Bolile inflamatorii ale esofagului

Distinge esofagita primar și secundar, în timp ce dezvoltarea unui număr de boli. Adrift, ele pot fi acute sau cronice. esofagita acuta se dezvolta atunci cand sunt expuse la factori chimici, termice, mecanice, reacții alergice, unele boli infecțioase. În cazurile de respingere a mucoasei esofagiene impresie dezvolta esofagita membranoase, care poate duce la stenoza cicatrice a esofagului.

Video: Kovalchuk PI Grubnik VV Lipkovskaya IV Boli ale esofagului și profilaktika.OGTRK. 05/02/2015

esofagita Reflux este localizat la nivelul esofagului inferior. esofagita de regurgitare de multe ori se dezvolta la copii cu encefalopatie, malformații congenitale și tumori cerebrale. semne histopatologice zzofagita de reflux sunt hiperplazia celulelor bazale ale epiteliului stratificat scuamos, edem și vacuolizarea celulelor granulare și strat special spinos, alungirea papilelor țesut conjunctiv, infiltrare propria placă mucoasa și (sau) neutrofilie epiteliului și leucocite eozinofile, gradul de care depinde de severitatea și durata impactului reflux . În cazurile cele mai severe de eroziune și ulcerații ale esofagului.

esofagita infecțioase la copii de multe ori cauzate de Candida, meningococice, virusuri herpes.

În conformitate cu clasificarea O.K. Candida esofagita Khmel'nyts'kyi când există trei tipuri de leziuni: I - individuale atacuri de tip coagul albicioase, introduce între epiteliala kletkami- II - confluent nalozheniya- albicios III - amestecare pseudomembranoase, separarea lumenului expunerea submucoasă. Acumulările de mucoasa dezintegreze pot deveni baza așa-numitele „bile ciupercă“, care pot provoca obstrucție obturaiei esofagian la nou-născuți și dezvoltare. Microscopic: în leziunile vmvlyayutsya forme de drojdie Candida și pseudomycelia predomină natura necrotică a inflamației. Pentru leziunile herpetice celulele epiteliale ale mucoasei esofagiene caracterizate printr-o creștere a mărimii și nucleele lor, fragmentarea cromatinei, localizarea marginii sale în cocoloașe nucleu nucleelor ​​porțiune de iluminare din centru cu prezența basophilic mari sau incluziuni eozinofilice, există distrugerea celulelor epiteliale individuale sau grupuri ale acestora. Răspunsul inflamator este reprezentat de obicei focarele rundă de celule de infiltrare în lamina propria.

esofagita ulcerative la copii observate in tratamentul cu antibiotice (tetraciclina, doxiciclina), cu leziuni cerebrale localizate sau generalizate.

Video: seminarii Zaltsburzhskie Histologie GERD si esofag Barrett

esofag Barrett este numit pentru prima dată pentru a descrie său știință englez N. Barrett, caracterizat printr-un singur strat-site-uri epiteliului prismatic mucoasa esofagului distal.

Acesta poate fi congenital (displazia de tesut) sau evolua la ulcerațiilor reepithelialization mucoase ale segmentului inferior al esofagului la copii care suferă de reflux gastroesofagian lung.

Următoarele tipuri de structuri Barrett esofagian:

1. porțiuni ale epiteliului prismatic au forma „stuf“ excrescențe sus prin mucoasa gastrică;
2. porțiuni prismatic monostrat și epiteliul plat multistrat în segmentul inferior al esofagului alternează unul cu celălalt;
3. epiteliu columnar simplă este sub formă de insule înconjurate de epiteliu scuamos stratificat;
4. linie zimțată (esofag graniță și stomac din mucoasa) este complet deplasată în sus, iar epiteliu prismatic este detectată în mucoasa peste circumferința esofagului.

Această din urmă opțiune este necesară diferențierea între hernie fix-esofagian. plierea longitudinală a mucoasei, prezența a două straturi de mușchi, glande situate în submucoasă și le lipsește peritoneului permit excluderea deplasarea stomacului in cavitatea toracica si sa isi asume segmentul tubular complet căptușit cu un singur strat de epiteliu prismatic, porțiunea distală a esofagului.

Conform structurii glandelor esofagului Barrett la copii corespunde structurii membranei mucoase cardiace și fundus a stomacului. Uneori există aranjament zonală a diferitelor tipuri de mucoasa: direct epiteliul scuamos stratificat este adiacent tip cardia mucoasa situată sub mucoasa fundică. La copii, această patologie poate fi asimptomatic sau disfagie manifestă datorită dezvoltării esofagita și strictura.

deteriorarea traumatică a esofagului apar în cazurile de recuperare bougienage corp străin, de detectare. esofagoscopie, arsuri, escare de la expunerea la corpuri străine. lacerații adânci și perforații pot fi asociate cu emfizemul subcutanat, pneumotorax, empiem pleural, mediastinita.