Dezvoltarea de Stomatologie protetica

Video: Video populare - Stomatologie & Stomatologie protetica

Stomatologie protetica Acesta a trecut un drum lung și dificil de dezvoltare. În acest fel, este posibil să se constate o serie de etape istorice, care reflectă fiecare perioadă de dezvoltare a stării de progresul tehnic și nivelul gândirii medicale, îmbinând pure - proteze - printr-o perioada de stomatologie protetice atunci când proteza include în sfera sa de influență nu numai dintii, dar toate țesuturile orale gura, la secțiunea de sine stătătoare a științei medicale, care este inițiativa profesorului AJ Katz în 1936 numit stomatologie protetică, are metode speciale de diagnosticare, prevenire si tratament.

Formarea stomatologie protetice a procedat în paralel cu dezvoltarea științei medicale, în strânsă legătură cu realizările stomatologiei chirurgicale și de restaurare. Stomatologie protetica a evoluat în mai multe direcții: tehnice, anatomice și fiziologice, clinice și experimentale. Izolarea zonelor individuale în stomatologie protetice este într-o anumită măsură arbitrară, deoarece aceste zone sunt interconectate și reciproc complementare.

Îmbunătățirea tehnologiei protetice și introducerea de noi materiale este imposibilă fără o justificare medicală de proiectare proteze, care, la rândul său, necesită o corectă și informată cu privire la diagnostic, care se stabilește pe baza cunoștințelor de anatomie patologică și fiziologie a cavității orale.

17 iulie 1918 bord Poporului comisariatului a adoptat Regulamentul privind Dental subsecțiune comisariatului și oamenii de știință odontologic Comisiei în conformitate cu prezenta subsecțiune. Subsecțiune condus dentist dentar PG Dauge.

Una dintre cele mai importante sarcini care trebuie rezolvate subsecțiuni dentare - organizarea stării de ajutor dentare și a protezelor pentru populație. Soluționarea acestei probleme au participat oameni de știință și medici: N.I.Agapov, N.A.Astahov, N.M.Vilnik, S.S.Volynsky, E.M.Gofung, A.I.Evdokimov, GA Efron M.O.Kovarsky, A.A.Limberg, I.G.Lukomsky, Yu.K.Metlitsky, I.I.Furman, N.T.Horava și colab.

26 decembrie Comisariatul 1918 Poporului a emis un decret „Cu privire la organizarea statală a serviciilor stomatologice în Republica“, care a jucat un rol important în organizarea serviciilor stomatologice publice, rețeaua de distribuție a instituțiilor specializate în țară și a pus bazele principiilor de stomatologie preventivă. subsecțiunile dentare au fost elaborate norme temporare de îngrijire protetice. În mai 1923 comisariatului a emis o circulară „Cu privire la furnizarea de fălcile asigurate și dinți.“ Documentul a identificat prevederile legale privind proteza libere.

Evenimente organizate dentare subsecțiune comisariatului, a contribuit la dezvoltarea clinici protezei de rețea și laboratoare dentare, pentru a îmbunătăți calitatea îngrijirii medicale. Dacă au existat 35 de orașe de provincie laboratoare proteze dentare din județ în 1924-1929, în mediul rural - doar 5, apoi la o ianuarie 1927 a fost deja funcțională, respectiv 62, 73 și 14 laboratoare.

În timpul primul plan cincinal și în anii următori rețeaua de instituții dentare sa extins considerabil. În 1935 existau în Uniune înainte de 6500. Numărul de proteze de rețea laboratoare comisariatului în 1934 sa ridicat la 594, în 1935-683 și în 1936 695.

principiile naționale de îngrijire a sănătății, desigur, a condus la necesitatea de a restructura sistemul de a oferi asistenta dentare si proteze (ortopedice) la populație. Tranziția la furnizarea de soluții de îngrijire specializate necesare nu numai probleme organizatorice, dar, de asemenea, probleme de sprijin material în curs de dezvoltare de ingrijire dentara. În ciuda condițiilor economice dificile, blocada economică a țării militare și, producția deja în 1921 a fost lansat de materiale autohtone (dentinei, amalgam, ciment fosfat, etc.), și un pic mai târziu - instrumente și echipamente.

În această perioadă, există o acumulare de cunoștințe, materiale clinice, întrebări de studiu Organizarea Muncii în protezare în masă, materiale noi sunt căutate.

În 1923-1925 gg. există lucrări, indicații subliniind și contraindicații pentru fabricarea protezelor fixe (D.A.Entin, E.M.Gofung), noi metode de tratament și protezare (M.M.Vankevich, P.G.Valter, OE și E. E.Babitskie, M.S.Nemenov, Ya.S.Plotiner, S.S.Rayzman) .În cartea "Note protezist" (1925) V.Kats prima dată ridică problema protezare preventive.

Un rol important în formarea jucat E.M.Gofunga manual „Bazele stomatologiei protetice“, care a trecut prin mai multe ediții (1922, 1925, 1929).

mare influență asupra dezvoltării stomatologiei protetice a avut o doctrină de Pavlov. Lucrări A.I.Betelmana, B.N.Bynina, S.E.Gelmana, I.S.Rubinova, E.I.Sinelnikova, B.ATorchinskogo, D.A.Entina stabilită o relație între procesele fiziologice care au loc în diferite organe sistemul dentare și legătura între dovedit starea aparatului masticator și funcția sistemului digestiv. Monografii și A.I.Evdokimova N.Sh.Melik-Pashayev, V.P.Vorobeva și G.V.Yasvoyna, locul de muncă A.Ya.Kattsa, B.N.Bynina a contribuit la studiul conexiunilor anatomice și funcționale între corpurile individuale ale sistemului dentar .

Lucrări de cercetare și experimentale privind impactul asupra eficienței mestecării digestibilitate produselor alimentare au stat la baza pentru furnizarea de îngrijire ortopedice populației. În această perioadă, a fost folosit pentru circuitul de referință bazat pe seama neregulilor statistice în sine dentitie.

În 1927 prof. N.I.Agapov prima dată în țară a publicat un document cu privire la aplicarea metodelor statistice pentru a determina afectarea funcțională a dentiției sau patologie a aparatului masticator. În 1933 prof. B.B.Brandsburg aplicat propria sa distrugere specifice sistemului de contabilitate digitală a aparatului masticator și are nevoie în protezare. Pentru prima dată în 30 de ani S.E.Gelman investigat gradul de insuficiență funcțională a sistemului dentar, dezvolta testul de mestecat funcțională.

După ce a studiat fiziologia actului de mestecat în sănătate și pierderea dinților, S.E.Gelman a concluzionat că variabilitatea de mestecat funcții sub influența diferitelor stimuli și într-o varietate de defecte ale dentiției. Tehnica S.E.Gelmana a făcut posibilă de a judeca eficacitatea diferitelor modele de proteze în procesul de adaptare. A.Ya.Katts a demonstrat că trăsăturile structurale ale fălcilor și forma arcadelor dentare sunt direct proporțional cu funcția lor și sunt formate în timpul ontogeniei fil ou.

În 1925 S.S.Rayzman a vorbit despre „Prevenirea și maxilare și ale dinților anomalii ale terapiei.“ G.Berkovich, Z.I.Shtrobinder în acești ani au arătat că tratamentul ortodontic face parte dintr-o reorganizare a gurii la copii.

În 1933 A.Ya.Katts a vorbit la conferința de ortopedie din Leningrad cu un program de ortodontie preventive, și pentru prima dată a stabilit un plan de bază metodologică a tratamentului ortodontic. Mai târziu, în 1939, în „sisteme și metode noastre pentru tratamentul ortopedie dento-alveolara si maxilo (ortodontie)“, el a sugerat să procedeze la raportul „norma funcțională“ a caracteristicilor funcționale și anatomice ale aparatului masticator, având în vedere stabilitatea relativă a echilibrului fiziologic. Pentru s-au format prevenirea și tratamentul anomaliilor ortodontice, el a propus să utilizeze un sistem feroviar dispozitive funcționale și a înființat o nouă zonă funcțională în ortodonție. Esența acestei tendințe este aceea că aparatul utilizat pentru defecte dentiției, este un iritant fiziologic, determinând restructurarea corespunzătoare a oaselor maxilarului, mușchi și țesuturi. Pe baza acestei tendințe au apărut ortodonție preventive, dezvoltat simplu, accesibil în activități practice care împiedică dezvoltarea unor tulpini rezistente ale sistemului dentar.

Angajate în studiul și diagnosticarea formelor incipiente de anomalii dento-alveolara, care sunt mai ușor de îndepărtat de la un tânăr în creștere organismului, A.Ya.Katts și discipolii săi (E.D.Volova, A.K.Vykshemsky, E.D.Laletina, E.N.Novotorova, L.V.Rozhkov) utilizate echipamente care economisesc.

Potrivit prof. L.V.Ilinoy-Markosyan, proteze, utilizate în practica pediatrică se datorează în special creșterii și dezvoltării fălcilor. Numirea de proteze pentru copii - susținerea balanței de articulație, pentru a preveni deformarea muscaturii și dentiția sistem- în timp ce ei nu inhibă creșterea fălcilor și a arcadelor dentare, care se termină cu dezvoltarea generală a organismului. Atunci când protezele pentru copii LV IlinaMar Kosyan recomandă utilizarea unor dispozitive profilactice detașabile și non-amovibile.

Dezvoltarea direcției funcționale, I.S.Rubinov modificate de mestecat probei S.E.Gelmana. O contribuție semnificativă la dezvoltarea doctrinei capacității funcționale a aparatului masticator au fost cercetările sale au arătat importanța actelor reflexe în cursul alimentelor de prelucrare în gură, care a fost propusă de autor este stabilit în 193 8, metoda de față-arc. Pe baza datelor obținute prin metoda statistică N.I.Agapova, sistem digital de B.B.Brandsburga funcțional eșantion specific de mestecat S.E.Gelmana și o serie de alți autori în treizeci de ani a fost o încercare de a stabili parametrii pentru dentist protezare.

