Primul ajutor intr-un cadru ambulatoriu pentru fracturi

Video: Primul ajutor pentru fracturi (instruire video)

conținut

Video: primul ajutor pentru fracturi (instruire video)
Fracturi osoase la copii
Tactici medic pediatru

traumatisme mecanice (fracturi) - o violare a integrității țesuturilor și a proceselor fiziologice din ele rezultă din impacturi mecanice. Leziuni la copii sunt comune, dar din cauza plasticitatea speciale de țesuturi, datorită creșterii sale puternice, vindecarea lor se produce mai rapid și mai eficient decât la adulți. efect Trauma nu este limitat - leziuni tisulare locale, și provoacă reacția generală a organismului, care poate fi sub formă de durere sau șoc hemoragic și infecție.

prejudiciu mecanic se poate manifesta sub forma de lovituri, entorse și fracturi ale țesuturilor moi, dislocări ale articulațiilor, fracturi osoase, pana la amputarea membrelor.

semne externe de leziuni traumatice:
- echimoze (echimoze), hemoragie externă;
- escoriații, răni (superficiale și profunde, pătrunzând în cavitățile);
- edem local (hematom), funcția de articulare alterată;
- durere (traumatice) și / sau șoc hemoragic.

fracturi osoase la copii

fractură - întreruperea parțială sau totală a integrității osului. Un studiu clinic în fracturile relevă o gamă destul de largă de simptome, în cele mai multe cazuri, nu numai să recunoască indicele de refracție, dar și pentru a crea o anumită impresie de caracterul său și caracteristicile structurale. Cu toate acestea, trebuie să vă amintiți că semnele clinice ale unui număr de fracturi este foarte slabă și pot fi evaluate în mod corespunzător doar atunci când o mare atenție, vigilență și luarea în considerare completă a tuturor datelor identificate.

Semnele clinice ale fracturilor:
Durere. La momentul prejudiciului, uneori, pacientul poate auzi o criza caracteristică în locul leziunii, se simte durere. In repaos, durerea scade, dar la cea mai mică încercare de a muta se intensifica. Pentru a plasa un diagnostic precis al degetelor fracturii (deget) face mișcare atentă alunecare în direcția axei a osului deteriorat. Când degetele (degetul mare) ajunge la locul fracturii, victima a fost o durere ascuțită. Aceeași durere severă apare atunci când presiunea sau lumina effleurage de-a lungul axei membrelor. De exemplu, fractura de sold insotita de durere la pokolachivanii călcâi.

Crepitus. Crepitus este cauzată de frecarea contactării fragmentelor osoase și se determină numai când totalul fracturilor. Acest simptom este util pentru a clarifica atunci când intervievarea pacientului sau din anturajul său. Noi nu ar trebui să caute să identifice acest simptom, încă o dată, deoarece definiția crepitație poate provoca mai multe traume ale țesuturilor la locul fracturii, și vasele de sânge și deteriorarea nervilor de oase ascuțite margini. Încercarea de a provoca crepitus poate creste in mod dramatic durerea și induce o stare de șoc.

Edemul și hemoragie în țesutul. Umflarea țesuturilor la prejudiciul invocat nu are nici o semnificație deosebită pentru recunoașterea fracturii, dar ajută la stabilirea locației sale. În cazul fracturilor fără deplasare a fragmentelor osoase și umflarea fractură subperiostală este adesea singura caracteristica obiectiv timpurie, care poate fi detectat la examinarea inițială. Trebuie remarcat faptul că caracteristica de umflare a fracturilor osoase la nivelul membrelor și nu pot fi exprimate la fracturi la alte site-uri (ale coloanei vertebrale, pelvis, coaste cușcă).

Hemoragia în țesut (hematom, echimoze) are o valoare mai mare pentru diagnosticul de fractură decât edem deoarece indică leziuni severe. Cu toate acestea, această caracteristică nu este specifică fractura și nu poate avea o valoare independentă în diagnosticul, așa cum apar hematoame în absența fracturii. Aspectul rapid dupa un prejudiciu hemoragie avansat foarte mult, de obicei, indică o zonă de fractură cu pagube mari.

Mai târziu (după câteva ore sau câteva zile) apariția de echimoze la nivelul pielii, indicând deteriorarea țesutului așezat în adâncime poate fi un motiv bun pentru a căuta fracturi nerecunoscute anterior. Trebuie amintit faptul că zona de fractură poate fi situat la o distanță de zona vânătăii precum și răspândirea de sânge este în acest caz interfascial fisuri, deschizând calea sub piele.

Deformarea. Deformarea este un simptom important al fracturii, exprimată de obicei pe un loc plin de fracturi și depinde în principal de gradul de deplasare a fragmentelor osoase. Prin deplasarea fragmentelor osoase de-a lungul are loc lungimea de scurtare a membrelor. Prin urmare, este întotdeauna necesar să se compare lungimea sănătos și membrul lezat cu ajutorul benzii.

Funcția afectată. În urma unei examinări, pacientul care a avut un prejudiciu, să acorde o atenție la prezența unei poziții forțată a pacientului, care pot fi cauzate de durere (usoara instalare, nedureroase). Încălcarea funcțiilor corpului și membrelor pot apărea, de asemenea, în limitarea mișcările articulațiilor și în schimbarea puterii musculare. Acest simptom este cel mai tipic pentru fracturi complete ale membrelor inferioare.

tactici medic pediatru

Când sindromul de durere exprimat pentru durere analgin- administrat intramuscular 10 mg / kg în asociere cu Dimedrolum sau shtolfenom - p 1-0,25 mg / kg.

Cele mai importante măsuri terapeutice pentru leziuni ale sistemului musculo-scheletice este imobilizare. Prin imobilizare înțelegem utilizarea diferitelor tipuri de pansamente și dispozitive de fixare, concepute pentru a oferi o imobilitate stabilă a fragmentelor de os și a articulațiilor adiacente. Într-o imobilizare de transport setare ambulatoriu se realizează mijloace improvizate (baston, baston, umbrelă și t. D.), sau cauciucuri speciale (Cramer Dieterichs et al.). În lipsa unor elemente potrivite pot fi deteriorate bandaj picior la altul la nivelul membrelor intacte, un braț rupt (îndoit de la cot) - la corp.

Principiile de bază ale anvelopelor vehicule superpoziție (pneu sârmă scara - 80 și 120 cm, anvelope ochiurilor de anvelope din placaj moale fin sârmă 12x100 cm - 50 și 100 cm, etc, de asemenea, materiale disponibile.):
- pansament pneu este necesar să se impună astfel încât să fie imobilizat în siguranță două vecine fractură comune (deasupra și dedesubtul fracturii);
- pentru a imobiliza membrul, este de dorit să dea o poziție corectă fiziologic. În cazul în care condițiile nu permit vehiculelor să dețină membrul într-o poziție avantajoasă funcțional, putem restrânge fixarea membrelor în poziția în care este cel mai puțin accidentat;
- fracturi deschise rana impun un pansament steril, iar membrul este fixat în poziția în care se află;
- trebuie amintit că victima nu poate lua hainele și pantofii lor, deoarece acest lucru îl poate provoca dureri inutile.

Dacă este necesar, hainele pot rupe de-a lungul cusătura sau tăiate în fractură prospectiv:
- este imposibil de a impune un pneu rigid pe corpul gol. Este necesar să se asigure că capetele anvelopei nu se taie în piele și nu comprima vasele de sânge și nervii care trec aproape de os;
- pentru a evita utilizarea unui garou, în cazul în care impunerea ei nu are dovezi suficiente. Garou se aplică atunci când este indicat. indicații absolute ar trebui să fie considerate un prejudiciu cu deteriorarea vaselor mari, localizate deasupra genunchiului și cotului articulațiilor. Indicații relative provin de pe o compresie lungă extremitățile distale când un garou este utilizat pentru a preveni hemoragia secundară și de a reduce toxemie ulterioare. Este aplicat deasupra locului sângerare și cât mai aproape posibil de rana. ora garou este indicată într-o notă, care este atașat la îmbrăcămintea victimei;
- anvelopa cu atenție atașat la nivelul membrelor vătămate și trebuie să fie un întreg cu ea.

După anestezie, imobilizarea de transport de suprapunere a victimei ar trebui să fie trimise pe indicații urgente la stația de urgență copiilor (camera de urgenta), în spital de specialitate pentru copii (secția de urgențe pentru copii) sau în departamentul chirurgical al CRH.

Membrul rănit este necesar să se încălzească în timpul transportului.

Atunci când izolarea membrului sau un fragment al acestuia secționat parte care trebuie răcită la 4 ° C și se introduce într-o pungă de plastic, care la rândul său este plasat în celălalt pachet ce conține gheață care se topește. transportul pacienților de urgență și un fragment răcit amputat la nivelul membrelor la un spital chirurgicale de specialitate pentru reimplantare.

Reducerea reducerea luxațiilor și a fracturii la copii trebuie efectuată sub anestezie generală specialiști.

Când leziunile țesuturilor moi, în prima zi este aplicată porțiunea deteriorată de răcire (comprese reci, cloroetil irigare), un bandaj de presiune, apoi de 2-3 zile, cald (comprese, tratament UHF), un masaj ușor.

În cazul în care leziunile afectate au nevoie să-și petreacă prevenirea tetanosului: vaccin tetanic este administrat pentru a le în cantitate de 0,5 ml, cu un rapel după 1 lună și 9-12 luni, în cazul în care copilul nu este vaccinat, sau în cazul în rapel de la ultimul vorbitor a fost mai mult de 5 ani.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit