Primul ajutor la o leziune toxică a sistemelor respirator și nervos

Video: Ce este encefalopatia diabetică?

conținut

Video: ce este encefalopatia diabetică?
Leziuni toxice ale sistemului respirator
Caracteristici anatomice și fiziologice
Leziuni toxice ale sistemului nervos
Caracteristici anatomice și fiziologice

leziuni toxice ale sistemului respirator

caracteristici anatomice și fiziologice

Diferite elemente ale sistemului respirator, în cursul ontogenezei sunt în curs de schimbări semnificative. Acestea se referă la funcția respiratorie a sângelui, structura pieptului, dispunerea reciprocă a cavităților abdominale și toracice, structura luminii în sine, o diferență fundamentală între mecanismele de respirație externe ante- și dezvoltării post-natale a organismului.

Excitabilitate a centrului respirator al copiilor mici redus, din cauza imaturității atât a centrului respirator și a zonelor de reflex vasculare - aortica si sinocarotid. Aceasta conduce la faptul că copiii din primii ani de viață pe creșterea de sânge reacționează mult C02 mai slaba decat adultii fara a se simti simptome de dispnee. Severitatea reacției reflex la hipoxie la copii de vârstă preșcolară este de 1,5 ori mai mic decât la adulți.

In aerul alveolar la copii presiune parțială de oxigen este mai mare, iar gazul de bioxid de carbon este mai mic decât la adulți. Acest lucru se datorează mai mult de ventilație intensivă. Cu toate acestea, extracția procentuală a O2 din sânge alveolar de aer al unui copil este mult mai mic. Cu toate acestea, din cauza lipsei de oxigen, ele nu suferă, datorită particularităților de transport al gazelor.

Procentul de saturație cu oxigen a hemoglobinei la copii de mai sus și aproape de cifrele pentru adulți în vârstă de 16-18 ani. tensiune CO2 în arterial și sângele venos de mai jos.

Aceste caracteristici fac posibilă pentru a explica copiilor de respirație rezistenta la hipoxie la o vârstă mai tânără. În această perioadă, un rol important în metabolismul încă mai continuă să joace procese anaerobe. Cu toate acestea, corpul adolescent mai puțin rezistente la hipoxie, care se pare că din cauza modificărilor hormonale.

In practica pediatrică, leziuni toxice ale sistemului respirator prin frecvența de apariție și severitatea sunt diferite de adulți.

În cazul în care lichidele otrăvire cauterizarea, benzină și alte produse petroliere în primele 6-8 ore de la administrare pot fi diagnosticate cu pneumonie. încă nici febră, tuse, durere în respirație, respirație șuierătoare nu asculta la plămâni în acest moment la copii. În unele cazuri, procesul este însoțit de pleurezie exudativă.

Cu toate acestea, în cazul în raze X sunt adesea detectate congestie vasculară pulmonară și edem interstițial, care poate fi definit ca etapa inițială a unui proces inflamator. În viitor, nu de obicei se dezvolta pneumonie. Această caracteristică a bolii este explicată imunitate (funcția principală de protecție a corpului este realizată de factori de imunitate nespecifice) accentuării metabolismul, stări de hemodinamica pulmonare.

diferențe fundamentale în tratamentul sindromului de detresă respiratorie la adulți și copii acolo.

leziuni toxice ale sistemului nervos

caracteristici anatomice și fiziologice

Prin nașterea unui copil a creierului său mai mult decât greutatea corporală relativă. Indicatori de masa creierului per 1 kg de greutate corporală sunt următoarele: la nou-născuți 1 / 8-1 / 9, un copil de 1 an - 1 / 11-1 / 12, la 5 ani, acest raport este egal cu - 1 / 13-1 / 14 la adulți - 1/40.

Diferențierea celulelor nervoase se realizează în 3 ani, iar la 8 ani în cortexul cerebral al structurii este similar cu cortexul adult.

Dezvoltarea tecii de mielină este finalizată în 3-5 ani în perioada post-natală. proces mielinizarea neîmplinire definește o viteză relativ mică de conducere peste ele.

alimentarea cu sânge la creier la copii mai bine decât adulții. Acest lucru se datorează bogăția rețelei circulator, care continuă să se dezvolte după naștere, care determină alocarea unui volum mai mare de toxine în SNC, în caz de otrăvire.

Fluxul de sange la creier este diferit de adulti, deoarece fontanela vena diploic formată după închidere. Acest lucru creează condiții favorabile pentru o mai mare acumulare de substanțe și metaboliți toxici în diverse boli. Acest lucru contribuie, de asemenea, la o mare de sânge a creierului permeabilitatea barierei. În același timp, problema a creierului este foarte sensibil la cresterea presiunii intracraniene.

Deoarece sistemul nervos variază semnificativ și compoziția chimică a creierului. Se scade cantitatea de apă crește cantitatea de proteine, acizi nucleici, lipoproteine (în timp ce reduce treptat nucleoproteine). Cu varsta vine acumularea în continuare în proteinele de țesut cerebral.

Intoxicație acută la copii determină modificări importante ale sistemului nervos autonom și depind de diferiți factori: substanța care a cauzat severitatea otrăvirea condiției, vârsta pacientului.

În cele mai multe cazuri, există o intoxicație hypersympathicotonia pronunțată. Dar, în cazuri de intoxicație clonidina (sau alte substanțe cu efect vagotonic) predomină activitatea parasimpatic. De la începutul detoxifiant și terapia antidot (de exemplu, numirea atropina în bradicardie severă) la acești pacienți, în viitor, este în curs de dezvoltare, de asemenea, hypersympathicotonia.

Este, de obicei, din cauza tonusului crescut al diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom și inhibarea simultană a parasimpatic. Numai în cazuri de intoxicații tranchilizante adolescenți ton simpatic nu se schimbă, și hypersympathicotonia a cauzat inhibarea diviziunii parasimpatic.

Tensiune Intensitate hypersympathicotonia reflectă gradul de mecanisme compensatorii ale corpului și este direct proporțional cu gradul de severitate al otrăvirii, dar reacția vagotonic de stat decompensată. Astfel, sympathicotonia de creștere (sau trecerea in vagotoniei) pentru intoxicatii cu medicamente psihotrope și lichide cauterizarea la copii pot fi considerate ca o defalcare adaptare.

Aceste modificări homeostazie vegetativă observate la niveluri mai ridicate de cortizol în sânge, creșterea numărului de bandă și segmentate neutrofile, reducerea numărului de limfocite în analiza generală a sângelui și, de asemenea, reduce concentrația lipidelor totale, trigliceride, colesterol, esteri de colesterol și p-lipoproteine. O corelație ridicată a fost găsită între aceste cifre indică o natură stresantă acută a acestor modificări și o parte a lipidelor în alimentarea cu energie a mecanismelor de adaptare urgente ale organismului. Astfel, hypersympathicotonia - răspuns nespecific al organismului copilului la acțiunea substanței chimice. În funcție de gradul de severitate poate fi judecat de severitatea de intoxicare la un pacient individual.

Diferențele fundamentale în tratamentul sindromului sistemului nervos la copii și adulți nu au.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit