Primul ajutor pentru mușcături de șarpe

Video: Serpent Sting video

Deși informații precise cu privire la frecvența de mușcături de șarpe în Statele Unite nu este, potrivit datelor disponibile, numărul anual de snakebites este 8000, și non-toxice - aproximativ 16 000. Cea mai mare rata de spitalizari pentru mușcături de șerpi veninoși găsite în North Karoline- urmat de Arkansas, Texas , Georgia, Virginia de Vest, Mississippi și Luiziana- în toate aceste state înregistrează cel puțin 10 internări la 100 000 de persoane pe an. Urmat de Carolina de Sud, Oklahoma, New Mexico si Florida.

șerpii nonpoisonous sunt practic inofensive, dar mușcături lor sunt rude otrăvitoare poate provoca consecințe grave. În fiecare an, ele duc la moartea a aproximativ 50 de persoane.

Cele mai multe mușcături de șarpe în timpul verii este notat cel mai adesea în iulie și august, ceva mai puțin - în iunie și septembrie, chiar mai rar - în mai și octombrie. Serpii sunt reptile poikilothermic și sezonul rece hibernare. Cu toate acestea, dacă temperatură anormală sau modificări neașteptate ale modificărilor de comportament. În funcție de climatul șarpelui poate fi absent în natura cea mai mare parte a anului sau, în mod alternativ, prezent în aproape tot timpul anului. În regiunile cu modificări sezoniere distincte în natură, se trezesc din hibernare în primăvara târziu și din nou se încadrează în ea în mijlocul toamnei.

La fel ca toate animalele, șerpii au instinctele de atac și de evacuare. Cei mai mulți șerpi preferă să se ascundă de om, și să nu-l atace. Comportamentul agresiv este de obicei o încercare de a apăra prada sau este o manevră defensivă, atunci când nu există nici o cale să se retragă. Șerpi cele mai agresive în perioada de ieșire de hibernare și înainte de a curge direct în ea. Din cauza deshidratarea relativă și pierderea de grăsime în timpul venin de șarpe de hibernare în timpul ieșirii de hibernare are cea mai mare concentrare și, prin urmare, este mai puternic. Aparate de yadovpryskivayuschim pentru mecanismul de șerpi de control nu este foarte clar. Cu toate acestea, mușcătura unui șarpe veninos intră în rana cantități de otravă variabile sau nu otravă aruncă.

Deși șerpii sunt în majoritate nocturne, întâlnirea cu omul cel mai probabil să se întâmple în seara (21 până la 18 ore). În afara casei, apar astfel de coliziuni în timpul lucrului pe teren, drumeții, vânătoare, pescuit, studiu profesional sau amator al naturii.

În zonele mușcături de șarpe apar în grădinile zoologice și centrele zoologice. musca de multe ori marcate și amatori șerpi de conținut, precum și diverse manipulări cu ei (ca urmare a neatenției sau temeritate). În Appalachia un alt mușcături de pericol reprezintă unele culte religioase asociate cu o vraja de șerpi veninoși.

Eliberarea de venin de șarpe poate apărea atunci când manipularea unui șarpe mort reflex postumă aproape din cauza capului de șarpe sau chiar dacă puncție accidentală deget colții conserve de șarpe.

Mulți șerpi veninoși, în special vipera groapa, au o dinți lungi și ascuțite, care străpung cu ușurință haine normale. Prin urmare, în habitatul de șerpi necesare pentru a proteja membrele de posibile mușcături.

Pentru persoanele cu o mare probabilitate de coliziune cu șerpi veninoși prevede măsuri preventive suplimentare - pre-testat pentru sensibilitate la ser de cal, astfel încât antidotul, obținut pe baza acestui ser, dacă este necesar, se poate realiza foarte repede.

Identificarea șerpi veninoși (autohtone locale)

Identificarea sarpelui (moarte sau vii) pentru a determina dacă este sau nu este toxic. În cazul indisponibilității unei mușcături de șarpe poate fi definit prin descrierea obținute de la martori oculari de incredere. Daca sarpele este otravitoare, este necesar să-l sau aspidovaya viperă groapă instalat, și în primul caz, în plus, pentru a afla dacă acesta este un mocasin Cottonmouth, Copperhead sau clopoței apă.

Crotalinae șarpe (Crotalidae)

Acești șerpi sunt aproape de familia de vechi Vipers Mondiale sunt specifice emisfera vestică. Numele se referă la prezența unui șarpe groapă pe cap, o groapă mică, care se află între ochi și nară. Este corpul termoretseptorny, permițând șarpele pentru a localiza animalele cu sânge cald și crawling în urma lor. Mai mult decât atât, toate viperă groapă sunt proeminente gura dintii goale in fata maxilarului superior. Inceputurile glandelor parotidă produse yad- compresive aceste glande palatinal mușchi otravă împins prin canale speciale în canalele colți și musca este injectat în victimă.

Există, de asemenea, caracteristici suplimentare care ajută să se facă distincția șerpi viperă groapă din alte vipere. În primul rând, ei au pupile verticale. Cele mai multe dintre șerpi inofensive (deși, de asemenea, și unele otrăvitoare) elevi rotunde. În al doilea rând, groapa cu capul vipera sarpe are de obicei o formă triunghiulară, sau mai degrabă, forma sa seamănă cu un vârf de săgeată. În șerpi non-otrăvitoare cap este ovală sau în formă de ou. Cu toate acestea, nu este ușor de identificat chiar și un cunoscator. În cele din urmă, șerpii crotalinae difera de flapsuri locație inofensivi pe partea inferioară a corpului. În suprafața centrală la începutul cozii este scut anal albicioasă și în vrac. În șerpi veninoși plăcile sunt aranjate într-un rând, pornind de la scutul anal, aproximativ o treime din varful cozii, iar speciile majoritare inofensivi, acestea sunt în două rânduri în jurul cozii.

Aici avem în vedere trei tipuri de viperă groapă. Crotalus genul include aproape toate clopotei autentice (aproximativ 20 de specii și varietăți). Un alt doi clopoței (pitică legat și mei) sunt sistrurus vechi. Toate intacte si fara anomalii congenitale cu clopoței la capătul cozii sunt caracteristice zuruitoare segmente plantate liber emite un pocnituri la volan. Numărul și mărimea acestora "zornăitoare" nu permit să se determine șarpe exact cât de vechi, cu toate că, în principiu, acestea reflectă vârsta ei. Atunci când toate sunatoare lipsesc, capătul cozii pare andocat.

Rattlesnake comune pentru cele mai multe dintre Statele Unite continentale. Rattlesnakes, cu excepția sistrurus mei ajung, de obicei, de dimensiuni mari, iar muscaturile lor pot fi mortale. Al treilea tip de șerpi crotalinae (Agkistrodon) include două tipuri de vipere. Agkistrodon piscivorus (A.piscivorus) este "amfibiu" zmeey- cherestea gălăgioasă, de obicei, mai mici, dar similar cu ei prin proprietăți otravă. Al doilea tip - Copperhead sau Mocasinul, Cottonmouth (A.contortrix) - își datorează numele culoarea cuprului indivizilor maturi. Este cel mai frecvent in Statele Unite, de un șarpe veninos, dar, din fericire, cel mai puțin toxic al vipera groapa. Acesta reprezintă un număr semnificativ de mușcături observabile, în special în regiunile de est de Mississippi.

Aspidovye (elapide)

două specii de această familie de șerpi trăiesc în Statele Unite. Acestea sunt singurii reprezentanți ai unui grup foarte special de serpi veninosi, care sunt aproape de cobra și Krait lumii vechi. Ambele specii sunt foarte asemănătoare între reptile este relativ mici și ascunse soboy- cu un model destul de clar de dungi roșii și negre, separate printr-un inele galbene înguste. Acest lucru se reflectă în culoarea lor următoarea rima mnemonic: "Galben cu rosu - muscatura periculoase (vorbim despre ASP), roșu și negru - musca inutil (este un non-veninosi serpi rege de culoare asemănătoare)". Cele mai frecvente dintre aceste două specii - micrurus fulvius (micrurus fulvius) - are colorația descrisă mai sus, dar o față neagră.

În Arizona sumator (Micruroides euryxanthus) aproape întregul cap este inele negru și galben pe corp poate fi mai lung sau mai ușoare decât speciile anterioare.

Setările care afectează gravitatea snakebites

parametrii șerpi

Mărimea și starea șarpelui afectează tipul, cantitatea și calitatea produsă de otrava ei. Șarpele mai mare (în cadrul unei specii), cu atât mai mult conține otravă și se pot injecta. Ți-e foame, supărat și deranjat un sarpe este mai periculos decât un individ calm. Important sunt unghiul de muscatura, adâncimea de penetrare și durata de ședere a unuia sau a ambelor canini ale șarpelui în corpul victimei.

venin de șarpe este un compus biochimic foarte complex. Acesta a identificat un număr de componente.

Gemokoagulyanty particular trombino- și protrombinopodobnye substanțe, anticoagulante și aglutinele care influențează coagularea sângelui și eritrocite.
Citolizinele și antibakteritsin proteoliziny care afectează celulele sanguine și endoteliul vascular. Antibakteritsin promovează supurație inhibarea activității fagocitare a leucocitelor.
Neurotoxine A și B care acționează asupra sistemului nervos și afectează în special centrele cardiorespiratorii și nervos superior activitate- neurotoxina acționează, de asemenea, pe joncțiunea neuromusculară.
anticolinesterazic Colinesteraza și care acționează asupra joncțiunii neuromusculare.
toxine Cardio, inima iritant.
Hialuronidaza, care facilitează răspândirea veninului în țesuturi.
enzime proteolitice.
Fosfolipaza.

Compoziția calitativă și cantitativă a veninului depinde de tipul de șarpe. De exemplu, un venin de șerpi crotalinae gemopaticheskie predomina componenta si venin de vipere aspidovyh neurotoxine bogat.

parametrii victimă

Greutate Important: copiii mici sunt cei mai vulnerabili. Prognoza depinde în mare măsură de starea de sănătate a victimei. Probleme hipertensiune arterială, diabet, senilitate, oboseala si de coagulare a sângelui sunt exacerbate în cazul mușcătură de șarpe. La pacienții cu tendință la sângerare (de exemplu, hemofilicii), precum și la pacienții care urmează un tratament anticoagulant cu ulcer peptic activ, sau răni deschise, venin de șarpe poate provoca sângerare. După ce a fost muscat de un sarpe crotalinae la femeile cu menoragie lunare posibile. Aceeași imagine este însoțită de durere severă, apare endometrioza. Acesta a raportat pierderi de sarcină la femeile gravide după ce a fost mușcat de o viperă groapă de șarpe.

Foarte important este muscatura. Musca capul sau corpul de două până la trei ori mai konechnost- muscatura mai periculoase și mușcături la extremitățile inferioare sunt mai puțin periculoase decât superioară. Yadoprovodyaschego penetrarea accidentală a dintelui în vasul de sânge și injectarea directă otravă de obicei încărcată fatală.

semne clinice

Mușcînd șarpele era otrăvitor, ne permite să judece una sau două piese din colții de pe corpul victimei. În cazuri rare, pot fi prezente trei sau patru piese. Absența urmelor implică mușcăturile de șarpe non-otrăvitoare sau inutilitatea încercărilor de a ataca reprezentantului vipera groapa. În cazul în care distanța dintre urmele canini nu este mai mică de 15 mm, muscatura de sarpe a fost făcută foarte mare, dar în cazul în care mai puțin de 8 mm, - amenda. mușcăturile aspidovyh poate produce un model atipic.

simptomatologia

Dacă nu puteți identifica muscatura de sarpe este singurul predictor al simptomelor. Aloca gemopaticheskie, neurotoxică și simptome sistemice.

simptome Gemopaticheskie

În cazul în care prejudiciul endoteliul vaselor mici si conducte limfatici umflarea pot să apară, umflături, vânătăi, extravazarea de sânge, precum și renale, pulmonare, peritoneu, sângerare rectală și vaginală. Modificări în celulele roșii din sânge și capacitatea lor de a transporta oxigenul plină de sângerare, scăderea hemoglobinei și anoxie de țesut, ceea ce duce la necroză. Din cauza sângelui mecanismelor de coagulare sunt posibile sangerari locale in endometru, tractului urinar sau patologice focare, cum ar fi ulcerul peptic. gipofibrinogenemia pot fi observate cu trombocitopenie (sau fără), coagularea intravasculară diseminată sau fibrinolizei.

Desi crotalinae mușcături de șarpe predomină gemopaticheskie și simptome sistemice, inclusiv umflarea, edemul și durerea nu sunt excluse și manifestări neurologice.

simptome neurotoxice

neurotoxine Acțiunea A și B asupra sistemului nervos central manifestată disfagie, convulsii și comportament psihotic. Neurotoxină acționează la nivelul joncțiunii neuromusculare, rezultând în tulburările locomotorii, manifestate prin slăbiciune musculară, fasciculații și parestezie (în cele mai severe cazuri) paralizie. Simptomele neurologice predomina mușcăturilor aspidă si cobre.

efecte sistemice

simptome la nivel de sistem includ snakebite o creștere sau o scădere a temperaturii, greață, vărsături, diaree, durere și stare excitată. Cu toate că se observă, în general, tahicardie, și, eventual, dezvoltarea de bradicardie severă. Bradicardia patogeneza este neclară. Este de remarcat, de asemenea insuficiență renală din cauza tubulară acută sau necroză bilaterală cortical.

În absența semnelor și simptomelor de muscatura de sarpe veninos care efectuează un diagnostic diferențial evidente poate fi dificil. Ar trebui să exploreze posibilitatea muscati de capuse, tarantule si unele insecte. De multe ori o persoana cu doua muscati de capuse, care sunt situate apropiate unul de altul (aproximativ 1 cm), intorcand la medic plangandu-se de mușcătură de șarpe veninos. Diagnosticul diferențial este necesară numai în astfel de sluchayah- în timp ce simptomatologii, desigur, este destul de diferit. Urmele de simulare de muscatura de sarpe, uneori, se întâmplă în locuri de cazare sigure, cum ar fi tabere de vară, baze militare și penitenciare.

tratament

prim-ajutor

Bite victimă ar trebui să fie pus pe spate pentru a se asigura odihnă completă, deoarece restul reduce metabolismul, distribuția și absorbția otrava. Acolo unde este posibil, partea corpului mușcat imobilizat într-o stare coborâtă. Trebuie să liniștească victima: Este nevoie de sprijin psihologic. de îngrijire prespitalicești include intravenoasă influență rastvorov- izotonice pacient are nevoie urgentă de a livra la o instituție medicală care are antidotul adecvat.

Antidot disponibile numai pe bază de rețetă vracha posibilitate de utilizare și de depozitare a nespecialiști lor rămâne un subiect de controverse. Prin urmare, decizia de a părăsi nemedikam antidot adoptat în circumstanțele speciale, disponibilitatea fondurilor din cauza instituției medicale și a personalului medical, posibilitățile și abilitățile de transport nemedikov utiliza în mod corespunzător de droguri.

personalul serviciilor medicale de urgență trebuie să aibă informațiile necesare și reglementările relevante, precum și de a avea unele de formare. Ar trebui să fie prevăzut cu posibilitatea de a obține rapid consiliere de specialitate, mai ales în situații de pericol viața sau în cazuri de risc pierdere la nivelul membrelor. SNPs și agențiile de aplicare a legii ar trebui să aibă informații detaliate cu privire la amplasarea elementelor de stocare convenționale de antidoturi specifice. În cazurile severe, este necesar să se asigure transportul rapid al victimei și deținerea de resuscitare generală.

terapii medicale

Tratamentul este direcționat menținerea funcțiilor vitale. Intravenoasă numit soluții izotonice. Probele de sânge au fost trimise imediat la laborator pentru determinarea grupului și încrucișată a căror compatibilitate cu progresia intoxicației poate deveni dificilă. În cazurile severe necesare intubare și ventilație asistată.

