Tulburări depresive la copii și adolescenți: simptome, cauze, tratament

interes sau plăcere în diminuata activități pot fi la fel de evident ca anomalii ale dispoziției, sau chiar mai evidentă. Diagnosticul se bazează pe datele istoricului și examinării medicale. Tratamentul cu antidepresive, psihoterapie, sau ambele abordări.

Simptome și semne de tulburări depresive la copii și adolescenți

Principalele manifestări sunt similare cu cele de la adulți, dar sunt tipice problemele copiilor, cum ar fi activitatea școlară și să se joace. Copiii nu pot fi în măsură să explice sentimentul sau starea lui de spirit. Depresia ar trebui să fie luate în considerare atunci când copiii cu simptome anterior bune încep să se facă prost la școală, abstras din societate, sau în cazul în care minorii comit infracțiuni.

Simptomele comune includ:

• manifestări de durere;
• iritabilitate excesivă;
• apatie și anulare;
• reducerea posibilităților de distracție (de multe ori și-a exprimat profunda plictiseala);
• sentiment de respingere;
• plângeri somatice;
• rezistent la autoflagelare.

Unii copii cu majore starea de spirit predominantă tulburarea depresivă este iritabil, nu tristețe (o distincție importantă între formele copiilor și a adulților).

Diagnosticul tulburărilor depresive la copii și adolescenți

• Evaluarea clinică.

Diagnosticul se bazează pe simptome și semne. O analiză atentă a istoriei și de laborator adecvate testele sunt necesare pentru a exclude alte boli (de exemplu, mononucleoza infecțioasă, boli tiroidiene, dependenta de droguri). Acestea ar trebui sa fie intrebat despre comportamente suicidare (de exemplu, gânduri, gesturi, încercări).

După identificarea mediul familial și social deprimat ar trebui să fie investigate pentru a determina tensiunile care pot provoca depresie.

Tratamentul tulburărilor depresive la copii și adolescenți

• Măsurile paralele sunt utilizate în casă și școală.
• Pentru adolescenți, de obicei antidepresive plus psihoterapie.
• Pentru copiii în psihoterapie pre-adolescent, urmată, dacă este necesar, utilizarea de anti-depresive.

măsuri adecvate care vizează familia și școala trebuie să însoțească tratamentul direct al copilului pentru îmbunătățirea în continuare a funcționării sale și pentru a asigura adaptabilitatea educațională adecvată.

Pentru adolescenți (și pentru adulți) o combinatie de psihoterapie si antidepresive, în general, mult superioare la utilizarea acestor metode de separare. Pentru adolescenți situația este mai puțin clară. Cei mai mulți medici opta pentru copiii mai mici, dar psihoterapiyu- medicamente pot fi utilizate la copiii mici (fluoxetina poate fi utilizat la copii >8 ani), în special atunci când depresia este severă sau care anterior nu au răspuns la tratament.

De obicei, ISRS sunt medicamentele de indicație alegere de antidepresive. Copiii trebuie supravegheați cu atenție pentru a identifica efectele secundare comportamentale (de exemplu, desinhibare, activarea comportamentală). Studiile efectuate la adulti au aratat ca antidepresive, care acționează ca serotoninergici și pe sistemul adrenergic / dopaminergic poate fi un pic mai eficient, dar aceste medicamente, de asemenea, tind să aibă mai multe efecte adverse. Astfel de preparate pot fi deosebit de utili în tratamentul cazurilor rezistente.

Antidepresivele sunt acum marcate cu avertismente despre dependenta de astfel de efecte. In mod paradoxal, unele studii arată că, în general, utilizarea de antidepresive reduce semnificativ riscul de suicid. Cum să interpreteze aceste rezultate contradictorii, rămâne neclar. Cu toate acestea, în cazul în care aceasta înseamnă sinucidere, următorii pași pentru a reduce acest risc trebuie să fie îndeplinite:

• parinti si profesionistii din domeniul sanatatii mintale ar trebui să discute problema în detaliu;
• un copil sau adolescent trebuie să fie controlate la un nivel adecvat;
• Psihoterapie cu vizita programată în mod regulat la medic ar trebui să fie incluse în planul de tratament.

Ca la adulți, recidivele sunt frecvente. Copiii și adolescenții trebuie să continue tratamentul timp de cel puțin un an după ameliorarea simptomelor. Cei mai multi experti recomanda ca copiii care au experimentat >2 episoade de depresie au fost tratate în mod continuu.