Consiliere pentru femei

Principalele funcții ale care efectuează o consultare a femeilor, următoarele:

• efectuează declarația femeilor gravide pe cont;
• organizează examenul necesar și suficient de completă medicală a femeilor gravide - un obstetrician-ginecolog, medic generalist;
• pe parcursul întregii perioade de sarcină exerciții pentru sănătatea femeilor control- în mod regulat, dacă este necesar, efectuarea de salubritate focarele infectii cronice - cum ar fi amigdalelor în amigdalite cronice, nas si sinusurile paranazale pentru rinita cronica si sinuzita, dinti cariati, etc.-. în acele cazuri în care consultarea nu poate oferi asistența necesară în casă, ea organizează ajutorul unor experți din alte instituții medicale;
• dacă este necesar, o clinica medic prenatală prescrie tratamentul și controlul rezultatelor acestui tratament;
• De asemenea, o clinica prenatală medicul monitorizează femeile cu handicap în timpul beremennosti- dacă o femeie gravidă lucrează în producție, care poate prezenta un risc pentru sănătatea ei, medicul prenatale da femeii un certificat de recomandare natura cu privire la necesitatea pentru transferul temporar al femeii la un alt loc de muncă - o brichetă;
• gestație de treizeci de săptămâni de consultare a femeilor oferă femeilor gravide concediu prenatal;
• consultare pentru femei organizează vizite regulate ale femeilor gravide pentru a vizita regulat femeie domu- vizita asistentă medicală (special preparate), o moașă și câteva mai puțin - medic-Goal vizite la domiciliu regulate - monitorizarea stării de sănătate a femeilor gravide, să monitorizeze punerea în aplicare a recomandărilor unei femei medici, inspectarea termeni viața ei, educația pentru sănătate, oferind rekomendatsiy- necesară în cazul în care o femeie există întrebări, furnizorul oferă otvety- cuprinzătoare la apariția unor complicații în timpul sarcinii (de exemplu, - toxicitate) medicul clinica prenatală aranja imediat necesar tratament în cazul în care medicul vede tratamentul pacientului nu este suficient este, el trimite o femeie la spital pentru tratament;
• consultarea femeilor conduce în mod constant educație pentru sănătate rabotu- altele decât activitatea de educație pentru sănătate, care este efectuată de către femeile gravide individual la domiciliu, mai mult de lucru este organizat la un nivel ridicat de calitate: cursuri viitoare mame predate, în rândul femeilor gravide materiale tipărite distribuite (broșuri , reviste, cărți, afișe etc.), pot fi aranjate școli mame, în cazul în care la cursuri de igiena, un regim alimentar echilibrat, în funcție de îngrijirea copilului nou-născut și așa mai departe. regularizarea etc.- RNO a organizat întâlniri cu psihologom- explică legile care protejează drepturile femeilor gravide;
• având în vedere direcția spitalului.

O vizita la clinica prenatală

În prezent, rețeaua specializată de ajutor policlinicii obstetrică-ganekologicheskaya este efectuată în clinica prenatală. Printre sarcinile prioritare ale clinicii femeilor iese în evidență supravegherea femeilor gravide. Specialiștii de-a lungul anilor a dezvoltat metode precise pentru examinările sarcinii, apariția planurilor de prevenire a complicațiilor, precum și metode de tratament. Dacă o femeie gravidă îndeplinește toate instrucțiunile medicului, putem preveni multe boli și complicații, precum și efecte nedorite.

Odată cu introducerea certificatelor de naștere femeie are dreptul deplin de a alege, în care prenatale ea a observat. Se poate alege, de asemenea, un medic și la cererea ei în timpul vizitelor prenatale la reședința. Dar, în plus față de clinica femeilor, o femeie poate merge la o clinica privata, care este specializata in ingrijirea prenatala. Nu este un secret faptul că, în clinici private pentru a crea condiții mai confortabile pentru femeia gravidă. În aceste spitale au folosit o abordare individuală pentru fiecare femeie, expertul petrece atât de mult timp pe inspecția și controlul, în funcție de situație. De regulă, nu există cozi, și toate studiile sunt efectuate în același loc. Singurul dezavantaj al clinici private - o taxă de mare serviciu. Principalele criterii în alegerea clinicii femeilor sau a altor instituții medicale de specialitate ar trebui să fie disponibilitatea medicilor calificați de diferite specialități, accesibilitate în obținerea de diverse studiu moderne și utilizarea unor metode moderne de tratament.

Alegerea unui obstetrician-ginecolog - o sarcină importantă cu care se confruntă femeia gravidă. La urma urmei, experiența profesională, cunoștințe și competențe va depinde de monitorizarea stării fizice a mamei insarcinate, cursul sarcinii și dezvoltării fătului. Cea mai bună opțiune a pacientului si medic colaborarea va fi monitorizată în timpul sarcinii și după naștere de către același specialist. Medicul ar trebui să fie asistentul și autoritatea pentru o femeie, un bărbat, care mama insarcinate poate avea încredere. Femeile sunt sfătuiți să se întâlnească cu un medic pentru a vorbi despre metodele de lucru, pentru a înțelege modul în care este experimentat și educat. noi tehnici și tehnologii moderne, multi medici sunt acum utilizate pe scară largă. Alți medici, în cooperare cu viitorii părinți, sunt lăsate să decidă problemele părinților sau, dimpotrivă, este atent monitorizată. Cei mai mulți experți au tendința de a găsi cel mai bun mod de a observa cursul natural al sarcinii. Femeile gravide ar trebui să convină imediat cu condiția importantă în timpul observației - posibilitatea de a consulta un medic în orice zi (sau week-end de vacanță) și ora din zi (zi sau noapte). Posibilitatea unei soluții rapide la o întrebare sau problemă, solicitați consiliere pentru a ajuta femeile sa se simta in timpul sarcinii este sigur și confortabil. Cu cât femeia este determinată de un specialist, care va fi cu ochii pe ea în timpul sarcinii, astfel încât cooperarea lor va începe în curând. Eficacitatea tuturor activităților de medic, cea mai mare, în cazul în care sunt efectuate în fazele incipiente și în mod regulat pe toată perioada sarcinii.

O femeie este important să se înțeleagă că pentru a începe monitorizarea în clinica prenatală, ea trebuie, cât mai curând posibil, pentru a fi capabil de a detecta anomalii stadiu precoce in timpul sarcinii, dezvoltării fetale.

La stabilirea unei femei gravide ar trebui să viziteze prima clinică dată prenatală înainte de a 12-a săptămână de sarcină. Aceasta este perioada în care medicul stabilește dacă sarcina este posibilă. În cazul în care sarcina se desfășoară în mod normal, fără complicații, femeia medie a venit pentru a vedea un medic de 14 ori. După prima vizită la medic prescrie următoarea examinare femeie după 7-10 zile.

Până la 28 săptămâni de sarcină, ea va trebui sa participe la clinica prenatală 1 dată pe lună. De la 28 până la 36 săptămâni lea al femeii ar trebui să vină la medic de 2 ori pe lună, și o perioadă suplimentară înainte de naștere - 1 dată pe săptămână. În cazuri excepționale, numărul de vizite la un obstetrician-ginecolog a mărturiei poate fi schimbată. În cazul în care o femeie gravidă are orice boală cronică, comorbidități sau apar complicații în timpul sarcinii, numărul de vizite și numărul de studii și analize, ar putea fi mai mult.

La prima vizită a unei femei medic gravidă următoarele puncte vor fi interesați: bolile din trecut (atât în ​​copilărie și în perioada matură înainte de sarcină), în timpul ciclului menstrual (cand a inceput luna, ceea ce durata, etc ...), boli ereditare (hipertensiune , diabet, tuberculoza, prezența în familie de sarcini multiple, boli oncologice).

Printre o boală medicul ar trebui să acorde o atenție deosebită rubeola, infecția cu citomegalovirus, toxoplasmoza, boli cardiovasculare, boli endocrine, prezența amigdalite cronice. De asemenea, medicul va cere femeia despre reacții alergice la medicamente si anumite alimente, dacă transfuzii de sânge au fost operarea de grupa sanguină și Rh consumabile și obiceiurile proaste (cum ar fi fumatul, consumul de alcool sau droguri). Împreună cu întrebări despre starea de sănătate a medicului femeii gravide va fi interesat de vârsta soțului și a transferat boala, grupa sanguină și Rh afilierea și obiceiurile sale rele, și dacă există riscuri profesionale.

În cazul în care o femeie a avut sarcina anterioara, medicul este obligat să verifice numărul lor, caracteristicile cursului, complicații, au existat avorturi spontane, avorturi, starea unui copil nou-născut.

La fiecare vizită, consultarea femeie gravidă trebuie să se supună unei serii de teste și studii au loc, rezultatele pe care medicul va fi în măsură să judece cursul sarcinii și dezvoltării copilului nenăscut. La fiecare vizită, medicul trebuie să dețină o măsurare a tensiunii arteriale, se cântărește femeia va măsura circumferința abdominală, și în viitor, medicul va trebui să asculte bătăile inimii copilului (începând de la 15 săptămâni de gestație). Fiecare medic a recomandat studiu pentru a inspecta articulațiilor încheietura mâinii, șold și a gleznei pentru determinarea edemului. Examinarea Foot va ajuta la identificarea semnelor timpurii ale venelor varicoase.

Femeile gravide care fumeaza, bea alcool și droguri narcotice sunt un medic sub supraveghere specială. Ginecolog și terapeut ar trebui să conducă la astfel de femei argumente incontestabile despre necesitatea de a renunța la obiceiurile proaste, nu numai în timpul sarcinii, dar și în perioada post-natală, în timpul unui nou-născut alăptării. Dacă o femeie gravidă bea alcool și droguri, acesta este trimis spre consultare la psihiatru-narcologul. Pe parcursul sarcinii și dezvoltării fătului la o femeie gravidă va urmări împreună obstetrician-ginecolog si psihiatru, psihiatru. Psihiatru, psihiatrul decide cu privire la numirea unei femei gravide tratament special pentru prevenirea complicatiilor in timpul sarcinii, precum și pentru a reduce efectele negative ale alcoolului și a drogurilor asupra organismului.
Când vizitați mai întâi consultarea medicului determină tipul de corp, greutatea corporală rafinat inainte de sarcina. Femeile care sunt supraponderali sau subponderali ar trebui să atragă atenția atentă a medicului. Prin obligatorie de cântărire a femeilor gravide la fiecare vizita la clinica prenatala, medicul monitorizează starea mamei insarcinate. Dacă o femeie nu este suficient sau câștigă în greutate este de crestere excesiva in greutate, acest lucru poate indica dezvoltarea de complicații.

Oamenii de știință cred că o femeie gravidă cu 32 de săptămâni ar trebui să fie câștigă în greutate nu mai mult de 400 g pe săptămână și 2 kg pe lună. De-a lungul sarcinii, creșterea în greutate nu trebuie să depășească 10-12 kg. Este considerat normal, în cazul în care o femeie gravidă a pierdut în greutate un număr mic de kilograme din cauza de boală dimineața.

La prima examinare stabilit sau perioada de sarcină specificate și calculate la data estimata de livrare. Dacă este necesar, perioada de sarcină este determinată, luându-se în considerare rezultatele examinării cu ultrasunete.

examenele medicale obligatorii, multe femei sunt tratate în mod diferit.

Unele gravide sperie o mulțime de cercetare, unele femei experiență pentru orice ocazie și necesită livrarea de analize mai des decât de obicei.

La prima recepție obstetrician-ginecolog, de regulă, dă direcția la numărul de teste obligatorii: număr total de sânge, test de sange pentru anumiti hormoni, analize de sânge pe grupa de sange si Rh, test de urină, un tampon din vagin. Rezultatele acestor teste vor ajuta medicul dumneavoastră determina versiunea a cursului sarcinii (pentru a trece în mod normal, sarcina sau posibilitatea de a complicatiilor).

In timpul sarcinii, în general CBC ocupat de mai multe ori. Testul de sange repetate poate identifica boala in timp si petrece un tratament specializat. Ca medic generală analiza sângelui poate judeca prezența sau absența unei femei gravide anemie și alte tulburări de sânge, ceea ce poate duce la perturbarea formarea fatului. hemoleucograma capitulează la vizita inițială și în timpul sarcinii, chiar de 3 ori, și poate fi crescută în funcție de mărturia numărului de teste care trec. La prima vizită, apoi lecturi determinate de zahăr din sânge pe nemâncate. Această analiză va identifica riscul de a dezvolta diabet zaharat în femeia gravidă. De trei ori în timpul sarcinii - prima vizită, de 30 de săptămâni și 36 de săptămâni de sarcină - a studiat sângele pentru prezența sau absența infecțiilor cu transmitere sexuală prin: sânge de reacție Wassermann asupra SIDA. În cazul în care rezultatele testelor unei femei gravide sunt pozitive, acesta va fi trimis, împreună cu soțul ei pentru tratament specializat în Clinica bolilor venerice. O necesitate pentru toate femeile este de a determina grupa de sange si Rh factor. În cazul în care o mamă viitoare de sange Rh-negativ, ar trebui să verificați sângele de pe Rhesus afilierea și tatăl copilului. În cazul în care mama insarcinate are sange Rh negativ, iar în viitorul tată de sânge Rh pozitiv, și în astfel de situație, copilul moștenit de sânge (Rh-factor) tatălui său, rhesus-conflict poate dezvolta intre mama si copil. In mamele insarcinate incep sa se formeze anticorpi față de proteine ​​străine Rh pozitiv, care se găsește în celulele roșii din sânge ale copilului. Fiind în sângele femeilor gravide, acești anticorpi nu aduc prejudicii ei. Dar mersul pe jos prin placenta in sangele copilului viitor, acestea distrug celulele roșii din sânge ale copilului. Când conflictul Rh există riscul ca viitorul copil se poate naște mort, poate să apară naștere prematură sau un copil la naștere este o boală de sânge. Dacă este posibil, apariția unui conflict Rh de sânge a unei femei gravide examinate în mod repetat în timpul sarcinii (la fiecare 2 săptămâni) și determinată în prezența și cantitatea ei de anticorpi pentru fetale celulelor roșii din sânge. Multitudinea de livrare a acestei analize este după cum urmează: până la 32 de săptămâni de sânge gestație pentru anticorpi tratate 1 dată pe lună, apoi 32 săptămâni înainte de cercetare 34th este efectuată de 2 ori pe lună, iar în perioada prenatala - 1 dată pe săptămână. Dacă o femeie gravidă este sânge Rh negativ și copilul nenăscut a moștenit sângele ei, rhesus-conflict nu se dezvolta.