În sângerări severe pot necesita o transfuzie de sânge. În prezența convulsiilor recomandată administrarea intravenoasă de gluconat de calciu (10 ml dintr-o soluție 10%), cu toate că mecanismul său de acțiune este neclar, și controlat studiul absent eficienței acesteia. aritmie cardiacă este andocat în mod obișnuit. Pruritul și antihistaminice urticarie de ajutor.

Necesită o evaluare detaliată a simptomelor și starea victimei. Înregistrate prezența și amploarea echimoze, modificări ale culorii pielii, edem și vezicule. Este util pentru a marca edemul membrelor progresia bolii, de exemplu, în timpul măsurării periodice a circumferinței ambelor membre în puncte și pre-selectate.

efectuat teste de laborator, inclusiv hemoleucograma cu numărul de trombocite, determinarea nivelurilor de azot ureei, creatininei și electroliți, profiluri de coagulare, grupa de sânge și compatibilitate încrucișată, precum și analiza urinei.

prevenirea eficientă a tetanosului.

Snake Intepaturi de multe ori devin infectate. microorganisme detectabili sunt amestecate floră (gram-negative și gram-pozitive). Înainte de a primi rezultatele cultura si sensibilitatea sunt prezentate antibiotice cu spectru larg (cefalosporine și tetracicline).

antidot

Antidot pentru a neutraliza veninul. În SUA a produs două tipuri de antidoturi aprobate de FDA. Antidot, folosit pentru mușcături de șarpe crotalinae și fabricat de Wyeth Laboratories, polivalenta împotriva otrăvuri acestor reptile care trăiesc în America de Nord și de Sud. Este disponibil sub formă de pulbere (diluată cu apă sterilă) în containere speciale cu instrucțiunea. Acest antidot este preparat din ser hiperimun de cai care au primit rombice veninul, Texas, și clopoței teribil și bothrops lanceolatus. Aceste otrăvuri conțin antigene de bază comune pentru cele mai multe șerpi crotalinae America, inclusiv cu clopoței și Copperhead șarpe viu în Statele Unite, Japonia și Coreea, precum și bothrops lanceolatus și Bushmaster.

Al doilea tip de antidot (fabricat Wyeth Laboratories) specific pentru musca micrurus fulvius. Datele privind eficacitatea în tratamentul mușcături Arizona vipera (care este extrem de rar) sunt absente.

Toate antidoturi sunt realizate din ser de cal. Victimele ar trebui să fie testate pentru sensibilitate la ea, de îndată ce există o suspiciune de mușcătură de șarpe. Proba poate fi administrat intradermic în 0,2 ml de ser de cal diluat 1:10 sau 1: 100 în funcție de indicarea posibilității unei astfel de antecedente de sensibilitate. Blistere cu pseudopodia (sau fără ele), mâncărimi severe și eritem după 15-30 min după injectare înseamnă o reacție pozitivă.

O metodă alternativă este instilarea 1-2 picături de ser diluat 1: 1000 în sacul conjunctival. Aspectul de umflare, mâncărime și înroșirea ochilor indică o reacție pozitivă. În orice caz, ar trebui să fie la îndemână pentru adrenalină injecții subcutanate, efectele adverse acute ale probei. În cazul ochiului alergic koyunktivita îngropat adrenalina sau picături steroizi.

Sensibilitate la ser de cal

Necesitatea administrării de antidot preparat pe bază de ser de cal, persoanele cu simptome de alergie la aceasta (sau cu instrucțiunile corespunzătoare din istorie) rămâne deschisă. Decizia ar trebui să se bazeze pe evaluarea clinică a severitatea intoxicației atunci când se analizează posibilele efecte ale introducerii (potențial mortalitate, handicap, și complicații tardive). Wingert Wainschel metodă și perfuzie intravenoasă, descrisă la pacienți intens intoxicate cu sensibilitate la ser de cal: administrarea de 50 mg / difenhidramina in urmat de lent I / infuzie de antidot.

Antidotul este necesară intoksikatsii- severă cu otravă impact minim riscul de un astfel de tratament poate depăși beneficiile sale. Complicațiile cu introducerea de antidoturi includ boala serului, apare aproape întotdeauna la persoanele care au primit 7 sau mai multe flacoane preparata- sciatică sau alte anafilaxie nevropatii- inevitabile. Antidotul nu poate fi administrat în cazul în care pacientul este, evident, sensibil la ser de cal și intoxicație datorită mușcătura minime (I sau de gradul II). Cu toate acestea, în cazul intoxicației mai severe (III sau gradul IV), în special la copii mici, respingerea antidot fraught fatale.

Introducere și doză

Antidot disponibil în fiole cu o capacitate de 10 ml. În funcție de severitatea intoxicației și identificarea tipului de muscatura de sarpe poate fi utilizat de la 5 până la 15 flacoane (sau chiar mai multe). Bebelușii ceteris paribus prezinta doze relativ mai mari decât adulții, deoarece scopul terapiei este de a neutraliza otrava și copiii primesc o mai mare cantitatea pe unitatea de greutate corporală. Antidotul ar trebui să fie introduse în primele 4 ore de la aplicare ukusa- 12 ore după incident greu realizabil.

Antidotul se administrează intravenos la perfuzie de soluție izotonică, ajustarea dozei în funcție de progresia sau ameliorarea umflarea și alte simptome. În orice caz, este imposibil să se injecteze antidotul la muscatura.

Antidotul este administrat în cele mai multe cazuri, musca cu clopoței sau Copperhead șarpe de apă, în cazul în care nu sunt contraindicate, și intoxicație destul de periculos. Copperhead muscatura de sarpe mokassinovogo, de obicei, de auto-limitare și nu necesită un antidot sau lecheniya- excepția cazurilor de mușcături neobișnuit de mari de șerpi, precum și mai multe mușcături, o masă mică a corpului victimei sau starea lui slăbită.

comentarii utile

Lipsa de urme de mușcături nu este intoxicație.
În cazul în care rana este injectat veninul din sângele ei continuă să se prelinge nesvorachivayuschayasya.
Urme musca fără sângerare sau cu sânge coagulat, de obicei implică absența toxicității, înțepături de insecte sau de simulare.
După ce a fost mușcat de o viperă groapă șarpe în jurul rănii apar repede echimoze leșin.
Când crotalinae muscatura de sarpe se caracterizează prin apariția unei dureri puternice si imediate de ardere.
Absența hematurie microscopica după ce a fost mușcat de o viperă groapă sarpe este un semn de prognostic bun, ceea ce indică o ușoară intoxicație.

Video: Cum venin de șarpe acționează asupra sângelui

serviciul de consiliere

Obținerea de informații cu privire la localizarea punctelor de antidoturi specifice problemei utilizate pentru mușcături de șerpi veninoși exotice, oferă servicii naționale de referință, organizat pe baza centrului toxicologică Oklahoma (Oklahoma Poison Control Center) în Oklahoma City, Oklahoma. Lista Internațională a antidoturi (antivenin Index) enumeră elementele consultării medicale și antidotul existente la nivel mondial, precum și reptile, împotriva mușcături că acestea pot fi utilizate în mod eficient.

alte recomandări

Crioterapia sau imersia extremităților în apă cu gheață (nesarat), mușcăturile de șerpi veninoși contraindicata din cauza degerături îngustării vasculare rece si eventual. Suprimarea acestei metode, efectele distructive ale otrava nu a fost dovedită.

injecție locală de lidocaina sau procaina pot usura durerea, dar injectarea locală a epinefrina este contraindicată, deoarece exacerbează ischemia țesutului. Steroizii sunt prezentate într-o etapă ulterioară pentru tratamentul bolii serului, dar eliminarea intoxicației acute, ele sunt inutile.

Potrivit autorului, excizia țesutului moale la locul mușcăturii ar trebui să fie făcută doar în anumite cazuri: atunci când grele intoksikatsii- localizarea de muscatura pe tulovische- fara protivoyadiya- daca muscatura a fost nu mai mult de ore- dacă nu există contraindicații anatomice. Operațiunea trebuie efectuată de către chirurg, sau după consultarea cu ea. Pielea și țesutul subcutanat sunt excizate pe o rază de 3-4 cm de urme muscatura la o adâncime de fascia. În termen de 72 de ore, în cazul în care porțiunea recipient nu infectată la aceasta digerată lambou de piele suturat. Pielea a fost disecată porție, dacă este intact, poate fi îndepărtat și depozitat pentru utilizare ulterioară în formă de clapete divizat sau transplant polnosloynogo.

Huang și colab. raportează rezultate bune excizie precoce (nu mai mult de 2 ore de la muscatura), chiar și cu înfrângerea membrelor și degetele superioare sau inferioare. Incizia pe părțile laterale și mediale ale degetului muscat poate ușura umflarea și durere. Fasciotomie este adecvată numai dacă probele anatomice sau în sindromul de creșterea presiunii intraluminale. Mesajul clasa de tratament radical mușcături crotalinae de șerpi fasciotomie folosind steroizi (sau fără ele) nu este credibil.

Sullivan și Russel Universitatea din Arizona a demonstrat atât in vivo cât și in vitro de neutralizare a veninului purificat anticorpi polivalenți imunopurificate IgG (T). Acest produs poate fi mai eficient decât în prezent există un antidot, și cel mai important - în aplicarea sa mai putin probabil sa se dezvolte anafilaxie și boala serului.

complicații

Una dintre cele mai importante greșeli în tratamentul muscaturile de sarpe - introducerea unor doze inadecvate de antidot. În cazul șerpii viperă pit de multe ori duce la necroză și respingerea țesutului. In absenta unui anumit antidot sau administrat prea târziu pot prezenta vasculita extinse, necroza și respingerea pielii și țesuturilor subcutanate.

Dupa clopoței musca si Agkistrodon piscivorus posibil fibroza. Mai târziu, dezvoltarea de fibroza si contractura apare cel mai frecvent din cauza înțepăturilor în perie (în partea sa din spate, iar în mână). Adesea marcat limitarea mișcărilor de flexie și extensie. Fibroza este o componentă a vindecare si cicatrice. Persoanele afectate de mușcăturile și tratament cu beta-blocante, sunt mai predispuse la anafilaxie după administrarea antidotului.

A doua greșeală majoră este introducerea nejustificată a unui antidot.

imunizare

Publicațiile care apar din când în când în literatura de pseudo-științifice și non-științifică, este raportat că unele persoane sunt adesea expuse la mușcături de șerpi veninoși, dezvoltă imunitate activă și, în plus, studiul lor confirmă prezența de ser presupune imunitate pasivă. Rapoarte similare sunt anecdotice în cel mai bun și, adesea, plina de emotii. In unele experimente, controlul încearcă să dezvolte o astfel de imunitate la om au fost luate, dar acestea nu au avut succes. Cel puțin 2 persoane cunoscute personal pentru autor, care a supraviețuit multor mușcătură de șarpe, după fiecare incident ulterior nu mai puțin de suferit, și chiar mai mult decât după cea anterioară.

Rapoartele privind efectele benefice ale presiunii sau șoc direct la locul muscat pe membrul afectat, sau încă să fie verificate.

viperă

Aspidă nu au colti față de gura retractabil, astfel încât ele necesită mai mult timp și efort pentru a străpunge pielea și injecta veninul. Venin de aspidă blochează receptorii acetilcolinei la nivelul sinapsei, iar efectul său nu este inhibată de neostigmina. Primele simptome ale mușcăturii - slurred de vorbire, ptoză, pupile dilatate, disfagie și mialgii. Adesea, ele se găsesc doar în câteva ore după mușcătura.

Simptomele de mai târziu includ euforie, somnolență, strabism, excesul de salivație, vărsături și confuzie. Fara tratament, moartea are loc în termen de 8-24 ore, din cauza paralizie progresiva si stop cardiac si respiratie, ca urmare a deteriorării sistemului nervos central.

Venin de aspidă se absoarbe rapid si actioneaza in intersectii neuromusculare. Slow răspândirea otravă de către un impact mecanic (ham overlay incizie rănii și sugerea sângelui) eșuează.

Bites micrurus fulvius se aplică un antidot specific din ser de cal. nu are nici un efect împotriva venin de aspidă Arizona. Testul de sensibilitate la ser de cal - o condiție necesară aplicarea antidotul, care este singura cale de ieșire în cazul unei mușcături potential fatale. Experimente recente folosind edrofonium (tenzilon) pentru a contracara neurotoxice indian venin de cobră intoxicarea (Najanaja) arată că, în tratamentul mușcături de șerpi veninoși "neurotoxic" grupurile pot fi în măsură să aplice în mod eficient anticolinesterazice.

șerpi nonpoisonous

Mușcături de șerpi veninoși sunt periculoase in caz de infectie numai rani punctiforme rămase. șerpi nonpoisonous au mai multe rânduri de dinți, și în corpul victimei sunt de multe ori lăsat urmele. De obicei, o purificare suficientă, răni de igienizare și profilaxie a tetanosului (dacă este indicat). Se poate demonstra și aplicarea de antibiotice cu spectru larg ca gura de sarpe este o adevărată colecție de microorganisme. Non-otrăvitoare mușcătură de șarpe rar provoacă umflarea, prurit și eritem. Aceasta este o reacție alergică la saliva de șarpe, iar simptomele sale încetează rapid antihistaminice.

Publicații recente au raportat că unele specii de șarpe considerate anterior non-toxice, cu energie scăzută produc nebol¬shoe cantitate de venin care cauzeaza muscatura de simptome usoare de intoxicare. Vi¬dy conțin următoarele: liroobraznye șerpi (trimorphodon), șarpe jartieră (Thamnophis) și oxybelis (oxybelis). Cu mușcături lor suficient de tratament local al simptomelor.

Zhilate

Zhilate (Heloderma suspectum) - este șopârlă lent și secret care trăiește în sud-vestul SUA în procesul de evoluție în reptila gura sa format opt glande care produc veninul. Permanent în cavitatea bucală, otravă scurgeri la vârfurile dintelui de caneluri pe partea din spate a acestora. Din cauza acestui aparat dispozitiv yadovpryskivayuschego destul de primitivă și ineficientă, aceste reptile trebuie să-și păstreze țesutul moale al victimei si mesteca-le să aducă suficient pentru a imobiliza cantitatea de venin. Zhilate să se detașeze de victimele sale, este necesar să se descleșta maxilarul cu o clemă, o tijă sau o lingură.

Poison zhilate cuprinde în principal neurotoxine și provoca durere, edeme și reacții mai ales locale. Rapoartele de deces din cauza mușcătura reptilei nu este documentată. Nu există nici un antidot. Dupa muscatura este recomandat ca poti aplica un garou rapid, trata rana și petrece profilaxia tetanosului. Unele date sugerează sinergică zhilate- meperidină otravă, prin urmare, ca un medicament analgezic care este contraindicată. Descris cazuri de anafilaxie. Acesta arată antibiotice cu spectru larg, cum ar fi cefalosporine.

J .. Podgornâi

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit