Dureri de cap la copii, cauze, simptome și tratament

La sugari și semne indirecte tinere de o durere de cap poate fi un motiv de îngrijorare, monoton, mâini uneori foarte tare atașament urlet la cap, încercând să-l ascundă.
copii de vârstă școlară poate indica intensitatea cu suficientă claritate, localizare, frecventa, natura simptom.

Dureri de cap 0ol (cefaleea) este o frecventă, dar dificil de evaluat simptom în copilărie și poate servi ca principal, și, uneori, singurul simptom de mai mult de 50 de boli diferite.

Principalele cauze ale durerilor de cap

Dureri de cap este sărbătorită în aproape orice probleme în organism. De obicei, dureri de cap tulbură intoxicație acută și cronică din cauza infecțiilor și parazitozom- anemia cronică indusă de hipoxie, tulburări ale plămânilor și a inimii, boli metabolice inflamatorii narusheniyami- ale sinusurilor). În aceste cazuri, simptom de dureri de cap asociate cu alte simptome ale bolii (prezența unei boli fizice grave, infectii spital mii t. D.), iar recuperarea are loc, și dureri de cap. De multe ori cauza dureri de cap este o încălcare a refractie, cazare.
Aproximativ 5% din cazurile de dureri de foame din cauza leziuni cerebrale organice, patologia vasculară cerebrală. Studiul are drept scop principal identificarea acestei patologii.
O atenție specială merită medicul apărut brusc dureri de cap severe, însoțite de simptome meningeale (fotofobie, vărsături, hiperacuzie, torticolis, simptome Kernig Brudzinskogo, forțat situația - aruncarea capul înapoi, etc ...). În aceste cazuri, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între neuroinfecțiile, înconjoară procesul cerebral, hemoragie subarahnoidiană.
Dureri de cap asociate cu presiune intracraniană crescută (în volum în timpul creier decompensare hidrocefalie), există timp de noapte sau dimineața, adesea însoțită de vărsături la o durere înălțime crește cu tuse, strănut, de multe ori amplificat într-o poziție orizontală, nu trece după dormit.
dureri de cap migrena la copii și adolescenți sunt adesea caracterizate prin episoade cu durata de 12-24 ore, dureri de cap pulsatila intens unilaterală sau bilaterală fronto-temporale sau locație orbitală, cu sau fără aură, însoțită de lumină și fonofobia, greață și vărsături. atac de migrenă are loc după somn. Adesea, există o familie de severitate.
prejudiciu intracraniana este întotdeauna însoțită de o durere de cap în faza acută și de multe ori pentru ceva timp după un prejudiciu.
dureri faciale cauzate de inflamarea sinusurilor nazale, leziunea nervului trigemen poate fi caracter odontogene.
La copiii cu instabilitate postura defectuoasa a coloanei cervicale, marca osteocondrozei cervicale anterioare tensiune dureri de cap și dureri musculare cauzate de iritații ale rădăcinilor spinale cervicale superioare. Durerea este localizată predominant în zona cefei, pot fi distribuite în regiunea frontotemporală, umărul și brațul se produce în timpul poziției prelungite forțat (de lucru pe calculator, privitul la televizor, postura inconfortabil în timpul somnului, și așa mai departe. D.).
De multe ori dureri de cap este cauzata de modificari ale tensiunii arteriale, oboseala, dieta deficitară, lipsa de somn, anxietate, modificări ale condițiilor meteorologice. O astfel de durere observat adesea în lobul temporal.
Nevroza, tulburările somatoforme sunt adesea însoțite de o durere de cap, în semn de isterie „profitabilitatea“, a bolii.

Caracteristici de examinare a copiilor cu dureri de cap

Diagnosticul de dureri de cap pe baza datelor de anamneza (frecvență, localizare, intensitate, timpul de apariție, durata, prezența dinamicii suplimentare simptomelor de stat, eficacitatea terapiei aplicate anterior,). În dureri de cap acută, este necesar să se clarifice factorul de prejudiciu, cu atenție și inspecta capul. Atunci când se colectează istoria specifica studiu planul, inclusiv examen clinic, consultații medicale: neurolog, oftalmolog (Neuro - acuitatea vizuală, examinarea fundului de ochi, perimetrie), ORL - eliminarea inflamație a sinusurilor, cu durere odontogene suspectate - consulta un dentist.
consultarea de urgență a examenului neurolog si neurologice este necesar dureri de cap intense acute, în creștere dureri de cap, schimbari in natura de dureri de cap cronice, există sindromul meningeala, simptome neurologice (simptome neurologice focale, de vorbire, coordonare, amețeli, somnolență, convulsii), noaptea și dimineața dureri de cap. Examenul neurologic include ultrasonografia craniene (NSG), raze X ale craniului, coloanei cervicale și tranziție craniovertebral, MPT, CT cerebral. Dacă suspectați o malformație vasculară cheltui angiorezhime RMN, angiografie. ultrasonografie Doppler a fost efectuat pentru a evalua fluxul sanguin, permeabilitatii vas, hrănire creier, semne de stază venoasă. punctie lombara efectuate pentru suspectate neuroinfection (procedura este efectuată numai într-un spital).
Indicațiile pentru spitalizare este: neuroinfecțiile suspectate, leziuni intracraniene, hemoragie subarahnoidiană, hipertensiune intracraniană acută.

Suspiciune de o durere de cap în poate apărea în acele cazuri în care este deosebit de agitat copil, plânge ocazional ( „țipetele creier“). În plus, copiii pot ajunge la cap, trage de păr, zgâria fața lui. Copiii de vârsta preșcolară și școlară a copiilor, uneori, se plâng de o durere de cap. Când istoria de colectare ar trebui să specifice în momentul apariției sale, localizarea și natura (un început brusc, constantă sau intermitentă, plictisitoare sau ascuțite, în funcție de schimbarea poziției corpului la analgezice și colab.). Dureri de cap este o caracteristică tipică a sistemului nervos central, deci trebuie să se identifice alte simptome de tulburări neurologice (vărsături, amețeli, strabism, convulsii, simptome meningeale, etc.). Ajuta la clarificarea diagnosticului de studii suplimentare: puncție lombară, un studiu al fundului de ochi, tomografie raze X a craniului, EEG, ultrasunete (US) elektroentsefaloskopiya creierului, computerizata (CT).

Dureri de cap origine centrală cauzate direct leziuni ale creierului și membranelor sale sau asociate cu boli comune ,, Aceasta se bazează pe o varietate de procese patologice: afectarea corelație cantitativă fiziologică între greutatea creierului, lichid cefalorahidian si creier krovi- boli infectioase si tulburari in circulator obolochek- mozge- exogen epilepsiya- intoxicație intoksikatsii- în boli infecțioase. volumul crește Brain cu encefalita, abcese si tumori ale creierului, sangerare in creier. lichid cefalorahidian crescută indică prezența inflamației (meningită, meningoencefalită, hidrocefalie).
Cefaleea este un prim și principalele simptome ale distoniei vasculare, migrena, glomerulonefrita și alte boli.

Video: Dureri de cap la copii cauze tratamente simptome

hemoragie intracraniana. Cefaleea apare din cauza hemoragie subarahnoidiană, sau sangerari in tesutul cerebral si ventricule.
Tabloul clinic. Rezchayshaya durerea apare brusc. Apoi se alăture treptat simptomele hipertensiunii arteriale cerebrale traumatice, în unele cazuri, alopecie simptomatika- pot dezvolta convulsii, și în dalneyshem.koma. hemoragiile intracraniene nu sunt doar o consecință a prejudiciului, dar complicațiile poliarterita nodulară, leucemie, trombocitopenie severă, ruptură hemangiom sau anevrism. Lichidul cefalorahidian devine adesea omogen sângeroase, iar după depunerea - ksantohrom-TION. Când contrastul arteriografie poate determina cu precizie locația de hemoragie.
tratament. Folosit intravenos Hemostatice soluție 5% a ratei de acid aminocaproic de 0,2 g / (kg zi), 10% soluție de gluconat de calciu - 1 ml / an de viață, o soluție 5% de acid ascorbic - 0,5-1 efectuat ml- deshidratare terapie: iv Lasix - 1-3 mg / (kg zi), manitol (manitol) rata de 1 g de materie uscată / (kg • zi), soluție de glucoză 20% - 20 ml- anticonvulsive prescrise: seduksen - de 0,3-0,5 mg / (kg • zi), 20% hidroxibutirat de sodiu - 50-100 mg / (kg • zi) prin injecție intravenoasă lentă. Terapia care stau la baza bolii este necesar. Se afișează consultarea neurolog, neurochirurg.
Dureri de cap în glomerulonefrita este cauzată de hipertensiune, edem cerebral mici, intoxicație, și poate fi, de asemenea, o consecință a pielonefrite cronice, rinichi chistică, hidronefroză, hipoplazie renală.
Tabloul clinic. Simptome: umflarea diferite grade de severitate până la anasarca, creșterea temperaturii corpului, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, dureri de cap, vărsături, dizuricheskie tulburare. Cu tensiunii arteriale poate fi scăderea vederii, convulsii. Diagnosticul este confirmat de rezultatele studiului urina (proteinurie, hematurie, leucociturie, cylindruria), ecografie, urografie excretor.
tratament. Asociați analgezice: diclofenac - dacă este necesar de 10-15 mg / kg greutate corporală de 3 ori pe 1 zi, - 2-3 mg / kg (• zi), indometacin - 2-3 mg / (kg • zi), paracetamol deshidratare și terapie detoxicare. Se efectuează tratamentul bolii de bază.
Dureri de cap în diffuschyh bolilor țesutului conjunctiv (Lupus, dermatomiozita, etc.) Cauzate de diferite mecanisme: angiodystonia cerebral regional, ICH, accident vascular cerebral acut și altele.
Tabloul clinic. In LES detectat caracteristic simptom „fluture“ pe fata, hemoragiile pielii ua, poliserozită, lupus - nefrita, neyrolyupus, artrita, cardita, anemie, leucopenie, plachete-topeniyu, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor (VSH). Diagnosticul este confirmat atunci când sângele este detectat LE-celule.
Dermatomiozita se manifestă sub formă de modificări ale pielii pleoapelor si umflatura in jurul eritemului ochilor violet (simptom „puncte dermatomiozitnyh“), model vasculare ale pielii, edem a articulațiilor mici, leziuni ale mușchilor membrelor proximale, dezvoltarea de disfagie, disfonie, imobilitate pacient. În sânge, nivelul de creativitate a crescut, infosfokinazy.
tratament. AINS indometacin - 2-3 mg / (kg zi), diclofenacul - 2-3 mg / kg ( „zi), ibuprofen - 10-15 mg / (kg zi), orto-Phe - 2 -3 mg / (kg zi), preparate de deshidratare: Diacarbum - 0,05-0,25 g de furosemid - 1-3 mg / (kg.sut) - prednisolon glucocorticoid - 1 mg / (kg- d). Se efectuează tratamentul bolii de bază. Afișate neurolog consultare.

meningita - inflamarea meningelor cauzate de diferiți agenți patogeni, pot fi bacteriene, virale, seros, purulent.

Tabloul clinic. Dureri de cap - principala problemă a copilului, este foarte puternică, localizată în principal în frunte, cel puțin în regiunea temporală și acoperă întregul cap apare în prima zi a bolii, urmată de vărsături, frisoane și febră. convulsii posibile. Urmărirea simptome meningeale. Cand puncția spinală urmeaza lichidul cerebrospinal tulbure (sub presiune), dezvăluie celule polinucleare pleiocitoză. Microscopie și cultură a ajuta lichidul cefalorahidian pentru a clarifica etiologia meningitei. În meningita tuberculoasa cruciale test cu tuberculină pozitiv. Lichidul cefalorahidian este clar, cu o usoara pleiocitoza limfocitara. La repaus timp de 24 de ore la suprafața sa o plasă subțire de fibrină.
tratament. Asociați analgezice: soluție 50% metamizol intramuscular sau intravenos în 0,1-0,5 ml pentru copii 2-3 ani - interior de 50-100 mg, 4-5 ani - până la 100-200 mg, 6-7 ani - 200 mg, 8-14 - 250-300 mg de 2-3 ori pe diclofenac zi- - 2-3 mg (kg • d) - promedol copii peste 2 ani - 0,003-0,01 g receptoare diuretice: furosemid - 1-3 mg / (kg „d) - dețin terapia bolii subiacente. Acesta arată o consultare a neurologului.

migrenă frecvente la copii de vârstă școlară (de obicei, în vârstă de peste 10 de ani), dar mai ales la adulți, uneori, primul atac se întâmplă în 3-4 ani, și chiar înainte. Uneori, o predispoziție genetică pentru migrene de multe ori raportul istoric familial al bolii.
Tabloul clinic. Atacurile de migrena manifesta dureri de cap pulsatila în zona frontotemporala-orbitale. O varietate de tulburări vegetative în timpul atacului indică implicarea regiunii hipotalamo. Greață, vărsături, amețeli. Atacurile de migrena apar adesea atunci când vremea se schimbă, excitare, fetele - de multe ori in timpul menstruatiei.
tratament. Pentru a calma copilul, a pus într-o cameră întunecată, da un ceai verde puternic cu zahăr. NSAIDS aplicate: ibuprofen - 10-15 mg / (kg zi), acetaminofen - 10-15 MSU (kg-zi). Adolescentii pot atribui agonist de 5-hidroxitriptamina receptorilor (serotonină) - succinat de sumatriptan. Se afișează fizioterapie, masaj.

Prosoponeuralgia caracterizat prin atacuri de durere severă.
tablou clinic. Durerea strict limitată zona inervație corespunzătoare. În același timp, există o salivație slezoi în creștere, secreții nazale, pupila dilatata pe partea afectată.
tratament. Asociați Finlepsinum - 10-20 mg / (kg zi), agenți minate-antigista (difenhidramina, Suprastinum, Tavegilum), 50% sodiu metamizolului intramuscular sau intravenos în 0,1-0,5 ml paracetamol - la 10- 15 mg / kg de 3 ori în 1 fizioterapie sut- [solljuks, iradiere cu ultraviolete (UVR), terapie ultraînaltă frecvență (UHF) Amplipuls, curenții diadinamici către partea afectată a persoanei].

la tumorile cerebrale severitatea durerilor de cap este diferit și depinde de stadiul de dezvoltare și localizare a tumorilor. Durerea apare ca urmare a creșterii presiunii intracraniene, de multe ori din cauza hidrocefalie.
Tabloul clinic. Plângerile cu privire la o durere de cap constantă. Cand tumorile in fosa posterioara este atât de puternic încât agentul analgezic nu aduce ușurare. Odată cu dezvoltarea procesului de tumorala crește durere. Sărbătorind vărsături, bradicardie, respirație ritm, disc optic congestiv. Manifestările focale depind de localizarea tumorii. Ajuta la clarificarea diagnosticului razelor X ale craniului, EEG, CT, angiografie cerebrală poate ventriculografie. Lichidul cerebrospinal identifica disocierea proteinelor celulei.
tratament. Se efectuează tratamentul de deshidratare (furosemid - 1-3 mg / kg (zi), manitol (Manitol) - 1 g substanță uscată / (kg zi) intravenos, Diacarbum - 0,05-0,25 g de 20% soluție de glucoză i.v.), arată neurochirurgul consultare.

Cauza principală a durerilor de cap tulburări circulatorii ortostatice este hipoxie cerebrală.
Tabloul clinic. Simptomele caracteristice: dureri în partea din spate a capului, amețeli, tendința de leșin. Durerea apare după mult timp în picioare într-o zonă slab ventilate sau Sederea prelungita.
tratament. Este necesar să se dea copilului într-o poziție orizontală, începe terapia cu oxigen. Atunci când leșin aduce la tamponul de nas umezit cu amoniac.

Dureri de cap în hidrocefalie progresivă un semn permanent de creștere a presiunii intracraniene.
Tabloul clinic. Bebelușii plâng mult. „Strigăte creierului“, vărsături frecvente. dezvoltare rapidă atrofie a emisferelor cerebrale. La copiii mai mari, hidrocefalie este aproape întotdeauna secundară și simptomatic (cu o tumoare pe creier, meningita sau traumatisme). Hidrocefalie Diagnosticul se bazează pe creșterea neurocraniul, exoftalmie, simptom GRAEFE sau „apus de soare“ nistagmus. Cefaleea apare adesea după prelungit convulsii generalizate și crize epileptice datorită hipoxie prelungită a creierului, precum și modificări în ICP.
tratament. Se afișează oxygentherapy, deshidratare - administrarea intravenoasă Lasix - 1-3 mg / (kg • zi), manitol (Manitol) - rata de 1 g de materie uscată / (kg • zi) 20 ml soluție de glucoză 20%. Asociați terapie anticonvulsivantă: seduksen - la 0,3-0,5 mg / kg (• zi), 20% hidroxibutirat de sodiu - 50-100 mg / (kg • zi) pe cale intravenoasă, fenobarbital - 3-5 mg / ( kg • d) în interior. neurolog Consulting este necesar, neurochirurg.

dureri de cap psihogene (Anorganice) manifestă reacții nevrotice, observate în principal în labilitate mentală și stare depresivă a copiilor în situații de stres.
tablou clinic. Durerea este de obicei localizată în regiunea frontală și tehnici de distragere a atenției andocat (conversație cu placa de copii și altele.).
tratament. Asociați analgezice (paracetamol, diclofenac de sodiu), sedative (valeriana tinctură, motherwort et al.). Afișate neurolog consultare.

Principalele cauze ale durerilor de cap reumatism angiodystonia sunt regionale și ICH. Reumatism - Boala geneza răspunsului imun la infecție netratate -hemolytic grup Streptococcus A are o serie de caracteristici comune cu boli ale țesutului conjunctiv.
tablou clinic. Copilul devine iritabil, înlăcrimată, plângându-se de o durere de cap, care este adesea localizat în regiunea temporală, fronto-temporală sau temporoparietal, adesea însoțite de amețeli, slăbiciune. Adesea hiperkinezie, marcate hipotonie, scăderea tensiunii arteriale. Inima frontierele extinse, sunetele sunt înăbușite, nu suflu sistolic, tahicardie, aritmie, artrita se dezvolta.
tratament. Asociați AINS: diclofenac - 2-3 mg / (kg.sut) acid acetilsalicilic - 0,2 g / an de viață în 1 zi și altele diuretice: Lasix - pe, 1-3 mg / kg ( „d). Terapia care stau la baza bolii este necesar.

Clasificarea Dureri de cap (GB) este destul de complex, mecanismele sale de dezvoltare sunt diferite și necesită diferite tehnici și instrumente pentru tratament și prevenire.

clasificare

• Migrena.
• tensiune GB.
• Cluster GB și hemicranie paroxistică cronică.
• Diferite forme de GB, nu sunt asociate cu leziuni structurale.
• GB asociat cu traumatisme cranio-cerebrale.
• GB asociată cu tulburări vasculare.
• GB asociată cu tulburări intracraniene non-vasculare.
• GB asociată cu infecții, tulburări metabolice, tulburări ale craniului, ochi, nas.
• Alte forme.

migrenă
Una dintre cele mai comune tipuri de GB. Acesta suferă de 3-10% până la 30% din populație. Împărțit în migrena cu aură și migrenă fără aură. Aura - sindrom neurologic focal, care se dezvoltă în mod necesar o durere de cap. Este important să se facă distincția aura de simptome prodromale - cresterea sau scaderea activitatii de ansamblu, oboseală, somnolență, care apar în câteva ore sau 1-2 zile înainte de un atac de migrenă. aura este adesea sub forma unor tulburări oculare. Tulburările vizuale au continuat timp de aproximativ 5 minute.
In timpul unui atac de migrenă constă din trei faze.
Faza 1 - prodromal (în funcție de forma de migrena).
Faza 2 - GB, având de obicei un caracter pulsatoriu (care este asociat cu vase dilatate pline cu sânge, pereții care încep să oscileze). dureri pe partea stanga sunt mai intense, mai probabil să apară pe timp de noapte, în dimineața, însoțită de vărsături, umflarea feței. dureri de cap pe dreapta față de două ori mai adesea însoțite de crize autonome, are o incidență mai mare apare în orice moment al zilei. Intensitatea Cephalgia este de așa natură încât determină pacienții să nu mai funcționeze.
3 faze - reducerea durerii, slăbiciune, letargie, somnolență.

Cefalee tip tensiune
stresul GB este cel mai frecvent tip de cephalgia. Sinonime: durere psihomiogennye de tensiune musculară, stresantă, esențială. Cefaleea durează de obicei, de la 30 minute până la 7 zile, presare, fără pulsează, în ambele sensuri, nu este însoțită de greață, amplificat de la purtarea de pălării. Durerea este descrisă de pacienți ca un sentiment de opresiv bandă, întinsă în jurul capului.

dureri de cap Cluster
Ea dureri de cap, repetată timp de câteva săptămâni și luni, cu debutul remisie pe termen lung în viitor. Atacul se caracterizeaza prin chinuitor durere la un ochi (de obicei, partea din spate a ochiului), ochi umezi, si inrosirea ochilor, congestie nazală. La începutul fiecărei atacuri de cluster cephalgia perioadă scurtă de timp și de plămâni, atunci durata, severitatea și frecvența sunt crescute. Apoi micșorați atacurile și dispar. dureri de cap Cluster este de 5-6 ori mai frecvent la bărbați 30-40 de ani. simptom patognomonic este incapacitatea de a se întindă în timpul atacului. Pacienții cu neliniștite se clatina, gemând în durere.
Pacienții sunt ambițioase, predispuse la dispute, dar în interior indecis.

Farmakotrapiya cephalgia
Din cauza complexității diagnosticului diferențial, datorită prezenței durerii psihogene și a altor forme de cephalgia farmacoterapie efectuate numai neurolog.

Tratamentul de dureri de cap la copii

Tratamentul durerii dureri de cap este de a elimina cauza principala, a apelantului sale: boala infectioasa, distoniei vasculare, a presiunii intracraniene, și altele.
Cu dureri de cap puternice aplica analgezice (analgezice): Copiii au voie să folosească paracetamol, toate produsele care o conțin (kalpol, Pan-Dol, eferaltan și colab.), Si ibuprofen (Nurofen, ibufen). Detalii privind utilizarea lor pot fi găsite în capitolul „Fever“.
medicament pe bază de plante și metode tradiționale. Tratamentul pe bază de plante este recomandată numai cu permisiunea unui medic.