Prin 40-lea an de la departamentul de cercetare format mare de Stomatologie de la Institutul de Cercetare de Stat de Medicina Dentara si Odontologie la Institutul Central de Traumatologie, Ortopedie si Protetica la Moscova, în institute de cercetare din Leningrad și Odessa. În 1935, au fost organizate institutele dentare cu departamentele de stomatologie ortopedică (ortodontie, proteze și Dentofacial Ortopedie) în țară. În 1940, IA Astakhov, E.M.Gofung, A.Ya.Katts a scris primul manual „Stomatologie protetica“, apoi a ieșit un manual de „tehnica de protezare“, sponsorizat de M.G.Vasilev, A.L.Grozovsky , L.V.Ilina-Markosyan, M.S.Tissenbaum. După cum a subliniat în mod corect în articolul „De la tehnicism - stomatologiei protetice“ (1967) V.Yu.Kurlyandsky, V.N.Kopeykin, Z.P.Lipsman „stomatologie protezare 1940, adică, doar două decenii, a depășit tehnicism dentare, îmbogățit prin studii teoretice și clinice grave, contribuind la o decizie corectă cu privire la îmbunătățirea maselor de lucru de probleme. "

Din primele zile ale Războiului pentru Apărarea Patriei, medici stomatologi, Podologi asistat soldați cu leziuni maxilo-faciale. Un rol deosebit jucat de stomatologi atunci când „amestecuri hibride“, adică, răni mixte în orice parte a corpului și, în același timp, în zona dentiției. Ei au reafirmat formarea lor medicale generale, care funcționează pe orice daune de organe. Tratamentul ortopedic al fracturilor maxilarului a fost efectuat în legătură cu alte metode de tratament, care, în primul rând trebuie să fie prevăzute pentru o intervenție chirurgicală.

Folosind experiența acumulată în timpul evenimentelor din războiul din Orientul Îndepărtat și în Finlanda, medicii stomatologi au folosit o metodă funcțională de tratare a răniților din regiunea maxilofacială.

Această metodă a fost dezvoltată în detaliu V.Yu.Kurlyandskim. atele monomaksillyarnoe lumina de zi combinată cu terapia fizică a eliminat complicații, accelera cronologie de consolidare cu restaurarea completă a funcției de organe și țesuturi deteriorate, și a reveni la sistemul de mai mult de 85% dintre răniți.

Stomatologi au dezvoltat metode reale de tratament pentru răni maxilo, repoziționat într-un design propus, atele de formare și de schimb anvelope, dispozitive și proteze. dispozitive speciale au fost introduse pentru mecanoterapie și proteze cu articulații false, mikrostomiyah fractură concrește greșită (B.N.Bynin, M.M.Vankevich, B.R.Vaynshteyn, A.L.Grozovsky, Ya.M.Zbarzh A. Ya.Katts, Z.V.Kopp, V.Yu.Kurlyandsky, I.M.Oksman, Z.N.PomerantsevaUrbainskaya, I.I.Revzin, Z.I.Shtrobinder, Z.Ya.Shur, DA Entin).

În perioada postbelică, a fost necesar mai întâi de toate pentru a restabili serviciul stomatologic pentru a oferi asistență populației. Pentru persoane cu handicap serviciu de veterani de război a fost încredințată Direcției Generale a spitalelor, precum și facilități dentare care deservesc populația civilă. În această perioadă, Ministerul URSS Sănătății a emis o varietate de ordine și instrucțiuni și scrisoarea metodică privind organizarea și îmbunătățirea serviciilor stomatologice din țara în care un loc important a fost luată de dezvoltare și de sprijin material îngrijirea ortopedică populației. Pentru bienal 1945- 1955. numărul de clinici stomatologice, birouri și camere în zonele urbane a crescut la 1, de 2 ori, iar în mediul rural - de 2,5 ori.

Perioada postbelică se caracterizează prin dezvoltarea de reluare stomatologie protetice de cercetare privind anatomia si fiziologia sistemului dentar. Research I.S.Rubinova și colab. conexiune neurodynamic stabilită între organismele individuale dentiției, modificări ale acestor conexiuni urmărite în timpul proceselor patologice. Probleme neurofiziologie de mestecat, salivație, mecanisme de sindroame dureroase care apar in clinica de stomatologie ortopedică, au fost dedicate V.A.Mechitashvili de studiu, pe inervarea dinților, mușchii parodontale - locul de muncă Ya.S.Knubovtsa, I.M.Oksmana, LI Falina, A.L.Shabadasha et al. structura maxilarului morfologică și articulațiile examinate B.N.Bynin, A.T.Busygin, Yu.V.Ginzburg, A.I.Doynikov, A.Ya.Katts, VA Ponomarev, K.L.Hayt și colab.

Soluția la multe probleme complexe de protezare cu parodontita * indisolubil legate de studiul proceselor patologice care duc la pierderea dinților, cu studiul de echilibru și de articulare a diferitelor tipuri de ocluzie. Lucrări I.S.Menesa „Noi principii de protezare“ (1934), M.S.Nemenova „Cu privire la problema eliminării ocluziei traumatice cu periodontita“ (1939), M.SLipetsa „blocare punte de legătură cu periodontita“ (1942) este conținut în principal recomandări pentru producerea de proteze de diferite modele, obiectivul principal al care a fost de a întări dinții zdrențuit cu parodontită.

Prof. B.N.Bynin prima dată în țara noastră într-o serie de lucrări, inclusiv cartea „stomatologie protetica“ (1947), am încercat să analizeze importanța echilibrului și articularea rolului său în etiologia și patogeneza bolii parodontale. A.M.Guzikov în manualul „clinica stomatologie protetice“ (1952) a subliniat faptul că ocluzia traumatică care apare cu periodontita, modifică funcția normală a dinților și a aparatului de susținere, crește relaxarea dinților și scade înălțimea unei mușcături normale. Potrivit autorului, principalele sarcini sunt tratament ortopedic neîncărcat al dinților și recuperarea contactul lor de plural. În acest scop, el a avut în 192 5, numărul propus de dispozitive medicale ortopedice.

Din 1952 am efectuat studii morfologice și observații clinice, sub îndrumarea prof. I.M.Oksmana. Împreună cu elevii săi a stabilit o schimbare semnificativă a aparatului nervos al celulozei parodontale si dinte cu parodontită. Aceste modificări, potrivit autorilor, duce la perturbarea conexiunilor aferente cu centrul creierului, provocând o reflexe corespunzătoare.

I.M.Oksman pentru diagnosticarea formelor timpurii ale periodontitei și a bolilor asociate cu acestea au sugerat metode de utilizare capillaroscopy electrothermometry etc., precum și pentru tratamentul bolii parodontale. - Designs dispozitive atele care imbunatatesc prin coroane polukoronok ekvatornyh ștanțate și combinate cu o anvelopă grindă turnată. Potrivit I.M.Oksmana, acesta oferă imobilizarea fiabilă a dinților mobili și care satisface cerințele clinice și estetice.

În 1953 V.Yu.Kurlyandsky în monografia „Tratamentul ortopedic la amphodontosis“ și a pus o bază teoretică pentru întrebări urmau să devină o tendință nouă. El a dezvoltat principiul de calcul al aparatelor de anduranță de sprijin la diferite forme de patologie, care este expresia concretă în schema de calcul - amfodontogramme (parodontogramma). El a introdus conceptul de „nod traumatic“, a dezvoltat un diagnostic de clasificare și diferențial.

V.Yu.Kurlyandsky privit ca principalul simptom al pierderii parodontita generalizate a aparatului de sprijin al dentiției. O trăsătură caracteristică a parodontitei, în opinia sa, este dezvoltarea aglomerărilor traumatice secundare pe leziune principală și inegală rezultată pentru patologie datorită dezvoltării de noduri traumatice. complicații mai târziu, pentru a juca un rol de lider, astfel încât accentul ar trebui să fie îndreptate spre combaterea acestui fenomen.

În funcție de amploarea și natura procesului patologic în aparatul de susținere a dinților, precum și posibilitățile compensatorii și forțele sale de rezervă, în fiecare caz V.Yu.Kurlyandsky sugerat utilizarea dinților de blocare ca metodă de tratament.

O serie de studii prof. G.P.Sosnin prezentate bazele teoretice și matematice de modele și poduri incuietoare și indicațiile specificate pentru utilizarea lor pe baza determinării intensității și distribuției sarcinilor și raportul de putere și forțele de rezervă periodontita.

Prof. A.T.Busygin (1958) a studiat caracteristicile morfologice în domeniul unității traumei parodontale. El a descoperit că, cu parodontita fara nod traumatică complicate crește numărul de substanțe maxilarului compacte în comparație cu buretele și scăderi de conținut anorganice. In boala parodontală, nod complicat traumatică, există cea mai mare pierdere de substanțe anorganice în structurile maxilarului osoase.

Prof. V.A.Ponomareva pe baza observațiilor experimentale au arătat că, după pierderea dinților sub influența unei funcții alterate de masticare are loc într-un dentitie semnificativ rearanjare: modificarea structurii osoase (subțierea oaselor și balochek fragmentare) devine mai pronunțată resorbție osteoclastice. In paralel cu atrofierea oaselor din zona maxilarului underloaded există schimbări semnificative în aparatul parodontale nervoase.

HA Kalamkarov (1961), câini experimental care reproduce situații clinice comune (umfla ocluzie coroană artificială, erasability grup posterior) a demonstrat un rol în apariția sarcinii dinte bolile parodontale. G.Yu.Pakalns (1967) a avut o contribuție semnificativă la studiul parodontitei marginale, a arătat posibilitatea de a dezvolta boala dupa interventii chirurgicale ortopedice sub standard. V.Yu.Milikevich (1965) a demonstrat experimental că partea secundară este Edentia factor etiologic în dezvoltarea nodurilor traumatice și modificări în link-ul de neoperare. Metoda de trasori radioactivi a aratat ca o violare a metabolismului mineral în patologia funcțională a sistemului dentar este generalizat. Modificările metabolismului în țesuturile osoase preced morfologice și clinice.

Folosind un model creat periodontita experimental, Ya.S.Knubovets (1967) a constatat modificări degenerative în formă de resorbție a țesutului periodontal alveolelor dentare și pulpă distrofiilor odontoblasts strat vacuolizare mesh atrofia pulpa și alte simptome de degenerare. Dezvoltarea proceselor degenerative la animale experimentale a fost confirmată prin studii radiografice și biochimice.

A. Zaslavsky în 196 8, el a susținut teza de doctorat cu tema: „Metode fizice de diagnostic, prevenirea și tratamentul bolii parodontale, precum și rolul lor în examinarea clinică a pacienților cu boala parodontală“ Partea experimentală a lucrării conține date identificate de către autorul modificărilor degenerative în periost și vasele parodontale la câini, precum și simptomele clinice ale bolii parodontale în majoritatea animalelor testate. A. S.Zaslavskomu capabil să stabilească identitatea modificărilor țesuturilor parodontale la bolile experimentale si clinice parodontale. Pentru tratamentul bolii parodontale autor aplicate tehnici complexe de fizioterapie.

Tactica de tratament al bolii parodontale este, de asemenea, reflectată în profitul operațional. A.I.Betelmana (1956, 1960, 1965). El a subliniat necesitatea de a aborda problema, cu un anumit grad de mobilitate dinte arată includerea unui dinte în autobuz. În opinia sa, autobuzul trebuie să fie împărțite în funcție de presiunea de mestecat metoda de transmisie, materialul din care sunt realizate, de construcție, natura compusului a protezei și extensia.

. In tratamentul bolii parodontale și studenții săi A.I.Betelman 1 5A.D.Moroz, A.D.Muhina et al utiliza următoarele principii: o scădere și distribuție corespunzătoare a presiunii masticatorii asupra dinților rămași, revenirea unei integrității funcționale a pierdut dinte în sistem, dintele de protecție din acțiunea traumatică a sarcinilor orizontale. În acest scop, A.I.Betelman recomandată, cu excepția alinierii suprafeței ocluzale, desfășurarea evenimentelor ortodontice și ortopedice.

În 1976 a publicat o monografie S.I.Krishtaba și A.A.Kotlyara „Tratamentul ortopedic al bolii parodontale“, care stabilește principiile de bază ale tratamentului ortopedic al bolii parodontale, precum și descrie diverse complicații ale atele anvelope din cauciuc solid și protezele incuietoare cu cifozata de dispozitive mobile zubov- au discutat, de asemenea, aspecte ale chirurgiei ortopedice si protetica direct cu periodontita.

Patogeneză, clinici si tratamentul bolii parodontale au fost dezvoltate în Kalinin Institutul Medical profesor. E.I.Gavrilovym și discipolii săi. Acest lucru se reflectă într-o serie de lucrări - „ocluzie patologica si formele sale“ (1961), „Cu privire la aspectele controversate ale teoriei ocluziei traumei“ (1963), „Mecanismul de sindromul traumatic primar“ (1966) și „Teoria și Clinica protezare pierderea parțială a dinților“ (1966).

E.I.Gavrilov distinge între ocluzia traumatică primar și secundar. Cauzele primare ale ocluziei traumatice, în opinia sa, sunt“... ca regulă generală, o pierdere parțială a dinților, funcția mixtă a acestora, pierderea molarilor cu muscatura profundă, blocarea reciprocă a dinților în secundar se deplasează ei, reîncărcarea unitate de referință de reținere sau de copci de reținere de sprijin, poduri proteze malocclusion et al.“.

Potrivit E.I.Gavrilova, sarcinile de tratament ortopedic al bolii parodontale este revenirea sistemului dintelui, unitatea a pierdut, reducerea sarcinii pe dinți datorită distribuției sale raționale, protejarea dinților de la o supraîncărcare orizontală de acțiune traumatică.

problema bolii parodontale se reflectă în profitul operațional. V.I.Kulazhenko și discipolii săi. Potrivit V.I.Kulazhenko posibilitate compensatorie periodontale țesuturile afectate proces atrofică reduse sau absente ca urmare a atrofiei dinților alveolare și pierderea dinților de sprijin vecine. Prin urmare, tratamentul ortopedic ar trebui să vizeze atât recuperarea funcției masticatorii și pentru a consolida dinții restanți. V.I.Kulazhenko și agrafă vestibular E.P.Barchukov a propus, permite utilizarea pentru fixarea protezelor chiar si cu dintii parodontită cu grad de mobilitate anormală II.

Din 1961, problemele de diagnostic și tratament al pacienților cu boli parodontale sunt reflectate în lucrările membrilor Departamentului de Stomatologie Lviv Arhanghelsk și instituțiile medicale sub îndrumarea prof. Ya.M.Zbarzha.

Relevanța problemei studierii etiologia, patogeneza si tratamentul bolii parodontale este, de asemenea, demonstrat de faptul că mulți stomatologi, ortopezi din tara noastra implica activ in dezvoltarea acestor probleme.

În 1977 a fost publicată o monografie V.N.Kopeykina „Tratamentul ortopedic al bolii parodontale.“ Acesta subliniază problemele de reglementare a tehnicilor forțelor ortopedice ale presiunii de mestecat și procesele de reconstrucție parodontale, metode moderne de cercetare a proceselor de redistribuire a stresului parodontale la nivelul oaselor maxilare. În strânsă legătură cu caracteristicile morfologice ale structurii reprezentate modelele biomecanice care stau la baza funcționării țesuturilor parodontale.

V.N.Kopeykinym emis ipoteza vasculară și bazele biomecanice ale apariției și dezvoltării parodontitelor pe care a studiat eficacitatea tratamentelor ortopedice pre-existente și cele dezvoltate, inclusiv ortezare și protezare direct tipuri detașabile și fixe ale protezelor dentare.

Studiile experimentale aflate în curs privind natura și mecanismul reconstrucției osoase sub influența echipamentului ortodontic. Modificările în țesuturi prin mutarea dinților (A.A.Anikienko, H.A.Kalamkarov, D.A.Kalvelis, A.I.Pozdnyakova, S.S.Rayzman, T.T.Suharev și colab.).

Acest lucru a permis utilizarea aparatelor ortodontice pe baza reconstituiri intra-tisulare în tratamentul deformărilor dentofacial. Prof. D.A.Kalvelis și discipolii săi (H.A.Anderson, Z.P.Shiraka, L.B.Treymane, G.Yu.Pakalns) pentru mai mulți ani studiază modificările biomorphological dentiției. Știința transformărilor de țesuturi, care este una dintre bazele științifice ale protetica Stomatologie, D.AKalvelis numit morfologie medicală. Etiologia, patogeneza și prevenirea anomaliilor sistemului dentar personalul angajat al departamentului de sub conducerea N.A.Agapova, N.L.Astahova, A.I.Betelmana, A.T.Busygina, E.Ya.Varesa, E.I.Gavrilova, Ya.M.Zbarzha, L.V.Ylinoy-Markosyan, H.A.Kalamkarova, D.A.Kalvelisa, A.Ya.Kattsa, V.I.Kulazhenko, V.Yu.Kurlyandskogo, A.A.Limberga, M.A.Napadova, I.M.Oksmana, I.I.Postolaki, Z.Ya.Shura și colab.

În cei 60 de ani, am deschis noi facultăți dentare de scoli medicale din regiunea Volga, Urali, Siberia și Orientul Îndepărtat. Departamentul de Stomatologie ortopedice în aceste instituții conduse de tineri oameni de știință, dintre care mulți au făcut și continuă să aducă o contribuție semnificativă la dezvoltarea de specialitate

Un rol important in imbunatatirea diagnosticul si tratamentul bolilor dentare majore la copii au jucat organizate în 1963 în MMSI (cap -.. A.A.Kolesov prof) și în 1968 în TSOLIUV (Cap. - Prof T.F.Vinogradova. ) Departamentul de stomatologie pediatrică.

În legătură cu necesitatea de a crea un centru important pentru ortodonti formare postuniversitară URSS Ministerul Sănătății a stabilit în 1980, primul departament de ortodonție (șef - .. profesorul F.Ya.Horoshilkina) țării în TSOLIUV, apoi scaun de ortodonție și copil protezare a fost reorganizat în MMSI ( Șef Departament. - membru corespondent al Academiei de Științe medicale, profesorul L.S.Persin) ..

Având în vedere dezvoltarea protezare în absența dinților, trebuie remarcat faptul că se ocupă de cercetare cu mai multe probleme legate de această problemă. Metode de fixare proteze studiate fălcile edentate, realizat fălcile anatomice de cercetare și caracteristici topografice edentulous studiate tehnici probleme de proteze limite impresie care iau, modele de articulare și ocluzie construirea dentiției, proteze și alte tehnologii.

În 80 de ani de ingrijire dentara ortopedice a devenit unul dintre tipurile de terapie de reabilitare de restaurare, datorită dezvoltării de tratamente pentru boli ale sistemului dentar.

Spre deosebire de concepte străine Godon, echea, Schroeder și colab., Pe baza învățăturilor dentition autonomiei predominante studiu direcție privind etiologia, patogeneza și diagnosticarea precoce a diferitelor boli entitati nosologică dentition, permite să dovedească și să efectueze un tratament patogenetic.

Metode moderne de terapie ortopedic este un măsuri terapeutice eficiente pentru restabilirea funcțiilor normale ale sistemului dentar și pentru a preveni progresia ulterioară a bolii. Identificarea rolului acestei funcții în patogeneza bolii parodontale și legate de el formele de boli parodontale, și modificări în articulația temporomandibulare împinge problema tratamentului complex al acestor boli, în care rolul principal jucat de tratamente ortopedice.

Abordarea problemelor de ingrijire ortopedice la populatie au fost supuse unor cercetări științifice și materiale pentru proteze dentare. Căutarea de materiale care va aborda problema de proteze dentare, au condus la apariția unei secțiuni importante a stomatologiei protetice - Materiale.

Prin 30s in stomatologie prostetică au dezvoltat două direcții principale în utilizarea materialelor și în locul aliajelor de aur pentru a face proteze de diferite modele: prima - utilizarea metalelor cu cromare ulterioară (. G.G.Berkovich, S.S.Shvedov et al) Și al doilea - aplicarea oțelului inoxidabil rezistent la acid (D.N.Tsitrin). a doua direcție generală. Dezvoltarea tehnologiilor de aplicare din oțel inoxidabil a condus la crearea de echipamente de topire și turnare (S.D.Bogoslovsky, I.P.Korneev, V.A.Marsky, D.N.Tsitrin și colab.). Dezvoltarea de cuptoare speciale de topire și turnare pentru stomatologie prostetică sugerează o relație strânsă cu alte ramuri ale științei, în special cu metalurgie.

Cercetări privind utilizarea de benzi de plastic, acrilic a început în țara noastră în 1938-1939. Pe parcursul acestor ani A.M.Kipnis a postat un mesaj (rezultatul cercetărilor din 1934) privind aplicarea noii masa protetice „Stomaks“.

În 1941 B.N.Bynin a prezentat rezultatele grupului clinice si experimentale de cercetare din plastic acrilic, dezvoltat de către personalul Institutului Central de Traumatologie, Ortopedie si Protetica (CITO), împreună cu angajații Institutului de Cercetare din materiale plastice. Studii vizate de oameni de știință sovietici, realizat împreună cu specialiștii de chimie moleculară mare, a permis AKP să creeze un medicament-7, și în viitor - îmbunătățit de droguri AKP-10. introducerea largă de grupuri acrilice a contribuit la studiul experimental complet de plastic. Am studiat proprietățile fizico-chimice și toxicologice ale maselor plastice (I.I.Revzin). A existat o serie întreagă de lucrări consacrate aplicării rășini acrilice în diferite secțiuni ale stomatologiei protetice.

În 1949 I.I.Revzin în monografia sa, a rezumat activitatea de a crea produse de grupuri acrilice și rezultatele aplicării lor clinice. CITO grup de autori pentru perioada 1940-1955 unele rețete plastice au fost dezvoltate pentru scopuri dentare. Pregătirile pentru introducerea de materiale plastice în medicina grup de autori (B.N.Bynin, Z.V.Kopp, ML.Manukyan, VA.Marsky, I.I.Revzin) a fost atribuit 195 0 URSS Premiul de Stat. introducerea largă de materiale plastice în domeniul medicinei dentare au contribuit de cercetare angajaților, precum MMSI și activitatea creatoare a angajaților fabricii Harkov de materiale dentare. În cei 50 de ani, în practică, au fost introduse rapid durificare din plastic.

Studii chimice și toxicologice ale materialelor plastice, impactul lor asupra enzimelor saliva studiu microflora efectul asupra proprietăților modului de polimerizare, etc. Am identificat dezvoltarea multor metode, tehnologii și caracteristici de design de diagnosticare de la fabricarea de proteze dentare.

În perioada postbelică, experiența acumulată de observație clinică a persoanelor care beneficiază de implanturi realizate din oțel inoxidabil, noi metode de cercetare sunt dezvoltate în stomatologie (studiul EMF în cavitatea bucală, analiza spectrală de salivă, histologice și studiile histochimice, studiul proceselor metabolice, etc.). Noi date privind fiziologia și fiziopatologia cavității bucale examinat răspunsul țesutului la diferite tipuri de proteze dentare. Studiile au arătat că, prin utilizarea implanturilor din oțel inoxidabil în cavitatea bucală se poate produce microcurenți galvanice care provoacă modificări patologice ale membranei mucoase bucale. A determinat că prezența diferenței de potențial dintre incluziunile de metal în salivă alocate ioni metalici. Aceste studii au confirmat ideea de necesitatea de a dezvolta aliaje nu numai stabile chimic la mediul cavității orale, dar, cel mai important, au o structură fină care cuprinde metale cu un potențial electrolitic similar sau uniform. Prof. V.Yu.Kurlyandsky împreună cu instalație de prelucrare de angajați au creat aliaje speciale în scopuri dentare din aliaj de argint și paladiu pe bază.

Utilizarea de materiale noi a făcut necesară pentru a dota laboratorul dentar echipamente din ce în ce complexe și mai sofisticate. Căutarea de materiale auxiliare noi și îmbunătățite, cum ar fi ceara si polimeri de modelare, modele de gips de înaltă calitate. Prin eforturile depuse de plante Leningrad „MEDPOLIMER“ laborator experimental al fabricii Harkov din materiale plastice și materiale medicale stomatologice, le MMSI. Semashko și CRI C a dezvoltat și implementat o varietate de gama si calitatea materialelor care corespund celor mai bune standarde internaționale.

Pentru a automatiza fabricarea procesului de metal de construcție proteze dezvoltat și pus în practică vehicule noi (M.P.Goryachev, A.N.Kovshov, V.N.Kopeykin, V.Yu.Kurlyandsky, E.M.Lyubarsky, SM Eidinov și colab.). probleme de dezvoltare Concomitent cu dezvoltarea direcționată de echipamente și metode de metale de topire modernă este îmbunătățită cu privire la reducerea contracției, crearea de compuși speciali de formare, contracție compensatorie a metalelor, studiu al sistemului de suprimare a fasciculului, etc.

In Protetica dezvoltarea de noi materiale a fost evaluată în două moduri: în primul rând - îmbunătățirea preparatelor grupuri de formulare acrilice (V.D.Bezugly, V.N.Batovsky, L.A.Elizarov), al doilea - studiul și crearea de materiale pe bază de polimeri noi, dezvoltarea noua tehnologie protetice (V.N.Kopeykin, V.N.Kotrelov, T.D.Kostryukova, V.V.Tarasov). Succesele chimiei în dezvoltarea polimerilor de înaltă rezistență și polimeri cu proprietăți dorite pozvolya20yut speranța că alte studii experimentale si clinice de stomatologi și chimiștii vor mai bine materiale plastice și materiale compozite, care vor fi utilizate pe scară largă în stomatologie protetice. Studiile autorilor interne în domeniul chimiei macromoleculare a ajutat la crearea și a pus în producție o gamă largă de materiale de afișări.

În ciuda cantității mari de materiale de construcție pentru diferite modele de proteze, anvelope și vehicule, precum și materiale auxiliare, acestea sunt încă insuficiente. Nu toate dintre ele să îndeplinească cerințele care sunt prezentate pentru a le în stadiul actual de dezvoltare a științei și practicii. Este nevoie de dezvoltarea unor materiale îmbunătățite. Acest lucru se datorează dezvoltării generale ale chimiei, fizicii și apariția unor noi materiale în industrie. îmbunătățire suplimentară necesită materiale plastice pentru baze de proteze dentare (creșterea tăriei, o perioadă predeterminată excepție elasticitate îmbătrânire, alergenitate redus) compozite utilizate pentru dinți artificiali (rezistență crescută la abraziune, îmbunătățită culoare și formă), dezvoltarea de aliaje noi pentru a înlocui scumpe și aur limitate.

Fiind studiate prin metalurgia pulberilor, care vă permite să obțineți detaliile exacte. aliaj cobalt-folosit din ce în ce crom (KHS) pentru fabricarea cadrelor de pod integral turnate.

VIII unională Congresul Dentisti (1987) a confirmat istoria dezvoltării stomatologie protetice ca o ramură importantă a științei medicale și a subliniat noi modalități de cercetare pentru a găsi noi forme nozologice de boli, studiul etiologia si patogeneza proceselor patologice în cavitatea orală, dezvoltarea tehnicilor de diagnosticare, organizarea și îmbunătățirea performanței forței de muncă, centralizarea și mecanizarea lucrărilor de laborator dentar, analiza si imbunatatirea indicatorilor economici pe care SPO obstvovalo introducerea mai largă de tratamente eficiente moderne.

Tranziția țării și starea de sănătate a economiei de a mecanismelor de piață de activitate (1990-1999), a avut cu siguranță un impact asupra schimbărilor în domeniul stomatologiei. Ministrul adjunct al Sănătății Prof .. A.I.Vyalkov si dentist șef Ministerul Sănătății, membru corespondent. Academia de Stiinte Medicale, om de știință emerit al Rusiei, prof. V.K.Leontev articol „Perspectivele de dezvoltare a stomatologiei în Rusia» [ziarul «Jurnalul de Medicina Dentara», 1999, № 3 (70)] a arătat în mod obiectiv schimbările care au avut loc în stomatologie secțiuni de piață: o căutare de surse suplimentare de finanțare răsăririi cabinete individuale, clinici, laboratoare dentare, poliklinik- dentare privatizate plătit pomoshch tehniches21kaya revoluție în curs de desfășurare în diagnostic, terapeutic și preventiv apariția procesului stomatologii- unui nou tip de dentist - SPECIAL Istan, familiarizat cu stomatologie economie, elementele de bază de afaceri, de marketing, publicitate și psihologii- crearea de noi voluntară organizație profesională publică „Dental Association Rusă“ (StAR), a cărui funcție principală este reflectarea și protejarea intereselor stomatologi în fața societății, a statului, diferite de stat și organizații non-guvernamentale, Ministerul Sănătății din Rusia. Articolul a fost însărcinat cu dezvoltarea în continuare a stomatologie în țară: „... statul reprezentat de guvern, Ministerul Sănătății din Rusia este o nevoie urgentă de a adopta legi care definesc căile și mijloacele de asigurare a existenței și a sănătății în continuare“ Acesta trebuie să fie clar definite de îngrijire dentară minimă „liber“ și primirea straturilor populației sale.

Măsuri prioritare pentru îmbunătățirea educației dentare în Rusia ar trebui să ia dureri de cap universități - Moscova Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie (MSMSU) și îmbunătățiri ale facultăților stomatologi (TAF) cu ajutorul și sprijinul Ministerului rus al Sănătății, Ministerul Educației, cu implicarea largă a comunității dentare, membrii Facultatea de dentare facultăți și vechi.

sa observat necesitatea de a adopta ca linia principală a întregii concentra preventiv dentare de activitate. Poziția lor activă, cooperare și parteneriat cu comunitatea, statul, Ministerul rus al Sanatatii poate imbunatati stomatologie protetice și de a determina calea corectă de dezvoltare.

Stomatologie protetica
Editat de membru corespondent al Academiei de Științe Medicale, profesorul V.N.Kopeykina profesorul M.Z.Mirgazizova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit