Index Medicamente Farmacologie

-----"Adelfan"----------------------------------------------- Adelfan (ADELPHANE , Ciba-Geigy, Elveția)

-------------------;

Compoziție: 1 tabletă conține 0,1 mg de rezerpină și 10 mg digidralazinasulfata.

Rezerpina - alcaloid pur Rauwolfia (3,4,5 - trimetoksibenzoat-metil-rezerpat) -digidralazina sulfat - ftalazină derivat (1,4 - digidrazinoftalazinasulfat).

Farmacodinamica: Adelphanum produce o AD treptată și ustoychivoesnizhenie. Cele două componente se completează reciproc în proprietăți antihipertensive otnosheniisvoih. Sedative și effektrezerpina de relaxare completate de mozgovogoi digidralazina tipic îmbunătățirea fluxului sanguin renal.

Indicații: hipertensiunii ușoare și moderate.

DOZARE într-o medie de 1 comprimat de 3 ori pe zi, la neobhodimostidozu poate fi crescută temporar la două comprimate de trei ori pe zi.

ATENȚIE: prezența semnelor de depressivnogonastroeniya tratamentului trebuie să înceteze sau să continue cu agent hipotensiv pomoschyudrugogo (de exemplu, trazikor80 de droguri și saluretic).

Efecte secundare: uneori, există un sentiment de oboseală umflarea mucoasei nazale.

Produs: 50 sau 250 comprimate pe ambalaj.

-----"Adelfan-Ezidreks"-------------------------------------;

Adelfan-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, Ciba-Geigy, Elveția)

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, MENON Pharma, India), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Germania) - medicamente analogichnymsoderzhaniem cu ingrediente active.

Compoziție: 1 tabletă conține 0,1 mg de rezerpină, 10 mg digidralazinai 10 mg de hidroclorotiazidă.

Rezerpina - alcaloid Rauwolfia pură (3,4,5 - trimetoksibenzoat-metil-rezerpat) -digidralazina sulfat - ftalazină derivat (1,4 - digidrazinoftalazinasulfat) - hidroclorotiazidă - derivatul sulfonamidă (6-clor-3,4-dihidro-2-H 1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamida-1,1-dioxid).

Farmacodinamica: Adelphanum-ezidreks - pregatire complexa. Sostoitiz trei componente care sunt în corpul tochkiprilozheniya diferit, completând și sporind astfel gipotenzivnoedeystvie de droguri. Mai departe se vedea Adelphanum-ezidreks. K.

Farmacocinetica: dupa ce a primit de droguri in interiorul bystrovsasyvaetsya rezerpina. biodisponibilitatea este de 50-60%. În termen de 30 de minute. de sânge apar concentrații măsurabile ale medicamentului. Reserpinei 96% de proteinele plasmatice. După ingerare rezerpinbystro metabolizat. Reserpina și plasmă a metaboliților săi vydelyayutsyaiz în două etape. Corespunzătoare sostavlyaet4,5 timp de înjumătățire și 271 de ore. In timpul primelor 96 de ore după ce a primit preparata8% din doza excretată în urină (în principal sub formă de metaboliți) și 62% în fecale (în principal sub formă de rezerpina). Rezerpina pronikaetcherez bariera placentară și trece în laptele matern. La pacienții care suferă de insuficiență renală, cu eliberare întârziată rezerpinas urină este compensată de o mai mare ekskrektsiey cu fecale, astfel încât organismul nu se acumulează rezerpinv.

După ce a luat medicamentul din interiorul digidralazin vsasyvaetsya.Vremya rapid timpul de înjumătățire plasmatică este în medie 4-5 ore. Primerno10-15% conținut în plasmă este convertit în digidralazina gidralazin.Po către digidralazina organism Rata acetilare joacă un rol semnificativ. Este încă necunoscut, podvergaetsyali acetilarea digidralazin în timpul metabolismului său.

După administrarea de șobolani la 80% din hidroclorotiazidă. Pacienții care suferă de insuficiență cardiacă decompensată, absorbtsiyaego redus. concentrația plasmatică maximă este atinsă după 2-3 chasaposle primirea hidroclorotiazidă. 62-74% svyazyvaetsyas hidroclorotiazidă proteinele plasmatice. curba concentrației plasmatice în gidrohlortiazidav nemodificată - două faze. Timpul de înjumătățire în faza a doua de ore sostavlyaet6-15. În caz de deteriorare a funcției renale se uvelichivaetsya.Cherez 72 de ore după administrarea de hidroclorotiazidă aproximativ 60-80% din doza excretată în urină, cu 95% din neschimbat.

Clorura de potasiu este complet absorbit. Pacienții cu normalnymurovnem de potasiu aproximativ 90% din excreției injectat vydelyaetsyas de potasiu.

DOZARE: Adelfan-Ezidreks doza trebuie selectată individualno.Lechenie începe cu alocarea capacității de doze mici de kotoryi în funcție de răspunsul pacientului la tratament poate fi treptat doza povyshat.Sutochnaya nu trebuie să depășească 5 comprimate (0,5 mg reserpina digidralazina 50 mg, 50 mg hidroclorotiazidă). Rekomenduetsyarazdelyat doza zilnică în 2-3 doze. Pentru tratamentul de întreținere sleduetnaznachat cea mai mică doză eficace. Pe tablete medie naznachayut1-3 o zi. Medicamentul este luat cu alimente și zapivayutvodoy.

INDICATII, CONTRAINDICATII, PRECAUTII, Sarcina care alăptează, reacții adverse interacțiuni medicamentoase Supradozaj :. A se vedea Adelphanum-ezidreks K.

CONDIȚII DE DEPOZITARE: într-un loc întunecat, rece, uscat (sub 30grad C.).

Produs: 30 comprimate filmate în pachet.

-----"Adelfan Ezidreks-K"-----------------------------------;

Adelfan Ezidreks-K (ADELPHANE-ESIDREX K, Ciba-Geigy,

Elveția)

TRIREZID K (TRIREZID K, Pliva, Iugoslavia) - analogichnymsoderzhaniem preparare cu ingredientele active.

Compoziție: 1 tabletă conține 0,1 mg de rezerpină, 10 mg didihidralazina, 10 mg de hidroclorotiazidă și 600 mg de clorură de potasiu.

Rezerpina - alcaloid Rauwolfia pură (3,4,5 - trimetoksibenzoat-metil-rezerpat) -digidralazina sulfat - ftalazină derivat (1,4 - digidrazinoftalazinasulfat) - hidroclorotiazidă - derivatul sulfonamidă (6-clor-3,4-dihidro-2-H 1,2,4-benzotiadiazin-7-sulfonamida-1,1-dioxid) -kaliya clorură - 8 mM K +.

Farmacodinamica: Adelphanum ezidreks-K conține reserpina, didihidralazina, hidroclorotiazida și clorură de potasiu. Primele trei componente sunt vorganizme punct aplicație diferită, care se completează reciproc drugana crescând astfel efectul hipotensiv al medicamentului.

Rezerpina determină epuizarea depozitului de catecolaminelor în terminațiile nervoase postganglionarnyhsimpaticheskih in sistemul nervos central, precum și dovolnoprodolzhitelnoe timp - pierderea capacității de a acumula acolo kateholaminov.V tonul rezultat al sistemului nervos simpatic scade OMC, în timp ce activitatea sistemului nervos parasimpatic sohranyaetsya.Eto duce la o scădere a tensiunii arteriale, încetinirea puls și a sedativnoedeystvie CNS. Efectul maxim este de obicei doar săptămâna cherez2-3.

Din cauza efectului asupra tesutului muscular al vaselor de sânge, de preferință arteriolelor, didihidralazina perifericheskuyuvazodilatatsiyu determină scăderea tensiunii arteriale. Caracteristicile speciale digidralazinaotnositsya capacitatea sa de a reduce rezistența vasculară renală mozgai. Cu curs pe termen lung a tratamentului nu snizhaetsya.Digidralazin fluxului sanguin renal exercită un efect hipotensiv în picioare polozheniibolnogo sau culcat, fără a provoca ortostaticheskoygipotenzii.

Hidroclorotiazida inhibă reabsorbția activă de Na +, glavnymobrazom în tubii renali distal, crescând astfel vydelenieNa +, CL- și apă. Excreția K + și Mg ++ dependent de doza prin rinichi uvelichivaetsyai, în timp ce reabsorbția Ca ++ efect povyshaetsya.Diuretichesky apare după aproximativ 2 ore după primapreparata, atinge un maxim de aproximativ 6 ore și sohranyaetsyav timp de 12 ore. Hidroclorotiazidă 12,5 mg Doză mozhetbyt deja suficientă pentru a obține diuretic de sodiu maxim și potasiu effekta.Vyvedenie dependentă de doză. eliberare Umenshaetserdechny de droguri, precum și extracelular volum și sânge fluid obemplazmy, iar tratamentul pe termen lung - perifericheskihsosudov rezistență. Acesta a fost experimental dovedit că acțiunea proiskhodittormozhenie constrictor de adrenalină și angiotenzinaII asupra mușchilor netezi. Nu există nici o concentrație de hidroclorotiazidă zavisimostimezhdu proporțională în plasmă și AD.Gidrohlortiazid grad eliberat rapid.

core comprimat Adelphanum Ezidreks-K contin potasiu - este osobayalekarstvennaya formă în care clorura de potasiu, un strat subțire de baze neutre dispersate (matrice). Datorită eliberare întârziată și prakticheskine dependentă de pH de clorură de potasiu în tractul gastrointestinal, concentrațiile locale ridicate veroyatnostsozdaniya KCl, conduce la povrezhdeniyuslizistoy shell este redus la minimum. Pe de altă parte, skorostvydeleniya suficiente pentru a asigura că întreaga KCI a ieșit complet matritsyi supt. Adăugarea de potasiu permite predotvratitvozmozhnuyu hipopotasemie. razmyagchennomvide matrice nedizolvată lansat în fecale.

Farmacocinetica: a se vedea Adelphanum-ezidreks ..

Indicatii: Hipertensiune.

Dozare: Doza Adelfan Ezidreks-K trebuie selectat individualno.Lechenie începe cu numirea doza minimă care zavisimostiot răspunsului pacientului la tratament poate fi crescută treptat. Sutochnayadoza nu trebuie să depășească 5 comprimate (0,5 mg de rezerpina, 50 mgdigidralazina 50 mg hidroclorotiazidă). Rekomenduetsyarazdelyat doza zilnică în 2-3 doze. Pentru tratamentul de întreținere trebuie să naznachatsamuyu cea mai mică doză eficace. Media prescrise 1-3 comprimate pe zi. Medicamentul este luat cu mese și se spală cu apa.

CONTRAINDICATII: Hipersensibilitate la unul dintre ei derivați komponentovili înrudite.

Rezerpina este contraindicat în depresie severă, boala Parkinson, epilepsie, electrosocuri, feocromocitom, soputstvuyuschemlechenii inhibitori MAO (inhibitori MAO trebuie întrerupt cu cel puțin 2 săptămâni înainte de începerea tratamentului cu rezerpina), boleznzheludka peptic colita ulcerativa. Digidralazin - când vyrazhennoytahikardii. Hidroclorotiazidă - cu anurie, severă insuficiență renală ipechenochnoy hipoglicemie refractare, hiponatremie, hipercalcemie și hiperuricemie simptomatică. Toate sărurile tabletirovannyepreparaty de potasiu sunt contraindicate la pacientii cu esofag permeabilitatii încălcare vospaleniemili sau alt tractului gastrointestinal (de exemplu, boala lui Crohn), iar în cazul hiperpotasemie.

Atenție: din cauza eliberarea lentă de clorură de potasiu, este puțin probabil ca Adelphanum-ezidreks K ar putea provoca membrana razdrazhenieslizistoy a stomacului sau ulcerație a intestinului, dar esliv tratamentul provoacă greață severă, vărsături, postoyannayabol în abdomen, balonare sau diaree, sau este suspectat kishechnoekrovotechenie gastro-intestinal, Adelphanum-ezidreks la imediat posibilitatea otmenit.Uchityvaya hiperpotasemiei, nu sleduetnaznachat simultan adelfanom-Ezidreks kaliysberegayuschiediuretiki K (t Kie ca spironolactona, amilorid, triamteren) iliingibitory ACF.

Precauții: la pacienții cu insuficiență cardiacă, infarct miocardic, coronariană și / sau numirea tserebralnymaterosklerozom Adelfan-Ezidreks Pentru a fi precauție soblyudatkraynyuyu. Este necesar să se evite o scădere bruscă a AD.Pri insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / minili creatininei serice mai mare de 2,5 mg per 100 ml, adică 221 pmol / l) ar trebui să crească intervalul dintre doze de droguri la izbezhatnakopleniya droguri corp.

Tratamentul adelfanom Ezidreks-K poate duce la zamedleniyureaktsii pacient (de exemplu, în timpul conducerii autovehiculului).

Rezerpina trebuie administrat cu precauție la pacienții cu ulcer syazvennoy sau antecedente de ulcer duodenal, gastrită erozivă, cu litiaza biliară și patsientams bradicardie sinusală, disfuncție de conducere și cei care au avut vreodată depresie. 7 zile donachala electrosocuri rezerpina trebuie întrerupt. Neobhodimoprekratit primirea rezerpina în câteva zile înainte de planovoyoperatsii ca altfel în timpul anesteziei poate padatAD. În cazul intervenției chirurgicale de urgență, pacientul trebuie predvaritelnovvesti doză suficientă de atropina pentru a preveni tyazheluyubradikardiyu.

Digidralazin - rekomenduetsyasokratit dozei pacientului sau a mări intervalul de dozare cu insuficiență hepatică pentru a evita acumularea digidralazina în organism. În cazurile ochenredkih volchanochnopodobnyysindrom se pot dezvolta în timpul tratamentului cu digidralazina. Când artralgia (uneori cu erupții lihoradkoyi pe piele), preparatul trebuie întrerupt.

Atunci când se utilizează sisteme de testare bacteriene didihidralazina proprietăți proyavlyaetmutagennye. Cu toate acestea, alte metode de verificare, tomchisle in vivo, au fost detectate semne de mutagenitate. utilizarea Opytpo de droguri în diferite țări au arătat că svyazimezhdu digidralazina aportul si cancerul nu exista.

Hidroclorotiazida - în timpul tratamentului pot să apară narusheniyaelektrolitnogo echilibru, în particular hipokalemie. Izbegatstrogo ar trebui să fie dietă săracă în sare liberă, după cum a crescut elektrolitov.Neobhodimo de alocare a verifica în mod regulat conținutul de electroliți în ser, în special la pacienții care iau preparate digitalice. Dacă voznikayutpriznaki hipopotasemie (de exemplu, slăbiciune musculară, modificări ECG aritmie ilisootvetstvuyuschie), sau în cazul în care organismul de potasiu dopolnitelnovyvoditsya (din cauza vomă, diaree, malnutriție, nefroză, ciroza, hiperaldosteronism, tratamentul ilikortikosteroidami ACTH) trebuie administrat suplimentar medic podnablyudeniem de potasiu. La pacienții care au primit-o tiazide relativ vysokiedozy poate dezvolta hipomagneziemie cu takihpriznakov veniri nervozitate, spasme musculare si aritmie.

Persoanele în vârstă, în special a bolilor cronice, și la pacienții cu ciroză hepatică, mai susceptibili la narusheniyuvodno echilibrului electrolitic. În unele cazuri, hiponatremia terapiitiazidami observate cu simptome neurologice (greață, slăbiciune, dezorientare progresiva, letargie) .Patsientam vârstnici și la pacienții cu ciroză hepatică sleduetchasche verifica nivelul de electroliți în sânge.

Tiazidele pot crește concentrația de acid uric din ser ivyzyvat crizele de gută la pacienții predispuși la etomu.Nesmotrya posibile modificări ale toleranței la glucoză, lechenietiazidami rareori cauzeaza diabet. Pacienții stradayuschihgiperlipidemiey, trebuie să determine în mod regulat nivelul de lipidovv seric.

Sarcină și alăptare: Deoarece priberemennosti peristaltismul gastro-intestinale reduse ezidreks-K Adelphanum trebuie administrat beremennymlish în caz de urgență. Dacă Adelphanum-ezidreks Knaznachayut cu puțin timp înainte de livrare, medicamentul poate provoca novorozhdennogoletargiyu, umflarea mucoasei nazale și anorexie. Prin urmare, naznachatpreparat în ultimul trimestru de sarcină nu a fost ca substanță activă rekomenduetsya.Tak medicament trece în laptele matern, este necesar să se facă o alegere: fie anula tratamentul sau alăptării otkazatsyaot.

Efecte secundare: supuse dozele recomandate de conținut zanizkogo substanțelor active în partea de pregătire yavleniyanablyudayutsya este extrem de rară. În ciuda acestui fapt, medicamentul este, uneori, oboseala mozhetvyzvat usor, confuzie, amețeli, dureri de cap, tulburări de somn. Depresia poate să apară și trevoga.Inogda observate tulburări gastro-intestinale (greață, vomă, diaree) .În cazuri rare de potasiu formulări tabletate pot vyzvatkrovotechenie, ulcerații și stenoza cicatrice a tractului gastrointestinal. Onabuhanii raportate mucoasei nazale, mareelor, reducând potența și eritematoznyhvysypaniyah. Dozele mari pot produce gipotenziyu.Krome ortostatică, care pot apărea în urma reacțiilor adverse svyazannyes fiecare medicament component singur.

Rezerpina - vedere încețoșată, uscăciune a gurii, yazvyzheludka educație, edem, tulburări de potență și ginekomastiya- ejaculare galaktoreyai la doze mai mari - parkinsonismului Ritman cardiace.

Digidralazin - tahicardie, palpitații, stenokardiya- leziuni hepatice inogda-, ale cărei simptome sunt similare cu cele ale hepatitei virale, în unele cazuri - erupții cutanate și modificări ale sângelui (anemie, leucopenie, trombocitopenie) - foarte rar - glomerulonefrita perifericheskiynevrit.

Hidroclorotiazida - alergică erupție cutanată, fotosensibilitate, în cazuri foarte rare - necrozante vasculită, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, anemie, depresie de activitate kostnogomozga- hipokaliemiei, hiponatremie, hipomagneziemie și gipohloremicheskiyalkaloz hipercalcemie (necesara differentsialnuyudiagnostiku cu hiperparatiroidism) - izheltuha colestază intrahepatică, hiperuricemia pankreatit-, hiperglicemie, deteriorarea glyukozuriyaili proceselor metabolice la creșterea diabete- în lipidovv de sânge despre vet idiosincrasie dozy- lung (edem pulmonar).

interacțiune pacient hipotensiv Adelfan ezidreksaK amplificat în timp ce primește alt davleniesredstv reducător (cum ar fi guanetidina, metildopa, beta-blocante, vasodilatatoare, antagoniști de calciu). Inhibitorii Tratamentul concomitent kaliysoderzhaschimidiuretikami și ECA poate întârzia kaliya.Preparat amplifica efectul sedativ central al alcoolului, obezbolivayuschihpreparatov, antihistaminice și psychotropics (tritsiklicheskihantidepressantov) asupra SNC poate spori, de asemenea, efectul adrenalinaili altor medicamente simpatomimetice (ostorozhnostpri trebuie aplicat antitusive, picături pentru ochi și nas kapelv).

Mai mult, reacția desfășurându-se în legătură cu individuale reserpina komponentami.Primenenie în combinație cu preparate digitalice agentsWe antiaritmic poate determina activitatea sinusală bradikardiyu.Rezerpin reduce levodopa. Scop digidralazinanezadolgo înainte sau după aplicarea diazoxidului poate provoca vyrazhennuyugipotenziyu. În numirea hidroclorotiazidă trebuie să regulyarnoprovodit controlul nivelurilor de litiu la pacienții care poluchayutlity în timpul tratamentului cu hidroclorotiazidă. Tiazidele usilivayutvozdeystvie derivați de curara. Gipokaliemicheskoe efect tiazidovmozhet fi crescută administrarea de corticosteroizi, ACTH, carbenoxolonă amfoteritsinai. Dacă este necesar să se revizuiască dozirovkuinsulina sau medicamente antidiabetice orale. Soputstvuyuscheenaznachenie anumite AINS (de exemplu, indometacin) poate oslabitdiureticheskoe și efectul hipotensiv tiazidic. Au fost otdelnyesoobscheniya funcției renale în etomubolnyh sensibile.

SUPRADOZELOR: dureri de cap, amețeli, somnolență, conștiență încețoșată, comă, tulburări extrapiramidale, convulsii, parestezii, și crampe. Poate avea greață, vărsături, diaree. Nablyudalistahikardiya și hipotensiune arterială, care poate duce la ischemie miocardică obmoroku- inogda- cu angină și plus ritma.K cardiace, pot exista depresie respiratorie, elektrolitnyenarusheniya, crampe picior, oligurie.

Tratament - pentru a induce vărsături sau lavaj gastric, da aktivirovannyyugol. În prezența hipotensiunii ortostatice ulozhitbolnogo necesare, extensoare de plasmă și introduceți soderzhanieelektrolitov Adjusted. Dacă este necesar, se introduce cu blândețe vazoaktivnyeveschestva. Dacă există diaree, ar trebui să numească antiholinergicheskiesredstva. Pentru a combate epilepsie sau convulsii - încet / cuzinet anticonvulsivante, cum ar fi diazepam. In sluchaesilnogo depresie respiratorie - pentru a efectua dyhanie.Tak artificial cum ar fi rezerpina are o durată de acțiune, este necesar ca pacientul nablyudatza în 72 de ore.

DEPOZITARE: A se păstra într-un loc uscat și răcoros.

Produs: 30 comprimate filmate în pachet.

-----aymalinu ------------------------------------------------- ;

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / S Farmos, Finlanda)

TAHMALIN (AED (Artsnaymittelverk Dresden GmbH), Germania)

GILURITMAL (GILURYTMAL, A / O Farmos)

Compoziție: 1 tabletă, 2 ml (1 fiolă) pentru soluție m administrare / sau 10 ml (1 fiolă) în soluție / introducere conține 0,05g aymalina.

CARACTERISTICI: Clasa IA antiaritmic, membrană rauvolfii.Obladaya alcaloid efect de stabilizare crește refrakternyyperiod și reduce excitabilitatea miocardului. Suprimă avtomatizmsinusovogo nodul AV incetineste si provodimost.Umenshaet intraventriculară contractilității miocardice. Sistemul AD reduce nesuschestvenno.Ne are sedativ, hipnotic si efecte simpatolitice.

INDICATII: tahicardie paroxistică (inclusiv sindromul sindromeVolfa-Parkinson-White, tahicardie ventriculară), mertsatelnayaaritmiya, aritmia.

Dozare: pentru ameliorarea atacurilor acute de aritmii / cuzinet 50 mg de medicament timp de 2-4 minute (la pacienți cu serdechnoynedostatochnostyu - 10 min). Dacă este necesar, introducerea povtoryayutcherez 15-30 min. Giluritmal administrat intramuscular la o doză de 50 mgcherez la fiecare 3-4 ore înainte de debutul efectului terapeutic, doza zilnică - 150 mg. Tratamentul de întreținere se efectuează pregătire tabletirovannymiformami. Pentru administrarea orală a 50 mg administrate doze zilnice 4-6 izolator sutki- - 150-300 mg. Copii cu vârsta între 3 și 12 ani numește jumătate din aceste doze.

Contraindicații hipersensibilitate la medicament, tyazhelayasinusovaya bradicardie, sindrom de sinus bolnav, AB bloc mezhpredserdnayaili intraventriculară, hipotensiune arterială, kardiogennyyshok, insuficiență cardiacă cronică severă.

ATENȚIE: Trebuie să fiți atenți atunci când naznacheniipreparata pacienții cu insuficiență hepatică și pochek- narusheniyamifunktsii grele la anemii- la giperkaliemii- în cazul în care medicamentele predvaritelnoyterapii inhibarea conducerii AV și snizhayuschimiChSS.

Efecte secundare: dureri de cap, amețeli, greață, oschuschenietyazhesti epigastrică, vărsături, tulburări de sinoatrială, AV și vnutrizheludochkovoyprovodimosti, hipotensiune arterială. Când am / în introducere - oschuscheniezhara. Pot prezenta simptome de insuficienta cardiaca upredraspolozhennyh la pacientii ei. Uneori - asistolie, allergicheskiereaktsii. Cu un tratament pe termen lung a medicamentului poate razvitievnutripechenochnogo colestaza.

Produs: 20 drajeuri, 5 sau 25 ml flacoane cu 2, 5 sau 15 ml din 10 ambalaje ampulpo.

TAHMALIN (AED (Artsnaymittelverk Dresden GmbH))

COMPOZIȚIE ȘI AMBALARE: 2 ml (1 fiolă) aymalina soluție conține 50mg. 10 fiole per pachet.

-----Alprostadil ---------------------------------------------;

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, SCHWARZ PHARMA AG, Germania)

Prostin BP (Prostin VR, Upjohn Kampani, USA)

Vazaprostan (VAZAPROSTAN, SCHWARTZ Pharma AG)

Compoziție: 1 fiolă de substanță uscată (48,2 mg) conține 666,7 mkgsmesi substanță uscată alprostadil alfa ciclodextranul sostoyascheyiz 20 ug de alprostadil și 646.7 g alfa ciclodextran.

Proprietăți: infuzie vasaprostan conduce la creșterea fluxului sanguin, îmbunătățirea microcirculației datorită flexibilității crescută a celulelor roșii din sânge, inhibarea agregării plachetare și activarea neutrofilelor, atakzhe dizolvarea cheagurilor de sânge (crește fibrinoliticheskoyaktivnosti).

efect terapeutic pozitiv (dispariția durerii în repaus, vindecarea ulcere venoase, remisie in obliterantă zabolevaniyahartery) a fost, de asemenea, observată după terapia de perfuzie.

INDICATII: tratamentul bolilor cronice obliterante arteriyIII IV și etapele (pentru clasificarea Fontaine).

DOZAJ: Când un / un conținut de terapie de 1 mg de substanță uscată (echivalent cu 20 micrograme alprostadil) dizolvată în 50 ml soluție fiziologicheskogosolevogo și pentru tratarea următoarea schemă.

Dacă nu există alte reglementări, jumătate fiolă (10 ug alprostadil) administrat / godeu timp de 1-2 ore folosind o prezență infuzie ustroystva.Pri necrozei și tolerabilitate satisfăcătoare dozumozhno creștere a 1 fiolă (20 mg alprostadil) care sostavitsutochnuyu doza.

Dacă / și infuzie se realizează printr-un cateter introdus in toleranta zavisimostiot si severitatea bolii 0,1-0,6ng Doza recomandată / kg corp / min cu introducerea medicamentului timp de 12 ore, cu ajutorul unui dispozitiv de infuzie (echivalent cu 0,25-1,5 ampulamvazaprostana).

Terapia intravenoasă poate fi efectuată în conformitate cu următoarea schema 2 x dozirovki.Soderzhimoe fiole solide vasaprostan (40 ug alprostadil) dizolvat în 50-250 ml de ser fiziologic și administrat în / cc timp de 2 ore. Această doză se aplică de două ori pe zi.

Există o altă opțiune - 3 fiole (60 ug alprostadil) rastvorennyev 50-250 ml de ser fiziologic a fost administrat perfuzie / în timp de 3 ore o dată pe zi.

La pacienții cu insuficiență renală (kreatininabolee la valori de 1,5 mg / ml) în / introducere trebuie să înceapă cu un conținut care introduc o fiolă de 2 ceas Double pe zi (40 ug de alprostadil) În conformitate cu tabloul clinic global în timpul 2 -3 dneydozu poate fi crescută la normal celei descrise mai sus.

Pacienți cu insuficiență renală sau la pacienți cu volum cardiac narusheniemfunktsii injectat la o perfuzie de lichid trebuie ogranichitdo 50-100 ml pe zi.

soluție perfuzabilă trebuie să fie proaspăt preparată. Acesta ustoychivpri temperatura camerei timp de 24 ore. Ispolzovatrastvor nu poate fi mai mult decât limitele de zi cu zi. După trei săptămâni kursalecheniya trebuie să decidă dacă vasaprostan dalneyshegoprimeneniya. În absența effektalechenie terapeutice trebuie să înceteze. Cursul de tratament nu ar trebui să prevyshat4 săptămâni.

Contraindicații: Hipersensibilitate la alprostadilu- periodberemennosti și hrănire vazaprostan grudyu- nu ar trebui să naznachatpatsientam cu un tratament inadecvat al insuficienței cardiace, cu un tratament inadecvat de aritmie cardiacă sau pacienții boleznyuserdtsa- coronariene care au suferit în ultimele șase luni infarktmiokarda- pacienții la care rezultatele examenului clinic există o suspiciune ilirentgenologicheskogo iliinfiltratsiyu pe edem al plămânilor, precum și pacienți cu boală severă hronicheskimiobstruktivnymi s legkih- pechenochnoydisfunktsii- pacienți cu semne de boală hepatică în anamneze- precum și pacienții care sunt predispuse la sângerare.

AVERTIZEAZA: pacienții vârstnici sunt predispuse la care suferă de insuficiență cardiacă de boli cardiace coronariene ar trebui să fie podnablyudeniem în spital în timpul tratamentului vazaprostanom. In simptomele izbezhaniepoyavleniya zhidkostine volumul overhydration introdus trebuie să depășească 50-100 ml pe zi. KontrolAD necesită o rată regulată și inima, în conformitate cu mărturia

- măsurarea greutății corporale, echilibrul fluidelor, sau centrală ecocardiografie exploatație venoznogodavleniya. ostorozhnostsleduet special În cazul administrării medicamentului la pacienții cu disfuncție renală sau perifericheskimiotekami creatininei serice (bolee1,5 mg / ml).

Evenimente adverse: adesea poyavlyayutsyabol, eritem sau edem la nivelul membrului / vasaprostan și administrate. Aceste simptome pot otmechatsyai la / în introducerea de droguri, combinat cu vena înroșire a intrat până ce medicamentul. Aceste efecte secundare sunt asociate cu procedura de primeneniempreparata sau cateterizare și dispar după snizheniyadozy incetarea sau perfuzie. Uneori poate să apară, iar altele nu au legătură cu calea de administrare, simptome - dureri de cap, reacțiile de gastro-intestinal (diaree, greață, vărsături), precum și parestezii giperemiyai. Incidența raportată a tensiunii arteriale, tahicardie, anginalnyhsimptomah, creșterea tranzitorie a valorilor transaminazelor, leucocitoza leykopeniiili, simptome articulare, psihoză, convulsii tsentralnogogeneza, febră, și transpirație, frisoane și allergicheskihreaktsiyah. În cazuri rare, a schimbat conținutul CRP. După imagine prekrascheniyalecheniya normalizat rapid. trubchatyhkostey hiperostoza reversibilă observată la un număr mic de pacienți după un tratament care durează mai mult de 4 săptămâni. Un număr foarte mic de pacienți au dezvoltat vazaprostanom vperiod tratarea edem pulmonar acut iliserdechnaya eșec.

Interacțiuni medicamentoase: poate spori efectul gipotenzivnyhpreparatov, vasodilatatoare și medicamente utilizate pentru lecheniyakoronarnoy boli de inima. Pacienții care au primit aceste preparatyodnovremenno cu vazaprostanom, trebuie să fie sistemul cardiovascular strict kontrolirovatsostoyanie. Combinarea vazaprostanas medicamente care previn coagularea sângelui (anticoagulante, inhibitori ai agregării trombocitelor) crește probabilitatea vozniknoveniyakrovotecheny.

DEPOZITARE: A se păstra într-un loc întunecos, la 25 ° temperaturenizhe. S.

Produs: ORS-10 fiole per pachet (fiolă punct de nadpileny Podsinee).

Prostin VR (VR Prostin, Kampani Upjohn)

Compoziție: 1 fiolă 0,2, 0,5 sau 1 ml conținând 0,1, 0,25 sau 0,5 mg alprostadilului într-o soluție sterilă, respectiv.

Farmacodinamica: alprostadil (prostaglandină E1) este unul dintre: reprezentanți ai acizilor grași naturale grupa obladayuschihshirokim spectru de acțiune farmacologică. Printre efectele naiboleeznachimyh ale substanței care urmează să fie notat vasodilatație efectul antiagregant plachetar, efect asupra muskulaturukishechnika netede si a vezicii urinare stimulare. Doza alprostadilav intravenoasă de 1 până la 10 mg per kg greutate corp la un mamifer este tensiunea arterială snizheniesistemnogo, prin urmare, reduce vasele perifericheskogosoprotivleniya. Scăderea tensiunii arteriale însoțită debitul cardiac reflektornymuvelicheniem și ritmul cardiac. Celulele musculare netede arterialnogoprotoka deosebit de sensibile la efectele alprostadil, în special, în formulările mieilor ductus arteriosus remarcat dilatatsiyapri adăugarea medicamentului. În plus, alprostadil otkryvatzakryty capabil la șobolani ductus arteriosus nou-născuți, iepuri iyagnyat. Aceste observații au condus la investigarea efectului circulației sanguine alprostadilana indicatori ai pacienților neonatale imeyuschihvrozhdennye defecte ale sistemului cardiovascular, rezultând pulmonare ksnizheniyu sau a fluxului sanguin sistemic și dependent, astfel boala, prezența unei arteriosus funcționării ductus dlyaobespecheniya oxigenare adecvată a sângelui și pentru a reduce oxigenarea perfuzii.Uvelichenie a sângelui după administrarea preparare novorozhdennymso fluxului sanguin pulmonar este redus sursa invers proportsionalnostepeni conține Ania oxigen din sange. Astfel, atunci când nizkomego conținut (mai puțin de 40 torr), răspunsul este de obicei semnificativ, și la un conținut ridicat de oxigen inițial în sânge (mai 40tor) o creștere semnificativă a oxigenării după apariția administrării preparatane. Utilizarea alprostadilului la nou-născuți cu monitor de flux sanguin snizhennymlegochnym necesită monitorizarea stepenioksigenatsii sânge. La pacienții care au primit medicamentul în comunicare circulația sistemică sosnizheniem, controlul poate fi nivelul osuschestvlenpo indicatorilor tensiunii arteriale si pH-ul sanguin sistemic.

Farmacocinetica: Terapia alprostadilului trebuie să provoditmetodom perfuzie continuă, datorită metabolizirovaniempreparata rapide. Mai mult de 80% din circulant alprostadil razrushaetsyapreimuschestvenno de beta- și omega-oxidare pentru un singur pasaj cherezsistemu vaselor pulmonare. Metaboliții substanțelor prakticheskipolnostyu rinichi alocate în 24 de ore după apariția naznacheniya.Ne nemetabolizat remarcat alprostadil vmoche De asemenea, nu există date despre posibila întârziere preparataili metaboliților săi în țesuturi.

INDICAȚII: alprostadil (prostaglandină E1) este utilizat ca un tratament pentru a sprijini sredstvopalliativnogo temporar conducta funktsionirovaniearterialnogo înainte de momentul pacienților, complet sau operare chastichnokorrigiruyuschey neonatale cu boli cardiace vrozhdennyyduktuszavisimy, iar pacientii de supravietuire a prezenței kotoryhzavisit funcționale ductus arteriosus. Structura Takievrozhdennye și defecte cardiace includ vasele mitralnuyuatreziyu, atrezie pulmonara, supapa atrezia tricuspidiană, tetralogie Fallot, defecte structurale ale aortei, sosudovs principale de transpunere sau fără prezența altor defecte în structura caroseriei și unele drugieporoki.

DOZAJ: cale preferată de administrare alprostadilayavlyaetsya perfuzie constantă printr-una din venele mari. Formularea Drugimsposobom poate fi administrat direct în cavitatea bucală prin arterialnogoprotoka cateter arterial ombilical. Ambele metode vvedeniyamogut creste oxigenarea sângelui. perfuzie Obychnonachinayut la o doză 0,05-0,1 g / kg / min. Poate fi doza inițială mică ibolee eficace, dar acest lucru se întâmplă foarte des medicament redko.Naibolee se administrează într-un raport de 0,1 ug / kg / min.Posle eficacitatea tratamentului de confirmare (cresterea oxigenării sângelui în timp ce reducerea fluxului sanguin în krugekrovoobrascheniya mici sau creșterea presiunii sistemului scăderea patsientovso fluxului sanguin într-un cerc mare) umenshayutdo viteză de perfuzare cât mai scăzută posibil, care asigură efectul dorit. În tomsluchae când viteza inițială de injecție de 0,1 mg / kg / exploatare asigură acțiunea dorită, poate fi foarte ostorozhnopovyshena la 0,4 ug / kg / min. În cele mai multe cazuri, dalneysheepovyshenie dozare nu prevede amplificarea efectului medicamentului.

ghid de reproducere. Medicamentul nu este foarte stabil. soluție alprostadil Prigotovleniesvezhego perfuzabilă trebuie osuschestvlyatsyakazhdye 24 ore. Preparatul soluție stocată după prigotovleniyabolee de 24 de ore, nu trebuie utilizat. Pentru a simplifica concentrația de lucru polucheniyanizkoy a medicamentului, se recomandă sleduyuschayametodika. Se dizolvă 1 ml (1 fiolă) în soluție alprostadil sterilnomfiziologicheskom sau soluție de glucoză injectabilă. soluție Dovestipoluchenny la un volum corespunzător sistemevvedeniya utilizat. Cantitatea de solvent, concentrația obținută viteza de injecție rastvorai (ml / min / kg) furnizează preparata0,1 doză ug / kg / min, sunt, respectiv, 250 ml, 2 ug / ml, 0,05ml / min / kg- 100 ml, 5 mcg / ml, 0,02 ml / min / kg- 50 ml, 10 ug / ml, 0,01 ml / min / kg sau 25 ml, 20 ug / ml, 0,005 ml / min / kg.

CONTRAINDICATII: nu există.

PRECAUȚII: alprostadilului trebuie aplicat meditsinskimpersonalom cu experienta in nou-nascuti de ingrijire de urgenta numai într-un spital. Este important să se postoyannyykontrol sânge tensiunii arteriale prin cateter arterei ombilicale, sistemul de senzori Doppler auskultativnoili. Cu o scădere semnificativă a tensiunii arteriale neobhodimonemedlenno reduce rata de administrare. Se recomandă, dacă este posibil, pentru a reduce perioada de perfuzare și doza alprostadila.Risk administrarea pe termen lung a medicamentului la pacienții cu porokomserdtsa severă trebuie cântărite în raport cu alprostadil effektom.Ne pozitivă așteptată trebuie administrat la nou-nascuti cu sindrom respiratornymdistress acut / hialine boala membranei /. Trebuie sa differentsirovatetot de sindromul cianotice (care apar cu o scădere a krovotokav pulmonare circulatie) defecte cardiace. În cazurile kogdabystraya diagnosticarea acestor condiții este dificil, puteți orientirovatsyapo gradul de cianoză / pO2 sub 40 torr / priznakamsnizheniya și a fluxului sanguin pulmonar radiografic. Prostaglandin E1 are proprietăți vyrazhennymiantiagregantnymi, de aceea este necesară la nou-născuții ostorozhnostyuprimenyat având o tendință de sângerare, acest preparat. Acum nu este momentul issledovaniypo studiu efectuat pe termen lung a efectelor cancerigene alprostadilului și sistemului său vliyaniyana de reproducere. Studii ale preparatului vozdeystviyaetogo mutagen demonstreze siguranța sa.

EFECTE ADVERSE: apneea poate avea loc în 10-12% din novorozhdennyhs congenitale boli de inima care primesc alprostadil. Naiboleechasto această complicație apare atunci când "albastru" defecte, in special la nou-nascuti cu o greutate la naștere mai mică de 2,0 kg. Obychnoapnoe se dezvoltă în prima oră de perfuzie care zastavlyaetprimenyat alprostadil numai în condiții care permit osuschestvlyatekstrennuyu ventilație. Aplicarea prostaglandinaE1 exercită o influență asupra structurii slăbește arterialnogoprotoka peretelui, ceea ce crește riscul unei rupturi ulterioare a vasului. Vozmozhnotakzhe scad stratul muscular la nivelul arterei pulmonare voznikayuscheevsledstvie utilizarea prelungită a medicamentului, care poate zatrudnitposleduyuschuyu corectie defect chirurgicale. Alprostadil la dlitelnomprimenenii cauzează proliferarea corticală a kosteyu tubulare la nou-nascuti. La copii, aceste modificări sunt supuse regressiiposle întreruperea medicamentului. Cele mai frecvente efecte adverse care apar pe fondul de perfuzie alprostadilului la nou-nascuti cu inima duktuszavisimymiporokami si vasele mari sunt manifestări osnovnogofarmakologicheskogo de droguri. La 436 nou-născuți poluchavshihpreparat, pirexie tranzitorie observată la 13,8%, 11,5% de apnee, bradicardie la 6,7%, convulsii la 4,1%, tahicardie v2,8%, hipotensiune arterială la 3,9% diaree la 2,6% din cazuri. Hiperemia dilatarea vaselor superficiale kozhii proyavleniemdeystviya a fost singurul medicament, în funcție de calea sa de administrare. Acest effektpreimuschestvenno a fost marcată cu / și infuzie. Efecte adverse Următoarea predstavlennayagruppa nu sa dovedit a fi un aport preparata.Esli le aranja în conformitate cu frecvența, locul cel mai important sepsis va fi de 1,6%, mai mult de oprire serdtsa1,1%, coagulare intravasculară diseminată 1,1%, hipokaliemie 1 , 1%, 1,1% și umflarea. Printre complicații rare (împreună reprezintă mai puțin de 1%) ar trebui să indice de șoc, insuficiență cardiacă congestivă, hiperbilirubinemie, sângerare, confuzie, bradipnee, detresă respiratorie, tahipnee, anurie, insuficiență renală, hipoglicemie, zheludochkovmiokarda fibrilație, blocarea intracardiacă al doilea grad, tahicardie supraventriculară, care se întinde gâtul, perevozbudimost, hipotermie, anemie hipocroma, hipercapnie, înroșirea feței, peritonita, tahifilaxie, hiperkaliemia, trombotica itopeniyu și anemie.

Interactiuni medicamentoase: nu a remarcat nici o nezhelatelnyhvzaimodeystvy între alprostadilului și cele mai multe medicamente chastoprimenyayuschimisya în tratamentul bolilor de inima. Printre medicamentele, împreună cu care a aplicat cu succes alprostadil pot ukazattakie antibiotice, cum ar fi penicilina si gentamicina, o astfel de dopamină vazopressorykak și isoproterenol, glicozide cardiace, furosemid.

Supradozaj: Simptome - apnee, bradicardie, febră, hipotensiune arterială, înroșirea pielii. În caz de apnee și bradicardie neobhodimoprekratit administrarea alprostadilului și conduita simptomaticheskuyuterapiyu. Cu prudență extremă trebuie abordată de droguri vozobnovleniyuinfuzii la acești pacienți.

Dezvoltarea pirexie sau hipotensiune arterială care necesită reducerea doar skorostivvedeniya alprostadil. dermahemia onepravilnom indică de obicei poziția cateterului cu / și administrare (într-o astfel situatsiineobhodimo muta cateter direct în arterialnogoprotoka gurii).

CONDIȚII DE DEPOZITARE: A se păstra la frigider la 2-8grad. C.

AMBALAJ: 1 sau 5 flacoane din pachet.

-----"ALSIDREKS-G"-------------------------------------------;

ALSIDREKS-G (ALSIDREX-H, MENON Pharma, India)

Adelphanum-Ezidreks (ADELPHANE-ESIDREX, CIBA-Geigy, Elveția), TRINITON (TRINITON, APOGEFA Arzneimittel GmbH, Germania) - preparatys același conținut de componente active.

Compoziție: 1 tabletă conține 0,1 mg de rezerpină, digidralazinasulfata 10 mg și 10 mg de hidroclorotiazidă.

PROPRIETATI: Efectul medicamentului din cauza suma efectelor prisuschihego componentelor compozite. Rezerpina - promovează vysvobozhdeniyuiz depot și epuizarea catecolamine și a serotoninei, efectul okazyvaetsedativnoe asupra SNC. După absorbția din tractul gastrointestinal rezerpinavydelyaetsya 8% în urină sub formă de metaboliți, iar 60% sunt excretate în primele 4 zile kalomv. Digidralazina sulfat reduce tonusul muskulaturyarterialnyh neted vascular reduce rezistența vasculară periferică, îmbunătățește circulația renală. Timpul de înjumătățire în srednemsostavlyaet 4-5 ore. 10-15% plasma digidralazina metaboliziruetsyav hidralazina. Hidroclorotiazida - diuretic, acesta promovează vyvedeniyuiz organismului de sodiu, clor, potasiu și apă. Atunci când primește vnutrvsasyvaetsya la 80% din formulare. Concentrațiile plasmatice maxime dostigayutsyacherez 2-5 ore. Hidroclorotiazida se leagă de proteinele plazmyna 62-74% - 60-80% din substanță este eliberat în nealterată cu mochoyv timp de 72 ore.

Indicatii: Hipertensiune.

DOZAJ: prescris 1 comprimat de 3 ori pe zi, dacă poslesistematicheskogo administrarea medicamentului timp de 5-7 zile nu dostignutozhelaemogo efect terapeutic, doza poate fi povysitdo temporar 2 comprimate de 3 ori pe zi. Doza de întreținere este 2-3tabletki pe zi.

Contraindicații la komponentampreparata hipersensibilitate, angină și aritmii severe, perenesennyyinfarkt miocardic recent exprimată de ficat uman și funcția renală, depresia, hipopotasemie, ulcer gastric și dvenadtsatiperstnoykishki exacerbare, colita ulceroasa, feocromocitom, parkinsonism, sarcină, lactație.

Trebuie avut grijă atunci când naznacheniipreparata pacienții cu diabet zaharat, gută, bronhoobstruktivnymsindromom, precum și cei a căror profesie necesită o atenție, răspunsurile mentale și motorii rapide: Atenție. În timpul lecheniyapreparatom ar trebui să monitorizeze în mod regulat concentrațiile plasmatice de potasiu. Dacă apar semne de sleduetotmenit medicamente depresie.

Efecte secundare: slăbiciune, oboseală, dureri de cap, greață, vărsături, hipokaliemie, o senzație de plenitudine în redkihsluchayah nosa- - hipotensiune arterială ortostatică, depresie, trombocitopenie.

DEPOZITARE: într-un loc rece, uscat, întunecat.

Prezentare: 10 comprimate într-o bandă, banda 50 în ambalaj.

-----"AMBENAT"-----------------------------------------------;

AMBENAT (AMBENAT, Ludwig Merkle GmbH, Austria)

COMPOZITIE: 1 g de unguent conține 0,1 g de alcool etilen glicol (mono) acid salicilic, 0,015 g de ester benzilic al acidului nicotinic, 75 UI de heparinat de sodiu, 0,001 g de sorbitol potasiu.

PROPRIETATI: medicamentul are un anestezic local si protivovospalitelnoedeystvie.

INDICATII: dureri musculare și articulare de diferite origini, nevralgii, consecințe traume.

DOZAJ: strat subțire de unguent se aplica de 2-3 ori pe zi și tschatelnovtirayut.

CONTRAINDICATII: Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului liboiz.

ATENȚIE: Produsul este destinat numai pentru naruzhnogoprimeneniya.

EFECTE ADVERSE: reacții alergice locale.

Produs: 20, 40 sau 90 g de tuburi de unguent.

-----"ambenom"------------------------------------------------;

Ambenom (AMBENE, Ludwig Merkle GmbH, Austria)

COMPOZIȚIE: 2 ml (1 fiolă) soluție sau inektsionnogorastvora ampin A conține 400 mg de fenilbutazonă sodiu, 150 mg natriyasalitsilamid-O-acetat, dexametazonă 3,32 mg, 4 mg lidokainagidrohlorida și 2 ml de apă distillirovannoy- 2 ml (o ampule ) sau seringă tub soluție injecție B - 2,5 mg ciancobalamină.

Proprietăți: agent anti-inflamator non-steroidian. INDICATII: Tratamentul pe termen scurt al revmati inflamator;

boli iCal în faza acută, însoțite de durere, lumbago, sciatica, guta acută sau durere vsledstviedegenerativnyh agravarea bolilor coloanei vertebrale.

Dozare: zilnic sau la două zile pentru a introduce conținutul 1 parnoyampuly sau schprits-tub adânc în / m. Doza maximă

Video: Satul Ravnopole: SOS!

- 6 ml (3 fiolă pereche sau seringă tub).

Contraindicații: ulcer peptic sau dvenadtsatiperstnoykishki, hipersensibilitate la pirazolonă, sarcina, leucopenie, diateza hemoragica, tuberculoza, diabet.

ATENȚIE: Trebuie să fiți atenți atunci când naznacheniipreparata pacienții cu insuficiență cardiacă și insuficiență renală și în care bolile hepatice.

Produs: 3 sau 10 fiole pereche, ambalare seringă de 3 sau 9 tyubikovv.

-----"Ambenom-H"----------------------------------------------;

Ambenom-H (AMBENE-N, LUDWIG Merkle GmbH, Austria)

Compoziție: 1 tabletă conține 100 mg de sodiu fenilbutazona, mganeuringidrohlorida 30, 0,5 mg de vitamina B12 (ciancobalamina) mg aluminiu i200 glitsinata- lumânare 1 - 300 mg de fenilbutazonă și 2 mg vitamina B12.

PROPRIETATI: agent antiinflamator nesteroidic pentru dlitelnogolecheniya.

INDICATII: reumatice tromboflebită superficială bolezni-, post-operatorie și fenomene de umflare post-traumatice inflamație și.

Contraindicatii: A se vedea Ambene ..

Produs: 20, 50 sau 400 de comprimate, 5, 10 sau 50 de ambalare suppozitorievv.

-----AMEZINA ------------------------------------ sulfat de metil;

REGULTON (REGULTON, Knoll AG, Germania)

Compoziție: 1 tabletă conține 10 mg amezina metilsulfat, magniyastearat.

PROPRIETATI: regulton activează circulația sângelui și este structura sredstvomnovoy și tipul de acțiune. Aceasta crește de sânge pathologically ponizhennoedavlenie și îmbunătățește contractilitatea serdtsa.Regulton normalizează depreciat atunci când ia o poziție verticală, reglarea fluxului sanguin și fizicheskieoschuscheniya neplăcut asociat. Acest lucru crește rezistența vasculară bcc rata totală a inimii rămâne practic neschimbată. Acțiunea preparatarazvivaetsya stabilizarea treptată a circulatorii ore sohranyaetsyabolee.

Indicarea: tulburări ale reglementării circulației sanguine la scăderea sklonnostik a tensiunii arteriale care apar atunci când se face vertikalnogopolozheniya sau provocate de picioare prelungit (ortostaticheskiysindrom). Presiune pathologically arterială scăzută și hipotensiune sklonnostk, de exemplu, după infektsionnyhzabolevany prelungită boala, cu o schimbare bruscă a vremii în perioada intensivnogorosta, ca urmare a tratamentului cu medicamente psihotrope (simptomaticheskayagipotenziya). Aparute pe fondul de hipotensiune arterială, amețeli, bystrayautomlyaemost, a redus capacitatea de lucru, oboseala dimineață capacitatea scăzută de a se concentra.

DOZAJ: Adulți și copii peste 12 ani incep sa primeasca 1 comprimat de 1-3 ori pe zi. Tabletele sunt înghițite fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid. Doza suplimentară este selectată în mod individual în funcție de rezultatele terapiei, crescând maksimalnodo sale 3 comprimate, de 3 ori pe zi.

CONTRAINDICATII: regulton nu trebuie luate pentru hipertensiune, feocromocitom, tireotoxicoză, glaucom cu unghi închis și adenomepredstatelnoy de prostata.

În experimentele pe animale, nici o dovada de vozdeystviipreparata adverse la pui. Cu toate acestea, încă nu există date cu privire la primeneniipreparata la om în timpul sarcinii. Deci, nu sleduetnaznachat regulton în primul trimestru de sarcină. Când boleepozdnih sarcinii trebuie să evalueze în mod critic posibilul risc și aplicarea regultona sootnosheniepolzy.

Atenție: Trebuie avut grijă atunci când pacienții naznacheniipreparata cu aritmie cardiacă, cu tyazhelyhorganicheskih leziuni ale inimii.

Efecte secundare: palpitatii, kishechnyerasstroystva gastrointestinale (senzație de greutate în stomac, greață, constipație), precum și senzația de greutate în cap, dureri de cap, anxietate, amețeli, nervozitate. Aceste efecte dispar rapid posleumensheniya dozei sau întreruperea temporară a medicamentului.

Interacțiuni medicamentoase: Nu există date clinice privind vzaimodeystviiregultona cu medicamente antihipertensive. Rabotahpokazano teoretic ca inhibitorii MAO și pot spori noradrenalina, și antidepresive triciclice sau neuroleptice atenuează deystvieregultona.

Produs: 50 tablete cu o crestătură în pachet, spitalul tabletokv pachetul de 100.

-----Amiodarona CLORHIDRAT ----------------------------------;

ALDARON (ALDARON, Cadila Laboratories, India)

Cordarone (CORDARON, PO Krka, Slovenia)

Cordarone (CORDARON, TORRENT Casa Co, India)

Cordarone (Cordarone, Sanofi-Winthrop, Franța)

Cordarone pentru preparate injectabile (Cordarone PRO INJ, Sanofi-Winthrop,

Franța)

Video: medicina electromagnetică. test de VRT. metoda de biorezonanță

OPAKORDEN (OPACORDEN, Polfa, Polonia)

SEDAKORON (SEDACORON, Ebewe Artsneymittel GmbH, Austria)

ALDARON (ALDARON, Cadila Laboratories)

COMPOZIȚIE ȘI FORMA DE DOZARE: 1 tabletă conține 0,2 g amiodaronagidrohlorida. 10 tablete per pachet.

Cordarone (CORDARON, Krka PO)

COMPOZIȚIE ȘI FORMA DE DOZARE: 1 tabletă conține 200 mg de 3 ml (1 fiolă) soluție de injecție - 150 mg clorhidrat de amiodaronă. 60 comprimate 5 flacoane din pachet.

Cordarone (CORDARON, TORRENT Casa Co)

COMPOZIȚIE ȘI FORMA DE DOZARE: 1 comprimat conține mg amiodaronagidrohlorida 200. 10 comprimate în konvalyute.

Cordarone (Cordarone, Sanofi-Winthrop)

Compoziție: 1 tabletă conține 200 mg clorhidrat de amiodaronă sau clorhidrat (butil-2-benzo (b) furanil-3 [(etoxi 2-dietilamino) 3,5--4diyodo fenil] cetonă.

Farmacodinamica: Activitatea antianginos se datorează oxigen miocardic umensheniempotrebleniya datorită reducerii moderate perifericheskoysosudistoy de rezistență și de a reduce CHSS- inhibarea, blocarea bezih, alfa- și reacțiile beta-adrenergice este fluxul uvelicheniemkoronarnogo prin acțiune directă asupra arterelor infarctul gladkuyumuskulaturu.

Activitatea antiaritmică se datorează creșterii acțiunii prodolzhitelnostipotentsiala mușchiului cardiac, fără a schimba rata creștere vysotyi (clasa III de Vaughan Williams). Izolirovannoeudlinenie treia fază a potențialului de acțiune a cauzat curenții zamedleniemkalievyh, fără a schimba sodiu și calciu. Vyzyvaeteffekt bradicardia prin reducerea automatismului sinusal itormozheniya vnutrisinusovoy provodimosti- această acțiune nu snimaetsyaatropinom. Cordarone are alfa și beta adrenoblokiruyuscheedeystvie. Incetineste sinuauricular, atrială și conducerii AV și, mai mult, cu un ritm accelerat. Ea nu se schimba zheludochkovuyuprovodimost. Aceasta crește perioada refractară și reduce vozbudimostmiokarda la toate nivelurile. Și încetinește perioada de conducere uvelichivaetrefrakterny cai atrioventriculare suplimentare.

Farmacocinetica: amiodarona - medicamente de dostupnostyui scăzută pronunțat afinitate pentru țesuturi, medie de înjumătățire sostavlyaetv de 28 de zile. În primele zile de a lua tesuturi de droguri nakaplivaetsyav, în special în mușchi și grăsime, excretia nachinaetsyacherez câteva zile și echilibru introducerea-eliminare ustanavlivaetsyapo după o perioadă de, în medie, o lună, cu individualnymikolebaniyami. Disponibilitatea stocului este necesară pentru activitatea terapeutică tisulară obespecheniyaego. Acest stoc este constant la administrarea adaptirovannomezhednevnom. Partea iod separă de molecula este excretat prin urină sub formă de iodat care la zilnic prieme200 mg kordarona corespunde la 6 mg alocate pentru 24 de ore. Restul moleculei, adică cea mai mare parte a iodului vydelyaetsyas fecale după trecerea prin ficat. După excreția prekrascheniyalecheniya continuă pentru o medie de efect rezidual de 7 luni kordarona se poate manifesta într-o perioadă de la 10 dneydo 1 luna.

Indicații: angina asociată cu insuficiența cardiacă, necontrolată datorită contraindicațiilor sau eșuarea tratamentului, anginoase asociate cu afectarea ritma- nepoddayuschiesyadrugoy grele terapie încălcare ritma- crize tratament preduprezhdenieretsidivov și în încălcarea ritmului atrial, tulburări uzlovogoritma, tulburări ale tulburărilor de ritm ventriculare ritm potipu Wolff-Parkinson-White.

DOZAJ: caracteristică este direcția rapid sozdanietkanevoy saturație necesară pentru aktivnostipreparata terapeutică, apoi menținând nivelul atins fără uvelicheniyadozy. Tratamentul se efectuează în două etape: la saturație - 3 comprimate pe zi, timp de 8-10 zile, această doză poate fi de până la 4 tablete pe sutki- ili5 pentru stabilirea dozei și durata priemarukovodstvuyutsya clinice și / sau elektrokardiograficheskimidannymi. Terapia suportivă - dozadolzhna minimă eficace echipate cu mare grijă, ea variruetu pacienți de la 0,5 comprimate (1 comprimat la fiecare 2 zile) la 2 noapte tabletokv, având ca obiectiv reducerea efectelor secundare asociate cu nakopleniempreparata- terapeutice recomandate "ferestre" (2 zile pe săptămână), având în vedere efectul terapeutic al medicamentului rezidual.

Contraindicații contraindicații absolute sunt sinusovayabradikardiya și bloc sinoauricular AB bloc idiopatică sau secundară, însoțite sau nu de asociere distireozy- narusheniyamiritma- cu forme de dozare dayuschimiparoksizmalnuyu ventriculara tahikardiyu- sarcinii isklyuchitelnyhsluchaev plus, din cauza riscului de tulburări tiroidiene la făt.

Relativă - asocierea cu beta-blocante, și laxative.

ATENȚIE: reducerea frecvenței cardiace poate fi mai în vârstă vyrazhennymu bolnyh- schimbare ECG cauzate kordaronom, sostoitv undei T specific modificări care să ateste udlineniirepolyarizatsii, și în posibila apariție a dintelui U, care este de saturație priznakomterapevticheskoy, mai degrabă decât de toxicitate de droguri, fără a yavlyayasprotivopokazaniem să continue lecheniya- prezenţa iodului în molekulemodifitsiruet unele teste tiroidiene.

Precautii: reactii adverse asociate cel mai frecvent cu supradoze de droguri, acestea pot fi evitate sau reduse dominimuma, stabilind cu atenție doza minimă de întreținere a tratamentului sunt sfătuiți să evite expunerea la soare ilizaschischatsya luchey- solară la pacienții cu antecedente de cancer funktsiischitovidnoy sau afectarea familia lor, tratament medical, în cazul în care ononeobhodimo trebuie administrat cu precauție în doze minimalnoaktivnyh și sub controlul clinic și biologic strict.

EFECTE ADVERSE: oftalmice - depozite corneene, care nu sunt aproape constant la adulți, de obicei localizate în podzrachkovoyoblasti, în orice caz, o contraindicatie pentru prodolzheniyulecheniya, în cazuri excepționale, acestea pot fi însoțite de ghosting pertseptsieytsvetovyh care rezultă din lumina orbitoare. Sostoyaschieiz lipidice, aceste depozite corneene ischezayutcherez complet câteva luni după întreruperea tratamentului. Au existat mai multe cazuri zaregistrirovanytakzhe ameliorare și vedere încețoșată, hotyasvyaz cu luarea de droguri nu este instalat în prezent. Pripoyavlenii aceste simptome ar trebui ochi de examinare.

manifestări cutanate legate de părțile deschise ale corpului - fototoxicitatea otmechenysluchai de razlichnoyintensivnosti radiații UV, de la simple reacții eritematoase edematoase la starea reaktsii.Uluchshenie spontane în termen de câteva zile. Vozmozhnyretsidivy, intensitatea și frecvența lor poate fi cauza tratamentului kprekrascheniyu. Se recomandă să se evite ultrafioletovogooblucheniya. pigmentarea pielii, violet sau gri-gudron culori apar numai redki- la doze zilnice mai mari folosite pentru o lungă perioadă de prekrascheniyalecheniya după depozitat pentru o perioadă lungă de timp (10-24 luni).

Fără manifestări clinice distireoza disociați izmeneniyasoderzhaniya hormonilor tiroidieni în sânge (creșterea T4, T3 normalnoeili ușor redusă) nu reprezintă o indicație pentru întreruperea tratamentului, hipotiroidism au de obicei forma clasică: creștere în greutate, letargie, somnolență, creșterea TSN este diagnostic, întreruperea tratamentului kordaronom trebuie însoțit gormonalnoyterapiey în termen de 1-3 luni. Anulează medicamentul nu este obyazatelnai, în cazul în care acest lucru este necesar lectură, este posibil să se continue asocierea amiodaronomv tratamentul cu terapia complexă bazată pe utilizarea L tiroksina- TSN yavlyaetsyapokazatelem, care sunt orientate în determinarea dozei. Gipertireozybolee dificil de diagnosticat: simptomatologia scanty (pulmonar, trudnointerpretiruemoepohudanie, reducerea antianginos și / sau antiaritmicheskoyaktivnosti), forme psihiatrice la vârstnici. Reducerea TSNpozvolyaet stabilirea diagnosticului. Încetarea de numire amiodaronav acest caz, în mod necesar și de obicei este suficientă chtobycherez 3-4 perioadă de săptămâni pentru a oferi vyzdorovlenie.Esli clinice ca tireotoxicoză necesită o atenție, de la sine sau luând în considerare o influență asupra deranjat atacul echilibrului energetic și, având în vedere eficacitatea sinteticheskihpreparatov antitiroidiene instabile, vă recomandăm exploatație corticoteraphy în dostatochnyhdozah (1 mg / kg) și un timp suficient de lung (3 luni) monitorizarea .Sistematichesky a funcției tiroidiene lea zhelezyobyazatelen numai pentru persoanele cu tiroida "risc" (familia Sluchaizabolevaniya, evenimente obscure din istorie).

Difuze pneumonie interstițială rare (mai puțin de 0,5%). Prognozbolee favorabil cu diagnosticul precoce. Clinic poate nablyudatpoyavlenie sau crescută dispnee la efort, tuse, soprovozhdayuschiysyaili nu este însoțită de schimbări în starea generală (pierderea în greutate), și, uneori, febra. Mai severe mozhetproyavlyatsya tablou clinic sub formă de sindrom de detresa respiratorie. Naiboleechasto relevă modificări interstițiale rentgenologicheskoeobsledovanie. Sindromul interstițial predusmatrivaetisklyuchenie Diagnosticarea etiologii clasică și în baza lavaj-rezultatahbronho alveolar. Tratamentul cu oprire imediată amiodarona, efectuarea terapiei cu corticoizi (sau nu, în intensitate zavisimostiot sindromului interstițială), soprovozhdaetsyaobychno (3-4 săptămâni), scăderea simptomelor clinice, radiografic si imbunatatirea functionala vine luni cherez3-6. Corticoteraphy, dacă se efectuează, trebuie bytdostatochnoy (mai mare de 1 mg / kg) și pe termen lung (6 luni).

Manifestările neurologice sunt foarte rare. Este, mai presus de toate, despre neuropatie periferică, uneori, se încadrează în tabloul de hipotiroidism, ele sunt mai distal decât proximal, care afectează mai mică sau membrele superioare și inferioare. Parestezii predshestvuyutdvigatelnoy de obicei încălcări. Neuropatia observate în principal ubolnyh doze mai mari de 2-3 ani. După recuperarea otmenypreparata completă are loc în perioada de timp (1-6 luni), în funcție de intensitatea leziunii. Isklyuchitelnoredki alte tulburări neurologice - tremor ekstrapiramidalnogotipa, ataxiecerebelară.

manifestări hepatice sunt foarte diverse în frecvență - uvelicheniyaurovnya transaminaze pot fi observate la începutul tratamentului, doza administrată la svyazanys cantitate dispar spontan sau snizheniidozy boală hepatică acută preparata- (icter cu slab stagnare tsitolizomi biliar) este extrem de rare și apar fără manifestări spetsificheskihgistologicheskih, ele dispar repede după hepatită cronică prekrascheniyalecheniya preparatom- însoțită de o creștere a transaminazelor uvelicheniempecheni seamănă cu histologică kartinulozhno-Alco golnogo hepatită. După întreruperea tratamentului biologicheskienarusheniya restaurat de obicei în decurs de 2-3 luni, dar gistologicheskieizmeneniya pot fi observate chiar luni de zile. Monitorizarea Rekomenduetsyaosuschestvlyat a funcției hepatice. Creșterea urovnyatransaminaz (mai mare de 2 ori peste normal) diktuetneobhodimost control clinic regulat vozvrascheniyak până la nivelurile inițiale.

Descriem 2 cazuri de trombocitopenie și 2 cazuri de vasculita. LEKARSTVENNYEVZAIMODEYSTVIYA: contraindicat asociere

cu forme de dozare care pot da paroksizmalnuyuzheludochkovuyu tahicardie - antiaritmice (bepridilom, tip de clasa I chinidină, sotalol), nu și droguri activitate obladayuschimiaritmogennoy (lidoflatsinom, prenilamina, vincamină), care cresc riscul de paroxistică rezultat tahicardie vozmozhnostyusmertelnogo. Nu se recomandă asocierea: beta blokatoryiz posibilitatea de încălcări ale automatismului (bradicardie) și laxative provodimosti- tahicardie ventriculară de stimulare riskaparoksizmalnoy ca urmare, în aceste cazuri neobhodimoispolzovat un alt tip de laxativ.

Combinații care necesită medicamente precauție: Preparate gipokaliemiziruyuschie - diuretice având gipokaliemiziruyuschimisvoystvami angajate în monoterapie sau în kortikoidnyepreparaty assotsiatsiyah- (gluco, mineralogie) enteralno- amfoteritsinB folosit, așa cum este folosit pe / in. Este necesar pentru a preveni apariția gipokaliemiiili sa corectat, monitorizarea intervalului QT și la tahicardie poyavleniiparoksizmalnoy, opri administrarea antiaritmicheskihpreparatov (stimulare practica elektrosistolicheskuyu) - anticoagulante utilizate oral - intensificarea efectului antikoagulyantovi oral risc hemoragic necesită doze mai frecvente kontrolyaurovnya protrombină și adaptarea anticoagulanți în timpul lecheniyaamiodaronom și după Preparate digitalice prekrascheniya- - vozmozhnynarushen I automatismul (bradicardie) și atrioventricular-zheludochkovoyprovodimosti (efect sinergie) pentru digoxină - posibil uvelichenieego în sânge, crește riscul de automatism (necesare pentru efectuarea monitorizării clinice și a ECG și medicamente digitalice adaptirovatdozy) - fenitoina - riscul creșterii plazmaticheskogourovnya fenitoină cu simptome de supradozaj, exercitarea, controlul privozmozhnosti nivelurile plasmatice ale fenitoinei.

SUPRADOZELOR: nici un efect toxic, dar mozhetbyt efecte secundare cauză.

AMBALARE: 30 comprimate albe divizibile în ambalaj.

Kordaron pentru preparate injectabile (Cordarone PRO INJ, Sanofi-Winthrop) COMPOZIȚIE: 3 ml (1 fiolă) conținută de ghidare amiodaronă 150 mg;

rohlorida.

Farmacodinamica: vezi kordaron 200 mg ..

Farmacocinetica: cantitatea de amiodaronă injectate în ochenbystro redus de sânge, dar, în ciuda acestui fapt, la un nivel de saturație cu umplerea zonelor de receptor egotkanevoy aktivnostdostigaet maxim după 15 minute și dispare priblizitelnocherez 4 ore. Dacă nu reluarea administrării, postepennovyvoditsya de droguri, la reluarea administrării sau numirea preparatavnutr formata din marja de țesut ca în kordarona formă upotrebleniitabletirovannoy.

INDICATII: aritmii severe, în special ritm narusheniyapredserdnogo cu rata ventriculară rapidă, cu osnovaniepredpolagat există modalități suplimentare de tahicardie-zheludochkovoyprovodimosti- atrială tipul de Wolff-Parkinson-White, narusheniyazheludochkogo ritm.

Dozare: Conținutul celor două flacoane nu este recomandată razvoditmenee de 500 ml. Utilizați numai izotonicheskiyrastvor glucoza nu este adăugat la soluția perfuzabilă fără drugiepreparaty.

Terapia de saturație - o medie de 5 mg / kg în 250 ml soluție de administrare glyukozy.Dlitelnost - de la 20 minute până la 2 ore de reînnoire ori vvedenie2-3 în timpul zilei. Frecventa Perfuziyv trebuie adaptate în funcție de rezultatele tratamentului. Activitatea de droguri proyavlyaetsyas primele minute și dispare treptat. Este necesar să se stabilească dlitelnuyuperfuziyu.

Terapia suportivă - 10-20 mg / kg pe zi (în medie de la 600-800mg / zi până la 1,2 g / zi), în 250 ml dintr-o soluție de glucoză pentru neskolkihdney. Începând cu prima zi a perfuziei formulare administrată pe cale orală (3 comprimate pe zi). Această doză poate fi crescută la 4 sau 5tabletok pe zi.

Contraindicatii cm kordaron 200 mg ..

ATENȚIE: pe / în introducerea să fie limitată numai ekstrennymisituatsiyami, în caz de ineficiență o altă terapie posibilă este utilizat numai în unitățile de terapie intensiva cardiace.

Direct în / într-un contor cu hipotensiune arterială, dyhatelnoynedostatochnosti severă, myocardiopathy și insuficiență cardiacă (debit riskoslozhneniya). Doza medie de - 5 mg / kg. Durata Vvedeniya- de cel puțin 3 minute. În cazul în care tratamentul trebuie extins, ca osuschestvlyatego perfuzie.

EFECTE ADVERSE: Local - posibilitatea de vospaleniyaven de administrare. Acest lucru poate fi evitat dacă provedeniiperfuzii prin cateter. General - bufeuri, transpirație, toshnotapri în / scăderea vvedenii- a tensiunii arteriale, mai ales iumerennoe scurt, cazurile severe de hipotensiune arterială sau colaps au fost supradoze zaregistrirovanypri sau foarte rapidă / bradicardie moderată vvedenii-, în unele cazuri - marcate bradicardie și, în isklyuchitelnyhsluchayah , a opri activitățile sinusurilor care au fost raportate, în primul rând în prestarelyh- foarte Refaceți apare aritmogennyyeffekt amiodarona- creștere adesea moderată a nivelului transaminazelor, practic - izolat, care, în cazuri excepționale, aceasta poate fi însoțită de colestază severă cu icter (prekraschenielecheniya însoțită de o regresie care este la izolirovannoygipertransaminazemii are loc prin doze simpla coborâre) - drugieyavleniya identificat în cazuri rare - șoc anafilactic, hipertensiune intracraniană benignă (pseudotumora cerebral), bronhospasm și / sau de apnee în caz de insuficiență respiratorie severă, în special la pacienții cu astm.

Interacțiuni medicamentoase: a se vedea kordaron 200 mg .. Nu smeshivatamiodaron în seringă cu alte medicamente.

AMBALARE: 6 fiole pe ambalaj.

OPAKORDEN (OPACORDEN, Polfa)

COMPOZIȚIE ȘI FORMA DE DOZARE: 1 tabletă conține 0,2 g amiodaronagidrohlorida.

ETS