Sindromul respirator acut sever

În noiembrie 2002, în provincia Guangdong din sudul Chinei a început să înregistreze cazurile de boală respiratorie acută severă, care initial tratate ca SARS, dar pentru grele, infecțiozitate ridicată și răspândirea rapidă a bolii nu se încadrează în cadrul acestui diagnostic. 12 martie 2003, OMS a raportat despre pericolele răspândirea SARS. 17 martie 2003 a fost deschis agentul cauzator de SARS, si apoi descifrat complet genomul său. La apogeul epidemiei SARS a fost înregistrat, în plus față de China și Hong Kong, Taiwan, Canada, SUA, Vietnam, doar 32 de țări. În fiecare zi, mai mult de 200 de persoane au devenit bolnav, doar câteva cazuri au fost înregistrate până la sfârșitul lunii iunie. Numărul total de cazuri a fost de circa 8,5 mii. Omul. Din 2003, boala nu este înregistrată.

Video: Bolile care animalele infectate persoana

epidemiologie. Sursa de agent - oamenii bolnavi. Nu este exclus de mecanismul fecal-orala de transmitere, deoarece virusul este excretat în fecale. Susceptibilitatea aparent scăzut, deoarece, în ciuda răspândirii largi a bolii, numărul total de cazuri este neglijabil. Ill majoritatea adulți.

Cauzele Sindromul respirator acut sever

Agentul cauzal al SRAS - coronavirus, caracterizată prin secvențele de nucleotide ale coronavirusurilor cunoscute anterior 50-60%. Se crede că el este un virus reasortant, coronavirus, animal și uman.

Video: Tratamentul gripei si pnevmonii_Koronavirus NCoV SARS coronavirus YouTube 2014

Spre deosebire de coronaviruses cunoscute anterior, celulele tinta de baza de virus SARS - celule epiteliale alveolare. replicarea virusului are loc în citoplasmă celulelor infectate. După asamblare virioni vin la suprafață, cu toate acestea, sinteza interferonului și anticorpi este întârziată. virusul citoplasmatice rezultate daune membranei în fuziunea celulelor infectate si sintitsiya formarea care promovează penetrarea virusului în țesutul. Virusul produce o creștere a permeabilității membranei citoplasmatice și îmbunătățește transportul lichidului în țesutul pulmonar interstițial și lumenul alveolelor. schimbul de gaze Disturbed, dezvolta insuficiență respiratorie severă. Caracteristici clinico-patogenice ale acestei condiții sunt foarte asemănătoare cu SDRA. Există dovezi că inițiază apoptoza nivel, atât de repede după boli observat o deteriorare a pacienților din cauza fibroza in curs de dezvoltare a țesutului pulmonar.

Simptomele și semnele sindromului respirator acut sever

Aceasta (fibrilară) faza febrila de boala dureaza 3-7 zile. In plus fata de aceste simptome, poate exista o tuse, nas înfundat, dureri în gât (20-40% dintre pacienți). Puțin mai puțin (10-30%) apar simptome ale tractului digestiv. 3-7 zile condiția îmbunătățește, i.zabolevanie se poate termina, dar, de obicei, după o scurtă remitere a bolii în a doua, faza respiratorie.

Video: Numărul victimelor MERS din Coreea de Sud a ajuns la 27 (News)

În cazul în care un test de sange dezvaluie o leucopenie moderată, limfopenie și trombocitopenie. De multe ori prezintă hipoalbuminemia.

Când X-ray este încă în faza de boală febrilă infiltrate interstițiale pot fi prezente, care înaspri in continuare, posibil pneumonie unilaterale sau bilaterale.

Diagnosticul sindromului respirator acut sever

Diagnosticul clinic este foarte dificil. Suspecte pacienții considerați care au avut în 10 zile înainte de contactul cu pacientii cu boala SRAS sau au călătorit în țări (regiuni), în cazul în care au fost raportate cazuri de SRAS. In prezenta de pneumonie sau detectate în semnele moarte de diagnostic ARDS de SRAS este considerată probabilă.

Pentru a confirma diagnosticul folosind virologic, imunologica (ELISA, imunofluorescență) metode, precum și PCR.

Tratamentul sindromului respirator acut sever

Pacientii internat in spital. Metode de terapii specifice, care urmează să fie dezvoltate. Cele mai importante sunt terapia cu oxigen (inhalare de oxigen, în cazurile severe ALV) și atribuirea de antibiotice cu spectru larg (ceftriaxon, amoxiclav, levofloxacin).

perspectivă. În formele ușoare și moderate ale prognosticul bolii. În cazurile severe - grave. Mortalitatea la pacienții spitalizați este mai mare de 9,5%.

Prevenirea Sindromul respirator acut sever

domenii de prevenire de bază: depistarea precoce și de excludere a pacienților cu suspiciune de trunchi, de control la frontieră, în scopul de a evita livrarea de SRAS respectarea modului sanitar-epidemiologice în spitale în care pacienții spitalizați al trunchiului poartă o mască de gaze, măști de tifon în îngrijirea și contactul cu pacienții cu SARS și OCR publice locuri în prezența SARS, vehicule dezinfecție.