Contraindicații la vaccinarea copiilor. DPT, BCG, testul Mantoux. Imunizare Program. Cum să se pregătească copilul pentru vaccinare

conținut

• Video: documentar de vaccinare forțată - o vaccinare condamnare la moarte
• Video: pregătirea pentru vaccinare - dr. komarovsky school
• Dpt, bcg, testul mantoux. program de imunizare
• Cum să se pregătească copilul pentru vaccinare
• Contraindicatii la vaccinare
• Contraindicatii la vaccinare

DPT, BCG, testul Mantoux. Program de imunizare

Vaccinări nu numai proteja oamenii de infecție, dar sunt mijloace antiepidemice în lupta împotriva bolilor transmisibile care amenință. Din moment ce a început vaccinări, a existat o scădere constantă a incidenței tuberculozei, difteriei, tetanosului, tusei convulsive, poliomielitei, si variola complet eradicată.

Vaccin împotriva bolilor cauzate de bacterii și virusuri, care conțin microorganisme atenuate vii sau moarte. microorganisme vii provoca apariția unei imunitate mai durabil pentru o perioadă mai lungă. Perioada de contor Durata poate fi crescută prin efectuarea imunizările repetate la un anumit moment - revaccinare.

Sa constatat că 6-8 săptămâni copiii sunt deja capabile să producă anticorpi cu introducerea vaccinului și, prin urmare, ele pot dezvolta imunitate impotriva bolilor copilariei timpurii.

Nivelul de anticorpi generați în primele luni de viață, este redusă în a doua jumătate, și al doilea an de viață, este necesar să se efectueze vaccinări repetate. La zilele de 3 și 4 nou-născut viață, cu excepția celor care au contraindicații, face prima vaccinare. Vaccinul BCG este format din bacililor tuberculosi vii. Injectat intradermic-l în zona umerilor.

Pe locul al flaconului de injecție este formată mai întâi, apoi inflamat, se transformă într-o cicatrice plat, indicând formarea de alergii posleprivivochnoy tuberculină. La copii 11-12 luni cicatricea nu ar trebui să fie mai mică de 3 mm. In caz de contact cu pacienții cu tuberculoză pentru diagnostic sau de a face tuberculină.

La copiii mai mari de 12 luni, o reacție alergică este verificată cu ajutorul unui test Mantoux intradermic. Vaccinul este injectat în interiorul antebrațului, la cot. Rezultatele sunt verificate după 72 ore. O atenție specială este necesară reacția în care o papulă este formată din 6 mm și mai mult. Copiii care nu au dezvoltat o reacție alergică, precum și cele în care a dispărut, pentru a re-BCG vaccin ..

vaccinări regulate sunt nu mai devreme de 2 săptămâni după cea anterioară. Vaccinările împotriva difteriei, tusei convulsive, poliomielitei se poate face numai la 3 săptămâni după vaccinarea cu BCG ..

Cu vaccinare tehnica adecvata efecte secundare sunt rare.

După injectarea subcutanată la locul injectării poate fi format supurație cauzate de lovirea de bacterii patogene in rana. observate uneori erupții pe piele, umflături, sau astm alergic, creșterea temperaturii corpului (la o temperatură de 38 C și mai mare ar trebui să consulte un medic). Tratamentul complicatiilor - simptomatic. Dacă este necesar, medicul prescrie antibiotice.

Este imposibil să se vaccineze copiii în cursul lunii după boli acute (răceli, infecții acute virale respiratorii, dureri în gât, etc.). Există o listă de contraindicații pentru vaccinare, astfel examinat de un medic înainte de vaccinarea copilului.

Contraindicații pentru vaccinarea BCG prima sunt boli diferite perioada neonatală, și prematuritatea, mai tarziu in viata - tulburări alergice, boli de inima, reumatism, infecții pustulare de boli ale sistemului nervos, circulator, anumite boli de rinichi, etc. În cele mai multe cazuri, aceste contraindicații temporare.

Tusea convulsivă nu învață copiii care sunt predispuse la convulsii, și boli ale sistemului nervos central. Vaccinările sunt contraindicate pentru copiii cu imunodeficiență congenitală sau dobândită, cauzată de infecția cu HIV.

Cum să se pregătească copilul pentru vaccinare

Vaccinarea - singura modalitate de a proteja împotriva unui număr de boli care nu pot fi tratate prin alte mijloace, sau tratamentul în sine poate provoca complicații (de exemplu, rujeolă, difterie, etc.). Imunitatea innascuta la boli infecțioase, din care există vaccinuri - nr. Dacă mama copilului a fost o dată rănit de ei, apoi primele 3-6 luni de viata, copilul la termen poate fi protejat de anticorpii materni, care a venit la el prin placentă în timpul sarcinii și prin laptele matern. Copiii prematuri și sugarii alimentați cu formula nici o astfel de protecție.

Deoarece posibilitatea contractării datorită contactului cu alte persoane este mare, este foarte important pentru vaccinarea copiilor de la o vârstă fragedă.

Cum să se pregătească copilul vaccinării și pentru a încerca să reducă la minimum riscul de complicații?

Doar rețineți că copiii sănătoși nu au nevoie să se pregătească în mod specific pentru altoire, trebuie doar să pre-măsoare temperatura corpului (ar trebui să fie o normală, de obicei, 36,6 grade C la copii de temperatura normală de până la 1 an poate fi 37,1-37,2 grade pentru în funcție de caracteristicile de transfer de căldură, acesta este ridicat, nu au copii de mirare care merg deja, alerga, este recomandat să poarte un pic mai rece decât adulții), aduce copilul la un specialist și să răspundă la întrebări.

Unii medici au recurs la practica de numire tuturor copiilor înainte de vaccinare, deoarece în scop profilactic, primirea de medicamente antialergice, de exemplu tavegil, Claritin, Zyrtec. În realitate, acest „Embracing“ nu este necesar. Nu toți copiii
predispus la alergii și, prin urmare, nu toate au nevoie de aceste medicamente. Mai degrabă, aceasta se datorează dorinței de a greși din nou, medicul sau datorită faptului că identificarea copiilor cu risc de alergii este un proces de consumatoare de timp. Dar, în cazul în care copilul este predispus la reacții alergice, utilizarea profilactică de medicamente anti-alergice este justificată. De exemplu, o astfel de situație, primul copil an de viață, înainte de alergie nu se manifestă, este vaccinat împotriva difteriei, tusei convulsive, tetanos (DPT). Prima vaccinare (primul an de DTP se face de trei ori) a fost lipsit de evenimente, dar după a doua vaccinare copilul a început să introducă un aliment nou, iar copilul a apărut pentru prima erupție cutanată alergică, prin urmare, înainte de a treia vaccinare ar trebui să fie preventiv, pentru a da copilului erupții cutanate anti-alergice de droguri să se întâmple din nou.

Pentru prevenirea complicațiilor post-vaccinare, medicul trebuie, în primul rând, pentru a evalua starea de sănătate a copilului înainte de inoculare. Identifica contraindicații la aceasta - (de exemplu, reacții alergice severe la administrarea anterioară a unor astfel de vaccinuri), temporare și permanente, și decide cu privire la necesitatea de a numi orice examinări prealabile suplimentare și medicamente.

Înainte de inoculare medicul (asistent medical) examinează copilul, măsoară temperatura (trebuie sa fie normala - 36,6 grade C), detalii întreabă părinții despre viața copilului, le-a dus la boli și așa mai departe. Părinții, la rândul său, trebuie să informeze medicul cu privire la toate caracteristicile și problemele de sănătate ale copilului ei.

Ceea ce trebuie să spuneți medicului dumneavoastră:
1. Nu ridica temperatura în zile înainte de vaccinare? A existat alte semne de boală, cum ar fi tuse, strănut, secreții nazale, care pot indica începutul bolii?
2. Este dacă copilul are orice boli cronice și nu primește în legătură cu acest medicament constantă, și dacă da, ce?
3. A existat un crize anterioare, și-a exprimat reacții alergice la alimente, medicamente, și așa mai departe.?
4. Este necesar să se spună modul în care copilul a purtat vaccinărilor anterioare, în cazul în care el a crescut temperatura, dacă starea de sănătate și alte deteriorare.
5. Nu se recomandă să fie vaccinate imediat după întoarcerea dintr-o călătorie lungă, în special în cazul în care clima sa schimbat drastic, deoarece creează condiții pentru boala.
6. Inutil să spun, dacă copilul a primit în ultimele trei luni ale preparatelor pe bază de sânge, sau dacă se efectuează transfuzii de sânge. Acest lucru afectează momentul vaccinării ulterioare împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului, acestea cresc, deoarece produse din sânge includ anticorpi gata făcute - proteine ​​sanguine specifice de protecție împotriva acestor infecții, care „împiedică“ copilul activ pentru a dezvolta imunitate.

În cazul în care inspecția înainte de medicul de inoculare ajunge la concluzia că un copil este practic sănătos, se efectuează vaccinarea.

Când și cum să insufle copiilor bolnavi?

În cazul în care un copil are boala, care sunt în prezent din agravarea, și el
trebuie să fie vaccinate, apoi la prevenirea, efectuat la copii sănătoși, a adăugat ancheta preliminară. Problema necesității de numire a diferitelor medicamente timp de 3-4 zile înainte de inoculare, cât și pentru întreaga perioadă după proces: 3-5 zile după administrarea de non-vii vaccinuri chimice, etc, și 14 zile atunci când se utilizează vaccinuri vii.

În publicațiile sale anterioare, am subliniat posibilitatea de complicații după vaccinare. Prevenirea lor implică un întreg set de măsuri, care includ respectarea arta vaccinării, numirea într-un număr de cazuri, înainte de vaccinare și după ce medicamentele, pentru a ajuta la evitarea complicatiilor, un anumit mod și alimentația copiilor, care alăptează (caz special) după vaccinare. lucrătorilor de sănătate vizita copilul imunizat la domiciliu sau de a afla despre starea sănătății sale la telefon, astfel încât să nu rateze complicațiile situației care sa dezvoltat după vaccinare.

Ce semne pot indica probleme neurologice la copil în timpul inspecției înainte de vaccinare?

La copii mici - tensiune bombarea fontanelei mare într-o poziție verticală, extinderea venelor subcutanate ale capului, regurgitare frecvente, mișcări excesive ale limbii, a crescut de arme tonusului muscular si picioare, tremor (tremurături minor), bărbia și mâinile în repaus, tulburări de somn, etc enumerate. simptomele pot indica o presiune intracraniană crescută.

Overgrowth a capului, o creștere mare a dimensiunii fontanelei, în loc să reducă ea, și alte semne pot indica un sindrom hidrocefalie - acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului și a altor intracranian.

Acestea și alte boli ale sistemului nervos identifică și descrie cu o inspecție planificată a copiilor de până la 3 luni neurolog. Pentru a confirma sau exclude studii suplimentare de comportament patologie, cum ar fi examinarea cu ultrasunete a creierului - ecografie craniană, atunci când dispozitivul senzor este montat pe un fontanela mare, iar ecranul afișează o imagine a structurii creierului.

Multi medici pediatri, neurologi au tendinta de a se abtine de la vaccinarea copiilor cu probleme neurologice din cauza fricii de agrava în timpul bolii după imunizare. Acest lucru nu este corect, deoarece infecția, care se realizează prin altoire, este mult mai periculos pentru un copil cu sistem nervos. De exemplu, tuse convulsivă la acești copii, în special cei mai tineri de un an, poate provoca leziuni cerebrale grave, convulsii și mai mult.

Din păcate, uneori, înfrângerea sistemului nervos începe să se gândească după vaccinare, care a provocat o deteriorare temporară a sistemului. Prin urmare, mijloacele primare de prevenire a complicațiilor legate de vaccin in sistemul nervos este detectarea la timp a bolilor neurologice la nou-născut, tratamentul și efectuarea vaccinărilor pe un fundal de terapie de droguri, sau la sfârșitul acesteia.

Ce medicamente sunt utilizate în mod obișnuit în curs de pregătire pentru imunizarea copiilor cu probleme neurologice? puternic>

Copiii cu presiune intracraniană crescută și sindromul hidrocefalie prescrie diuretice (inclusiv iarba), medicamente care imbunatatesc fluxul de sange si metabolismul in tesutul cerebral. cursuri de terapie se repetă de 2-3 ori pe an, în aceleași perioade de imunizare a copilului poate fi efectuată. În cazul în care vaccinurile sunt date după terminarea tratamentului, este de dorit la momentul imunizării dețin din nou un scurt curs agenți utilizați anterior (diuretice, sedative etc.).

În cazul în care copilul a avut convulsii cauzate de febră, vaccinările pot fi efectuate nu mai devreme de 1 lună după atac. Înainte și după vaccinări prescrise anticonvulsivante, diuretice și, uneori, medicamente. Bebelusii care au suferit crampe cauzate de temperatura este peste 38,0 grade C, în continuare se poate face toate imunizări. Dacă crizele au temperaturi de fond mai puțin de 38,0 ° C, nu se administrează vaccin pertussis, care este parte a vaccinului complex împotriva tusei convulsive, difterie, tetanos (DPT). Celălalt vaccin
Ele pot fi folosite. Toți copiii care au avut anterior convulsii sau o predispoziție de a le după vaccinarea numește și medicamente antipiretice, ca vaccinuri pot provoca febră mare și convulsii provoca din nou.

Dacă există epilepsie unui copil, după cum se efectuează vaccinarea nu mai devreme de 1 lună după atac, fără vaccinul pertussis, pe fondul terapiei anticonvulsivante. In formele severe de epilepsie întrebarea vaccinării este rezolvată în mod individual cu un neurolog medic.

Copiii cu leziuni non-progresive ale sistemului nervos (cromozom, boli genetice, malformații congenitale, paralizie cerebrală, etc.), boli mintale este perioada acută în retard mintal și boli ale sistemului nervos inflamatorii suferite nu au contraindicații pentru vaccinare. Ei au fost vaccinate cu un tratament simptomatic (utilizat în tratamentul unei anumite boli) sau prescrie medicamente cu totul.

Vaccinarea și boli alergice

patologie suficient de frecvente în primul an de viață în vârstă mai sunt alergii: alergii alimentare, astm, etc. Vaccinările în acest caz efectuat nu mai devreme de 1 lună după finalizarea exacerbare. Principalele principii de prevenire a complicațiilor după vaccinarea în acest grup de copii este - dieta (in special pentru copii cu alergii alimentare), cu excepția introducerii de noi produse pentru 5-7 zile înainte și după vaccinare. Pe un aliment nou poate avea o reacție alergică, care părinții și medicul va fi interpretată greșit ca o reacție la vaccin. Doar alergeni la care copilul este cunoscut pentru a da reacții alergice excluse. De exemplu, un copil cu alergie la polen de unele plante nu predau, cand infloreste. Înainte și după vaccinare se pot administra medicamente anti-alergice, medicamente care contin bifidobacterii si lactobacili. Ele au un efect benefic asupra microflorei intestinale, ca și în bolile alergice apare frecvent
încălcare.

Copiii cu astm primesc în mod constant inhalante, inclusiv hormonale, acest tratament nu este anulat și continuă.

Vaccinarea copiilor bolnăvicioase

Atunci când imunizarea copiilor cu boli frecvente respiratorii, boli cronice ale ORL - organe (urechi, nas, gât), bronșită, pneumonie recurente, cea mai frecventă problemă este dezvoltarea infecțiilor respiratorii și a altor în perioada post-vaccinare.

Predispune la apariția unor boli comune, în special sistemul imunitar al copilului. Nu toți copiii la un moment dat „mature“ răspunsuri imune, astfel încât unele sunt mai mult, altele - mai puțin predispuse la infecții. Aceasta contribuie la boli și situații stresante, cum ar fi atunci când un copil nu se simte confortabil în îngrijirea copilului și este într-o stare de stres cronic. Într-o anumită măsură, de stres pot fi atribuite vaccinului.

Pentru prevenirea unor astfel de boli, înainte și după vaccinare administrate mijloace (vitamine, agenți din plante și homeopate) sau preparate antivirale contravântuire pe bază de sânge uman (interferon) sau interferon sintetic (viferon) etc., precum și medicamente capabile să simuleze sistemul imunitar ( Ribomunyl, polioksidony și colab.).

Cum să se pregătească pentru vaccinare în vârstă de copii preșcolari cu o boală cronică?

La copiii mai mari după vaccinare ar putea agrava boala deja diagnosticate cronice endocrine, țesutului conjunctiv, sânge și organele hematopoietice, rinichi, ficat, inimă, etc. Principiul de bază al imunizarea copiilor -. Vaccinează nu mai devreme de 1 lună după agravarea și punerea în aplicare prevenirea recăderilor după inoculare.

Bebelusii cu boli cronice efectuat examenul de laborator minim (de exemplu, urină în bolile de rinichi). Dacă testele sunt normale, atunci copilul vaccinat pe fondul tratamentului preventiv, care este prescris pentru 3-5 zile înainte și
7-14 zile după vaccinare. Se recomandă să se controleze testele de laborator, după 7, 14 și 30 de zile după vaccinare (urină, sânge, etc.). Acest studiu poate avea încredere în caracterul adecvat al terapiei de droguri, care primește copilul în momentul vaccinării. Dacă analiza relevă modificări caracteristice ale exacerbărilor bolii cronice, vaccinarea ulterioară se efectuează după normalizarea stării pe fondul tratament mai intensiv.

Aceasta este o astfel de secvență dificilă de combinații necesare pentru altoire copil, evident nesănătoasă. Cu toate acestea, trebuie amintit că infecția în termeni de exacerbări ale bolilor cronice cu mult mai periculoase decât posibilitatea de recidivă minimă, extrem de rar, controlată după vaccinare.

În plus, copiii cu orice boală cronică a recomandat vaccinări suplimentare (în plus față de planificat) împotriva Haemophilus influenzae tip B, infecții meningococice, pneumococice, gripa.

După vaccinare, și în zilele următoare, părinții ar trebui să acorde o atenție la starea copilului. Primele trei zile se recomandă măsurarea temperaturii, mai ales după vaccinarea împotriva difteriei, tusei convulsive și tetanic (DPT, Tetrakok). În cazul în care statul nu sa schimbat și nu sa deteriorat, adică, copil vesel și în toane bune, el are un apetit bun și somn odihnitor, etc, nu este nevoie să se schimbe modul său de viață. Mai departe, ca de obicei pentru a hrăni, o baie copilul pentru o plimbare cu el. Singurul lucru - ar trebui să limiteze contactul cu strănut, tuse oameni si copii pe care copilul a avut nici o șansă de a deveni infectate. Din acest punct de vedere, nu este recomandabil să călătorească cu copilul imediat după vaccinare. În cazul în care părinții au nevoie pentru a merge undeva cu copilul tau, ar trebui să se gândească la vaccinări în prealabil, timp de 1-2 săptămâni înainte de plecare. În acest timp va avea timp pentru a dezvolta anticorpi la vaccin și au timp să se manifeste efecte adverse de la vaccinare, dacă acestea sunt destinate să fie. Pe drum sau într-un oraș străin poate fi mai dificil de a oferi asistență medicală pentru copil.

Ce faci dacă după febră vaccinare, starea sa generală înrăutățit copilul?

Acesta ar trebui să se abțină de la înot și mersul pe jos. Vă rugăm să raportați orice încălcare asistenta de stat pentru copii, care efectuează patronajul după vaccinare sau medic. Dă antipiretice în doză de vârstă: pentru copii care au avut anterior convulsii - imediat la orice temperatură ridicată (chiar dacă este de 37,1 grade C) pentru celălalt - la o temperatură mai mare de 38,5 ° C,

acces în timp util la un medic va permite să afle ce este conectat cu temperatura - o reacție comună la vaccin, boala accidentala sau orice altceva. diagnostic corect - cheia securității vaccinării în continuare.

Amintiți-vă că la locul tuturor vaccinurilor pot să apară eritem și indurație, care ar trebui să aibă loc în 1-3 zile. Dacă sigiliul, roșeață durează mai mult de 4 zile sau mai mult dimensiunea de 5-8 cm, este imperios necesar să se consulte un medic.

Este posibil să se vaccineze la un centru?

Orice copil, să nu mai vorbim suferă de nicio boală pot fi vaccinate in centre specializate pentru imunizare (sucursale astfel de centre pot exista în clinicile raionale), sub supravegherea medicilor imunologii. Ei vor face un program individual al vaccinărilor, va selecta cel mai bun tip de vaccin pentru un anumit copil și așa mai departe. Aceste măsuri vor ajuta la minimizarea riscului de complicatii legate de vaccin si de a stabili o protecție eficientă a organismului de infecții grele și periculoase.

Excepția de la regula

Este cunoscut faptul că copiii în cursul unor boli acute sau exacerbarea vaccinării cronice, de rutină nu este efectuată. Vaccinarea trebuie amânată până la finalizarea recuperării sau exacerbarea procesului cronic. Cu toate acestea, în cazul în care există o situație de urgență, atunci când este necesar să se insufle un copil nesănătoasă, acest lucru se poate face (vaccinarea pentru indicații de urgență). De exemplu, un copil este bolnav SARS, sau a agravat o boală cronică, și în același timp, el a vorbit cu
bolnav cu difteria sau mușcat de un câine, etc. În astfel de cazuri, contraindicațiile vaccinare pot fi neglijate, astfel încât este vital să insufle în situații de urgență ale copilului.

Contraindicatii la vaccinare

Vaccinarea de rutină trebuie amânată până la expirare și exacerbare acută a bolilor cronice. Vaccinări efectuate imediat după recuperare sau de remitere.
infecții transferate (rujeolă, oreion, rubeolă) nu este o contraindicație pentru vaccinare vaccin triplu. În cazul în care un copil este bolnav, cu doua dintre aceste infectii, grefa numai împotriva acestei infecții, care nu este încă bolnav copil.

Contraindicatii la vaccinare

Cine a decis provocarea va accepta doar un imunolog, vaccinologist, iar dacă nu există astfel de specialiști - un medic pediatru, care, pe baza opiniilor experților pot face o mai bună idee despre starea copilului. Mai mult decât atât, în cazul în care copilul este eliberat de vaccinare, este bolnav de boala, imunitatea la care este dobândită în urma vaccinării, medicul a luat decizia cu privire la provocarea, este responsabil din punct de vedere. Comisia specială înțelege modul în legitimă a fost decizia lui.

Contraindicații la vaccinare preventivă sunt cele mai multe ori temporare. Problema duratei scutirii medicale de la imunizare decide medic pediatru, o comisie medicală specială. În unele cazuri, atunci când un copil suferă de alergii sau de orice boală cronică, problema efectuarea vaccinării preventive a rezolva medicul imunologul.

vaccinarea preventivă se efectuează nu mai devreme de o lună de la boala acuta. Dar unii copii sunt rareori complet sănătoși. În cazul în care un copil are un pic de tuse sau curge nasul suficient doar să aștepte după 3-5 zile de recuperare, dacă și tuse și secreții nazale - 7-10 zile, în cazul în care același copil a avut o febră mare, după însănătoșire ar trebui să meargă 2-4 săptămâni , în funcție de faptul dacă contul va fi vaccinat. De exemplu, înainte de prima și a doua imunitate vaccinarea DTP la difterie, tetanos si pertussis-l totuși, pericolul „prinde“ boala este mare, deci ar trebui să se grăbească. Și înainte de a treia vaccinare, atunci când sistemul imunitar, deși incomplet, este, vă poate da un copil de o lună pentru a se asigura că și-a recăpătat pe deplin puterea lui.