Sistemele senzoriale și tulburările lor în paralizie cerebrală

o parte sensibilă a analizorului motorului este kinestezic, sensibilitate propriopeptivnaya: conștient - musculoarticular și inconștiente (tractate Shiina-cerebeloasa Flechsig și Gowers). Violarea sensibilității diferitelor tipuri de cauze simptome clinice arma corespunzătoare.
Stăpânirea faze ale motorului de bază nu este posibilă fără a ține corpul într-o poziție verticală și echilibru. sprijin corpului și echilibru în poziții diferite, se determină și se depozitează impulsurile aferente din diferite organisme, astfel încât oamenii să aibă un sens precis al situației, schema corpului și a membrelor în spațiu. Foarte adesea, aceste impulsuri nu se poate ajunge la cortexul cerebral, în timp ce reglementarea poziției corpului nostru, iar echilibrul poate fi efectuată în mod automat.
Sursele de informații cu privire la o poziție permanentă a corpului în spațiu este aparatului vestibular (labirint), mușchi, ligamente, articulatii, tactile, senzații kinestezice, senzație de presiune, greutate, vedere, auz. Ca răspuns la aceste stimuli apar reflexe statice care provoacă și menține postura corpului și de echilibru în timpul în picioare liniștit, așezat, culcat.
Sensibile la atingere, ascendent sistem aferente sunt de o mare importanță în viața organismului. Datorită sensibilității și organele de simț ale corpului comunică cu mediul extern și este ghidat în acesta. Sensibilitate la suprafață (tactilă, durere, temperatura) permite copilului să exploreze lumea din apropiere și te obișnuiești cu ea (mama caldura oschushenie, frigul din scutec umed, studiul lor forma corpului propriu). Cu ajutorul simțurilor - la distanță, teleretseptorov - vedere, auz, miros - copilul dezvoltă un spațiu îndepărtat. Toate căile senzoriale care se conecteaza receptorii care percep stimularea lumii exterioare, iar sensibilitatea centrilor corticali analizori în diferite părți ale parietal, occipital și lobii temporali ai creierului sunt trei sau mai mulți neuroni. Trecerea impuls electric transcoded este reglat in cortexul si analizate centre mai întâi inferioare în măduva spinării și trunchiul, iar apoi la niveluri mai înalte - în subcorticale talamus și analizoarele senzoriale corticale. aceasta "mai multe etaje" Regulamentul asigură funcționarea corectă a sistemului nervos, deoarece semnalele transmise de-a lungul căilor senzoriale din creier, sunt informații despre mediul înconjurător și baza pentru activitatea complexă privind organizarea răspunsului creierului la informațiile primite.
Tot posibil pentru a studia modalitati senzoriale sunt împărțite în două grupe: primare, la sentimentul că necesită integritatea traseelor ​​sensibile din receptorii talamusului (durere, temperatură, senzații tactile, un sentiment de poziție și de presiune, vibrații), și tipuri secundare (stereognozia, barognosis, grafesteziya , un sentiment de discriminare, sentimentul spațial bidimensional) - necesită implicarea structurilor corticale superioare și sunt dependente de integritatea structurilor talamo cortical. Un pacient cu un lob parietal patologie poate avea pe partea opusă sursei de sensibilitatea normală primară și secundară a tipurilor sale afectată.

Video: Susan Wally Caracteristici de dezvoltare a sistemelor senzoriale ale copiilor cu autism

} {Modul direkt4

Pentru a efectua mișcarea, lokomony, țineți ridică în părțile superioare ale creierului există un sistem complex de integrare între formațiunile senzoriale și motorii.
Din partea din spate a ventromedial și nuclee ventrolateral talamusul - întreaga sensibilitate rezervor în subcortexului - impulsuri sunt livrate în girusul postcentral în cortexul. Cu toate acestea, fibrele din nucleul ventral anterior și nucleul talamic ventrolateral sunt de asemenea în cortexul motor precentral. Aceste nuclee subcortical, la rândul lor, de a primi informații de la nucleul lenticular. căi eferente de bază ce coboară din girusul precentral jos în tractul corticospinal, dar o parte din ele trece prin cortexul frontal și se termină în nucleul lenticular, iar o parte se duce fibrele eferente direct la talamusului pentru a oferi un feedback suplimentar și reciproc flux de impulsuri de comandă. Astfel, motorul cerc reverberant se conectează în fiecare emisfera cortexul motor frontal - nucleul lenticular - talamus. În plus, cercul prin contact direct sau indirect este conectat la capsula internă, nucleul roșu, cerebelul, formarea reticular și alte structuri stem.
Touch cerc reverberatsionnyi combină cortexul senzorial postcentral, nucleul lenticular și talamus. In conditii patologice, cum ar fi accident vascular cerebral, traumatisme cerebrale într-o emisferă a rămas intacte cercurile în emisfera sănătoasă preiau alte funcții ale emisferei deteriorate.
Pronunțată în special este un deficit motor în prezența vetrei în emisfera stângă. În caz de încălcare a comunității motorii și senzoriale reverberație de pacienti, medici observat: apraxie cinetică, deficit de viteză (încălcări stereognozia, discriminarea, sentimente), în condiții de siguranță statică sensibilitate (tactilă, durere). Atunci când sunt combinate cu membrul afectat lor nu poate efectua mișcări într-un ritm rapid, împiedicată de comutare lor, creând o mișcare în condiții de siguranță sau vine dintr-o dată se oprește. Membrul afectat nu este perceput de către pacient sau de sine existența este ignorată (autotopagnoziya, anosognosie).
studiu de sensibilitate la copii este foarte dificil pentru mai multe motive. metode de testare susceptibilitate se bazează pe reacțiile subiective ale pacienților, ca răspuns la o anumită iritare. Un copil nu poate distinge întotdeauna între stimuli, pentru a analiza în mod corect și de a le descrie în mod corespunzător. Se determină natura și limitele a înfrângerii, care este de a stabili forma și tipul de sensibilitatea înfrângerii, este foarte dificil pentru copii sub vârsta de 3-5 ani. Acest studiu necesită o mulțime de atenție și de cooperare a medicului și a pacientului. La copiii mai mici decât sensibilitatea foarte dureroasă a răspunsului copilului poate fi evaluat - o grimasă de durere, plâns, neliniște motorie după ce acul de injectare în diferite părți ale corpului.
Atunci când încălcările ICP observate în principal propriopeptivnoy (kinaesthesia, sentiment de poziție și mișcare), precum și tipuri complicate de sensibilitate (senzație spațială stereogioz. Bidimensională). Propriocepția - bază sensibilă pentru toate mișcările - are loc in utero și în viitor, cu dezvoltarea sistemului vestibular, vedere si auz, contribuie la percepția și sensul prevederilor propriului său corp în spațiu. În absența sau reducerea informațiilor sensibile a copilului este perturbată percepția părți ale corpului lor și ei înșiși ca o singură entitate din lume. Pacientul a schimbat percepția opto spațială a lumii exterioare, sensul imaginii corpului, există vizual agnozie, auditiv sau apraxie constructivă.
Studiile au arătat 51% dintre copiii cu încălcarea CP, și un sentiment de stereognozia discriminare. Am examinat 220 de copii cu vârsta cuprinsă între 7-14 ani, cu diferite forme de CPU. Capacitatea de a discerne cele două puncte de injectare, compasul aplicate pe piele, a fost redusă în toate cazurile, în comparație cu grupul de control, în special la diplegie lateral și hemiplegie. tulburări au fost mai puțin pronunțată sentimente de discriminare in randul copiilor cu forma cerebrală atstoznoy paralizie. Acest lucru confirmă concluzia că tulburările senzoriale fac parte integrantă din tabloul clinic de paralizie cerebrala.