Constipație: Tratament, cauze, simptome, semne, prevenirea

Cu toate acestea, 95% dintre oameni scaun este de cel puțin 3 ori pe săptămână, așa că, în practică, constipație este considerată o condiție în cazul în care mișcările intestinale apar mai rar. În plus, pacienții pot avea dificultăți cu defecare: fecale poate fi un solid sau plin de cocoloașe, uneori, pacientul trebuie să se aplice o presiune asupra perineului sau abdomenului inferior sau chiar elimina manual fecale. Costurile asociate cu constipatie, sunt impresionante: în Statele Unite ale Americii privind laxativele cheltuiesc anual mai mult de 250 de milioane $. Costurile suplimentare sunt dificil de evaluat valoarea chiar și aproximativ, asociată cu examinarea pacienților pentru boli care pot cauza boli.

Pentru situația practician de închidere, atunci când numărul de acte de defecare o persoană vine la două sau mai puțin pe săptămână. Mulți pacienți au plâns de constipație, în cazul în care necesitatea de a deranja tensionarea prea puternic in timpul tranzitului intestinal (fără neapărat se distinge scaune tari), un sentiment de golire incompleta a intestinului, sau necesitatea de a petrece prea mult timp în toaletă, pentru a finaliza au avut loc defecare. În această frecvență defecare nu poate fi modificată.

Schimbarea dietei și motilitatea intestinală

Desigur, sanatatea intestinului este legata de stilul de viață și de nutriție cu predominant rafinat.

Genetic ruși a crescut cu o altă putere. Acest mere, cartofi, ceapa, varza, supa rusă, supe. În timp ce în Europa, aproape nu mananca supe în Rusia ziua de multe ori incepe cu supa sau supa, borș și chiar a terminat primul fel de mâncare. Am avut salate, îmbrăcat cu ulei de floarea-soarelui. Noi nu am avut ulei de masline! Toate acestea este reglementată de fondul genetic, care a fost creat de generații. Și acum există o schimbare de habitat, de circulație a persoanelor din mediul rural spre mediul urban.

Exista o schimbare in dieta - reducerea cantității de furaje grosiere in dieta, care stimulează motilitatea intestinului, Aceasta contribuie la buna funcționare a acesteia, regulată, evacuarea regulată.

În sate, satele înainte de a mânca grosieră se macină pâinea, care este parțial conține tărâțe - produse care ajuta la activitatea intestinelor. Și chifle de astăzi, crusta groasă nu permite intestine sa functioneze in mod normal. Ele sunt ușor absorbite, fără a părăsi fibra de nedigerat.

Nici o mișcare în spațiul nostru de viață, activitatea fizică, și, de fapt, mișcarea - este forța care face ca lucrarea nu numai inima și plămânii, dar, de asemenea, intestinul. Dacă nu vom face intestinele sunt în mod constant reduse, se va opri de lucru.

Pentru intestine să funcționeze corect, trebuie sa mananci variat, mănâncă întotdeauna alimente bogate in fibre, bea suficientă apă și, în același timp, pentru a fi persoana activa fizic.

Mituri despre nutritie

Există mai multe mituri despre nutritie. Unul dintre ele: legume și fructe - alimentul cel mai sănătos. Noi renunțe parțial alimentele de proteine, glucide nerafinate în favoarea fructelor și legumelor. Mulți oameni să înțeleagă recomandarea medicilor literal, adică, ei dețin masă de legume suprasaturată și dieta fructe, stick la o dieta aproape de vegetarian. În orice manual medical sau medicament de referință poate citi că acest aliment - unul dintre motivele de astfel de boli intestinale acute, cum ar fi volvulus. Această boală poate fi asociată cu consumul de furaj grosier, adică legume, în cantități mari. Acest lucru este deosebit de periculos, după o lungă perioadă în produsele alimentare, de exemplu, zilnic. Omul nu a mâncat ziua, apoi a mâncat varza, alimente vegetale grele, și a primit un volvulus. În această boală acută în termen de câteva ore de la o intervenție chirurgicală este necesară, în caz contrar oamenii pot muri.