Există mai multe teste de sânge, rezultatele pe care le puteți gândi la prezența copilului nenăscut în dezvoltarea de anomalii genetice. Aceasta se numește „triplu test“. Pentru a face acest lucru, între săptămânile 14 și 16 de sarcină, este luat sânge pentru a determina suma care -fetoproteina (ACE), gonadotropina corionică umană (hCG), și estriol neconjugat (NE). Dacă sângele femeii a crescut -fetoproteina de conținut, aceasta poate fi considerată ca o încălcare a formării copilului nenăscut al sistemului nervos, și anume o tulburare de dezvoltare sau lipsa de creier, edem cerebral, tulburări în dezvoltarea măduvei spinării. În cazul în care cantitatea de substanță este redusă, acesta poate fi primul semn al sindromului Down. Analiza ACE ajuta sânge identifica rinichi, ficat, intestin (obstrucție). Dar ține cont de faptul că creșterea numărului de -fetoproteina poate indica calcul dublu sau greșită vârsta gestațională. Se crede că „testul triplu“ trece opțional. Dar, în cazul în care vârsta femeilor gravide în vârstă de 35 de ani, în arborele genealogic există rude cu boli ereditare (genetice), în cazul în care femeia sau soțul ei sunt purtători de boli cromozomiale, și în cazul în care un copil anterior cu sindrom Down sau o boală congenitală, efectuarea acestei analize va fi necesară. Aceste teste sunt de 2 ori la intervale de 1-2 săptămâni, în perioada cuprinsă între 14 th 20 th săptămâni de sarcină. O femeie gravidă ar trebui să știe că, atunci când interpretarea erorilor de analiză -fetoprotein pot apărea - este lipsa de cercetare. În prezent, datele statistice a constatat că pentru fiecare 1.000 de astfel de analize au reprezentat 40 de cazuri cu date invalide. Prin urmare, femeile care au primit test pozitiv pentru AFP, nu ar trebui să devină imediat deznadajduit. În acest caz, ea va fi trimisă pentru re-analiză. Dacă reanaliza un „triplu test“ este definit ca un rezultat pozitiv, atunci medicul va recomanda deținerea membranelor punctie. Acest studiu nu se aplică testarea obligatorie în timpul sarcinii. Atunci când această analiză este efectuată amniocenteza, în care se poate determina dacă există o boală genetică sau boli ale sistemului nervos la copii. Prin peretele abdominal anterior sub anestezie locala si sub ultrasunete este introdus în uterul unui ac special și seringa într-un gard este fabricat dintr-un număr de membrane (aproximativ 30 ml) conținând celule fetale. Pentru a determina modificările cromozomiale ale fătului, și a studiat aceste celule. Ca rezultat al acestei analize și studiul compoziției din lichidul amniotic si de a fi in celulele sale specializate pot detecta aproximativ 40 de tipuri de anomalii în dezvoltarea copilului nenăscut. În realizarea membranelor puncției există un risc de a rănit făt, placenta pentru a infecta lichidul amniotic, iar aceasta procedura poate duce la avort spontan. Prin urmare, această cercetare este efectuată de către un medic calificat si clinica medicala de specialitate. Conform statisticilor, în timpul studiului provine de la 0,3% la 3% din complicații (o medie de 1%), astfel încât medicul trebuie să avertizeze femeia însărcinată. Dacă sarcina se desfășoară în mod normal, puncția membranelor nu este efectuată.

Dintre toate testele care vin la o femeie gravidă, cel mai frecvent este frecventa analiza urinei. Urina femeile gravide ar trebui să ia la fiecare vizita la clinica prenatală. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii rinichii sunt de lucru cu mare efort, deoarece acestea trebuie să se retragă problema deșeurilor femeii gravide și a copilului nenăscut. Femeile gravide ar trebui să fie alertați decolorarea urinei (dar rețineți că dacă sunt prezente în dietă sau sfeclă roșie cireașă, culoarea urinei este roșiatică), și transparență, așa cum tulbure urina poate indica prezența unei infecții, săruri sau pietre la rinichi. În urinalysis medicul acordă o atenție la prezența și cantitatea de proteine ​​și zahăr. În cazul în care proteina este determinată în urină, chiar și în cantități minime, aceasta constituie o încălcare a rinichilor, deoarece proteina sumar de urina ar trebui să fie determinată. O femeie gravidă a cărei proteină detectată în urină, trebuie să ia controlul și, dacă este necesar, a trimis la o inspecție staționar și tratament, deoarece prezența proteinelor în urină, de obicei însoțită de prezența edemului viitoarei mame și creșterea presiunii arteriale arteriale. De asemenea, în analiza generală a zahărului urină nu ar trebui să fie determinată. Când a apărut, medicul poate suspecta prezența diabetului zaharat la femei. Detectarea zahărului în urină poate indica și condiții de repaus alimentar prelungit.

Pentru a dezvălui medicul ascuns edem poate comanda un test de urină, numit defalcarea Zimnitsky. Urina colectează într-o femeie gravidă 8 sticle pentru o zi (zi și noapte). La evaluarea rezultatelor acestei analize sunt luate în considerare cantitatea de lichid, cantitatea de urină, zi și noapte, și relația lor.

inspecții obligatorii se referă frotiu asupra florei. Unge luate din mucoasa colului uterin, vaginului si uretrei. Analiza frotiu ajuta in detectarea proceselor inflamatorii (prin creșterea numărului de leucocite), anumite infecții (vaginoza bacteriană, candidoza). Unge asupra florei în timpul sarcinii numit de trei ori - prima vizită, 30 și 36 de săptămâni de sarcină. Dacă va exista o condiție medicală, această analiză ginecolog poate prescrie și mai mult.

efectuarea acestui studiu suplimentar este numit, în cazul în care o femeie gravidă a identificat următoarele simptome: senzație de mâncărime și de arsură a vulvei, vaginului, schimba culoarea si mirosul de secretie vaginala. Aceste evenimente pot indica prezența inflamației. Controlul microflorei vaginale este necesară, deoarece afectează organizarea microflorei intestinale ale pielii și acoperă copilul în timpul procesului de muncă.
La fiecare vizita medicul clinica prenatala va efectua o femeie gravidă verificarea greutății nu este mai mică de 1 dată pe lună, în prima jumătate a sarcinii, iar în a doua jumătate a sarcinii - pentru fiecare două săptămâni.

Împreună cu controlul de cântărire medic la fiecare vizită, gravidă va organiza măsurarea presiunii. Presiunea normală de 120/70 mm Hg. Art. Dacă există o creștere a presiunii la 140/90 mm Hg. Art., Femeia însărcinată trebuie să consulte un medic imediat, deoarece presiunea arterială ridicată poate fi prima manifestare a preeclampsiei.

Pentru a elimina factorul de anxietate atunci când vizitează clinica prenatală, ea va avea nevoie pentru a măsura presiunea de mai multe ori într-un mediu relaxat acasă. Toate măsurătorile de presiune în combinație cu analizele sunt înregistrate în schimbul de card.

Printre cele mai productive pentru colectarea de informații cu privire la teste și examene de dezvoltare efectuate pentru copii este ultrasunete. In acest test, unitatea de senzor transmite și recepționează undele ultrasonice reflectate de organe și țesuturi, care sunt apoi reformați pe ecranul computerului ca o imagine bidimensională. Tratamentul dureaza de la 10-15 minute. Avantajul acestei metode față de ceilalți este că este simplu de efectuat, este sigur pentru femeie și pentru copilul nenăscut. Femeile gravide nu au nevoie de special pregătite, aceasta poate fi efectuată în mod repetat, care vă permite să monitorizeze dezvoltarea copilului. Prima ecografie este atribuit un medic în 10-12 săptămâni de sarcină. În această perioadă, experții estimează, în curs de dezvoltare în mod corespunzător sarcinii, dacă sarcina ectopica, determină vârsta reală gestațională, dezvaluie sarcina multipla sau un fetus, poate diagnostica prezenta tumori ale uterului sau ovarelor. În această etapă, este posibil să se recunoască formarea unei varietăți de boli grave la copii. Formarea de boli de inima poate fi recunoscută în această perioadă.

Este nevoie de al doilea examen de ultrasunete pentru a fi numit un medic de la sarcina de la 19 la 21 săptămâni lea. În acest moment, copilul nenăscut este aproape complet format de organe și sisteme, astfel încât ecografia va dezvălui structura lor și chiar determină, în mod normal, acestea sunt de lucru sau nu.

A treia ecografie de rutina efectuat la 30 de săptămâni de gestație. În acest stadiu al cercetării, este posibil să se determine poziția copilului, cât de repede crește și ce starea sa în cazul în care nu dispune de substante nutritive si oxigen, sexul copilului nenăscut. Dar, în cazul în care copilul este cu picioarele încrucișate, sau înapoi la senzor este localizat, specialistul va fi dificil de recunoscut, care este în curs de dezvoltare - un băiat sau o fată. În plus față de copil, a efectuat un studiu al activității placentei, numărul de culori, transparență, prezența impurităților patologice în lichidul amniotic.

Al patrulea examen obligatoriu cu ultrasunete efectuate la 37-39 săptămâni de gestație perioada. In acest studiu, expertul clarifică prezentarea fetale (cap sau pelviana), lungimea și greutatea copilului, localizarea cordonului ombilical, functionarea placentei, fluxul de sânge în vasele de copil și uter. În cazul în care fluxul de sânge este insuficientă, medicul recomandă o CTG. Cu această metodă este posibil să se evalueze tonul și puterea contractilității uterine, capacitatea motorie a copilului. În cazul în care copilul este fluxul sanguin alarmant sau redus, femeile gravide sunt sfătuiți să tratament specializat pentru a îmbunătăți circulația sângelui și primirea de oxigen suficient. De asemenea, numit în 1-2 săptămâni ultrasonografia suplimentare cu doplerometrii. Toate acestea vor ajuta în continuare obstetricieni pentru a corecta comportamentul procesului de naștere.

Există o examinare cu ultrasunete transvaginala, care a avut loc la începutul sarcinii. Cu această metodă este posibil să se recunoască o sarcina extrauterina, pentru a stabili posibilitatea de avort spontan. In acest studiu, un senzor este plasat direct în vagin și să nu provoace sângerări sau avort.

La fiecare vizită, o femeie gravidă ginecolog se simte stomacul, care îl ajută să se stabilească mărimea și poziția uterului, care vă permite să monitorizeze creșterea copilului în timpul sarcinii. In ultimele saptamani de sarcina palparea abdominala va ajuta medicul sa determine modul în care copilul se află și dacă capul este într-un bazin mic scufundat.

După a 20-a sau a 30-a săptămână de sarcină, la următoarea vizită la medic antenatale clinica da femeii un card de schimb în mână. Documentul a înregistrat pe parcursul sarcinii, toate rezultatele testelor și examinărilor, care trece gravidă în timpul perioadei de observație, toate datele de inspecție și diagnostice ale specialiștilor medicali. În absența femeii în carte de muncă este trimis la un spital de specialitate.

Deci, în timpul sarcinii o femeie trece prin următoarele analize și studii.

Prima lună de sarcină: Analiza generală de analiză clinică mochi- de urină pentru zahăr, proteine, bacterii generale de analiza krovi- teste de sange pentru hepatita, SIDA, sifilis, trihomoniaza, test de sânge pentru a determina grupa hlamidioz- si factorul Rh, un tampon din vagin la floru- fecale ouă de întreținere glistov- analiza bacteriologică a fecale. Din studiile efectuate inspecția organelor genitale externe, determinarea mărimii bazinului, măsurarea tensiunii arteriale arteriale, înălțimea și măsurarea greutății. femeie gravidă a face o electrocardiogramă.

luna a 2-a sarcinii: Analiza clinica a urinei pentru conținutul de proteine ​​și sahara- articulații examinare încheietura mâinii, genunchii și gleznele prezenței edem, varicoase pentru a determina definiția din Viena de greutate femei gravide-măsurarea tensiunii arteriale.

luna 3 de sarcină: test de urină pentru a detecta prezența zahărului în perioada și belka- măsurarea greutății beremennoy- controlul obligatoriu al presiunii sângelui pe mărturia unui medic desemnat prin puncția membranelor;

luna a 4-a sarcinii: Greutate Determinarea femeie masurarea tensiunii arteriale, examinarea mâinilor și picioarelor unei femei pentru a detecta edem, gambele de control cu ​​privire la definirea venelor varicoase, examinarea abdominală pentru a stabili mărimea uterului. În această perioadă, medicul ascultă bătăile inimii fătului. Femeia a numit un test de urină pentru a determina cantitatea de zahăr și proteine.

luna a 5-a sarcinii: Examinarea cu ultrasunete pentru a ajuta la detectarea modificărilor congenitale ale dezvoltării fetale, analiza urinei, test de sange pentru detectarea hepatitei B, sifilis, SIDA. La examinarea uterului a relevat magnitudinea controlată a tensiunii arteriale în greutate măsurată femeie inspecție obligatorie pentru a detecta edem.

6 și 7 luni de sarcină: Analiza urinei clinică, analiza urinei pentru a identifica proteine ​​și zahăr, controlul greutății și a tensiunii arteriale. În urma unei examinări, a efectuat ascultarea bătăilor inimii fătului, determinarea dimensiunea uterului.

luna a 8-a sarcinii: analize de sange repetate pentru sifilis, hepatită, infecție cu HIV, frotiu pe flora vaginului pentru a detecta boli care sunt cu transmitere sexuala, si analiza de ansamblu clinică de urină. Efectuat studii regulate - examinarea determinarea dimensiunii abdomenului și uterului, localizarea copilului, ascultând bătăile inimii sale, care măsoară greutatea mamei insarcinate, controlul tensiunii arteriale.

lună nouă de sarcină: numit de studiu, care a avut loc la luna a 8-a de sarcină, și a adăugat o altă scanare cu ultrasunete.

Ultima lună: analiza finală a sângelui și a urinei.

În prezent, în domeniul științei obstetrice sa schimbat abordarea de ingrijire prenatala, în special, de ingrijire prenatala. Dacă înainte de acest rol a fost atribuit doar un obstetrician-ginecolog, acum mama insarcinate fiind examinat de un medic si subspecialties medicale, cum ar fi genetician, cardiolog, oftalmolog, otolaringolot, endocrinolog. Acești profesioniști vor fi în măsură să evalueze în mod competent plângere, de a identifica schimbări negative în corpul unei femei și să efectueze prevenirea necesară pentru a preveni dezvoltarea unor complicatii la femeile gravide și copilul nenăscut. Dacă este necesar, fiecare specialist va fi capabil de a alege o metodă modernă de tratament, care nu va afecta dezvoltarea prenatală a copilului.

profesionale obligatorii care trebuie să examineze o femeie gravidă, un terapeut. De-a lungul întregii perioade de sarcina, mama insarcinate trebuie sa viziteze acest medic de trei ori. La prima examinare, medicul va încerca să afle dacă o femeie are orice boli concomitente ale organelor interne, și nu va afecta dacă boala pe cursul favorabil al sarcinii. De asemenea, medicul dumneavoastră poate ridica problema întreruperii sarcinii din motive medicale. Cea de a doua vizita la un terapeut este necesară în al doilea trimestru, de la 13 mii la 24 mii săptămâni de sarcină. În această etapă, terapeutul trebuie să determine dacă o femeie are boala, care poate apărea în timpul sarcinii (de exemplu, anemie, deficit de vitamina), sau de a adera la cursul sarcinii - cardiopsychoneurosis, boli de rinichi, boli infecțioase, boli cardiovasculare si multe altele. După ce a identificat o femeie gravidă orice boală, terapeutul îi dă o trimitere la specialist, sau trimite la spital pentru examinare și tratament. A treia inspecție a femeii gravide terapeutul scade pentru al treilea termen, începând de săptămâna 25 de sarcină și înainte de livrare. În această etapă, terapeutul trebuie să stabilească dacă femeia are nevoie de examinare specială, tratament și de livrare într-un spital de specialitate. În același timp, terapeutul stabilește termenele limită pentru trimiterea într-un spital. La examenul de spital și de tratament de care au nevoie femeile a căror sarcină continuă cu anomalii și complicații, precum și femeile cu condiții conexe care duc la o stare de deteriorare a viitoarei mame. În cazul în care femeile gravide sunt sănătatea fizică, dar care au nevoie de livrare operative, sau acestea sunt complicații în timpul nașterii de așteptat, acestea sunt înainte de livrare este trimis la un spital de specialitate. Medic în colaborare cu ginecolog are dreptul de a scrie femeia un certificat cu privire la prezența sarcinii și necesitatea de a traduce mama viitoare pentru a facilita munca.

Genetica de consultare ar trebui să o femeie gravidă, în arborele genealogic, care au rude cu boli cromozomiale, sau tulburări congenitale în cazul în care femeia și soțul ei sunt rude de sânge sau au o boală genetică în cazul în care vârsta femeii în vârstă de 30 de ani (risc ridicat de a avea un copil cu sindromul Down). Genetica va ajuta la determinarea unei probleme care pot să apară „asupra sarcinii. Consultarea unui specialist va ajuta viitori părinți care au copii născuți anterior cu tulburări congenitale sau cromozomiale.

O femeie gravidă ar trebui să consulte întotdeauna un endocrinolog. Statisticile arată că funcția normală a glandei tiroide are efecte benefice asupra dezvoltării fătului. Endocrinolog la sondaj relevă nivelul de hormoni tiroidieni în mama insarcinate, pentru ca, în cazul unor modificări hormonale tratament adecvat și de a efectua prevenirea complicațiilor. Boli tiroidiene - sistemul endocrin cele mai frecvente boli. Femeia, care are boli tiroidiene, ar trebui să verificați cu siguranta endocrinolog de inspecție. În caz de încălcare a funcției tiroidiene, în special în reducerea producției de hormoni, creste riscul de avort și stillbirth. Sigur, o femeie care suferă de diabet, ar trebui să fie observate de un endocrinolog. In timpul sarcinii, o femeie are nevoie să fie atenți la sănătatea lor și să efectueze toate recomandările și cerințele endocrinolog.

O femeie gravidă care suferă de boli ale inimii si vaselor de sange, trebuie să treacă în mod necesar printr-o consultare cu un cardiolog și în timpul sarcinii s-a observat în mod repetat (precum și femei, și că, înainte de sarcină au fost observate de un cardiolog). Cardiolog în timpul inspecției și examinării (ECG, ecografie, examen cu raze X a pieptului) va fi în măsură să aprecieze starea sistemului circulator și a sistemului cardiovascular ca întreg. Atunci când bolile de inima la femeile insarcinate la încărcare mare în timpul sarcinii poate dezvolta insuficienta cardiaca. Pentru a evita acest lucru, femeile cu insuficienta valva mitrala, defecte cardiace congenitale nevoie de consultații și examinări repetate de un cardiolog care sarcina a fost de succes. Cardiolog împreună cu femeia gravidă determină planul și termenii de supraveghere, măsurarea mai frecventă a tensiunii arteriale și a femeilor de control al greutății și creșterea fătului dezvoltă un mod individual al zilei, cu un somn de zi cu zi obligatorii și suficiente (până la 10 ore) somn noapte.

Printre profesioniștii care trebuie să consilieze gravidă, iar medicul este nefrolog. Inspecția mamele insarcinate acest doctor special necesare care au boala renala cronica. Pe cursul normal al sarcinii poate afecta infecții ale tractului urinar și dezvoltarea bolii renale, împreună cu gapertenzii arterială. In astfel de boli renale ca polichistic, urolitiaza, pielonefrită, renale cronice în timpul funcționării normale, de două ori rinichi, rinichi potcoavă, sarcina în sine și rezultatul acesteia poate fi favorabilă. Dar, dacă în timpul sarcinii se va dezvolta pielonefrita acuta, riscul de nastere prematura este foarte mare. Statisticile au dovedit efectul pielonefrita acută la femeile gravide, la cresterea mortalitatii in randul sugarilor. Dacă o femeie suferă de urolitiază, ea are un risc crescut de infecții ale tractului urinar și pot prezenta crize de colică renală. Datorită faptului că în timpul sarcinii uretere se dilata pietrele care sunt în rinichi, pot trece prin uretere și răspândirea excretate în urină. Sarcina nu este dăunătoare și nu afectează în mod negativ corpul unei femei, care are o boală de rinichi. Cu toate acestea, există o serie de boli nefrologie în care sarcina prognosticul poate fi nefavorabil. Acestea includ: glomerulonefrite, pielonefrite cronice, în care perturbat starea rinichilor după transplant renal. Studiile au arătat că, dacă aveți boală de rinichi, care încalcă munca lor, dar nu există nici o creștere a tensiunii arteriale, sarcina femeia va proceda mai favorabil decât în ​​cazurile în care rinichii funcționează în mod normal, dar a remarcat creșterea tensiunii arteriale.

În primul trimestru (în perioada de până la 12-a săptămână de sarcină), mama insarcinate trebuie să se supună oftalmolog de consultare. Optometrist în timpul inspecției ar trebui să dezvăluie sau exclude prezența de miopie, hipermetropie, orice modificări ale fundului de ochi.