Alegerea contraceptive. contraceptive hormonale.

Video: Contraceptive: test "Cum de a alege un contraceptiv în condiții de siguranță"

atunci când aleg metodă contraceptivă important grad de fiabilitate, dar nu este singurul factor care influențează decizia finală. Calități cum ar fi securitatea, disponibilitatea, costul, în măsura în care metoda afectează desfășurarea coitului (relația coitale), precum și preferința personală a pacientului și a partenerului - toate afectează alegerea finală. Când vorbim despre siguranța unei anumite metode de protecție, de obicei înțelesurile asociate cu utilizarea sa pentru amenințare la adresa sănătății. Dar include efecte secundare în multe cazuri, conceptul de securitate.

Video: Adevărul despre contracepție hormonală

este important ca partenerii de metodă a fost accesibilă financiar și ușor de aplicat, adică. e. este potrivit pentru utilizare imediată (în special în cazul în care se aplică imediat înainte de contactul sexual). În unele cazuri, metoda de contracepție afectează spontaneitatea și natura actului sexual, care poate fi important în unele situații. Ar trebui, de asemenea, să ia în considerare capacitatea metodei contraceptive pentru a oferi o anumită protecție împotriva infecțiilor, bolilor cu transmitere sexuală. În plus, factorii culturali, religioase și sociale pot influența alegerea partenerilor, metoda contraceptivă. considerente de carieră sau alte circumstanțe de viață, precum și planificarea sarcinilor viitoare sunt în măsură să determine tipul și durata metoda selectată de contracepție.

Și, desigur, fiecare partener ar trebui să ia în considerare sentimentele altuia, care apar în utilizarea metodă contraceptivă. Medicul ar trebui să ia în considerare toți factorii care pot influența decizia, și să ofere pacienților informațiile necesare.

Pentru multe femei, termenul "controlul fertilității„Este sinonim primit pilule contraceptive orale, care, la rândul lor, numite contraceptive hormonale. Recent, tehnici ale acestei metode mult îmbunătățită datorită apariției preparatelor injectabile hormonale (medroxiprogesteron, Depo-Provera) și dispozitivele implantabile cu un progesteron (Norplant).

Mai mult de 150 de milioane de femei din intreaga lume folosesc contraceptivele orale, și aproximativ o treime dintre femeile fertile activi sexual in Statele Unite folosesc în mod regulat aceste medicamente. Sa constatat că aproape jumătate dintre femeile din SUA cu vârste cuprinse între 20 și 24 de ani care utilizează contraceptive orale. În ciuda acestui fapt pe scară largă, există adesea o prejudecată împotriva contraceptivelor orale ( „pilule“). In 1985. Gallup a efectuat un studiu în care două treimi din respondenți au declarat că cred că contraceptivele orale sunt mai periculoase decât sarcina în sine, și aproximativ o treime dintre ei cred ca contraceptive orale cauza cancer. Această lipsă de informații despre proprietățile astfel de educație contraceptivă frecvent utilizat face ca pacienții sarcină foarte importantă pentru cei care sunt implicați în protecția sănătății femeilor.

contraceptive hormonale furniza cea mai eficientă contracepție reversibilă. Rata eșec în timpul utilizării contraceptivelor orale nu depășește 1%. Actiune de lunga durata metode contraceptive hormonale (injecție și capsulă implantabil) performanță egală sau chiar superioară metodă de sterilizare. Deoarece eșecuri apar adesea din cauza pilulelor pierdute, droguri injectabile cu acțiune prelungită și implantabile au beneficii care oferă metode contraceptive sigure, fără a fi nevoie de auto-monitorizare de zi cu zi.

cele mai multe contraceptivele orale, utilizate în prezent sunt o combinatie de estrogen si progesteron. În prezent, în Statele Unite, disponibile în comerț un număr mare de preparate de estrogen-progesteron și preparatele care conțin progesteron pur în diferite dozaje. Cel mai frecvent utilizat estrogen sintetic, etinil estradiol, deși, în unele preparate conțin mestranol. Pe baza evaluării receptivității endometriale a unor markeri biochimici a constatat că etinilestradiol circa 1,7 ori mai activ decât mestranol. Etinilestradiol absorbit în concentrație plasmatică maximă de zheludke- sa atins o oră după ingestie. Mestranol concentrației maxime are loc mai târziu.

progestine, utilizate în contraceptivele orale, posedă activitate androgenică de severitate diferite, și toate gruparea metil carbon-19 off a moleculei steroid. Aici sunt cele mai comune progestine (în ordinea descrescătoare a activității biologice a progestin): norgestrel, etinodioldiacetat, acetat, noretinodrel, și noretindronă. In ultimii ani, o proliferare a contraceptivelor orale care conțin progestativi cu mai puțină activitate androgenica - desogestrel și gestoden.

cele mai multe contraceptivele orale Acesta cuprinde un raport fix de estrogen si progesteron. Folosit ca medicamente „faza“, în care schimbările acest raport în termen de o lună. Acest lucru face posibil într-o anumită măsură, pentru a reduce doza totală lunară de hormoni, dar, de asemenea, crește ușor riscul de sângerare intermenstruale. Contraceptivele orale care conțin progestine în monoterapie au un indice mai mic de fiabilitate, o probabilitate mai mare de a provoca complicații și, ca urmare, sunt mai puțin frecvente.

Există mai multe mecanisme acțiunea contraceptivelor hormonale pentru prevenirea sarcinii. Ele previn ovulația, perturba ritmul pituitara glandei foliculostimulant și hormoni luteinizant (FSH și LH). Aparent, acesta este principalul mecanism pentru prevenirea sarcinii. Componentele estrogenice inhibă, de preferință, producerea de FSH, iar acest lucru depinde de capacitatea lor de a doza substanța activă într-un preparat, în timp ce componentele de progestativ-tiile violeze val LH preovulatorie este mai puțin influențarea selecție de FSH. medicamente hormonale schimba, de asemenea, proprietățile mucusului cervical, făcându-l mai dens si sperma trudnopronitsaemoy.

Este dovedit faptul că o astfel estrogen combinate și influența progesteronului conduce la modificări atrofice ale endometrului, implantare invazive. Ca urmare, uneori există menstruației deficitar, sau lipsa acestora. Pentru majoritatea pacienților stabilirea de bine, menstruație regulat, previzibil, slaba si relativ nedureros este un avantaj suplimentar de contraceptive orale.