Pancreatită Operațiunea, chirurgie (chirurgicale), tratamentul pancreatic

Istoria pancreatitei bolii poate începe cu ulcer gastric, vezicii biliare și duodenului, precum și spasm al sfincterului de cancer pancreatic, tumoarea, revers turnare obstrucției canalului suc, afectarea circulația sângelui în prostată. Aceasta boala poate declansa traume, infectii, toxine și alergeni. Uneori atac acut apare ca o reacție la alcool, grasimi si alimente bogate in proteine ​​in cantitati mari.

Pancreatita - o boala periculoasa pentru viata pacientului, astfel încât sarcina de medic - nu numai eliberat dureri la pacient, dar, de asemenea, prevenirea complicațiilor severe. Prin urmare, în unele cazuri, necesită tratament chirurgical, adică o intervenție chirurgicală. Dar operația la acest medicii de boală a recurs la numai în cazuri extreme, pentru că orice intervenție chirurgicală, inclusiv un astfel de organism de important ca pancreasul, nu se poate face fără consecințe.

Dacă diagnosticat cu „pancreatită acută“, pacientul este internat la secția de chirurgie, unde a fost numit tratamentul necesar. Acest lucru ia în considerare istoricul bolii, prezența complicațiilor și a altor factori ai bolii.

Când formă necrotică și interstițial al bolii este de obicei numit terapia conservatoare, adică fără o intervenție chirurgicală. Dar, în unele cazuri, chirurgia pancreatita interstițială este o metoda prioritate de tratament. În cazul pancreatită necrozantă supurative, tratamentul chirurgical nu poate fi evitată, deoarece funcționarea în același timp - singura modalitate de a scuti pacientul a problemei.

Chirurgia pancreatică - metoda necesară de tratament care poate fi aplicat în funcție de anumiți parametri, chiar și la o perioadă timpurie, cu o întârziere pentru o anumită perioadă. Indicații pentru intervenția chirurgicală poate fi durere extremă, progresia bolii, icter, calculi în canalele biliare și vezicii biliare.

În cazul în care medicul decide să aibă o intervenție chirurgicală asupra pancreasului, se efectuează în a doua zi după o pregătire intensivă pentru o intervenție chirurgicală. Scopul tratamentului chirurgical al pancreatitei - eliminarea durerii, păstrarea funcțiilor naturale ale pancreasului, scuti organismul de reziduuri toxice și prevenirea complicațiilor (fistule, pseudochisturi, complicațiile supurative ale efuziuni pleurale pancreatice și ascită).

operație chirurgicală face stabil procesul patologic, adică încetinește progresia bolii, dar, din păcate, nu se poate elimina complet o inflamatie a pancreasului. Un rezultat bun de chirurgie pentru pancreatita este considerat a reduce durerea timp de 2-3 zile după operație, creșterea cantității de urină, îmbunătățirea fluxului sanguin.

Când localizarea inflamației în timpul operației efectuate rezecție (porțiunea de îndepărtare) a pancreasului. În unele cazuri, eliminate și splina. Dacă pancreatita melkoochagovyj elimină în plus focare necrotice. Cu leziuni extinse de tesut de prostata este eliminat zona cea mai afectată pentru a reduce toxicitatea organismului și enzimă produși de descompunere.

Tratamentul chirurgical al pancreatitei contraindicata in scadere progresiva a tensiunii arteriale la pacient, nu elimină șocul, nu urină, creșterea nivelului de enzime, nivelul ridicat de glucoză în urină (mai mult de 140 mg%), incapacitatea de a restabili volumul de sânge în organism.

Pancreatita: istoricul medical chirurgical

Abordarea standard pentru a trata aceasta boala implica tactici conservatoare, care de obicei se dovedește a fi foarte eficient. Cu toate acestea, 15-20% dintre pacienții cu pancreatită acută pot fi observate semne de-boli purulente distructive ale pancreasului, care arată necesitatea unei intervenții chirurgicale. De obicei, aceste simptome apar 7-14 zile dupa boala acuta.

semne de diagnostic ale unei pancreatită purulentă:

• deteriorarea stării generale a pacientului, conservarea sau ameliorarea febrei;
• palparea detectată în infiltrare dens zona parapancreatic;
• deplasare la stânga în formula leucocitară;
• hiperglicemie;
• pe un roentgen - o cavitate care conține gaz;
• în US - o cavitate care conține fluid.

Indicații pentru funcționare în pancreatită

Pe baza istoricului medical, auditate toate zonele parapancreatic și canalizare maximă - drenajul abceselor. Dacă este necesar, este posibil să se efectueze o nekrosekvestrektomii limitată. În cazul bilei de putere în 12 tiperstnoj intestin, istoricul medical arată necesitatea, în mod direct în timpul operației, pentru a determina fezabilitatea cholecystostomy. În această intervenție chirurgicală radicală este cel mai bine evitată datorită stării generale grave a pacientului, tratamentul chirurgical al litiazei biliare si a altor boli ale vezicii biliare este cel mai bine să se amâne pentru mai târziu. Nu ar trebui să caute într-o singură deschidere de ulcere ale pancreasului, datorită riscului de sângerare grele.

La majoritatea pacienților, există o maturizare treptată a cavitati purulente în spațiul retroperitoneal, care ar putea necesita bursostomii, planificate pancreasului de remediere a lungul timpului. Rămâne o chestiune controversată suturii strânsă a cavității abdominale cu bursostomy de fixare. Istoria pacientului Postoperator include spălarea regulată a spațiului retroperitoneal. Dacă este necesar, după 1-2 zile a produs o reajustare repetate de rutină supurație focare. Extensivă leziune purulentă în cazuri severe, poate dura până la 8-10 repetate proceduri chirurgicale elective de acest tip. Drenaj în jurul țesutului pancreatic se realizează prin regiunea lombară.

Mortalitatea în pancreatita acută purulentă este de aproximativ 9-10%. strategie conservatoare tipice în cele mai multe cazuri, este destul de eficient. Operațiunea este necesară în 15-20%. Aproape 50% din forma acută a bolii degenerează în cronice.