Informații generale privind testele funcționale musculare

Video: Curs 3: Abordarea proces pentru managementul IT

conținut

Video: curs 3: abordarea proces pentru managementul it
Gradul de rezistență și contracția musculară
Gradul de forță musculară
Gradul de contracție musculară
Testarea musculare reguli tehnice

Testarea funcțională a mușchilor - o metodă de cercetare, care oferă posibilitatea de a defini:

a) rezistența mușchilor individuali sau grupe musculare care formează o unitate funcțională;
b) mărimea și localizarea deteriorate nervilor periferici, motorul și gradul de recuperare;
c) starea de motor (motor) stereotip;
g) efectuarea bazei analitice pentru fizioterapie și reedukatsii (overfitting) mușchii organici sau slăbit separate funcțional.

Testarea musculare este, de asemenea, un instrument pentru definirea acțiunii corpului de testare.

După cum știți, mușchiul trebuie să exercite o anumită putere cu mișcările corpului în spațiu, astfel încât consumul de energie îndeplinește condițiile în care mișcarea apare în trepte.

ydelyayut următoarea etapă (măsură) forță musculară:

a) Mușchii sunt bine dezvoltate, mișcarea are loc la rezistența externă;
b) mușchii poate depăși numai forța de gravitație;
c) mușchii se pot deplasa doar o parte a corpului cu excluderea gravitației;
g) stabilește doar tensiunea musculară statică, o parte a corpului rămâne nemișcat.

Testarea musculară funcțională Este o metodă analitică, care servește numai pentru a determina puterea de grupe musculare individuale. In ultimii ani, sa schimbat mult idei despre controlul mișcării. În primul rând, aceste studii au fost tratate la observații clinice. Prin urmare, ei au atașat puțină importanță. Cu toate acestea, nu atât de mult timp în urmă, atitudinea față de ei sa schimbat.

Ea nu a evaluat numai puterea mușchilor de bază la teste separate. În special, pentru prepararea metodelor reedukatsii ne bazăm pe ideea că fiecare mișcare este compusă din mai multe părți la distanță de la fiecare alte grupe de mușchi.

Investigarea efectelor doar un singur muschi sau un anumit grup de muschi nu este destul de corect. Deci, astăzi ne întoarcem pentru a verifica metoda de actiune musculare de testare a unui stereotip simplu cu motor. Noi nu limitează definiția a forței musculare, dar să acorde o atenție la modul în care a început mișcarea și caracteristicile temporale în activarea unor grupuri musculare specifice care sunt implicate în mișcarea respectivă.

În plus, nu suntem satisfăcuți numai prin faptul că, în prezența statului paralizie care a slăbit puterea mușchilor (așa cum este cazul cu observația clinică a pareze periferice), dar, de asemenea, o sentință cu slăbirea mușchilor, care este un fel de deteriorare funcțională.

Scăderea rezistenței musculare din motive funcționale (vorbim aici despre așa-numitul psevdopareze în care nici un sistem nervos, fără tulburări organice musculare nu sunt detectate) se referă în principal la gradul de 4 teste musculare-funcționale și ajunge doar în cazuri rare, gradul 3 .

Prin urmare, această tehnică de cercetare va fi întotdeauna important în determinarea gradului de rezistenta musculara, în condiții similare. Rezultatul fixat în mod necesar. În prezent, există studii speciale, care stabilesc frontiera dintre reducerea pulmonare a rezistentei musculare și, în consecință, o ușoară schimbare (cum ar fi stereo) mișcarea de norma. Aceste studii nu sunt standardizate încă. Ele sunt complementare sistemului de diagnosticare de mișcare vizate.

Dezvoltarea acestei metode de cercetare musculare pot fi atribuite la începutul primului război mondial. Apoi, R. W. Lovett mai întâi a început printr-o metodă manuală pentru a determina puterea mușchilor la copii cu consecinte ale poliomielitei.

De atunci, metodologia de cercetare utilizată într-o formă mai precisă, dar principiul de posibile teste au rămas aceleași. În 1946, agenția națională de combatere a poliomielita in Statele Unite au început să folosească această metodă de cercetare. Daniels, Williams și Worthingham a publicat o carte în 1947, în care a descris studiul în detaliu.

Din cunoștințele noastre, alți experți examinează mușchii, ghidat de aceleași principii. De asemenea, ne-am bazat pe ele în descrierea noastră procedurile de testare ale funcției musculare. Desigur, am modificat și completat prin întreaga serie de teste.

Diagnosticul fortei musculare si indirect, de mișcare capabilități au fost mult timp cunoscute. Cele mai multe metode nu justifica din cauza defectelor lipsite de ambiguitate și erori. În acest scop, folosind aparate și dynamometre diverse cu rezistență măsurabilă (celule de sarcină), dar ele sunt improprii pentru utilizarea practică.

Ele sunt, de obicei dificil de utilizat, în plus, ei nu pot explora toate grupele musculare. Recent, au fost aplicate metode grafice de cercetare. Sub acestea se înțelege testele de sistem de trafic folosind electromiografia de suprafață.

Polielektromiografiya a început să diagnosticarea tulburărilor de circulație, în același mod necesar ca electrozi electromiografie sub formă de cilindru cu ace pentru diagnosticul diferențial al daunelor neuromusculare. Hardware puterea musculară de testare este adesea atât temporar și punct de vedere tehnic pentru a efectua costisitoare și nu pot fi toate grupele musculare. Prin urmare, acestea nu sunt utilizate în practica de a analiza mișcării, și suntem mulțumiți cu studiul clinic de ansamblu.

Întreprinse prin verificarea manuală a rezistentei musculare, de asemenea, are unele dezavantaje. Cu toate că ea este împovărat cu problema evaluării subiective, dar poate oferi în continuare perspective valoroase în studiu. Dezavantajul este că metoda doar detectează puterea musculară și dă un pic de informații cu privire la oboseala ei. Având o înțelegere de bază de anatomie, fiziologie și kinetoterapie, această metodă de verificare nu este dificil de utilizat.

Pentru a reduce la minimum pericolul unei evaluări subiective, trebuie respectate cu precizie prescris de testare norme. Nu poate fi cu un studiu separat a preveni orice modificare a unei examinări individuale, deoarece atunci rezultatele variază și nu pot fi comparate.

Numărul de grade în determinarea rezistentei musculare, poate fi, de asemenea, măsurate în mod repetat. Toate aceleași principii, în același timp, rămân aceleași, imuabile. Diverși autori de astăzi încă mai folosesc sisteme de evaluare diferite, dar utilizează adesea o clasificare simplificată de 1946

Aceasta rezistenta musculara estimare este clasificarea 6 grupe, care sunt în același timp anumite procente. Interes evaluarea fortei musculare se desfășoară în mod liber și într-o anumită măsură, chiar și controversate. Noi credem că interesul musculare de testare tehnică separată - acordul de afaceri, și că evaluarea cantitativă exactă în acest sens, nu este posibil.

Gradul de rezistență și contracția musculară

Gradul de forță musculară

Gradul (scor) 5: (Normal) - corespunde mușchilor puternici normale și o caracteristică foarte frumos, care face mișcarea în general este capabil să depășească rezistența externă. Aceasta corespunde la 100% din normal. Desigur, aceasta nu înseamnă că mușchiul în toate funcțiile (de exemplu, oboseala) este normal.

Gradul (scor) 4: (Bine) - 75%, care corespunde aproximativ mușchii forței normale. Aceasta înseamnă că bine testate produce musculare circulație, în măsura posibilului, și este capabil să o rezistență externă mică superioară.

Gradul (scor) 3: (Slab) - corespunde la 50% din puterea musculare normale. Această estimare este un mușchi atunci când deplasarea se efectuează în măsura posibilă împotriva forței de gravitație numai împotriva propria greutate a corpului de testare. La examinarea aceasta nu exercită nici o rezistență.

Gradul (scor) 2: (Foarte slab) - care corespunde la 25% din puterea musculara normala. Mușchiul poate declanșa mișcarea în totalitate, depășind o mică rezistență slabă, dar astfel încât să prevină masa corpului de testare. Prin urmare, porțiunea testată a corpului pacientului trebuie să fie dispuse pentru a preveni forța gravitației.

Gradul (scor) 1: ( „Banda de tensiune“) - indică faptul că obținut doar aproximativ 10% din puterea musculara. La testarea musculare este încă în desfășurare, dar puterea nu va fi suficient pentru a muta corpul de testare.

Gradul (scor) 0: - reflectă faptul că atunci când este testat mișcare, chiar și cea mai mică contracție a mușchiului este absent.

Descoperit măsură a intrat în tabelul de pre-imprimate, practic, cu cifre arabe, litere nu prescurtata. Procentele de mai sus nu sunt utilizate, deoarece știm că acestea nu îndeplinesc puterea musculară bine definită.

Dacă testul dă o valoare care se află între două grade, apoi se adaugă la un grad corespunzător (plus) "+" sau (minus) "-", Ceea ce corespunde la aproximativ 5-10% din puterea musculara.

test de funcționare musculare nu exclude câmpul vizual. De aceea încercăm să mimeze mușchii feței unui număr de grade similare. Evaluarea nu este schimbat, cu toate acestea, după determinarea rezistenței musculare este important să se ia în considerare forța de gravitație, mai ales în mișcarea ochilor în lateral. Pentru a realiza relaxarea musculara mai bine, suntem 0-2 grade în poziția culcat pe spate.

Gradul de contracție musculară

Gradul (scor) 5: contracția musculară normală, nu există nici o asimetrie în raport cu partea sănătoasă.

Gradul (scor) 4: reducerea aproape normală în asimetrie în ceea ce privește partea sănătoasă este neglijabilă.

Gradul (scor) 3: reducerea grup de mușchi în cauză este jumătate din cantitatea de mișcare pe partea sănătoasă.

Gradul (scor) 2: mușchii de pe partea afectata are doar aproximativ un sfert din intervalul normal de mișcare.

Gradul (scor) 1: atunci când este testat contracția musculară mișcare lasă sentimentul distinct în contact manual.

Gradul (scor) 0: când mișcarea testat nu este fixă (nu deține), nu există nici o tensiune musculară.

Pentru a face verificarea acțiunii musculare este corectă, ar trebui să avem informații cu privire la mușchii individuale și participarea lor în mișcarea. Atunci când circumstanțe speciale, o evaluare corectă poate fi imposibilă sau afectată în mod semnificativ. Astfel de situații sunt: limitarea mișcării, probleme cu funcția de înlocuire, slaba coordonare și durere.

Ar trebui să subliniem că centrala a functiei musculare (spastică) studiu de paralizie pur și simplu nu se potrivește, ca și în bolile congenitale ale mușchilor (miopatie). complică foarte mult studiu, și, uneori, chiar preveni, atunci când deplasarea se efectuează în amplitudine extremă. Acesta poate fi asociată cu durere, cauze anatomice osoase sau articulațiilor, precum și musculare retragirovannoy sau contracturi musculare.

Verificarea acțiunii musculare trebuie efectuată în măsura în care este posibil, în condiții standard și metode simplificate de cercetare. Imposibilitatea de a face acest lucru conduce la faptul că rezultatele evaluării nu pot fi întotdeauna luate pe deplin în considerare.

În conformitate cu anumite mișcări sunt ca urmare a unui grup de mușchi sau mușchi:

a) mușchii de bază (agoniști). Așa numitele mușchi, care sunt responsabile pentru efectuarea anumitor mișcări, în principal, lucra independent;

b) mușchii asistenți (sinergici) - un mușchi implicat în mișcarea parțial cu mușchii majore în timpul deplasării le pot înlocui parțial;

c) antagoniști - acest lucru mușchii care efectuează vizavi de mișcarea principală. Sub mișcări normale le-ar putea întinde, dar care nu restricționează mișcarea produsă de mărimea lor. În cazurile patologice, observațiile clinice este considerabilă lor de stres

d) mușchii stabilizatori - musculatura este rupt, deși implicată în mișcarea. parte a corpului în cauză atunci când funcționează într-o poziție fixă în mișcarea de bază a trecut în mod corect. Prin stabilirea înțelegem puterea mușchilor, ceea ce duce la oase sau organism de stabilizare este necesar pentru îndeplinirea corespunzătoare a mișcării principale.

fixare slabă poate fi o cauza comuna de erori semnificative în cadrul studiului. Prin urmare, atunci când testarea, atragem atenția asupra posibilei forme standardizate de fixare externă. Acolo unde este posibil, vom repara propria lui pentru a dezactiva musculare stabilizatori. Prin urmare, ne acordă o mare importanță pentru poziția de pornire corectă.

Noi respectăm regula de bază: pacientul trebuie să fie fixat. în siguranță, fixe trebuie, de asemenea, copiii și pacienții care nu sunt capabili sa comunice sau au mușchi foarte slab. Cu cât mai puternică partea fixă a corpului mai multe puncte de fixare, mai mici de stabilizare mușchii porniți și mai fiabile și mai precise vor fi rezultatul rezistentei musculare, de testare.

În caz de fixare insuficientă a mușchilor de bază nu pot pe deplin incluse, astfel încât nu se poate dezvolta pe deplin potențialul său. Astfel, acesta va fi mai slabă decât este de fapt. În cazul în care funcția de stabilizare mușchilor este oprit, mișcarea mai eficientă;

e) muscle-convertoarele - este desemnarea numelui grupelor musculare, care sunt al doilea component, deconectați principalii mușchi. Fiecare mușchi produce în principal de circulație în cel puțin două direcții. În cazul în care mușchiul, de exemplu, lansează flexiunea și supinației, apoi pentru încovoiere pură, din necesitate, nu a fost încă activat, un alt grup de mușchi. În această poziție a mușchilor proniruyuschie contracara mușchii supinatsionnomu componenta principală și, astfel, acesta este oprit.

Mușchiul poate fi atât un asistent și un mușchi-convertor (dacă luăm, de exemplu, flexia cotului). Principalul flexor aici este biceps, care are componenta încă supinatsionny.

În schimb, există mușchi, pronator teres musculare, care pot produce mână pronatie în timp ce angajarea în ușor îndoit de la cot. Dacă este necesar numai flexiei cotului pură, se adaugă componentele de pliere ale ambelor mușchi, în timp ce rotația opusă dezactivat component m. E. este neutralizată.

Muscle-convertoare sunt de o mare importanță. La verificarea acțiunii musculare, acestea sunt un obstacol. Prin urmare, în timpul încercărilor, am pus-o la nivelul membrelor în poziția corectă, ca și în cazul în care pentru a oferi rezistență și de fixare pentru a evita orice impact suplimentar posibil.

Mișcările de volum stocate - una dintre cele mai importante principii de acțiune ale testului musculare, deoarece mișcarea ar trebui să fie în întregime.

Cele mai importante motive pentru limitarea mișcării:

a) slăbiciune musculară primară, care nu funcționează în aceste condiții, întreaga gamă de mișcare;
b) contractura sau contracția mușchiului antagonist care nu depășește rezistența agonistului;
c) modificările anatomice ale țesuturilor moi și dure ale îmbinării, care nu îi este permis să efectueze această mișcare în totalitate;
d) durere în timpul mișcării.

Aceste aspecte fundamentale, care pot limita gama completă de mișcare. Prin urmare, atunci când testul este întotdeauna necesar să se analizeze cauzele limitărilor de mobilitate.

Din aceasta rezultă că este necesar să se verifice mobilitatea pasivă a articulațiilor individuale înainte de a verifica acțiune musculare. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul se plânge de durere atunci când se deplasează, nu vom impune ca el să efectueze în mod forțat mișcarea, în special la limitele cele mai extreme.

În cele din urmă, nu trebuie să uităm să facă informația cu privire la rezultatele testului din tabelul de pre-imprimate de abrevieri: BB = Mișcare limitată cu cauze de date scurte K = Contractura, QC = Contractura severă, S = Spasmul, SS = Date spasm puternice (caracteristice) ale mușchiului corespunzător sau a țesutului.

Conceptele de „substituție“ și „lipsa de coordonare“, în ultimii ani, sunt adesea folosite sub influența mișcărilor complexe în reedukatsii (reeducarea - Perfectionare - restaurarea capacității de a relaxa mușchii pentru a efectua sarcini statice și dinamice prin intermediul unor exerciții speciale).

Pe scurt, organismul nu este singurul mușchi care ar fi izolat de acțiune. De asemenea, nu există nici o mișcare, care, în același timp, nu ar fi participat la câțiva mușchi. Prin substituirea (fallback) înțelegem mișcarea care poate înlocui funcția cu boala slăbit sinergist agonist.

In testele timpurii, ne-am angajat de a preveni acest lucru, deoarece pericolul este ca pacientul va dezvolta la un stereotip cu motor nefavorabil, care ar fi apoi dificil de a reconstrui.

În timp ce înlocuirea funcției musculare poate fi, evident, adecvată în cazul în care înlocuiește funcția incorectă, dar nu ar trebui să fie înțeleasă ca o lipsă de coordonare. Pierderea de coordonare, considerăm acum nu este la fel ca înainte.

Deci, folosim distribuția inițială de coordonare încălcări numai alte motive didactice:

1) activitățile necoordonate ale mușchilor de lucru;
2) pierderea de coordonare în cadrul unui grup muscular sinergic;
3) sub acțiunea grupelor musculare antagoniste;
4) între grupuri una față de alta nu fac parte din nici un punct de vedere funcțional.

Astăzi, vom vedea încălcări de coordonare, în esență, un obstacol în managementul motorului, acest lucru înseamnă probleme în putere și / sau o componentă de timp de activare grupe musculare. Ele apar la un anumit stereotipii cu motor, t. E. Pentru a efectua o anumită mișcare de peste si peste din nou, și afectează negativ mișcarea în sine. Acest lucru conduce, de exemplu, o încărcare greșită a structurilor comune la eficienta redusa si oboseala musculara prematura.

Testarea musculare Reguli tehnice

La testarea musculare avem nevoie de cât mai aproape posibil să respecte următoarele reguli:

1) mișcare ar trebui să fie explorate - cu câteva excepții - în întregime, în orice caz, în mod izolat, doar începutul și sfârșitul mișcării;

2) de circulație trebuie să aibă loc în mod uniform și lent. Orice emoții duc la modificări ale rezultatelor testelor;

3) pot fi fixate și tari;

4) pentru fixarea să fie fixată nu numai tendonul, dar, de asemenea, principalul mușchi abdomen;

5) rezistență realizate pe parcursul întregii mișcări și întotdeauna în direcția opusă;

6) Rezistența trebuie efectuată întotdeauna cu aceeași forță;

7) rezistență nu poate afecta cele două articulații;

8) de testare ar trebui să efectueze mișcarea așa cum a fost învățat.

Testarea trebuie efectuată într-o cameră caldă. Suprafața pe care este realizat studiul, ar trebui să fie suficient de largi și lungi, aceasta nu ar trebui să aibă nici un nereguli. Cercetătorul trebuie să câștige pacient, mai ales atunci când au întâlnit prima dată.

Testul nu trebuie efectuat rapid, deoarece rezultate fiabile pot fi obținute numai atât. Cercetătorul explică pacientului în scopul testării și asigură într-o procedură nedureroasă. În timpul testului, spune el la pacient, explică el o mișcare, dar limitat doar la un subiect de afaceri.

Principiile lui Pavlov sunt importante nu numai pentru kinetoterapie, dar, de asemenea, pentru studii funcționale. Valoarea celui de al doilea sistem de semnal de impact aici este extrem de valoros. Astfel, cuvântul fel se poate realiza o implicare maximă a pacientului.

În acest sens, medicul dumneavoastră sau terapeut fizic metodist obtine rezultate mai precise și fiabile.

Cu cercetare periodică crește valoarea rezultatelor testelor de rezistenta musculara. Se recomandă ca de fiecare dată când procedura este efectuată de un cercetător. Testele repetate pot determina îmbunătățirea sau deteriorarea, și tratamentul ales corect sau greșit.

Noi trebuie să respecte toate tehnica de testare musculară se aplică cu pasiune.

gip1.1.jpg

Fig. 1.1. O privire de ansamblu schematică a grupelor musculare majore:
din față: - mușchi interosos volar - musculare care cauzeaza degetul mare al mâinii - brațul, este pusă în contrast cu degetul mare al mâinii, 1 - flexor digitorum mușchi Profund, 2 - superficial flexor digitorum, 3 - lumbrical, 4 - flexor policelui longus musculare, 5 - flexor scurt degetul mare, 6 - flexor carpi radialis musculare, 7 - flexor carpi ulnaris, 8 - pronator teres musculare, 9 - mușchi mușchiul brahioradial, 10 - biceps brahial, 11 - deltoid musculare 12 - trapez musculare 13 - mușchi sternocleidomastoidian 14 - g mare udnaya musculare, 15 - serratus fata, 16-abdominal mușchiului oblic extern, 17 - mușchiului abdominal transversal 18 - rectus abdominis, 19 - mușchi iliopsoas, 20 - Sartorius, 21 - fasciae tensor latae musculare, 22 - cvadriceps musculare coapsei 23 - adductori, 24 - tibial anterior mușchiului 25 - mușchiului tibial posterior 26 - mușchi extensor digitorum, 27 - mușchi peronieră - extensor digitorum longus, 28.

spate: - mușchi interosos dorsal - musculare care cauzeaza degetul mare al mâinii, 1 - extensor digitorum, 2 - extensor halucelui longus, 3 - scurt extensor digitorum longus, 4 - grinzi extensor carpi, 5 - ulnar extensor carpi, 6 - căpută, 7 - triceps brahial, 8 - deltoid, 9 - mușchi trapez (fibre orizontale) 10 - mușchi erector spinali, mușchi -trapetsievidnaya 11 (fibre verticale) 12 - mușchi infraspinatus 13 - teres musculare majore 14 - dorsal mare 15 - musculare, îndreptare coloanei vertebrale 16 - quadratus lumborum, 17 - gluteus musculare medius, 18 - un grup de mușchi rotatori 19 - gluteus maximus, 20 - tensor fasciae latae musculare, 21 - biceps femoris, 22 - mușchi semitendinos și semimembranous 23 - vițel 24 - mușchi solear, 25 - melcat, cum ar fi mușchii, 26 - flexor scurt degetul mare, 27 - flexori halucelui longus.

Rezultatele testării acțiunii musculare, inclusiv toate notele sunt introduse într-o anumită formă. Există, de asemenea, înregistrează toate modificările care ar putea denatura concluziile. Dacă, din orice motiv, testul muscular-funcție a fost efectuată corect, atunci ai nevoie pentru a marca în forma în care a fost doar un test de tentativă. În acest caz, este mai bine să utilizeze regimul special, care arată în mod clar modul de a face rezultatele mușchilor individuale.

B. Janda

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit