Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Salmoneloza - o boală infecțioasă acută cauzată de salmonellami- caracterizate prin diverse manifestări clinice, de la asimptomatic purtătoare TION la forme septice severe. Cel mai adesea se produce cu o leziune primară a sistemului digestiv (gastroenterită, colită).

Etiologia, patogenia. Patogen - un grup mare de Salmonella, are în prezent aproximativ 2.000 de serotipuri. Relativ frecvente la om, există aproximativ 90 de serotipuri, cu 10 dintre ele cauzează g 85-91% din infecțiile cu Salmonella umane. Salmonella este un bacili gram negativ, au flageli, mobile, cresc bine pe sredah- pe termen lung de nutrienți (câteva luni) sunt stocate în mediul extern, produsele, iar în unele dintre ele (lapte, produse din carne) sunt capabile de a reproduce fără a schimba aspectul și gustul produse. infecție Gated este de preferință mucoasa intestinului subțire, în care Salmonella sunt capabile de parazitism intracelular în macrofage și reticulocite. Când Salmonella generalizată formă pătrunde în sânge, în timp ce septic înregistrate în diferite organe, unde au format puroi secundar focare. Prinderea Salmonella endotoxină provoacă daune mai multe organe. In formele severe de deshidratare pot dezvolta, precum și de șoc toxic.

Simptomele interior. Perioada de incubație de la 6 ore până la 3 zile (de obicei 12-24 ore). Cea mai comună formă de gastrointestinal (înainte se referă la toxicoinfection alimentară) începe brusc cu creșterea temperaturii corpului la 38-40 ° C, frisoane și simptome de toxicitate generală. Există, de asemenea, dureri în regiunea epigastrică, greață, vărsături, și câteva ore mai târziu - diaree. Scaun subțire, apos, fetid, de 10-15 de ori pe zi. Tenesmus, dorințe false, precum și sânge în scaun nu este marcat. Cu scaun abundente și frecvente vărsături repetate sindrom poate dezvolta deshidratare: sete, oligurie, buzele cianoză, cu ochii înfundați, pielea încrețită, convulsii, scăderea tensiunii arteriale. Febra dureaza 2-5 zile. În formă ușoară a bolii este limitată la febră scăzută de grad, vărsături, și un singur scaune mici moi: Toate evenimentele au loc în 1-2 zile.

formă Tifopodobnaya de manifestare a acestora nu este foarte diferit de febra tifoidă, diagnosticul trebuie confirmat după separarea culturilor sanguine de Salmonella. Formele septice în special severe de Salmonella. Ea începe brusc, însoțite de o toxicitate pronunțată, tip greșit de febră, cu domeniul de aplicare zilnice, frisoane mari repetate și apoi durează săptămâni. Boala raspunde slab la terapia cu antibiotice. Leziunile purulente secundare dezvolta adesea in sistemul musculo-scheletice (osteomielita, artrita, spondilita). Uneori, Salmonella endocardită septică, aortă cu dezvoltarea ulterioara a anevrisme aortice, meningita purulentă, apar rar abcese hepatice, strumitis purulente, chist ovarian infectat.

formă Colita salmonelozei este similar cu dizenteria acuta. Poate fi tenesmus, dorințe false, sânge în scaun,-cataral hemoragică proctosigmoiditis (sigmoidoscopia conform) și altele.

Pentru diagnostic, în plus față de manifestările clinice au fundal semnificație epidemiologică (bolile de caractere de grup, comunicarea cu un anumit produs). Pentru confirmarea de laborator cea mai mare importanta este selectarea agentului (resturile de alimente testate, vomă, fecale, sânge în formă generalizată, puroi în formele septice ale bolii).

Tratamentul. Când formularul gastrointestinal cât mai devreme posibil stomac spălat 2-3 l apă sau soluție de bicarbonat de sodiu 2%. Spălarea este efectuată cu ajutorul unui tub stomacal pentru evacuarea apei de spălare curată. In formele mai blande de spălături gastrice limitate, dietă și soluții de sare de băut. De obicei, o soluție din următoarea compoziție: clorură de sodiu - 3,5 g, clorură de potasiu - 1,5 g de carbonat acid de sodiu - 2,5 g glucoză - 20 g per 1 litru de apă de băut. Cantitatea de lichid trebuie să corespundă pierderilor sale (nu mai mult de 3% din greutatea corporală).

Când severitatea medie a formelor gastrointestinale de absență salmoneloza vărsăturilor și tulburări hemodinamice exprimate lichid poate fi, de asemenea, administrat pe cale orală. Cu o creștere a rehidratarea deshidratarea este realizată în același mod ca și în holeră.

Odată cu dezvoltarea de șoc infecțioase și toxice, în plus față de soluțiile polyionic sunt administrate gemodez, polyglukin, reopoligljukin de 400-1000 ml, administrat 60 sau 90 mg de prednisolon 125-250 mg hidrocortizon / un jet prin 4 6 h se deplasează la o picurare ( prednizopona la 120-300 mg pe zi). Simultan acetat de deoxicorticosteronului administrat la 5-10 mg / m la fiecare 12 ore. Formele Tifopodobnaya sunt tratate la fel ca și tifoide. Atunci când se combină forme septice, administrarea pe termen lung de ampicilină (4,6 g / zi), cu tratamentul chirurgical al septice foci.

Prognoza. În cele mai multe cazuri, are loc de recuperare. La unii pacienți bacteriocarrier cronică format în toate variantele clinice.

Prevenirea. supravegherea veterinară și sanitară a bovinelor pentru sacrificare, controlul preparării și depozitării de carne și pește. Convalescenți sunt emise după recuperare clinică completă și care deține un studiu dublu bacteriologică de fecale.