astfel încât piciorul este poziția forțată - îndoit în kolennomi
șold articulațiilor și este dat în stomac. există umflături
regiunea lombară dureroasă. Testul de sânge - leucocitoza, Uwe;
lichenie ESR leykoformuly schimbare spre stânga în analiza de urină - proteinurie,
leucocite revelate.
Diagnostic: 1.Klinika.
2. Metode-R logice. Sondaj urografie - aplatizare sau
mușchii dispariția conturului lombare, pe partea afectată. Ekskretor;
Naya urografia indică prezența ocluzie a canalelor urinare.
3. SUA - dezvaluie semne de smaragd la rinichi, pielonefrita, John;
filtrarea grăsime perirenal.
4. Tomografia computerizata - dezvaluie infiltrarea perirenal.
5. În absența ultrasunete și CT - o posibilă străpungere de diagnosticare
grăsime perirenal.
Tratament: este o combinatie de chirurgicale si conservatoare
metode. În identificarea paranephritis efectuate lumbotomy, vskrytiepara;
drenaj fibra nefralnoy. După operație, antibiotic administrat;
ticurile unui spectru larg de terapie de perfuzie, chirurgie gravitate
transfuzii de sânge și plasmă.
Paraproctită: inflamația purulentă din fibre adrectal. mai mult
infectie (kolibatsillyarnaya, enterococii, anaerob) în pararektal;
țesut clorhidric scade cu leziuni ale perineului si rect, in timp ce
inflamație a criptelor anale.
Localizarea procesului purulent distinge subcutanat, subnivel;
Zist ishio-rectal, retrorektalny, pelviene-pryamokishechnyyparap;
roktit.
Adrift: paraproctită acută, cronică.
Clinica: Boala începe cu stare de rău, durere Intermedia;
Nost, agravată de defecare. Temperatura creste do38-40
grade cu frisoane. Când formele de suprafață (abces subcutanat)
apare roseata si umflarea perineu, fese. Când glubokihpa;
raproktitah schimbări vizibile. Când digitale studii rectale;
Institutul de Cercetare a relevat o durere ascuțită, infiltrare și pereți bombat directe
intestin. La un tratament intempestivă sau diagnosticarea unui abces poate
deschis spre exterior în perineu sau rect pentru a forma
fistule. Din acel moment tranziția de cromodinamicii paraproktitav acute;
nical, fistule sunt incomplete externe sau interne și complete,
un capăt care are o conexiune la rect, al doilea konetsotkry;
INDICA afară.
Tratament: paraproctită acută de tratament operativ;
deschiderea unui abces sub controlul degetul introdus în kishku.Ne directă;
însoțită de următoarele pentru a evita deteriorarea sfincterului extern. atunci când putrezită
și abces anaerobă prezintă deschidere largă, necrectomiei,
scurgere.
Dupa operatie - antibiotice, HBO, dezintoksikatsionnayate;
rapiya, besshlakovaya dietă ușoară. In cronica abces-te;
supl excizia fistulelor.
Flegmon spațiului retroperitoneal, cel mai adesea se dezvoltă în
apendicita retroperitoneal, cu necroza pancreatică, cu lacrimi
parte retroperitoneal din 12 ulcer duodenal, tazovyhkostey osteomielită
și vertebre.
Clinica: celulită retroperitoneale începe piling pe curs
boala de baza si practic nu a fost detectat. In mijlocul bolii;
dureri în regiunea lombară, poziția forțată a pacienților este dat;
picioare abdomen GUVERNAMENTAL soznoba creșterea treptată a temperaturii corpului;
E, deteriorarea pacienților după o interm lumină;
ka. Intr-un studiu de pacienți au evidențiat dureri în regiunea lombară, durere
în stomac, pareză intestinală.
Diagnostic: 1. Clinica.
2. Studiu radiografie UBP - eclipsare contur lombar
mușchii sunt de multe ori pe ambele părți, pot exista lichid.
3. ecografie, CT - a relevat semne de infiltrare a retroperitoneal stand-;
Kamceatka, de multe ori o structură celulară.
Tratament: chirurgie. Trebuie să încercați să deschideți retroperitoneal
flegmonul retroperitoneal, care operează fie lumbotomy, libolaparto;
misiunea. omental autopsie și sposleduyu retroperitoneal;
Izolație conductor - marsupializatsiya.
Tratamentul chirurgical este combinat cu complex de tratament conservator.

Video: țesut pelviană Celulită. 5 zile după naștere