Histologie de ovar cu polichistic. reacția Tekakletochnaya

Video: Cum de a trata sindromul de ovar polichistic? spun experții

La examenul microscopic, ovare chistice atenția este atrasă de o îngroșare semnificativă a tunicii, iar în unele cazuri dramatice de compactare și de întărire. Cea mai mare parte a cortexului ovarian este format din foliculi primordiali. Mici - maturarea foliculilor - de obicei, ușor modificat, la fel de mare - coacere - de regulă, sunt supuse la rezilierea chistică pronunțată. Forma de foliculi chistice variat. cavitățile foliculare au mai rotunjite sau ovale, uneori, slit asemănătoare și, uneori, foliculostimulant, pereții care formează falduri îndreptate către interior mărită folicul cavitate.

Video: Laparoscopie cu ovar polichistic. Laparoscopie, histeroscopie, cauterizare

ouă mature a spus cavități chistice, Ca o regulă, nr. celulele granuloase, în special în foliculii chistice mari suferă modificări distrofice și de multe ori deskvamiruyutsya în lumenul cavității. Unii foliculi pot fi extinse pentru a detecta unul sau mai multe straturi de celule granuloase bogate mucoasei suprafața interioară a cavităților chistice. Straturile de celule granuloase nu au limite clare și, așa cum este indicat de BI Zheleznov, NT și EV Starkov Uranov transformat treptat într-un înveliș exterior hiperplastice excesiv dezvoltat brusc a foliculului.

Dacă degenerarea ovarelor polichistice Majoritatea chisturilor foliculare în jurul unei reacții tekakletochnaya marcată. Uneori tekatkan atât de bogat dezvoltat, care dă impresia de a avea tipul tumorii tekakletochnoy Tecom (A. Culinor, S. Schippel, MS Tsyrulnikov). de dimensiuni mici Tekakletki, ovale sau alungite. Ele sunt citoplasmei obicei slab pătată, și este adesea găsit mici incluziuni lipoidă prezența pe care unii autori (A. Leventhal, M. Cohen, S. Shippell) asociată cu secreția de progesteron intenționat de către aceste celule, și derivații săi, precum hormonii steroizi androgenic, cauzand corp feminin omuzhestvlepie.

potrivit M. E. Bronstein, sindromul Stein - ovare Leventhal variază, în general, foliculi carcasa interioară. În opinia acestui autor, este necesar să se facă distincția între mai multe tipuri de clădiri tecale internă. Cel mai adesea nu este suficient de așa-numita manta interioară diferențiată a foliculului. Caracteristic pentru o astfel de coajă este de creștere a fibroblastelor elementelor celulare, un guler exterior celule shell asemănător foliculului. Aceste celule sunt înconjurate de mai multe straturi de modificări chistice foliculară și transferat în învelișul exterior fără limita de ascuțit, care este apoi brusc giperplaziruetsya. Al doilea tip se referă foliculi carcasa interioară, care se aseamănă cu cea din bule atrezirovavshihsya graafovyh chistice intacte sau mature.
Carcasa interioară foliculi sindromul Stein - Leventhal poate fi resorbite sau, dimpotrivă, sunt supuse unei modificări hipertrofice și hiperplazice ascuțite.

În ovarele pacienților polichistic, în mare parte absentă funktsionalnoaktivnye corp galben, dar puteți găsi, uneori, educație mică, cu contururi neclare și hemoragie difuză în centru. De multe ori, în ovare pot fi găsite numeroase corp alb. NT Starkov descrie unele cazuri în care pacienții cu sindrom ovarian Stein - Leventhal detectate chiar chisturi luteale, dintre care pereții sunt căptușite cu celule lipoidsoderzhaschimi și S. Geist a. J. Gaines observat caz difuz Iuțeală stroma ovariană.

In cortexul ovarelor, polichistic afectate, conțin o anumită cantitate de primordială neamenajat foliculi, și organismele atresial. Ovarele sindromul Stein - Leventhal fi adesea observate celule stromale hiperplazie pronunțate. care, în curs de dezvoltare funcționează intens aproape complet elementele medulla și corticale sunt introduse în stratul acestor organe.

stroma ovariană format celule fusiforme, care sunt strâns adiacente reciproc și nu au limite clare. În acest sens, la examenul microscopic adesea nuclee distincte ale acestor celule, care repetă forma lor ușor alungit. Uneori, în stroma de ovar există zone mai frecvent nuclee localizate. Aceste zone par să apară ca urmare a hiperplazia celulelor focale. Printre astfel de celule pot găsi de multe ori bucăți de mitozei. Elementele celulare ale țesutului interstițială pot suferi uneori luteinizare care formează buzunare tekomatoza. In unele cazuri, stroma ovariană observat procesele patologice ale naturii opuse.

chirurgie laparoscopică video in PCOS (Infertilitatea I)

printre celule Elementele epiteloide ale naturii există zone de proliferare a țesutului conjunctiv, scăderea numărului de celule, iar această scleroză este uneori expus la aproape toate stroma și porțiuni uneori numai individuale (Starkova NT, ME Bronstein).

Dar NT Starkov El consideră că o proliferare excesivă a țesutului fibros nu dă un motiv pentru a identifica din urmă cu fibros, și, prin urmare, nu se poate utiliza termenul de „scleroză ovarian“, ca unii autori. Acest lucru, s-ar părea, țesut fibros este în esență gormonalnoaktivnoy și structura sa histologice similară celei în procesele neoplazice. proliferarea Stromogennyh elementelor celulare, așa cum este indicat de M. Leventhal, M. Cohen, D. McKay, A. Hertig, W. Hickey, S. Shippell, poate, în unele cazuri, duce la yavlyayuscheysyatipichnymgormonalnoaktivnymnovoobrazovaniem tumora de dezvoltare tekakletochnoy.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că ovare polichistice are loc aproape întotdeauna pe fondul dezvoltării hirsutism. Uterul și mucoasa vaginală suferi modificări atrofice, iar clitorisul uneori considerabil hipertrofiate. S. Somers, P. Wadman remarcat schimbări în structura celulară a glandei pituitare anterioare la pacienții cu sindrom Stein - Leventhal: creșterea numărului de celule de reducere gipofizarpyh bazofile și eozinofile. Glanda suprarenală și insulițe Langsrgansa cu ovare polichistice acești autori nu a gasit nici tulburări patologice. P. Greenblat indică faptul că una dintre posibilele complicațiile tardive ale sindromului Stein - Leveitalya pot să apară diferit de adenocarcinom endometrial.