Primul ajutor pentru leziuni ale dinților și a proceselor alveolare

Prin clasificarea Ellis, am fracturează clasă include deteriorarea doar smalțul dinților. De regulă, aceasta este o complicație minoră, care necesită o intervenție de urgență numai în cazul în care muchia ascuțită a unui dinte doare țesutul moale. În astfel de cazuri, puteți netezi pur și simplu marginea ascuțită a șmirghel și (sau) trimite pacientul la un dentist pentru a corecta un defect cosmetic.

Clasa a II implică fracturi mai complexe, cu leziuni nu numai smalțul, dar dentina. Pacientul poate plânge de sensibilitate a dintilor la căldură, frig, sau chiar de aer. Necesitatea unui tratament imediat al acestor fracturi este dictat de vârsta pacientului (în vârstă de pacienți cu vârsta sub 12 ani are mai puțin dentina dintelui). Odată cu pătrunderea microorganismelor prin microtubuli expuse dentinei posibil pastă infecție.

Tratamentul Clasa II a fracturilor la pacienții tineri necesită impunerea imediată a pansament cu hidroxid de calciu în dentinei expuse, care este acoperit în partea de sus cu tifon uscat sau folie. În timpul zilei, pacientul trebuie trimis la un dentist. Pacienții mai în vârstă (12 la 14 ani), în care cantitatea de dentinei (în raport cu pulpa) mai poate fi recomandabil să se evite extreme de temperatură și rândul său, la dentist a doua zi.

fracturi severe ale clasei II (care poate fi recunoscut de o nuanță rozalie de dentină) sunt tratate în același mod ca și la pacienții cu vârsta sub 12 ani. Și analgezice pot fi necesare. Tratamentul adecvat al acestor fracturi poate elimina nevoia de umplere a canalului radicular. Medicul va avertiza SNPs fiecare pacient dinți din față traume (indiferent de gravitatea acesteia), o posibilă încălcare a complicațiilor pe termen lung inervare și sânge de aprovizionare zuba- poate fi necroză și distrugerea pulpei dentare.

Clasa a III-fracturi în afară de expunerea la deteriorarea smalțului și a dentinei, include expunerea completă a pulpei. Aceste fracturi pot fi distinse de fracturi de clasa II cu îngrijite bucată de curățare dinte de tifon pentru a elimina posibilitatea de a fluxului de sânge a țesutului moale rănit. Apoi inspecta dintele pentru a identifica orice dentină de colorare (sânge) sau apariția unei picături de sânge. Pacientul poate plânge de durere severă sau constată lipsa acesteia, în cazul în care a încălcat inervație și alimentarea cu sânge a dintelui.

clasa a III Fracturile (conform Ellis) sunt adevărate stare de urgență care necesită asistență imediată sau endodantista generală medic stomatolog, deoarece întârzierea tratamentului poate duce la apariția durerii intense și, eventual, la formarea unui abces. În cazul în îngrijire dentară imediată nu este disponibil, dintele poate fi acoperit temporar cu folie pentru a minimiza iritarea pulpei și durere.

Analgezicele trebuie administrat cât mai curând posibil și trimite pacientul la dentist. SNPs medic trebuie să se abțină de la introducerea oricăror instrumente pentru a elimina pulpa dintelui, ca rupere instrument aleatoare sau fractura dintelui face tratament ulterior dificilă sau imposibilă. Cele de mai sus-menționate medicamente analgezice topice nu trebuie nici să prescrie nici aplicate.

Deși aceste medicamente pot aduce un ajutor temporar de la durere în pulpa, acestea provoacă adesea iritații severe ale țesutului moale și formarea de abcese sterile. In toate cazurile, fractura dinte trebuie palpa țesutul moale pentru a identifica fragmentele și fragmentele zubov- dacă este necesar restricționează umflare de cercetare pentru a obține o radiografie.

Sub influența aceeași forță, ceea ce duce la o fractură a dinților anteriori, și poate submina dintele este numit un subluxație. dinte rănit trebuie întotdeauna studiate pentru a identifica subluxație de presiunea degetului sau aplicarea presiunii precaut două spatule pe fiecare parte a dintelui. indicator mai subtil al prejudiciului dintelui este apariția sângelui în buzunar parodontale. Mobilitatea minimă dinte a avut loc în condiții de siguranță în decurs de 1-2 săptămâni dieta sparing subiect. Mobilitatea dentară considerabilă necesită stabilizare rapidă. Ca o măsură provizorie este adesea util să tăiați bucata de tifon pacient prizakusyvanie pentru reținerea dintelui în locul în așteptare la dentist de control sau de chirurgie maxilo-facială.

Dislocarea completă a dintelui a sondelor este adevărată stare de urgență. În cazul în care pacientul nu se știe ce sa întâmplat cu un dinte lipsă, este necesar să se efectueze o radiografie pentru a determina potențialul depresiunile din guma de mestecat. dinte de lapte gravată erupe pe parcursul a 6 săptămâni. dinți permanenți repoziționate într-un chirurgical cu forcepsul și imobilizat. Nu recunosc introducerea guma de dinti poate provoca un defect cosmetic sau infecție.

Tratamentul luxațiilor dentare depinde de vârsta pacientului și de timpul scurs de dislocare. Dislocată dinții din față la copii (cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani) nu sunt supuse reimplantare. Când laptele reimplantarea dinți ankilozirovaniya tendința de a se topi sau la nivelul osului in sine, prin care se produce deformarea feței.

dinte permanent ar trebui să fie reimplantate în bine cât mai repede posibil, deoarece în cazul în care dislocarea nu a fost mai mult de 2-3 ore. Cu cât dintele este în afara găurii, cu atât mai puțin probabil grefarea. La primirea informațiilor cu privire la dislocarea dintelui de pe telefonul ar trebui să specifice vârsta pacientului, iar în cazul în care acesta este un dinte permanent, pacientul trebuie rugat să clătiți dinții cu jet de apă și introduceți-l în gaura imediat. Dacă acest lucru nu este posibil, pacientul este sfătuit cât mai curând posibil pentru a livra dintele și ED prin înfășurarea într-un tifon umed sau plasate într-un borcan cu lapte (care este preferat).

Daca dintele este reimplantat a eșuat înainte de a ajunge in ED ar trebui să încerce în continuare să facă acest lucru este de a trebui să-l clătiți sub jet de apă sau de sare, fără a supune curățare (pentru a păstra maximum restul de fibre ale ligamentului parodontal, ceea ce va facilita atașarea acestuia). Dacă reimplantarea previne cheag de sânge sau de la momentul dislocare dinte a trecut mult timp, cheag ar trebui să suge rapid și a elimina sau distruge o anestezie locală, apoi așezați dintele în loc.

dinți dislocați nevoie imediată de tifon musca stabilizatsii- este o măsură temporară. Deși stabilizarea se realizează de obicei chirurg dentar sau maxilofacială generale, în unele situații pot fi transportate medic SNPs, cum ar fi dislocarea singur dinte. Orice dinte stabilizat SNPs medic ar trebui să fie inspectate de specialitate nu mai târziu de douăzeci și patru de ore.

Pentru a imobiliza podvyvihnutogo sau dinte dislocat la dispoziția medicului ED are un număr de metode. Metoda simplă descrisă Medford, constă în aplicarea la pansament parodontale ("Coe-Pak") - conține zinc, la care se adaugă catalizatorul, amestecarea până la o consistență semisolidă. Atunci când se aplică un pansament pe reimplanted dinte și dinții adiacenți de imobilizare sigure timp de 24 de ore poate fi atins.

dintii dislocați sunt stabilizate pentru o perioadă de 10 zile până la 2 săptămâni. Atunci când există simultan fracturi osoase alveolare, imobilizarea este asigurată prin această tehnică de cel puțin 6 săptămâni. antibioterapie profilactică sunt atribuite, cum ar fi fenoximetilpenicillina (250-500 mg de 4 ori pe zi). Profilaxia Tetanosul este efectuată corespunzător.

Închiderea gume combinate discontinuități, mucoasa, buzele, și alte țesuturi moi ale feței se efectuează după stabilizarea dinților. Dacă sunt combinate cu pauze buza deteriorarea gingiilor, palatului, limbii sau a altor țesuturi moi în gură, primul daune eliminat în gură, și răni ale pielii, apoi suturate noi instrumente sterile.

discontinuități căscat ale mucoasei bucale (1,5 cm), tind să infecții secundare și înfășurate pentru a forma o cicatrice fibroasa grosier, care este predispus la leziuni repetate. Lacunele mucoasei atent inspectate pentru a identifica fragmente osoase, țesutul neviabil este îndepărtat, rana se suturează și se spală din abundență cu imagini cromate (№ 4-0). O alternativă acceptabilă este de mătase neagră (№ 4-0) - materialul de sutura este ușor de utilizat, dar necesită îndepărtarea lui după 7-10 zile.

De preferință, compararea exactă a rănii muchiilor pentru a asigura o îmbinare etanșă lăsând drenaj împotriva unei eventuale infecții ale rănilor. Cu discontinuități extinse sau un număr mare de țesut deteriorat mai bine prescrie antibiotice (penicilină sau eritromicină 250 mg oral de 4 ori pe zi) - recomandarea se bazează pe experiența clinică.

discontinuități limbă (peste 1 cm) este suturat sau mătase neagră № 4-0 sau catgut cromic № 4-0. La detectarea limbii decalaj din spate ar trebui să examineze cu atenție suprafața sa ventrală pentru a detecta eventualele deteriorări provocate de dolnitelnyh dintilor. Cu discontinuități extinse suprafețe mucoase a limbii justificate antibiotice, ca și cu alte leziuni ale mucoasei bucale.

Pot exista discontinuități palatului solid sau moale. Deteriorarea palatului moale, de multe ori apar la copii in toamna cu un obiect ascuțit în gură. Astfel de discontinuități sunt tratate la fel de bine ca și răni prin înjunghiere. Căscat marginile unei răni de piele pot fi comparate și să ia în cromic numărul de catgut 5-0, dar în cele mai multe părți ale marginilor rănii ar trebui să fie posibil să se scurgă. Unul ar trebui să ia în considerare, de asemenea, posibilitatea de deteriorare a spațiului retrofaringieni. Recomandat antibiotice profilactice.

În tratamentul rănilor de dimensiuni mari necesită o monitorizare atentă și consultare cu un chirurg maxilo-faciala. Închiderea acestor răni se poate face în sala de operație cu anestezie generală sau solidă sedare. discontinuități Închiderea palatului poate fi foarte dificil din cauza țesuturilor sale de imobilitate. Plăgii suturate cu fire de mătase № 4-0 sau 5-0 catgut cromic sau cu ajutorul unui ac subțire. Abraziuni cer se poate vindeca, pentru a forma granulyatsiy- pentru un confort mai mare în timp ce pasta de dinti dedurizate pot fi administrate (cum ar fi orabaza). pauze cerul nu sunt predispuse la infecții.

Pauze buzele necesită sutură atentă, mai ales în cazul în care acestea sunt aplicate la exterior parte (roșu) a buzei. Ca și în orice piele suturarea, suturi sunt îndepărtate după 4 până la 5 zile. Cu toate acestea, în rupturile profunde posibil Dehiscența devreme din cauza reducerii mușchilor buzelor. Prin urmare, în cazul fracturilor de buze care implică țesut subcutanat profunde și sutură musculară a acestor structuri este realizat un material resorbabil (polivikril 5-0). Pentru piele și apoi acoperite cusături fire de nailon № 6-0.

În cazul în care deteriorat margine roșie a buzelor, primul sigiliu se aplică după compararea mai exactă a marginilor rănii. Apoi a închis restul rănilor. Dacă este posibil, cusătura se extinde de-a lungul graniței roșie a buzelor, trebuie îndepărtate după verificarea marginilor exacte care se potrivesc plăgi suturate. Pacientul trebuie să conțină rana curată, prin ștergere cu o soluție de peroxid de hidrogen și aplicarea a trei straturi cu antibiotic unguent. Ar trebui să respecte anumite măsuri de precauție: Nu divulga gura prea mare în timp ce mănâncă, atunci când râzi sau vizionează daune buzelor.

În ceea ce privește tratamentul prin pauze care afectează pielea și țesuturile orale, exprimate judecăți contradictorii. Potrivit unor autori, rana ar trebui să fie lăsat unsutured de gură. răni transversale trebuie spălate foarte bine. Pacientul trebuie instruit în ceea ce privește spălarea plăgii cu soluții de sare (clătire).

Cele mai multe chirurgi maxilo administrat profilactic antibiotice (penicilina sau eritromicina, 250 mg de 4 ori pe zi) în ciuda lipsei unor studii controlate sprijină eficacitatea acestor practici. Plăgii la acești pacienți trebuie examinate în 48- 72 de ore pentru detectarea complicațiilor infecțioase. Nu trebuie confundat cu o inflamație infecțioasă a umflarea normală a membranei mucoase la vindecarea rănii inițială. Trebuie amintit cu privire la prevenirea tetanosului in toate leziunile cavitatii bucale.

J .. T. Amsterdam

Distribuiți pe rețelele sociale: