Dermatita atopica atopică. motive

Difuz (atopic) neurodermatita

răspuns imun sistemic în neyrodermtite atopica. Majoritatea pacienților detectate eozinofilie și niveluri ridicate de IgE in sange. Producția de IFN-y (funcția inhibitor al celulelor Th2) limfocitelor T din sângele periferic este redus, iar mai mare, cu atât mai mare concentrația de IgE din ser. Eozinofilia și nivelurile crescute de IgE sunt asociate cu creșterea numărului de limfocite T alergen secretă IL-4, IL-5 și IL-13.

Imunopatologie de piele în neyrodermtite atopica. Leziunile cutanate ale pacienților se caracterizează prin hiperplazie moderată a epidermei și prezența celulei T rare se infiltrează în jurul vaselor de sânge. Leziunile proaspete sunt spongiosis - exprimate edemul intercelular epidermic. Pe suprafața pielii dendritice APC (celule Langerhans) în leziunile și într-o măsură mai mică, este prezentă molecula lor IgE.

Video: rezultate. Neurodermatita. a.Anamneza

care poartă imunoglobulinei Celulele Langerhans sunt, aparent, un rol important în reprezentarea pielii alergeni celulelor Th2. In jurul venulelor localizate majore infiltrate cu celule T, conținând uneori monocite / macrofage. Numărul celulelor mast în diferite stadii de degranulare rămâne normală.

Pentru leziunile cronice lihenizirovannyh caracteristice hiperplazie epidermă cu pene mezhsosochkovymi, hipercheratoza și ușoară spongiosis. Epiderma este în principal prezentă în celulele Langerhans IgE purtătoare, și în dermă - macrofage. Numărul celulelor mastocite și eozinofile a crescut. Se crede că eozinofilele sprijină inflamația alergică de citokine secretoare și mediatori și leziuni tisulare, eliberând radicali de oxigen activ și lor granule proteine ​​toxice.

Reacția imună a pielii în neyrodermtite atopice. Ca și în pielea neafectată și leziunile proaspete prezintă mai multe celule care exprimă IL-4 și IL-13 decât în ​​pielea sănătoasă. În același timp, numărul de celule producătoare de IFN-gamma și IL-12, este mic. In leziunile cronice, comparativ cu celulele proaspete detectate mult mai putine secretoare de IL-4 și IL-13, dar mai mari decât cele care secretă IL-5, GM-CSF, IL-12 și IFN-y.

Astfel, pe fundal eozinofilelor și infiltrarea macrofage în stare proaspătă T-limfocitare infiltrează exprimarea predominantă a IL-4 și IL-13, dar în focarele inflamația cronică - expresia IL-5, GM-CSF, IL-12 și IFN-y. Creșterea secreției de IL-12 este de interes deosebit, deoarece acest citokine joacă un rol-cheie în dezvoltarea celulelor Th1 și eozinofile sale de secreție și / sau macrofage în focarele inflamația cronică pot promova formarea sau Tho-you-celule.

Video: Tratamentul neurodermatita

dermatita atopica - este o boală de familie, cu contributii semnificative din gene materne. gene candidat identificate ale acestei boli sugerează baza sa comună genetică cu alte boli alergice. De un interes deosebit este rolul unui segment al cromozomului 5 q31-33, deoarece familia de gene aici este concentrată de citokine: IL-3, IL-4, IL-5, IL-13 și GM-CSF, care sunt exprimate de celulele Th2. Asociația este stabilit T-alela (polimorfismul -590 C / T în regiunea promotor a genei IL-4) cu neurodermite difuze.

ca T-alela are o activitate de promotor mai mare decât C-alela, datele indică faptul că susceptibilitatea de a difuza neurodermite asociată cu transcripție crescută a IL-4 gene. De asemenea, asociat cu neurodermite difuze prin activarea receptorului de mutație și a genei subunității IL-4. In aceasta boala se gaseste de asemenea mutatie funcțională în regiunea promotor al chemokină RANTES C-C și regiunea de codificare varianta IL-13 gene.

Video: Tratamentul neurodermatita

loci susceptibilitate pentru neurodermatita difuză identificate și cercetarea genomului. Afiseaza de ambreiaj cu boala Q21 segment al cromozomului 3, unde genele de molecule costimulatoare CD80 și CD86, implicate în activarea celulelor T, precum și segmentele lq21 și 17q25, asociate cu psoriazis. Astfel, susceptibilitatea de a difuza neurodermite afecta control gene reactii cutanate, indiferent de mecanisme alergice.