Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Reumatism cm. capitol "boli reumatice".

reumatism copii are o tendință semnificativă la curs acută, severă, recurente. De regulă, aceasta a afectat sistemul cardiovascular, și cu ea deteriora fiecare atac crește. Baza decompensării cardiovasculare la copii este întotdeauna activarea procesului reumatice (în ciuda absenței simptomelor, cum ar fi febra, artrita, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor și altele.). "absolut" semne de febra reumatice in copilarie - insuficienta cardiaca progresiva, in special atunci cand sunt combinate cu boli articulare, coreea, erupții cutanate disponibilitatea anulyarnoy și noduli reumatici. reumatism Latent;

variantă recognoscibil dificilă a bolii: acuratețea diagnosticului este confirmată doar de prezența inimii valvular în formă. Odata cu existenta primare latente si are latenta bolile cardiace secundare reumatismale: care curge fără activitate semnificativă clinic, această formă, de asemenea, duce la formarea de boli de inima, sunt adesea combinate și dezvoltarea cardioscleroză.

Tratamentul este efectuat într-un spital, durata de 45-60 zile. Furnizarea de regim de tratament pacient, în funcție de activitatea procesului patologic și severitatea modificărilor cardiace. Mesele trebuie să fie corespunzătoare vârstei. Tratamentul medicamentos: unul antireumatice - aminopirină la sau analgin 0,15-0,2 g pe an de viață (mai puțin de 2-2,5 g / zi) - acid acetilsalicilic - 0.2-0.25 g / zi an de viață;

salicilat de sodiu -0.5 g pe an de viață într-o zi 4-6 tehnici pentru a procesa stihanija activitate atunci când începe să se reducă doza la 2/3 și apoi 1/3, dar nu înainte de 30-35 de zile de la începerea atacului. Fenilbutazona numește 0,05 g de 3 ori pe zi, pentru copii de vârstă preșcolară, 0,08 g pentru copiii de la 8 la 10 ani și 0.1-0.12 g copii peste 10 ani. De multe ori, fenilbutazona și aminopirină se combină sau furnizează formele lor combinate, sub formă de comprimate și reopirin pirabutol 1/3 comprimate pentru copii de 6-8 ani, și 1/2 comprimate pentru copii de 8-10 ani și pentru copii de 1 comprimat de 3 ori de 12-15 ani zi. Corticosteroizii sunt, în general, se arată în prima perioadă a fazei active a febrei reumatice (pentru a preveni dezvoltarea bolilor de inima). Cursul de tratament nu este mai mică de 1-1,5 luni. In ultimii ani, medicamente mai eficiente foarte utilizate, cum ar fi indometacin (indometacin) și Voltaren la o doză de 1-3 mg / kg (â, ¬ zilnic), singur sau în combinație cu terapia hormonală. Atunci când fluxul lent și activitate scăzută a procesului poate fi folosit în loc de glucocorticoizi număr medicamente clorochina -delagil, Plaquenil de 0,5-10 mg / (kg zi â, ¬).

Prednisolon administrat la copii 4-7 ani de 10- 15 mg / zi (un comprimat conține 5 mg de medicament) - 8- 10 ani - 15-20 mg / sut- 11 -14 ani și Ђ- 15-25 mg mai în vârstă / zi ( copii mici de 1-3 mg / zi, timp de 1 kg greutate corporală) în 3-4 doze divizate (dimineața și după-amiaza necesarul zilnic de 2/3), cu o scădere treptată (cu administrare de seară) la o doză de întreținere (în mod tipic doza terapeutica Ud) care da la dispariția semnelor de activitate. Asociați asemenea triamcinolon (4 mg echivalent de 5 mg de prednisolon și 25 mg cortizon) - dexametazona (0,75 mg echivalent cu 4 mg de triamcinolon, etc ...). Pentru a preveni exacerbarea infecției cronice focale sau în timpul atașării bolilor infecțioase concomitent cu corticosteroizi administrate antibiotice (in -14 zile).

Cand artrita la nivelul articulațiilor afectate recomandat solljuks căldură uscată, iradiere cu ultraviolete, UHF. Chorea simultan cu terapia antireumatic este administrată vitamina B: vitamina Bg (piridoxină) 50 mg pe zi timp de 10 zile, V / m la 1 ml- vitamina C - 1 ml de soluție 5% în soluție 10-15 ml de 20% glucoză / în;

soluție novocaină 0,5% / în 3 până la 10 ml (zilnic prin adăugarea a 1 ml) - antihistaminice. Când modificări exprimate ale sistemului cardiovascular, însoțite de insuficiență circulatorie, glicozide cardiace administrate (strofantin - 0,05% digitalis rastvor- - 0,03-0,075 g de 3 ori pe zi -Dose nasyscheniya- Korglikon - soluție 0,06%) și diuretic mijloace (aminofilina spre interior în lumânări și / in- novurit de 2-3 ori pe saptamana / 0,25-0,5 m - 1 ml sau supozitoare 0,25-0,5 fonurit r).

Intr-un spital un copil bolnav este in curs de tratament pentru o medie de 1,5-2 luni, iar apoi la 2-3 luni de tratament pus în scenă este trimis la un sanatoriu. După copil sanatoriu vine sub supravegherea unui medic pediatru, un copil este pus pe kardiologa- formularul de cont NS30.

Outlook rămâne și cu metodele moderne de tratament de grave, deoarece chiar și după primul atac, defect cardiac format in 10-15% dintre copii. În cazul în care tratamentul precoce și gradul de adecvare a prognozei, în cele mai multe cazuri favorabile.

Prevenirea. Prevenirea primara - tratamentul bolilor streptococice acute. Prevenirea secundară - bicilină medikamentoznaya- efectuat timp de 3 la 5 ani, rotunde, în funcție de severitatea bolii. Utilizați Bicillin 1 (în vârstă preșcolară 600000 UI 1 la fiecare 2 săptămâni, școală - 1 200 000 ME 1 pe lună) sau Bicillin 5 (în vârstă preșcolară 750.000 UI 1 la fiecare 2 săptămâni, școală - 1 500 000 ME 1 dată pe lună). In plus, de 2 ori pe an (primăvara și toamna) se efectuează timp de 6 săptămâni cursuri de AINS.

Toți copiii care au avut febră reumatică, în cazul infecției acute virale respiratorii, dureri în gât, sinuzita în termen de 10 zile de antibiotice prescrise si medicamente anti-inflamatorii.