Infertilitate, tratament, cauze, simptome

Acesta poate fi detectată în pereche, care are deja unul sau mai mulți copii (infertilitate, numit „secundar“) sau nu a avut niciodată copii (infertilitate primară).

Despre infertilitate vorbi doar după doi ani de încercări periodice și zadarnice de a concepe un copil. Acest lucru nu este tocmai o definiție precisă, dar se bazează pe faptul că 80% din femeile gravide au loc brusc, în perioada de 18 luni. S-a observat că, după doi ani, șansele de a deveni gravidă dintr-o dată foarte redusă, iar acest lucru se dovedește certificatul medical și căutarea pentru cauze de infertilitate.

Cu toate acestea, această perioadă - 2 ani - se poate schimba, uneori redusă, în funcție de vârsta femeii sau istoriile de cupluri. În ultimii ani, dorința de a avea un copil devine mai târziu (în creștere în mod obiectiv vârsta mamei), și, deși cu vârsta la femei este capacitatea de a concepe redusă, nu trebuie să pună un cuplu într-un impas.

Șansele de concepere până la 25% a ciclului menstrual. Ele sunt într-o perioadă maximă de patru zile înainte și la două zile după menstruație, sau, teoretic, din 10 până în ziua a 16-a unui ciclu de 28 zile.

Infertilitatea - incapacitatea de a avea urmași. Numărul căsătoriilor infertile ajunge la 10-15%, și, prin urmare, problema este una dintre cele mai grave din viața familiei și societății în ansamblu. Incapacitatea de a avea un copil este de foarte multe ori separă cuplu, mulți oameni au un sentiment de inferioritate și a conștiinței de sine pereche infertile frecvent duce la dezintegrarea căsătoriei.

Cauzele de infertilitate

Există mai multe cauze de infertilitate. Acestea pot fi într-o abatere de la norma la femei (40%) și bărbați (40%), sau ambii parteneri, adică abaterea „mixt“ (20%) - .. În unele cazuri, medicina modernă nu poate da un răspuns.

Pentru a găsi cauza infertilitate, medicul examineaza sperma, ovulația, feminin și tractul genital masculin, precum sperma si mediul de compatibilitate sexuală feminină. Mai întâi el interoghează un cuplu, și apoi să ia niște teste.

Interesul pentru infertilitate a dus la progresele recente în domeniul inseminării artificiale și tselioskopii.

Infertil poate fi ca o femeie. Și oamenii.

reprezentanți ai căsătorit puternic jumătate a omenirii sunt în imposibilitatea de a reproduce în 40% din cazuri.

Începând de astăzi, nu poți fi întotdeauna în stare perfectă pentru a menține parametrii celulelor germinale de sex masculin. Nu este un secret faptul că sexul mai puternic în timpul nostru este mai vulnerabil: speranța de viață la bărbați este mai scurtă, ei mai des decât femeile, „fixați“ de infectie, ele sunt mai susceptibile de a suferi de efectele nocive ale mediului ecologic nefavorabil.

Candidații în infertil își poate asuma până la 50% dintre barbatii care au avut boli, cu transmitere sexuala. Și toate din cauza inflamație a sferei urogenitale, care sunt cauzate de Mycoplasma, Chlamydia, gonococ și alte infecții, inhiba funcția testiculară. Mai mult, sub acțiunea infecțiilor, infecțiilor cu transmitere sexuală, format agent muco adeziv, si sperma in masa vâscoasă lipit (aglutinează), pierde capacitatea de a muta.

efecte adverse au migrat boli infectioase comune. Pentru maturarea spermei (spermatogenezei) are o febră mare devastator care durează o lungă perioadă de timp.

Printre cauzele infertilitatii secundare în primul rând sunt boli ale organelor reproductive feminine, cauzate de obicei după avort.

Incapacitatea de a concepe poate fi tulburări endocrine: tulburări de ovulație, ovulul nevyzrevanie obstacole plin, ceea ce duce la imposibilitatea formării corpului galben. De multe ori duce la endometrioza infertilitate.

Crema de bărbați și femei pot fi cauze ereditare de infertilitate.

diagnostic de infertilitate

Cauzele de infertilitate sunt multe, dar metodele de diagnostic actuale sunt din ce în ce mai sofisticate, iar în zilele noastre este posibil să se stabilească de ce oamenii care se iubesc nu pot avea copii. Conform statisticilor până în prezent rămân necunoscute doar 3-20% din cauzele de infertilitate.

Un cuplu fără copii care viseaza posteritate, este necesar să se treacă un studiu comun. La bărbații cu potență normală și capacitatea de a face sex de multe ori au probleme cu calitatea spermei. Prin urmare, este foarte important să se facă o analiză a materialului seminal de specialitate într-un cadru ambulatoriu. Mobilitatea spermatozoizilor pentru concepție este la fel de importantă ca și calitatea acestora. INSTALAȚII: gârneți masculini trebuie să fie mai mult de 20 milioane per 1 ml de material seminal și mobilitatea acestora trebuie să fie mai mare de 30%. Este adevărat că un om poate deveni un tata cu mai putine sperma, dar numai în cazul în care acestea au o mobilitate mai mare. Capacitatea de a fertiliza, de asemenea, afecta volumul de lichid seminal și structura corespunzătoare a spermei. Detaliile dvs. omul poate învăța numai dacă treci testele necesare.

Varicele în scrot - este o alta cauza foarte frecvente de infertilitate de sex masculin. De aceea, este necesar să se apeleze la un androlog care ar trebui să verifice dacă pacientul are un varicocel. Pe sănătatea reproductivă a bărbaților poate afecta, de asemenea, blocarea conductelor, care le aduce din sperma din testicule, criptorhidism nu este diagnosticat in copilarie, traumatism scrotal, efectul anumitor medicamente.

Femeile din clinicile prenatale trebuie să fie analizate după cum urmează.

1. examen clinic general: anamneza, stabilirea stării generale de sănătate, de sânge și urină.
2. testare speciale: Testarea diagnostică funcțională, stabilirea stării ginecologice, colposcopie, conținutul vaginal pentru a determina gradul de puritate, prezența agenților patogeni din vagin, histerosalpingografie, kimograficheskaya pertubatsiya, proba-Shuvarskogo Güner.

Aceste anchete sunt urgent necesare. Familiarizarea cu istoria (informații cu privire la condițiile de viață, istoria de dezvoltare a bolii de la început) infertilitatea este de mare importanță, deoarece informațiile colectate în mod corespunzător o permite medicului sa sugereze una sau alta forma de infertilitate.

Rolul important jucat de vârsta pacientului, contactați infertilitate. Studiul anterior este realizat, cu atât mai bine poate fi rezultatul final, deoarece femeile de reproducere ale funcției se estompeze treptat, începând cu 35 de ani, și pentru a restabili devine mai dificil cu fiecare an care trece.

Pentru infertilitate tratament este cel mai favorabil la vârsta de 30-32 de ani. Deoarece frecvența crește urmași anomalie cu vârsta părinților, apoi, după 40 de ani de tratament infertilitate dupa multi medici a considerat inadecvat, deși posibilitățile științei moderne, și aici sunt realizările lor.

Istoricul familial merge foarte bine, mai ales în cazurile de tulburări genetice suspectate sau forma endocrine de infertilitate.

Rolul important jucat de profesia femeilor ca funcția de reproducere pot afecta munca în condiții nefavorabile, profesionale: lucrul cu substanțe chimice, găsind în apropierea surselor de radiații ionizante, curenți de înaltă frecvență, etc ...

O importanță deosebită se anexează la datele ce indică tuberculoza, gonoree si alte boli infectioase. In zilele noastre nu este suficient să cunoască rezultatele testelor de sânge, teste de urină, date cu raze X, material seminal. Soții nevoie pentru a obține harta bacteriologică a corpului său, în calitate de germeni „personal“ de soț și soție, poate chiar pentru moment ele nu sunt deranjante, pot fi cauza lipsei de urmași.

Recent, medicii acorde o atenție la creșterea sensibilității la medicamente și o creștere a frecvenței bolilor alergice. Acest lucru se face deoarece unele reacții alergice (de exemplu, umflarea membranelor mucoaselor) se poate produce chiar în trompele uterine, care devine cauza schimbarea funcțiilor lor, și, ulterior, duce la infertilitate.

Nu fi surprins, cauza de infertilitate poate fi chiar și boli ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi dizenterie, colită, enterocolită, starea intestinului spastic. De exemplu, am arătat că, în boli ale infecției de colon se poate răspândi în zona din stânga a uterului.

Este important de a detecta stadiile incipiente ale bolilor inflamatorii ale organelor genitale. Studiul ciclului menstrual face posibilă identificarea încălcări ale functiei ovariene, infantilism genital suspectate, care este o cauza frecventa de infertilitate primara.

infertilitate secundara apare in cele mai multe cazuri, dupa un avort sau avort spontan.

Tehnicile moderne de diagnostic pot identifica cele mai comune cauze de infertilitate. Deci, măsurarea periodică a temperaturii rectale, în cele mai multe cazuri, arată o femeie matureaza oul sau nu. Cu toate acestea, acest studiu, care pot fi efectuate la domiciliu, este adevărat doar în 80% din cazuri. Multe femei au programul de drept al temperaturii bazale, iar celula pentru a fertiliza nu este gata. Pentru a determina ce este motivul pentru care, activitatea ovarelor la fiecare ciclu menstrual este monitorizat prin ecografie și determinarea hormonilor din organism de sex feminin.

SUA face în zilele noastre sonda vaginala. Este absolut inofensiv și confortabil pentru studiu de femei, deoarece acestea nu necesită o pregătire lungă, cu o vezică urinară.

In plus fata de studii cu ultrasunete, femeia ar trebui să facă un test de sange pentru nivelurile de hormoni. Aceasta reflectă activitatea glandei tiroide, glandele suprarenale și ovare. Abordarea modernă a tratamentului infertilității necesită un astfel de studiu, pentru că în acest fel puteți afla despre schimbarile hormonale care au avut loc în organism, precum și pentru a evalua rezultatele terapiei hormonale, în cazul în care prescris de un medic.

Medicina a constatat ca infertilitatea se poate datora prezenței agenților patogeni în corp ascuns infecțiile genitale: Mycoplasma, Toxoplasma, ureaplasma, chlamydia, cytomegalovirus. Și dacă o femeie nu concepe un copil, trebuie să vă asigurați că acesta nu are astfel de microorganisme.

Obstrucționarea trompelor uterine - este o alta cauza frecventa de infertilitate de sex feminin. Pentru a afla dacă există adeziuni în trompele uterine, un medic cu un studiu special le și uter foarte soluție specială, dintre care urme pot fi văzute de raze X sau cu ultrasunete umple. tevi patency, de asemenea, verificată prin laparoscopie - examinarea organelor situate în cavitatea abdominală prin intermediul instrumentului de trocar aprins. In timpul economisesc interventii chirurgicale, chirurgul determină vizual starea organelor interne și poate elimina ocluzia trompelor uterine, care este adesea cauza infertilitate.

În cazul în care soții au trecut examinarea completă, medicul poate prescrie un test privind compatibilitatea lor imunologice. Că a existat o concepție, spermatozoizii a trecut prin bariera cervicală pentru a satisface ovulul in trompele uterine. Din cauza incompatibilității imunologice între corpul unei femei, uneori respinge. A se vedea, există compatibilitate nu așa-numitele sau, pot fi post-coitală de testare: sub microscop medicul determină numărul de celule spermatice active de la nivelul colului uterin, precum și viabilitatea lor în câteva ore.

tratament de infertilitate

Tratamentul de eroziune de col uterin, inflamatie si infertilitate se realizează de obicei prin metode conservatoare. Acest lucru se datorează faptului că, în procesul de așa-numitul moxibustion (Diatermocoagulare) deteriorate glandelor cervicale care secreta secretul necesar pentru promovarea spermei in canalul cervical. În cazul nevindecabile eroziunii Diatermocoagulare efectuate în așa fel încât să păstreze cât mai mult din glandelor cervicale posibil.

Pentru chirurgie plastica, medicul recomandă să recurgă la atunci când există răni deschise semnificative de col uterin și a observat deformarea ei bruscă.

Tratament de infertilitate tubare este de obicei asociat cu organele genitale terapie inflamatie, a cauzat modificări ale trompelor uterine. Acesta trebuie să fie în mod necesar complex, iar alegerea metodelor, în primul rând depinde de faza a procesului inflamator. În prezența modificărilor cicatriciale tratament înmuiere comisurale este inițiat cu adeziunile etc. infertilitate tratament tubare întotdeauna include mai multe etape: .. Elasticitate proces inflamator, restabilirea permeabilitatii țevilor violare corectarea funcțiilor lor, activarea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

Utilizate pe scară largă tehnici endoscopice: laparoscopia permite determinarea cu precizie patologia și eliminarea acesteia în cazul în care există dovezi asupra faptului. Când infertilitate peritoneal tubare (după bolile inflamatorii) și procesele adezive sunt efectuate fizioterapie si reabilitare apoi - stimularea funcției ovariene. Formele pure de infertilitate endocrine necesita terapie cu hormoni. In endometrioza tratament combinat: microchirurgicale leziuni moxibustion endometriale cu terapia hormonală totală ulterioară.

O metodă eficientă de îmbunătățire a funcției de reproducere a sistemului este electric. Cu posibilă activarea activității contractile a trompelor uterine si activitatea sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian. Pentru a efectua stimulare electrica foloseste un dispozitiv special, tratamentul este continuat timp de 2 cicluri menstruale. În timpul fiecărui ciclu menstrual se efectuează de la 10 la 12 proceduri pe zi, începând cu ciclu de 8-9 zile.

În cazul în care rezolva problema tratamentului infertilității prin metode conservatoare eșuează, există o întrebare cu privire la o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, decizia cu privire la o intervenție chirurgicală ar trebui să fie luate în considerare cu atenție ca soți, iar medicul curant. În ultimii ani, prin utilizarea tehnicilor de microchirurgie, utilizarea de materiale noi, procesul de reabilitare în perioada postoperatorie a fost în măsură să realizeze un oarecare succes. Cu toate acestea, problema operațiunii ar trebui să fie stabilite în timp util și în același timp urs în vedere faptul că cele mai bune rezultate chirurgicale sunt observate la femeile cu vârsta sub 35 de ani.

În cazul în care tratamentul nu duce la rezultate pozitive, acesta a recurs la metoda de inseminare artificială.

Constă în cele ce urmează.

1. La o anumita ora a ciclului menstrual al ovarele femeii mature luate, potrivit pentru un ovul fertilizat.
2. Sperma de la soț (partener sau donator) selectat cele mai mobile și de înaltă calitate sperma.
3. Celulele germinale de sex masculin și feminin sunt scufundate într-un tub de testare cu un mediu nutritiv.
4. Tubul a fost plasat într-un incubator special si rezista pana cand celulele embrionare de a începe să împartă. De obicei durează 48-72 de ore.
5. Embrionul este transferat în cavitatea mamei uterului. Procedura se face de obicei pe o baza ambulatoriu, numai în etapa finală, când embrionul este plasat în uterul unei femei pentru o zi rămâne în spital sub supravegherea specialiștilor. Din păcate, nu întotdeauna prima încercare de FIV poate fi de succes. Procedura are de multe ori să se repete de mai multe ori. Cu toate acestea, această procedură permite femeii de a rămâne gravidă și să devină mamă.

Tratament de infertilitate din cauza leziuni ale sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian, poate fi utilizat în funcție de severitatea procesului și distrugerea preempțiune oricărui link. La pacienții cu neregularități menstruale da un bun efect de droguri estrogen-progestin (bisekurin, infekundin și colab.) In prezenta infantilism sexual inainte de a prescrie un estrogen-progesteron medicamente recomandate la mai multe cicluri de terapie cu hormoni ciclic. În prezența polipozei și hiperplaziei endometriale, care apar frecvent la femeile cu forme endocrine de infertilitate tratament se realizează cu ajutorul bisekurina sau infekundina în decurs de 4-5 cicluri menstruale.

anovulation rezistent la tratament, care este o cauza de infertilitate este realizată folosind clomifen - droguri, stimularea ovulatiei. Tratamentul se face cel mai bine sub control hormonal pentru cea mai bună selecție a dozei și pentru a preveni fenomenele de hiperstimulare ovariană.

Terapie pentru infertilitate datorita hiperfuncția corticalei suprarenalei, se realizează cu ajutorul corticosteroizi (prednisolon sau dexametazonă). Doza selectată în mod individual pentru fiecare femeie. De obicei, prescris prednison zilnic 5 mg sau 0,5 mg de dexametazona. Terapia este efectuată timp de 12-18 luni. Uneori, medicul recomanda combinarea corticosteroizi si clomifen.

Când infertilitate feminină cauzate de tulburări endocrine, este bine dovedit medicamente humegon și Pregnil. După ce a primit maturarea ovocitului normală apare la 75% din cazurile de infertilitate.

La schimbarea conținutului pH-ului vaginal, de obicei spre aciditate, ginecolog atribuie soluții alcaline Douching (1 litru de apă timp de 2 ore. L. hidrogenocarbonat de sodiu).

anogyny

infertilitate masculină