Diagnosticul de începutul sarcinii

Modificările se referă în primul rând la ciclul ciclic ovarian-menstrual (regularitate sosire menstruale), glandele mamare și sistemul digestiv. Toate aceste modificări asociate în mod natural cu creșterea sarcinii funcțional pe aceste organe și întregul corp în timpul sarcinii. Adaptarea corpului femeii de a dezvolta o nouă viață are loc treptat, prin lege stabilit genetic, care contribuie la crearea unor condiții optime pentru creșterea și dezvoltarea fătului și funcționarea normală a organelor și sistemelor corpului mamei.
Punerea în aplicare și consolidarea ovulului fertilizat în membrana mucoasă, în primul care a reacționat schimbări ciclice la femei menstruale, și anume necesitatea de maturare lunară a noului ou in corpul unei femei dispare, iar nou format corpus luteum (sistemul gormonsinteziruyuschaya) controleaza eliberarea de hormoni concepute pentru a conserva și dezvoltarea sarcinii.

Semnele de sarcină pot include următoarele modificări fiziologice în corpul unei femei:

1. o altă perioadă de pierdut, și absența ulterioară a menstruației, pentru o perioadă de sarcină;
2. crește în volum, sensibilitate mare sau sensibilitate de san si mamelonul;
3. selecție de colostru sân;
4. greață și vărsături, de preferință dimineața;
5. modificări ale gustului (mai mari decât de obicei, pofta de dulce sărat, acru, sau invers,), în același context marcat modificările globale cu apetitului;
6. există o oboseală a corpului, slăbiciune, schimbări rapide și frecvente de starea de spirit, iritabilitate excesivă;
7. creșterea frecvenței de urinare.

Dar acest tip de semne nu pot fi considerate indicatori fiabili ai prezenței sarcinii, aceste simptome pot apărea, de asemenea, înainte de următoarea menstruație. In plus, cele mai multe femei sunt extrem de emoționale, astfel încât nervii din cauza unei posibile sarcina de multe ori începe să se simtă greață, slăbiciune și alte simptome descrise.
După cum știm, întârzierea menstruației poate fi asociată nu numai cu apariția sarcinii. A stabilit că punct de vedere științific efectul circumstanțelor de viață specifice ovulație și întârzierea menstruației:

1. situatii de stres;
2. schimbarea de reședință sau de călătorie în țări cu o zonă de climă diferită;
3. boli ale organelor interne (ale sistemului cardiovascular, rinichi, ficat, etc ...);
4. medicamente antidepresive (recepție, agenți de slăbire, etc ...);
5. activitatea fizică intensă;
6. exprimate și schimbare destul de dramatică în greutate corporală (acest lucru afectează dieta, intervenții chirurgicale asupra tractului gastro-intestinal).

Video: Primele semne ale sarcinii precoce - 1 săptămâni

Diagnosticul prezenței și stabilirea sarcinii, definită pe baza ultimei perioade menstruale, nu este întotdeauna de încredere, prejudecată poate fi timp de 1 până la 2 săptămâni. Acest lucru este justificat de caracteristicile fiziologice ale fluxului ciclului menstrual-ovarian, și anume, că întregul ciclu se bazează pe ovulatiei lunare în curs de desfășurare la femei, după care pot să apară și sarcina. În cazul unui 28 de zile ovarian-menstrual ciclu ovocit ovulația toamna intre 12-16 de zile, în legătură cu perioada de numărare a presupusului calendar sarcinii ar trebui să fie numărate de 2 săptămâni după prima zi a ultimei perioade menstruale. vârsta gestațională este stabilită furnizată cu mai multă acuratețe menstruației regulate în prezent sarcinii, t. e. în mod constant cu același număr de zile. Dificultăți în diagnosticul și determină vârsta de gestație apar atunci când nu există nici o modalitate de a determina perioada de ovulatie exacta (functia menstruale neregulate sau o femeie nu-și amintește ultima perioadă menstruale). Este acest lucru, probabil, legat de mai multe nașteri de copii absolut sănătoși în timpul sarcinii, pe termen de 230- 240 zile (sarcină incompletă) sau cazurile de gestație mai mare (sarcina prelungita), sarcina, astfel, a durat mai mult de 300 de zile.
Imediat după atașarea unui ovul fecundat în sistemul de podele cavitatea uterină a femeii este trimis pentru a umple nevoile mereu crescânde ale dezvoltarea unei noi vieți, în această privință, există schimbări în mai multe organe ale organismului matern, în special, acest lucru se aplică uterului și glandele mamare ale femeilor gravide.
Bazat pe localizarea modificărilor active, și semnificative Ovum apar în structura uterina unde există o creștere în continuare și dezvoltarea ovulului fertilizat. Acesta este motivul pentru lipsa de femei menstruației în timp util estimat - una dintre presupusele sarcinii simptome caracteristice de conversie a membranei mucoase a uterului - endometrul - se referă la așa-numitul decidua.
Pe fondul sarcinii, nu este numai absenta menstruatiei regulate, dar creșterea în dimensiunea, forma și poziția uterului, în același timp, se schimbă, de asemenea, coerența și excitabilitate stratului muscular al uterului - toate acestea pot defini un ginecolog la examenul de femei la clinica prenatală.
Volumul uterin a crescut se datorează hiperplazia și hipertrofia fibrelor musculare miometrul uterin și de creștere a numărului mare de celule musculare nou formate, fibroase, reticulati și arginofilnogo schelet ca organ al uterului. Ca urmare a unor astfel de modificări ale greutății uterine la începutul sarcinii este crescut cu 50 g, iar mai târziu -. 1000-1500 La rândul său, cea mai mare grosime a peretelui uterin dobândit în al treilea trimestru de sarcină și este de 3-4 cm, se observă că creșterea în continuare a fibrelor musculare, apare de obicei și de creștere este un organ permanent al tensiunii existente în lungimea fibrei. Împreună cu procesele descrise sunt în mod activ în creștere și friabil structura peretelui uterin conjunctive crește cantitatea fibrelor elastice din structura. O multitudine de procese de date și determină un anumit tip de înmuiere a peretelui uterin, și asigură astfel o mai mare flexibilitate și elasticitate peretelui. Schimbările semnificative afectează, de asemenea, extinderea rețelei vasculare uterine: artere, vene si sosudy- limfatic sarbatorit de expansiune si alungire a acestora. În paralel cu aceasta se formează și se dezvoltă în mod activ vascularizatia noi. Mai multe procese sunt mai puțin pronunțate ale țesutului conjunctiv Loosen activă și creșterea fibrelor elastice din istm uterin. Cu trecerea istmul de sarcină este foarte întinsă, care provoacă o scădere în acest domeniu a ovulului (procesul are loc în a patra săptămână de sarcină). Aici este în mod activ de transformare a rețelei vasculare de col uterin. Colul în structura sa seamănă cu țesutul spongios și schimbările stagnante, pe fondul sarcinii da colorație albăstruie cervix și umflarea. canalul cervical se extinde în interiorul colului pe tot parcursul sarcinii, umplut cu mucus vâscos - dop de mucus, care împiedică pătrunderea microorganismelor ovulului.
In primele luni de sarcină, există o reducere semnificativă a activității uterine și activarea iritabilitatea crește spre sfârșitul sarcinii, înainte de livrare. Aparute peretele uterin neregulat și slab pe parcursul întregii perioade de sarcină, o femeie nu se simte. Dar ele sunt o bună pregătire a uterului la un act generic, precum si ajuta la imbunatatirea circulatiei fetale.
Datorită activă și o creștere semnificativă a dimensiunii uterine este îmbunătățită în mod automat un aparat ligament uterin, care asigură retenția uterului într-o poziție corectă fiziologic.
modificări mai mici observate în timpul sarcinii, în trompelor și ovarelor. In particular, trompele uterine o ușoară creștere în grosime. Mai multe schimbări în locul lor - locația, care este cauzată de creșterea a corpului uterin, și se duc în jos de-a lungul suprafețelor laterale ale uterului. De asemenea, ușor creșterea volumului ovarelor, și locul lor în timpul sarcinii se mută pelviene de mai sus - în cavitatea abdominală.
Odată cu debutul sarcinii este posibil de observat modificări de la nivelul mucoasei vaginale și a labiilor, care dobândesc culoarea cianotice din cauza congestie venoasă în membranele mucoase ale organelor genitale. Acest proces a fost, de asemenea, asociat cu creșterea aportului de sânge la vagin în timpul sarcinii. Vaginul cu debutul sarcinii alungește ușor se extinde și mai mult în favoarea plierea mucoasei.
In timpul sarcinii modificările active, afectează glandele mamare, ca și semnificația lor funcțională este prezentat cu debutul sarcinii și după nașterea copilului este pusă în aplicare pentru perioada de lactație. În primele săptămâni de sarcină sânii zagrubevayut și posibila sensibilitate crescută, iar uneori - și sfârcuri dureroase. O astfel de reacție este de obicei mai severă decât reacția normală a glandelor mamare la următoarea menstruație, care spune o femeie de la începutul menstruației întârziere. De-a lungul sarcinii glandei mamare este format colostrum prichem.ego cantitate mică poate fi observat deja din primele săptămâni de sarcină. Din aproximativ a șasea săptămână de sarcină există o creștere a dimensiunii de sân care asigură o creștere a numărului de lobuli glandulare și lobi în conversia alveolare tubulare. La capetele alveolare nou format se deplasează lobuli se formează creșteri solide, și după un timp - lacune, care se extinde alveolelor. Acest tip de alveolelor conțin o mulțime de picături de grăsime, a cărei valoare este maximă în timpul alăptării și alăptării.
Extrem de activă efect sarcinii are asupra glandelor endocrine, care, la rândul lor, au un impact mai mare asupra cursului și dezvoltarea sarcinii. În centrul modificărilor funcției secretoare a glandelor endocrine in timpul sarcinii este dezvoltarea unei noi vieți, dar se dezvolta in timp si modificari anatomice ale sarcinii crește funcționale.

Influența activă dezvoltării sarcinii asupra glandei pituitare - principalele glande endocrine de reglementare, care rezultă în lobul anterior devine mare, si este crescut cu 2-3 raza- deci, pornind de la a 12-a săptămână de sarcină, se observă o creștere a numărului de celule mari, primar funcţia este producerea de prolactină. Trebuie remarcat faptul că, inițial, la scăzut sarcina hormonului prolactina lutropina are un efect activ asupra componentei funcționale a corpului galben, și să completeze formarea foliculului în corpul unei femei gravide. Odată cu creșterea accesoriu logică gestational producției prolactina, deoarece funcția sa este de a pregăti sânii pentru alăptare, în acest context, secreția de lutropină și folitropină un ordin de mărime scade.
Alături de aceste schimbări în lobul posterior al hipofizei marcat acumularea neurohormones ale hipotalamusului - si anume oxitocina si vasopresina. Este cunoscut faptul că oxitocina se caracterizează prin efectul de motor asupra mușchiului uterin, acest tip de efect este important atunci când actul generic. O atenție deosebită este acordată debutul sarcinii, secreția de activitate ovariană, tocmai din cauza activității lor hormonale este posibil pentru a diagnostica și să analizeze natura cursului sarcinii. Mai ales în timpul sarcinii în functiei ovariene poate fi numit formarea corpului galben. Estrogenii (hormoni) produse de corpus luteum, extinde în mod activ lumenul vaselor de sânge și progesteron are un efect protector asupra ovulului deja fecundat, și toate straturile uterului, hormonul implicat în creșterea uterului, respectiv vârsta gestațională și dezvoltarea adecvată a țesutului glandular în sân. Trebuie remarcat faptul că cel mai înalt nivel de progesteron are loc în primele săptămâni de sarcină, iar din a șaptea săptămână de sarcină, nivelurile sanguine ale acestui hormon a redus în mod semnificativ. Nivelurile ridicate de estrogen stimulează creșterea uterului în timpul sarcinii. Odata cu aceasta, există speculații că acest hormon poate avea și încetinește creșterea continuă a uterului.
Este autentic stabilit că funcționarea corpului galben în primele 10-12 saptamani de sarcina cea mai activă.

Video: Uzi în timpul sarcinii la începutul sarcinii

În cursul activității sarcinii scade treptat, iar săptămâna 16 - capete și funcția hormonale este realizată de complex fetoplacentare.
După cum sa menționat, de îndată ce placenta intră în activitatea sa funcțională, în corpul unei femei gravide, ea devine noul organism gormonsinteziruyuschim care efectuează relația cu mama fătului. Importante și unul dintre primul hormon produs de placenta, este de gonadotropină corionică umană. Importanța sa funcțională este de a asigura funcționarea normală a corpului galben. Placenta este sintetizat în mod activ și hormonul progesteron în formarea acest lucru se întâmplă, fără participarea la procesul de fat. Apoi, un hormon sintetic în placenta este deja în glandele suprarenale ale fătului este convertit la cortizol, și în ficat, la rândul său, poate trece progesteron, estradiol și estriol, necesare pentru dezvoltarea normala fetale. Odată cu creșterea numărului de progesteron fetale crește în mod constant, concentrația maximă în sânge are loc in timpul sarcinii tarziu (medie la acest moment este sintetizat progesteron 250 mg pe zi).
Odată cu apariția sarcinii crește sarcina pe glandele suprarenale. Ca rezultat, cortexul și medulosuprarenaliene în strânsă relație cu hormon hipofizar adrenokortikotrop NYM contribuie la îmbunătățirea generală a proceselor metabolice, care se caracterizează printr-o creștere a conținutului de colesterol și a altor lipoproteine, precum pigmentare crescută a pielii (abdomen, areola și t. D.) .
activitatea glandei tiroide, care cresc în dimensiune în timpul sarcinii este notat în 35-40% din cazuri a crescut de două ori. De multe ori la începutul sarcinii se caracterizează printr-o creștere semnificativă a funcției tiroidiene, iar la sfârșitul celui de al doilea trimestru de sarcină, dimpotrivă, există o scădere a funcției sale. În cele mai multe cazuri, în timpul sarcinii există o scădere a nivelului de eficiență a glandei paratiroide, care, la rândul său, poate duce la încălcări semnificative ale metabolismului calciului. Recente spasme musculare se manifesta, în special reducerea gambei, coapsa si a altor muschi ale corpului. Pentru suspectate de sarcina componente principale sunt întârziate apariția menstruației următoare și semne indirecte ale aparatului digestiv și a altor sisteme ale corpului.
semne indirecte ale sarcinii pot fi variate.
semne precoce sugestive suficient de sarcină pot fi menționate schimbări în sistemul digestiv, având ca rezultat o schimbare a apetitului (aversiune față de orice produse: carne, pește, dulciuri, etc ...), greață, vărsături, și se manifestă în principal în dimineața. modificări notabile și în sistemul olfactiv (dezgustul mai devreme ca și mirosuri, parfumuri, fumul de tutun și altele asemenea. D.). Frecventă și una dintre primele modificări apar în sistemul nervos, care se manifestă apariția mai mare iritabilitate peste fleacurile, somnolență severă, schimbări rapide și frecvente de starea de spirit, a crescut plânsul este adesea însoțită de femei. piele Responsive: marcat pigmentare excesiva a pielii de pe fata, linia alba a abdomenului, areolomamelonară. Toate acestea sugerează posibilitatea sarcinii la femei.
Pentru a stabili o sarcină poate fi, de asemenea, prin aplicarea unei măsurarea zilnică a temperaturii bazale a corpului (măsurarea temperaturii rectal). Cu toate acestea, pentru a determina dacă sarcina prin măsurarea temperaturii în rect, este important să se cunoască cât mai precis posibil natura ciclică a menstruației, din cauza acestui tip de măsurători efectuat orar regulat al temperaturii (poate fi curba de temperatură raschertit).
La apariția sarcinii este apariția unui număr mai mare de măsurători de temperatură, continuând mai mult de 3 zile. Trebuie remarcat faptul că curba de temperatură are linie aproximativ uniform dreaptă înaintea ovulației și se ridică la partea superioară a graficului și durează 3-4 zile, iar apoi revine la performanța inițială. Tot in timpul menstruatiei, aceste cifre variază ușor (peste 37 ° C). Un exemplu ar fi cazul atunci când este păstrat la un anumit nivel de temperatură este o medie de 12 zile - la începutul ciclului menstrual si in timpul apare o sarcină curba temperatură similară este întârziată până la 16 zile, acesta indică probabilitatea sarcinii. Nu trebuie să uităm despre unele caracteristici, și anume, că prima fază (sub rezerva ciclului ovarian-menstrual regulat) poate varia în funcție de diferiți indicatori pentru durată, în timp ce faza corpus luteum, de regulă, este stabil pe durata (12-14 zile). În legătură cu acest tip de analiză este al doilea ciclu special relevant faze ovarian menstrual, dar nu intregul ciclu. Durata ciclului ovarian-menstrual devine modificări clare datorită primei faze.
Probabilitatea de sarcină este de asemenea destul de mare, în cazul în care există un al treilea strat de temperatură ridicată în timpul ciclului menstrual-bifazic ovarian normal. Trebuie remarcat, în acest context faptul că graficele curbelor de temperatură sunt foarte individuale. In cele mai multe cazuri, grafica sunt reprezentate de prezența a două etape: mai întâi toate notele în faza de temperatură durată cu un nivel scazut, apoi, după ovulație, se ridică suficient brusc (cifre la temperaturi mai mari de 37 ° C), o astfel de situație se datorează predominanței fazei corpus luteum .
Analiza curbei de temperatură arată că, în cazul în care mai mult de 18 sarbatorit creșteri din curba la rând, aceasta indică apariția sarcinii.
Pentru diagnosticul de sarcină se aplică analiza apariției gonadotropină corionică umană (hormonul de sarcină) în sânge sau urină *. Acest hormon este produs în mod activ de placenta în curs de dezvoltare, ceea ce este posibil, la scurt timp după fertilizare și implantarea ovulului.
facilitează în mare măsură sarcina de a determina prezența sau absența unui hormon de sarcină la domiciliu apariția diagnostic rapid teste de sarcină, care reacționează la apariția hormonului în urină. Aceste teste sunt tratate cu un special benzi indicatoare de înaltă sensibilitate de hârtie tare, care își schimbă culoarea în prezența gonadotropinei corionice umane. Astăzi, există un număr mare de teste rapide: .. Evitest, frautest etc. Un avantaj semnificativ al acestor teste este de a determina dacă sarcina în mai devreme calendarul său. Testul reacționează la concentrația minimă a gonadotropinei corionice umane în urină, indicând astfel prezența sarcinii din prima zi a ciclului menstrual-ovarian urmatoarea intarziere. Izolarea activă a gonadotropinei corionice umane în urină începând din a 2-a săptămână de sarcină și de multe ori mai mare de 100 mUI / ml și respectiv maxime, de la 100 la 200.000 Ltd. mUI / ml, concentrațiile de a ajunge la aproximativ 12 săptămâni de gestație.
Împreună cu testele date instrucțiuni detaliate despre ele. cerere. Toate testele au fost aplicații casnice, determină hormonul în urină, care în porțiunea de dimineață a urinei ar trebui să fie plasate vertical pe banda de 5 la nivelul indicat pe test. După acest test, trebuie pus pe o suprafață plană, uscată timp de câteva minute, la temperatura camerei, pentru a începe analiza testului trebuie să fie după 3-5 minute (nu mai mult de 10 minute) după exploatație. Testul este considerat pozitiv pentru manifestarea a două benzi în fereastra de pe test, chiar dacă a doua bandă ușor pozitivă, aceasta indică prezența sarcinii. O bandă pe testul indică absența acestuia.
Trebuie remarcat faptul că există cazuri de eroare din cauza lipsei de concentrare a hormonului în urină (sarcină prea mic -. În timpul testului înainte de menstruație De asemenea, în unele cazuri, reacția de test poate fi fals pozitiv (eventual cu boala inflamatorie de rinichi, ficat, fanere și alte organe), deoarece testul este un indicator al prezenței substanțelor asemănătoare hormonilor în urină, prin urmare, în anumite circumstanțe, ca răspuns de test pot fi eronate.
Prezența tuturor acestor componente ale semnelor enumerate mai sus, combinate cu reacția pozitivă la testul rapid sau sugerează posibilitatea de a stabili sarcina.
În cazul în care există un fel de îndoială în determinarea simptomelor, femeia ar trebui să viziteze un ginecolog, iar în eșec clinic din nou, pentru a merge la examen după 1-2 săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, dimensiunea uterului în timpul sarcinii crește disponibilitatea, și toate aceste simptome devin mai pronunțate.
De asemenea, în astfel de situații este posibil să se utilizeze metode biologice de diagnostic a sarcinii, iar acest diagnostic este, de asemenea, necesar să se recunoască anumite tipuri de sarcină anormală: sarcina ectopica, avort ratat, inflamație a uterului si a uterului, tumora uterina procesele IT. d.
Stabilit prezența acestui hormon în urină folosind sisteme speciale de testare, care pot fi cumpărate de la farmacie (test de sarcină).
Pentru a diagnostica sarcina in conditii de laborator pot fi aplicate metode imunologice se bazează pe reacțiile care apar între antiser gonadotrofină corionică si urina femeilor gravide.
Prin metode instrumentale includ metode frecvent utilizate în prezent de diagnostic cu ultrasunete a sarcinii, care poate fi aplicată pe parcursul întregii perioade de sarcină nu numai în scop diagnostic prezența sarcinii, dar, de asemenea, ca un control al stării fetale intrauterine și dezvoltarea sa potrivire vârsta gestațională. Folosind diagnostic cu ultrasunete pentru determinarea prezenței posibile sarcini în prezența menstruației, media determinată, astfel, de 3-4 săptămâni de sarcină.
În etapele ulterioare ale sarcinii simptome apar credibile. În special, începând din al doilea trimestru de sarcină (după 14 săptămâni de gestație), la o palparea abdomenului medicul poate determina părțile fătului: cap, spate, picioare, sau a se ocupa de fructe. În plus, femeia poate simți mișcarea fetale (în timpul mișcării fetale prima sarcina sunt recunoscute pe 20-a săptămână de sarcină, sarcina repetată se caracterizează printr-un sentiment de mișcare în săptămâna a 16), iar în unele situații, mișcarea fetale pot fi observate cu ochiul liber. Medicul poate simți că palparea necondiționat. Cu toate acestea, astfel de sentimente nu sunt întotdeauna considerate ca semne sigure de sarcină din cauza mișcării fetale femeia poate lua peristaltismului, care este deosebit de important la frontieră în timpul sarcinii (al 7-lea până la 16 săptămâni lea). În cazurile de sarcină pe termen mare după 18 săptămâni de sunete cardiace fetale sunt auzite. Acest repetitive batai ritmice cu o frecventa de 120-140 pe minut, determinate de către medic sau cu ajutorul fonometru special stetoscop cu ultrasunete (sau cu un CardioMonitor special).