Durerea stomalgiya orală, glossalgia. tratament

tratament

Cel mai adesea, pacientii stomalgiey, glossalgia caute ajutor în cabinetele de medicină dentară. Este necesar să se reorganizeze gura, lepuit departe margini ascuțite, proteze dentare metale omogene și incolor din plastic, înălțimea de restaurare ocluzală.

Toți pacienții, în scopul de a restabili microbiocenosis orale efectuate de igienă profesională repetate. Rolul important pentru tratamentul bolilor organelor sistemului digestiv, endocrin, ale sistemului nervos și cardiovascular sub supravegherea experților, out-pacient sau într-un spital terapeutic.

În ultimii ani, accentul se pune pe dezvoltarea de regimuri de tratament patogene. Mai mult, unii autori fundamenta propuse tehnici biochimice investigatii paraclinice (Gasimov FG, Khamidulina SA, 1980- Nikitin VA, Serebrennikov LE, 1984), în timp ce altele se bazează pe manifestările clinice ale bolii (M. Groshikov I. Larentsova LI, 1984- Johansson J., Andersson J., 1994 și colab.).

O atenție deosebită este acordată tratamente psihofarmacologică și psihoterapeutice. Tehnicile care acțiunea vizează restabilirea conexiunilor neuronale Cork centre de reglementare subcorticale, utilizând acțiunea combinată a medicamentelor psihotrope și terapia sugestivă farmacologică. Frecvent ultima forța de tracțiune eficientă în timpul bolii prelungite și include conversație explicativă cu formare autogen pacienți hipnoterapie (Desyatnikov VD, Piskunov KG, 1981- Vinokourov VD Orestova EV, Greenberg LM ., 1991- Eli J., Baie R., Zittner MM, 1994). Folosit în acest terapia medicamentoasă este simptomatic.

În stomalgii tratament complex, utilizat pe scară largă glossalgia medicamente psihofarmacologică. Ca o îngrijire specializată V.E.Grechko (1990) recomandă numirea tranchilizante: clordiazepoxid (elenium). In functie de severitatea sindromului psihopatologică (astenonevrotice sau depresive) sunt tranchilizante sau antidepresive atribuite (amitriptilina, Asofe și colab.).

V.A.Karlov (1991) indică un fenazepama eficiență ridicată, datorită orientării sale patogenetic și efect anxiolitic pronunțat.

In perioada de boli acute sau pe termen lung persistente forme curente glossalgia atunci când detectează modificări de personalitate și tulburări de somn semnificative, va numi kursrelaniuma, nitrazepam, neuroleptice (haloperidol), doza selectată în mod individual. Tratamentul este efectuat cu boala concomitentă și vârsta pacienților.

In efecte inhibitoare asupra mecanismelor de ordine periferice stomalgii, pacienții sunt recomandate glossalgia mijloace mestoanesteziruyuschie (anestezina suspensie pe soluții de glicerol novocaină, lidocaină și trimecaine) sub formă de aplicații, tăvi bucale, aburirii mucoasei bucale și a limbii.

Având în vedere disfuncția sistemului nervos autonom poate fi recomandată mijloace Wegetotropona: holinoliticheskie (soluții pahikarpin și Cărbunele, Bellaspon, Belloidum, platifillin, spazmolitin) anticolinesterazice (soluție de clorhidrat de galantamina) ganglioblokiruyuschie (gangleron, benzogeksony intramuscular sau oral) și antihistaminice (Pipolphenum, difenhidramina ) medicamente.

O atenție deosebită se acordă tratamentul tonului normalizează al sistemului nervos autonom, care se aplică rezerpina (rausedil) sau în combinație cu tazepama imipramina.

Date fiind frecvente tulburări circulației cerebrale la pacienți, precum și pentru a îmbunătăți vasculare microcirculației locale fundamenteaza utilizarea medicamentelor cu miotropnym și acțiunea antihipoxice (cinarizina, Cavintonum, Stugeron, Trental). Cursul de tratament este de 1,5-2 luni (doze individuale).

Pentru a normaliza afectarea fluxului sanguin capilar la nivelul mucoasei orale la pacienții care suferă de boli vasculare și modificări degenerative ale coloanei vertebrale cervicale, arătând intravenos shpy acid nicotinic (Charles VA, VD Vinokourov, 1990).

Nevoia de vitamina terapie în tratamentul se bazează pe efectele favorabile ale vitaminelor pe schimbul de hormoni sexuali și catecolamine. Pentru tratamentul autorilor glossalgia climacterice propune o schemă de preparate includ hormoni sexuali, vitamine și alte medicamente care afectează metabolismul sistemului nervos, precum și pentru refacerea homeostaziei.

În ultimii ani, în terapia cu ozon tratament glossalgia a fost folosit cu succes. Metode aplicabile de perfuzie intravenoasă ozonizat salină cu o concentrație de ozon generată în amestecul de ozon-oxigen pentru barbartirovaniya - 1200 mg / l. Cursul este format din 7-8 proceduri.

Folosind această tehnică, datorită acțiunii multifactorială a ozonului pe corp, se poate aștepta pentru a obține un efect clinic stabil într-un timp relativ scurt (mai gros A. Kotov SA, 1999).

În același timp, efectuarea de cursuri repetate de terapie cu ozon, cu o frecventa de 2-3 ori pe an, se va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea vieții pacienților, în mod semnificativ reduce timpul handicapului lor.

În unele cazuri glossalgia însoțite de tulburări vasculare locale, hipoxia tisulară și se caracterizează prin paresteziile persistente și sentiment de disconfort - așa-numita „forma ischemică“ paresteziile mucoasei orale (Iordanishvili AK, 1991).

Pentru ameliorarea unor astfel de tulburări este prevăzută o metodă interesantă de tratament cu lipitorii medicinale (girudoterapija) proiectat V.I.Spitsinoy (1987). Utilizarea terapeutică a lipitori pe baza capacității lor de a secreta site-ul hirudina musca, care reduce activitatea de coagulare a sângelui, îmbunătățește, are efect antiinflamator și analgezic anti-edematos.

O parte integrantă a unui tratament complex este de activități de fizioterapie, dintre care multe sunt afectate (direct sau indirect) asupra sistemului nervos autonom, și, astfel, au o orientare patogenetic.

În funcție de starea generală a corpului pacientului, durata bolii și a simptomelor pentru a trata simptomele principale, diverse tehnici de electroterapie, masaj si fototerapia. Electroforeza este utilizat pe scară largă de medicamente, care sunt introduse direct în țesutul limbii de bai electrofil-reticheskoy. În plus, trasnazalny atribuit electroforeză, guler galvanic pe Shcherbak pe reflexă Departamentul zone guler și ganglionul simpatic cervical.

Ca medicamente de bază pentru administrarea prin electroforeză sunt vitaminele B și acid ascorbic, procaină, trimekain, lidoka-yne, compuși de calciu, iod, brom, magneziu și altele.

Acupunctura în măsurile terapeutice complexe a îmbunătățit eficacitatea tratamentului. Efectele asupra receptorilor de acupunctura pot fi efectuate folosind ace, electrostimulare transcutanata aparat tip „TENS“ laser radiație heliu-neon.

Pentru a reduce uscăciunea în gură pentru a stimula glandele salivare sunt utilizate sub formă de decocturi gipersalivanty podbal mama, coada șoricelului, și termopsisa glandele neurostimulare funcționează prin mașini „Mirabell“ și „Neuron“.

În durere severă în limba deținută de blocada de tip Huneketest în locul cel mai mare disconfort (anestezic cald injectat), sau pentru a modifica scaunul de restaurative stomatologie NGMA, anestezic cu adaos trentala, o dată la două zile, pentru un curs de 5 până la 10 blocade. De asemenea, oral baie cu o soluție 2% de anestezic și orice aplicare pe limbă, cu keratoplastia numit.

Utilizarea atât de multe grupuri farmacologice diferite, o varietate de metode instrumentale de tratament creează dificultăți mari pentru practicieni in clinica ambulatoriu. În acest sens, în clinici stomatologice mari pentru a oferi îngrijire de înaltă calitate pacienților care suferă stomalgiey, glossalgia, stomatită organizare adecvată, departamentul neurologice sau de birou.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit