Îmbătrânirea sistemului nervos

Video: Cum de a încetini îmbătrânirea? Raportul expertului GLMED Shulyakovsky VV

conținut

Video: cum de a încetini îmbătrânirea? raportul expertului glmed shulyakovsky vv
Modificări morfologice
Reflexelor autonome
Influenţa efferent

Asigurarea unor procese fiziologice metabolice armonioase de interacțiune a organismului cu mediul extern - activitatea mușchilor scheletici, simțurile, reacțiile emoționale și mentale - efectuate în conformitate cu modificările circulației sângelui, respirația, digestia, metabolismul si alte procese care au loc în organele interne, care sunt reglementate de departamentul autonom sistemul nervos.

activitate sistemului nervos autonom (ANS) Acesta este în strânsă legătură cu sistemul nervos cefalorahidian.

Vistserosomaticheskie și somatovistseralnye reflexe de reglare centrale a reacțiilor somatice componente autonome, complicate relație hipotalamo-hipofizo formarea unei multitudini de influențe neurohumorale care determină reglarea metabolismului și funcțiile întregului organism.

ANS are două divizii - sistemul nervos parasimpatic si simpatic, care sunt funcțional relație complexă care formează baza mecanismului de menținere a homeostaziei organismului.

Circulația informației în sistemul nervos autonom este furnizat eferentă si caile aferente si centrele nervoase vegetative superioare, cum ar fi hipotalamusul, structurile sistemului limbic în care procesează informațiile provenite atât de la periferie și din părțile suprapuse ale SNC.

modificări morfologice

Cu vârsta, există modificări morfologice semnificative în diferite părți ale sistemului nervos autonom.

Potrivit Badaeva și Kulchytskyy (1969), în apropierea vechiului observat o oarecare reducere a elementelor nervoase care formează inima plexului trunchiurilor nervoase vacuum, subtierea fibrelor individuale, hipertrofia celulelor Schwann.

Dintre fibrele se află în dyschromia și vacuolizare. Tecile perineală este marcat umflarea și dizolvare pentru a forma vacuole neuroplasm de-a lungul fibrelor, fibrele nervoase individuale se încadrează în fragmente argyrophilic neînrudite. Cu toate acestea, un număr semnificativ de fibre nervoase intacte se produce odată cu schimbările în structurile nervoase. Acest fenomen autorii consideră ca dovadă a plasticității sistemului nervos la bătrânețe.

Cu îmbătrânire, există modificări morfologice semnificative în ganglionul vegetativ, descris de mulți autori (Mogilnitskiy, Jabotinsky 1939-, 1953- Botar, Andrew 1966, 1971). celule ganglionare neuniformitate schimba dimensiunea - unele dintre ele se micșoreze, în timp ce crește altele.

In citoplasmă celulelor nervoase a crescut depunere de pigment (Nandy, 1970), perturbat distribuția uniformă nisslevskogo substanță. In unele grupuri de celule tigroid aranjate circumferențial, în timp ce în zona perinucleara boabe pulverulenți definite fin, ceea ce duce la o scădere a bazofiliei citoplasmatice.

Electron-microscopică în aceste zone reduce numărul de liber și legat de ribozomii reticulului endoplasmatic. Membrana nucleară a numeroase invaginație spațiu perinucleara este adesea extins.

Cu vârsta, numărul tot mai mare de elemente conjunctive, care împărtășesc celulele nervoase.

In cursul neuronilor format varicoase ingrosare. Fibrele nervoase pot fuziona cu altele pentru a forma conglomerate. Potrivit Dogel (1922), legate de varsta in extramurală ganglionul simpatic apar mai devreme decât în intramural parasimpatic.

Studiul morfometric inimile neuroni oamenilor de la nou-născut la 90 de ani (180 de persoane) a arătat (unghiular, Shlyapnikov, 1976), care de-a lungul vieții există o cantitate constantă de creștere neuronală (de la 1625 ± 339 mm3 la 27313 ± 3442 mm3), cu toate că rata de creștere neuroni invers proporționale cu vârsta. Subsecțiunile toate neuroni în funcție de dimensiune mari, mijlocii și mici, autorii act de faptul că în vârstă există hipertrofie mare (mai mult de 30.000 mm3) și atrofierea mici (mai puțin de 3000 mm3) neuroni.

In aceste neuroni au marcat coarsening substanta basophilic pentru a forma conglomerate, reducerea concentrației de ARN, vacuolizare mitocondriale, coalescența lor. unitate mesh intracelulara pentru a separa neuronii fragmentarea ogrubevayut îngroașe și neutrofile expuse. Structura subcelular cel mai rezistent sa dovedit nucleol, care continuă să crească în volum chiar și la bătrânețe. Odată cu scăderea numărului de dendritele diametru și numărul de ramificații crește lor.

Pe fondul modificărilor involutive exprimate in neuronii mari si mici de neuroni mijlocii care formeaza cel mai mare grup de celule din ganglionul intramural a inimii, în vârstă păstrează volumele anterioare ale organismelor și nucleele, raportul nuclear-citoplasmatice cu creșterea volumului de nucleoli. Printre cei 11% din neuronii din grupul de 75-90 de ani, rămâne substanță bazofile nemodificată.

In mijlocul neuronilor inima in limita de varsta scade semnificativ concentrația de ARN-ului. Multe celule raman intacte mitocondrii, creșterea activității succinat dehidrogenazei. Modificările morfologice trebuie să aibă, fără îndoială, un impact asupra naturii reglementării funcțiilor autonome.

reflexelor autonome

Noțiunea de stat SNV poate fi dată în evaluarea reflexelor autonome. De obicei, utilizate în acest scop modificări circulatorii reflexe, depresie respiratorie, modificari ale nivelului de catecolamine, zahăr din sânge și acizi grași. În ciuda specificității diferitelor reflexelor autonome, puteți nota direcția generală a modificărilor lor în timpul îmbătrânirii.

În cele mai multe cazuri, creșterile în îmbătrânire punctie lombara (LP) reacție, în timp ce schimbările gama de funcții autonome, astfel îngustează (Chebotarev, Frolkis, 1967- Garnier, 1972). Schimbările Reflex funcții vegetative devin mai rigide și sunt însoțite de o perioadă de recuperare prelungită.

În studiile pe oameni sănătoși cu vârste cuprinse între 20-35 și 60-94 ani Mankovsky și Mintz (1972) pentru a caracteriza reflexele vegetative determinate autographism locale, ochi-cardiace Aschner reflex, schimbarea tensiunii arteriale la acțiunea frig sau căldură locală. În toate cazurile, autorii subliniaza elongația ca latentă, iar perioada de recuperare a reacției.

Astfel, autographism locală a apărut atunci când este aplicat la iritarea pielii cu forța de presiune de 100 g la subiecții tineri prin 6,8 ± 0,39 s, iar în cei 60-69 de ani de la 8,88 ± 0,47 s, 70-79 ani - 9,77 ± 0,48 de la 80 de ani și vârstă - 12,5 ± 0,51 s.

Cu varsta, o intensitate a scăzut distinct reacției și mărește durata.

s-a observat-Eye cardiace reflex la adulti in varsta doar în 19,8% din cazuri. schimbare tensiunii arteriale (BP) După răcire perie (coborârea apei ± 4 ° C, timp de 20 s) a fost la caracterul inert al grupa de varsta. Reflexe din tractul gastro-intestinal și să slăbească la bătrânețe. Faza de neurogen secreției gastrice și modificări reflex peristaltismul slăbit (Yakymenko et al., 1972). Modificările descrise ale reflexelor autonome sunt deosebit de clar în condiții de stres fizic, atunci când reacția implică întregul mecanisme complexe de reglementare ale funcțiilor autonome.

Studiile efectuate asupra oamenilor de către mulți autori arată că, la subiecții vârstnici în timpul perioadei de exercitare se extinde vrabatyvaniya, gama redusa de variatie a sistemelor cardiovasculare și respiratorii, mai rapid oboseala musculara se dezvolta, înăsprit perioada de recuperare.

Atunci când se utilizează creșterea activității fizice, sa demonstrat că, la o intensitate de încărcare redusă deplasează hemodinamica și schimbul de gaze au fost mai pronunțate la subiecții grupe de vârstă mai înaintată, în timp ce sub sarcină grea, aceste modificări sunt mai pronunțate în mai tineri (Holovchenko, Grabina, 1963). De remarcat este faptul că persoana în vârstă este deja pe sarcină redusă de reacție să reacționeze în mod adecvat ridicată. Lucrări de Pavlov sa demonstrat că se poate obține un reflex condiționat schimbă funcția organelor interne.

Cu îmbătrânire, reflexele condiționate asupra sistemului cardiovascular, respirator, secreției gastro-intestinale formate la persoanele în vârstă, după un număr mai mare de combinații și au valori mai mici decât cei tineri. Astfel, pentru formarea unui vascular reflex condiționat folosind rece ca stimul neconditionate subiecții tineri 3-4 cuplare necesară în timp ce în vârstă 9-12. subiecte mai vechi condiționate schimbări reflexe sunt adesea prelungite.

Condiționat efectul reflex al sprijinirea adaptării mai agilă și flexibilă a nivelului funcțiilor autonome, pregătindu-i pentru activitățile viitoare. Slăbirea reflexelor de reglare a funcțiilor vegetative în vârstă reduce capacitățile de adaptare ale întregului organism: functiile vegetative sunt la un nivel optim mai lent, și, astfel, disponibilitatea organismului pentru activitatea viitoare scade.

Aceasta este o încălcare a vegetative reflexe condiționate la vârstă înaintată este asociată cu rezistență redusă și mobilitatea proceselor nervoase, cu schimbări în regiunea hipotalamică, precum și schimbări în diferitele structuri ale sistemului nervos autonom (ganglionul autonom, organele de raspuns la neuronale si influente umorale).

Cercetarile clinice-fiziologice si experimentale asupra persoanelor în vârstă și animale au arătat că schimbări semnificative în sistemul nervos central (activitatea electrica, excitabilitate), care apar în timpul diferitelor reacții, nu sunt însoțite neapărat de modificări adecvate ale funcțiilor autonome (Shmavonian și colab., 1965- Frolkis, 1970) .

influenţa efferent

Datele experimentale și clinice și fiziologice indică faptul că îmbătrânire influența efferent slăbit ANS organe și țesuturi. La animalele vechi dezvoltă modificări funcționale ale corpului în timpul stimulării nervilor forțelor actuale mari corespunzătoare.

Astfel, potrivit Frolkis et al. (1977), tensiunea electrică cauzează prag bradicardie (ritm cardiac încetinirea până la 10%) în timpul stimulării legat cu nervul vag drept era la șobolani, în vârstă de 0,52 ± 0,05 B (young - 0,31 ± 0,03 V), vechi iepuri 0,96 ± 0,03 B ( tineri - 0,42 ± 0,01 V), la pisicile batrane 1,15 ± 0,20 în (young - 0,52 ± 0,12 V). Studiu Duhovichny (1965) la 320 de subiecți cu vârsta cuprinsă între 18-25 și 60-75 de ani sugerează că modificări similare ale efectelor colinergice asupra inimii în vârstă observate la om.

După cum se știe, atropină, blocarea receptorilor colinergici ale inimii, slăbește influența nervului vag asupra inimii. Tonusul mai mare a nervului vag, accelerarea mai pronunțată a frecvenței cardiace după ce este oprit. La subiecții tineri atropină a provocat o creștere a frecvenței cardiace de 39 ± 2,8 bătăi / min, și vechi -. La 19,7 ± 1,8 bătăi / min ..

Mai puțin pronunțată la persoanele în vârstă de ritm cardiac mai frecvente, pot indica faptul că scade cu vârsta influenta tonică a nervului vag asupra inimii. secreția gastrică apare la caini mai mari cu stimularea nervului vag, de asemenea, mai mult decât amperajul tineri (Yakimenko et al., 1972). La batranete, există o slăbire și influențe eferente simpatice.

Atunci când stimularea ganglion stelat curent de tensiune 2 debitul cardiac (IOC) crescută la șobolanii adulți 11,0 ± 1,4 ml / min, și nici o schimbare in varsta. Prin creșterea tensiunii la 4 V creșterea IOC la animalele adulte a fost de 24,0 ± 10,2 ml / min, iar cel vechi doar 7,6 ± 3,5 ml / min (Frolkis și colab., 1977). Reducerea pragului nictitante membranei apar în timpul stimulării nervului simpatic la pisicile tinere de tensiune de curent 0,11 ± 0,4 V, și vechi - 0,30 ± 0,04 V (Duplenko, 1963).

Schimbarea efectelor simpatic, in special datorita organul inervat. De exemplu, pragurile sunt efecte asupra simpatici vasele sanguine ale membrelor șobolani vechi cresc pe vasele de sange intestinale - sunt în scădere, iar navele renale nu sunt modificate (Frolkis et al, 1967.).

Slăbirea influențelor nervoase îmbătrânire sensibilitate crescută observată de organe și țesuturi la factorii umorali. Astfel, o schimbare de prag a tensiunii arteriale la iepuri vechi observate prin administrarea intravenoasă de adrenalină la o doză de 33,8 ± 3 ng / kg, sau 184,5 ± 16,4 pmol / kg (la adulți - 183,3 ± 23,6 ng / kg, sau 1000.5 ± 128.8 pmol / kg) noradrenalinei (NA) - 16 ± 1,6 ng / kg, sau 94.6 ± 9,5 pmol / kg (la adulți - 114,3 ± 14,3 ng / kg, sau 675,5 ± 84,5 pmol / kg) acetilcolină (ACh) - 1,4 ± 0,5 ng / kg, sau 9,6 ± 3,4 pmol / kg (la adulți - 9,4 ± 2,7 ng / kg, sau 64,4 ± 18,5 pmol / kg).

Doza prag de ACh, provocând schimbări semnificative în hemodinamica și contractilității miocardice, iepuri adulți au fost de 100 ± 1 ng / kg (684.9 ± 6,8 pmol kg), vechi - 50 ± 20 ng / kg (342.5 ± 137 pmol / kg).

Doză care provoacă modificări prag ale hemodinamicii la iepuri ambele grupe de vârstă a fost similară (50 ng / kg, sau 295,5 pmol / kg), dar a dus la schimbări opuse la adulți și animale vechi la iepuri adulți în același timp scade debitul cardiac și creșteri rezistența la polarizare inversă (OPS), întrucât vechi - se observă o creștere a IOC și căderea OPS (Frolkis și colab., 1977).

Determinarea sensibilității diferitelor regiuni vasculare (la nivelul membrelor posterioare, intestin subțire, rinichi) și adrenalina și acetilcolina la șobolani de diferite vârste prin experimente rezistografii au aratat ca la animalele mai in varsta a crescut semnificativ sensibilitatea la adrenalina vaselor renale, dar nu se schimba la acetilcolină.

Receptacles șobolani vechi a membrelor posterioare, comparativ cu vasele de sange adulti sunt mai sensibile la Ach, în timp ce nu a fost detectat atunci când sunt administrate și aceste diferențe. Sensibilitatea varsta intestinului vascular nu este modificată la factori umorali (Frolkis et al., 1967). Sensibilitate vasculară crescută a fost obținută la urechea izolată de iepure.

Prag vase de reacție ale urechii iepure vechi au apărut în timpul soluții pentru perfuzii într-o concentrație de adrenalină 1-2mkg / l (5.5-11 nmol / l), și tineri -10-1000 mcg / L (55-5458 nmol / l) (Verhratsky, 1962). Reducerea pragului nictitante ochi membranare la pisicile batrane au apărut atunci când sunt administrate pe cale intravenoasă a noradrenalinei la o doză de 2,7 ± 1 g / kg (16 ± 6,5 nmoli / kg) la adult - 26,2 ± 5,3 mg / kg (155 ± 31,3 nmol / kg) și adrenalină - respectiv 0,2 ± 0,17 mg / kg (1,1 ± 0,9 nmol / kg) și 1,9 ± 0,2 mg / kg (10,4 ± 1,1 nmol / kg) (Frolkis, Verhratsky, 1963).

Creșterea sensibilității la îmbătrânire la multe substanțe fiziologic active, a fost, de asemenea, prezentat la om. Potrivit Korkushko (1968), introducerea unor doze mici de adrenalină, acetilcolină, histamină determină modificări mai severe ale tensiunii arteriale, activitatea inimii, hemodinamica la persoanele în vârstă, în comparație cu cele din tineri.

Astfel, după administrarea a 0,5 ml de soluție 0,1% adrenalina (A) la subiecții tineri cu vârsta cuprinsă între 20-29 a fost modificări hemodinamice semnificative, în timp ce cei in varsta de 80-89 ani, există o creștere a tensiunii arteriale (de la 117,9 ± 3.5-138.8 ± 6,3 mm Hg. Art.), o creștere a debitului cardiac (de la 2,21 ± 0,15 la 3,62 ± 0,41 l / min) care se încadrează rezistența la polarizare inversă (de la 2108 ± 294-1677 ± 180,5 dyn * s * cm-5) și creșterea frecvenței cardiace (de la 66,5 ± 3.22-82.2 ± 5 u. / min).

În studiile privind 2-3-, 18-34- și subiecți 57-75 ani care timp de 1 h au fost injectate HA (625 ng * min-1 kg-1 * sau 363 * pmol * min-1 kg-1 ), epinefrina (25 ng * min-1 *-kg 1 sau 137 pmol * min-1 kg-1 *), izadrin (142 ng * min-1 kg-1 *, sau 576 pmol * min-1 * kg- 1), Hoffman și colab. (Hoffman și colab., 1975) au observat, de asemenea, o creștere a sensibilității de inima oamenilor vechi la catecolamine.

Young ispytumyh piele antebraț spasm vascular se dezvoltă după introducerea electroforetic A într-o concentrație de 1-10 mg / l (5.5-54.5 mmol / l), și vechi - 2,1 g / l (5.5-11 nmol / l) (Verhratsky, 1962). Slăbirea influențelor nervoase simpatic și parasimpatic și crește sensibilitatea organelor și țesuturilor la un număr de factori umorali determină în mare măsură schimbările reacțiilor vegetative în timpul îmbătrânirii.

Ganglionii vegetative sunt entități importante ale sistemului nervos autonom, care transformă impulsurile care provin de la neuron preganglionari și transmiterea la neuron postganglionar. Starea funcțională Ganglionii autonom caracterizat prin labilitate lor - valoarea frecvenței curentului de stimulare, care este capabilă să transforme ganglion și să treacă la neuron postganglionar.

La batranete, a redus atât labilitate simpatic și parasimpatic ganglionul. Astfel, potrivit Duplenko (1968) pessimum în ganglionul superior cervical apare la pisicile în vârstă de 10-12 ani, la o frecvență de stimulare 108,5 ± 11,4 Hz, în timp ce cele vechi de 1-2 ani - 226.7 ± 47.7 Hz. pisicile batrane scape inima de influenta nervului vag a avut loc la o frecvență de 138,8 ± 15,3 Hz, și adulți - 225,0 ± 27,1 Hz.

Compararea excitabilității și labilitatea transmisiei ganglioplegicelor pe același animal Duplenko permis să ajungă la concluzia că Modificări labilitate cu varsta vine mai devreme decât excitabilitate. Reducerea frecvenței Ganglionii autonom realizat în vârstă joacă un rol în mecanismul de formare a reacțiilor vegetative inerte tipice acestei perioade de vârstă, t. E. Reacția cu o formă alungită și întinse perioade de recuperare latente.

Inhibarea de dezvoltare pessimal la frecvențe mai mici de organe efectoare protejează împotriva sarcinilor excesive. Odata cu reducerea excitabilitate și labilitatea ganglionului autonom în vârstă crește sensibilitatea lor la substanțe care stimulează și transmiterea ganglionar deprimant. Ca Duplenko (1968) a folosit fondurile gangliostimuliruyuschego 1,1-dimetil-4-fenil-piperazină (DMFP), care are un pronuntat structuri ganglionare faze de excitație (Ling, 1959).

In experimente pe sobolani vagotomized bradicardia prag a apărut atunci când este administrat DMFP animalele 8-12 luni vechi într-o doză de 107,5 ± 13 mg / kg (575 ± 69 nmol / kg) și în vârstă de 26-32 luni - 76,1 ± 5,6 mg / kg (± 407 30 nmol / kg). Acronim nictitante membranei la pisicile adulte DMFP au apărut atunci când este administrat la o doză de 16,8 ± 2 mg / kg (90 ± 11 nmol / kg), și vechi - 8,1 ± 0,8 mg / kg (43 ± 4 nmol / kg).

Așa cum ganglioplegic a fost utilizat benzogeksony. Doza prag benzogeksony cauzând inhibarea prin inimile ganglionul parasimpatici erau pisici adulte 270,8 ± 24,2 mg / kg (527 ± 47 nmol / kg), și vechi - 72,2 ± 7,7 mg / kg (140 ± 15 nmol / kg) și prin superioare cervicale simpatic ganglionar - pisicile adulte 241,7 ± 24,5 mg / kg (567 ± 48 nmol / kg), în vârstă de - 86,5 ± 7,8 mg / kg (168 ± 15 nmol / kg).

După cum se știe, ANS reglează procesele trofice în organe și țesuturi. Influența trofice de reglementare este ca un efect direct al mediatorilor pe unități specifice ale ciclurilor de schimb, și alterarea indirect tonusului vascular.

Cu inaintarea in varsta, există schimbări semnificative în reglementarea troficii.

Acestea sunt bine descrise de medici - piele uscată, căderea părului și albire a parului, ulcere trofice. Unul dintre fenomenul clasic de influență trofică a sistemului nervos simpatic este fenomenul de Orbeli-Ginetsinskii - înălțimi în creștere obosiþi contracția musculaturii scheletice în timpul stimulării a nervilor sau a administrării de catecolamine simpatic.

Cu inaintarea in varsta, a slăbit efectele adrenergice asupra musculaturii scheletice, dar crește sensibilitatea lor la catecolamine. Conform Zamostyana (1963) fenomenul Orbely-Ginetsinskii are loc în lanțul simpatic de șobolan adult cu curent stimulare tensiune 0,59 ± 0,06 V, și vechi - 1,48 ± 0,16 V.

Introducere A la o doză de 330 ug / kg (1,8 mmol / kg) a determinat o creștere înălțimi de contracție musculare la șobolanii adulți la 12,6 ± 0,9%, iar cel vechi de la 22,0 ± 1,9%. Modificări în efecte de adaptare simpatic bătrâneții poate fi unul dintre factorii care influențează schimbările de performanță. În literatura de specialitate există un număr mare de studii cu privire la rolul mecanismelor colinergici și adrenergici în reglarea diferitelor unități metabolice.

Odată cu dezvoltarea conceptelor de reglementare a proceselor de biosinteza proteinelor există dovezi de stimulare a proceselor de replicare ACh de transcriere și translație (Peakall, 1967- MacManus și colab., 1975). Catecolamine ambele pot stimula biosinteza proteinelor (inima - Mallov, 1973- glanda parotida - Grand, Gross, 1969), și să-l inhibe (diafragma - Lână, ficat 1960 - Pryor, Berthet, 1960).

Experimentele in vitro, sa demonstrat că acetilcolina stimulează sinteza proteinelor în diferite departamente șobolani vârstă inimile, creșterea maximă a atriului marcat de 2 luni Șobolanii la o concentrație de ACh în mediul de incubare 0,25 mmol / l, 8-10 luni - 1 mmol / l 26-28 luni - 0,5 mmol / l. Dreptul ventricul stimularea maximă a sintezei proteinelor în toate grupele de vârstă concentrație de acetilcolină are loc la 10 umol / l au existat modificări semnificative ale ventriculului stâng (Verhratsky, 1977a).

Caracteristici Vârsta influențează biosinteza proteinelor noradrenalină studiat în experimente pe 8-10- si 24-26 luni-vechi șobolani. 30 minute după administrarea intraperitoneală a HA (300 mg / kg sau 1,7 mol / kg), intensitatea sintezei de proteine este redus semnificativ la animalele din ambele grupe de vârstă în atriul și dreapta ventriculului - mai pronunțată la adulți, mușchi scheletici - cele vechi din stânga ventricul și glanda salivara au fost observate diferențe de vârstă.

In ficat, inhibarea proteinelor cauzează biosintezei norepinefrinei la animale adulte și stimularea acestui proces, vechiul (Verhratsky, 1977b). Aceste date indică modificări inegale în reglarea funcțiilor software-ului de plastic în vârstă.

Cu vârsta variază, de asemenea, reglarea metabolismului energetic.

La animale bătrâne doze mai mici de catecolamine conduce la o intensificare a respirației țesuturilor, glicoliza, glicogenoliza, activarea fosforilaza, scăderea nivelului ATP, creșterea nivelul CE a activității ATP-azei ADP și. La batranete, a redus gama de variație a proceselor energetice la consolidarea influențelor de reglementare. Aceste schimbări pot fi importante în mecanismul de reducere a potențialului de țesut la o vârstă înaintată.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit