Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Rezerpina (Reserrinum). 3,4,5-Trimetoksibenzoat metilrezerpata. Rezerpina este un alcaloid conținut în plante Rauwolfia. Rauwolfia (Rauwolfia- Rauwolfia serrentina Noi n-lea.) Arbust peren al familiei kutrovyh (Arosunaseae), crește în partea de sud și sud-estul Asiei (India, Sri Lanka, Java, Peninsula Malay). Descrierea botanică a plantei făcută în secolul al XVI-lea. medic german Leonhard Rauwolf. Extractele din rădăcini și frunzele plantei a fost mult timp folosit în medicina tradițională indiană. Plant, în special rădăcini, conține un număr mare de alcaloizi (rezerpina, restsinamin, ajmalină, aymalitsin, aymalinin, rauvolfin, serpin, serpagin, iohimbină și alții.). alcaloizi din Rauwolfia posedă proprietăți farmacologice valoroase. Unii dintre ei, mai ales reserpina și cel puțin restsinamin, au un sedativ și acțiune hipotensivă, altele (aymalitsin, rauvolfin, serpagin, yohimbina) - adrenoliticheskoe. Ajmalină cu efect antiaritmic. Reserpina și alți alcaloizi din acestea sunt, de asemenea, găsite în R. sanessens Linn., R. micrantha Nook- tetrarhulla R. L., R. heterorhulla Roem et Schut și alte tipuri de Rauwolfia. În străinătate a produs rezerpina sub denumirile: Rausedil, Alserin, Crystoserpin, Escaserp, Hiposerpil, Quiescin, Raupasil, Rau-Sed, Rausedan, Rausedyl, Reserpoid, Roxinoid, Sedaraupin, Serfin, Serpasil, Serpate, Serpen, Serpiloid, serpin, Tenserpine etc. . pulbere cristalină albă sau galbenă. Ușor solubil în acid acetic glacial și cloroform a fost foarte mic - în apă, alcool, eter. Principalele proprietăți farmacologice ale rezerpina este efectul său simpatolitic datorită faptului că sub influența sa excretat rapid (eliberat) catecolaminelor din depozit granular terminațiile nervoase presinaptice. Catecolaminelor eliberate sunt supuse acțiunii inactivare monoaminoxidazei, care reduce eliberarea de catecolamine in sinaptice efectele adrenergice despicătură și slăbirea asupra organelor periferice ale sistemului efector, inclusiv vasele de sange adrenoreceptori. efect rezerpina, de asemenea, se aplică la CNS. Sub influența sa redus conținut în țesuturile creierului neurotransmitatorului noradrenalina, dopamina, serotonina, datorită capacității sale de a perturba transportul acestor substanțe din celula de plasmă (unde există biosinteză lor) în granule, în cazul în care acestea sunt depozitate. În plasmă, acestea sunt supuse acțiunii monoaminoxidazei conținute în ea și devin inactive metaboliți (dezaminat). Rezerpina are un efect complex asupra organismului. Deoarece influența asupra sistemului nervos periferic este în mare parte datorită efectului său antihipertensiv, precum și influența proceselor neurochimice centrale - neuroleptic. Inițial, înainte de apariția neurolepticelor moderne, rezerpina, utilizat pentru a trata boli psihice. În prezent, reserpina ca agent antipsihotic este rar folosit, mai ales este folosit ca agent antihipertensiv pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Asociați adesea în combinație cu alte medicamente antihipertensive (diuretice și colab.). Sub influența rezerpină a redus treptat tensiunii arteriale sistolice și diastolice în diferite forme și stadii de hipertensiune. Cel mai bun efect este observat în primele stadii ale hipertensiunii în absența modificărilor organice severe ale sistemului cardiovascular. efect hipotensiv un timp relativ lung este salvat după oprirea rezerpina. Împreună cu o scădere a tensiunii arteriale este îmbunătățirea funcției renale: fluxul sanguin renal crește, creșterea filtrării glomerulare. Există un efect pozitiv al rezerpina asupra metabolismului lipidelor și proteinelor la pacienții cu hipertensiune arterială și ateroscleroza coronariană. Rezerpina Alocați interiorul o pastila (dupa masa). Doza și durata tratamentului ales în mod individual. Când hipertensiunea în stadii incipiente se administrează de obicei reserpina la 0.05 - 0,1 mg de 2 - 3 ori pe zi. În unele cazuri, este suficient să se continue utilizarea medicamentului în doze, în timp ce în altele - crește treptat doza. De obicei, pentru a evita depresia limitată la o doză zilnică de 0,5 mg, dar cu o rezistenta buna, a crescut până la 1 mg. Dacă în termen de 10 zile nu se -14 produce un efect hipotensiv, medicamentul răsturnat. La atingerea dozei efect a fost redus treptat până la 0.5 la 0.2 0,1 mg pe zi. Tratamentul (de sprijin), doze mici de pe termen lung (2 cursuri de 3 luni, dacă este necesar de 3 - 4 ori într-un an) sub supraveghere medicală. Se aplică, de asemenea, rezerpina, cu forme mai ușoare de insuficiență cardiacă cu tahicardie (inclusiv glicozide cardiace), hypersympathicotonia târziu sarcina toxicoza. In tireotoksikozah administrat cu substanțe reserpina tireostaticheskimi (vezi. Merkazolil). Sam acțiune rezerpina tirostatică nu este, dar reduce tulburare neuro este pulsul ischemie. rezerpina Aplicarea reduce doza de medicamente antitiroidiene. În practica psihiatrică și neurologică avantajos administrată reserpina la o afecțiune neuropsihiatrică având o bază pentru hipertensiune arterială, precum insomnie persistenta si alte boli. In tratamentul schizofreniei rezerpina uneori utilizat în asociere cu alte medicamente antipsihotice. De asemenea, este recomandat pentru tratamentul psihozelor alcoolice rezerpina. Când reserpina boli mintale, administrat oral, în prima zi între 0,25 și 2 mg, doza este crescută la 10 - 15 mg pe zi. In nervozitate administrat în doze mici, începând cu 0,25 mg de 2 - 3 ori pe zi până la 0,5 mg de 3 - 4 ori pe zi. Dozele mai mari de d și e h pentru adulți interior: 0.01g singur 0,002 g (2 mg) pe zi (10 mg). Bebelusii reserpina este administrat într-o doză de la O 1 la 0,4 mg pe zi (2 - 4 doze divizate), în funcție de vârstă. În doze mici, efecte secundare rezerpina de obicei, nu produce. La doze mari și sensibilitate ridicată pot fi observate hiperemia membranelor mucoase ale ochilor, erupții cutanate, dureri de stomac, diaree, bradicardie, slăbiciune, amețeală, dificultăți de respirație, greață, vărsături, coșmaruri. La utilizarea prelungită poate fenomen parkinsonismului. In schimb tratament la pacienții cu boli psihice pot dezvolta sentimente de anxietate, griji, insomnie persistenta, depresie. La pacienții cu rezerpina obstrucție bronșică poate provoca un atac acut de bronhospasm. Bronhospasmul este îndepărtat prin atropină. Dacă efectele secundare ar trebui să fie doza de rezerpină redusă sau temporar anula. Când durerea în stomac și diaree numește mijloace holinoliticheskie. Odată cu dezvoltarea tulburărilor extrapiramidale utilizate tsiklodol, tropatsin sau alte medicamente antiparkinsoniene. În timp ce luați de droguri pe o baza in ambulatoriu ar trebui să ia în considerare posibilitatea de somnolență și slăbiciune generală. Pacienții care suferă koronaroskleroza, se recomandă să înceapă cu doze mici și pentru a primi simultan fonduri koronarorasshiryayuschee. Contraindicații: evenimente severe, boli de inima organice cu decompensare și bradicardie severă, nefroscleroza, scleroză cerebrală, ulcer peptic și ulcer duodenal. Reserpina are capacitatea de a spori secreția de prolactină. În condițiile experimentale pe tulpina specifice șobolani liniare poate stimula dezvoltarea cancerului de san. Studiile clinice și experimentale atentă a Unional Oncologie Centrul de Cercetare al Academiei de Științe Medicale (din 1992 - Cancer Research Center, Academia Rusa de Stiinte Medicale) au confirmat, cu toate acestea, eșecul de reprezentări care cancerul de san la om poate avea loc sub influența Reserpină. Formulare Produs: pastile poroshok- la OOO1 g (0,1 mg) și 0,00025 g (0,25 mg). Depozitare: pulbere - Lista A, într-un pahar băncile portocaliu închis ermetic, într-un loc răcoros, întunecat, lista de pastile B, într-un loc răcoros, întunecat. 3a străinătate produs reserpina sub formă de tablete care conțin O, 1, și 0,25 mg de medicament, în fiole de 1 ml de 0,1% și o soluție de 0,25% (m. E. Cu un conținut de 1 sau 2,5 mg fiolă). Soluțiile au fost administrate prin injectare intramusculară (sau injectată lent intravenos) pentru ambutisare crize hipertensive, în formele severe de hipertensiune, și uneori - pentru psihoza severa cu fenomene de excitație. Rezerpina este o parte dintr-o serie de medicamente combinate utilizate pentru hipertensiune. Adelfan (Adelphan) * - tablete care conțin reserpina O OOO1 g (0,1 mg) și digidralazina O, O1 g (10 mg). Dihidralazină, similară în structură și funcționare la apressinu (cm.), Este un vasodilatator periferic. Folosit în hipertensiunea arterială la 1 - 2 comprimate de 3 ori pe zi (după masă). Adelfan-ezidreks (Adelphan-Esidrex) cuprinde reserpina, 1 mg, 10 mg didihidralazina și dihlotiazida 10 mg și Adelphanum-ezidreks-K (Adelphan-Esidrex K) - rezerpina, 1 mg, digidralizina 10 mg, 10 mg hidroclorotiazidă clorură de potasiu 0,6 g, și o peletă. Adăugarea de clorură de potasiu sunt proiectate pentru a preveni posibilitatea de a aplica gidrohlotiazida hipokaliemiei. Asociați 1/2 - 1 comprimat 1 - 2 - 3 ori pe zi. Brinerdin (Vrinerdin) *. Drajeuri conținând 0,0001 g de rezerpină (0,1 mg), dihydroergocristine 0,0005 g (0,5 mg), clopamidă (brinaldiksa) 0,005 g (5 mg). Dihydroergocristine este periferică și centrală adrenoblokiruyuschim clopamidă sredstvom- - saluretikami. Aplicată cu hipertensiune arterială și hipertensiune secundară. Interiorul 1 comprimat 1 până la 3 ori pe zi (în funcție de natura bolii și a pacientului). Cursul de tratament - de la 10 zile până la câteva luni. Produs: pastile într-un pachet de 30 de bucăți. Depozitare: Lista B. Kristepin (Srusterin) *. Drajeuri conținând O, 1 mg de rezerpină, dihydroergocristine 0,5 mg și 5 mg de clopamidă diuretic. Atunci când este aplicat în diferite forme de hipertensiune. Primire, de la 1 pastile pe zi, apoi după cum este necesar, prin creșterea dozei până la maxim 2 - 3 pastile pe zi în 2 - 3 doze divizate. Doza de întreținere - 1 comprimat pe zi sau o dată la două zile. Neokristepin (Neocrystepin) *. Drajeuri conținând O, 1 mg de rezerpină, 0,58 mg dihydroergocristine (mesilat) și 25 mg de clortalidonă diuretic (vezi. Oksodolin). Luați un comprimat pe zi sau la fiecare alte cazuri mai severe de o zi în - 1 comprimat de 2 - 3 ori pe zi. Trirezid (Triresid) * și Triniton (Triniton) * - tablete cu o compoziție identică: rezerpina, 1 mg didihidralazina sulfat (vezi Apressin.) 10 mg de hidroclorotiazidă și 10 mg. Trirezid vine cu conținut suplimentar în fiecare tabletă 0,35 g de clorură de potasiu (a se vedea. De asemenea, Adelfan-ezidreks-K). Indicațiile trirezida trinitona și sunt aceleași ca și pentru kristepina et al. La primirea tuturor acestor tablete (cu excepția celor care conțin clorură de potasiu), pacienții trebuie să fie încurajați să ia alimente bogate în potasiu. Trebuie avut grijă cu potasiu.