În cazul în care se înțelege de aur? Cât de multe fructe si legume pentru a mânca, și în ce combinație cu alte alimente, pentru a nu produce auto-vatamare corporala?

Orice abordare a produselor alimentare, a regimului de apă, care este, de asemenea, acordă o mare importanță în mod exclusiv individuale. Nici una dintre aceste diete, astfel de recomandări, după caz, sau nu se potrivește toate într-un rând.

Cel mai important criteriu - este să se simtă starea lor. Există un fapt incontestabil: nu se poate exagera în cantitatea de calorii pe care nu le folosim în sus. Nutritionistii de diagnosticare pe bază arată pacient special, deoarece poate fi mâncat. Există o metodă de cercetare privind metabolografe, care masoara rata metabolismului uman în repaus. Și este totul diferit! Rata metabolica singur - linia de bază. Și apoi totul depinde de tipul de activitate. Dacă o persoană este angajată în munca mentală, consumul de calorii este mai mic decât atunci când angajate în muncă fizică. Dacă o persoană consumă mai multă hrană decât organismul cheltuiește (în funcție de cantitatea de calorii), excesul rămâne sub formă de grăsime, sub formă de depozite, cei cu care va fi foarte dificil de manevrat. Dacă un om - un atlet, desigur, calorii el va avea mai mult și să mănânce mai mult decât tine.

Un alt mit se referă la ulei vegetal. Stabilit aviz printre multe altele: este necesar să se bea o lingura lingura, sau chiar două sau trei ulei vegetal pe stomacul gol - și apoi probleme cu scaunul nu va. In clinici utilizate în general ulei de parafină. Dar există un alt punct de vedere.

Când vom bea ulei vegetal, și chiar și pe stomacul gol, atunci când vine vorba de învălui mucoase. Și apoi - produse alimentare nedoperevarivanie cantitate dreapta nealocată de acizi biliari, care este, procesul digestiv este perturbată. Ca urmare, aceasta duce la constipație. Bea ulei vegetal pe stomacul gol, cu constipație nu este recomandată.

Cum să utilizați ulei de gătit?

Mitul despre beneficiile postului acceptat ulei vegetal este asociat cu utilizarea frecventă în practica noastră tyubazhey1 balneologice pentru tratamentul dischineziei vezicii biliare. Într-adevăr, floarea-soarelui sau ulei de măsline ajută într-o anumită măsură, tendința de a depăși constipație, la neregularitățile scaunului. Dar este necesar să se combine, de exemplu, cu un pahar de chefir.

lapte bătut Rețetă și unt împotriva constipației

Trebuie să adăugați două sau trei linguri de ulei vegetal într-un pahar de iaurt și se amestecă. Bea un iaurt și unt necesare în seara și în orice caz, nu pe stomacul gol.

variante clinice

Mai multe forme clinice distincte de constipație:

• constipație secundară, care apar în patologia organică de fond de colon sau rect sau patologia sfincterului anal. debut recent de constipație sau apariția semnelor de avertizare face ca tumora exclude sau alt proces constrictive în colon - care prezintă examenul endoscopic sau cu raze X.
• Patologia rectului. Defecare împiedica orice procese în regiunea anală, însoțite de durere (de exemplu, hemoroizi, fisuri anale, leziuni herpetice, cancer).
• IBS. Această condiție ar trebui să fie suspectată în cazul în care un pacient tânăr, în același timp cu constipație apar balonare si dureri, de multe ori în regiunea iliacă stângă.
• Constipație intestinului dipatatsii. Motivele pot fi megacolonul idiopatic sau megarektum, boala Hirschsprung, pseudo-obstrucție cronică.
• constipație severă în absența dilatarea colonului (clearance-ul normal). constipație cronică asociată cu trecerea întârziată a colonului, de multe ori apar la femeile tinere de vârstă fertilă.
• constipație Medicament.
• Constipatia secundare care apar pe un fond de insotire boli comune.
• Constipatia cu tulburări neuropsihiatrice. anorexia nervoasă (anorexie nervoasă), tulburări afective, demență, ipohondria, abuzul sexual al unui copil este o pierdere tragică a unui părinte sau deconectarea semi-stres asociat cu acea persoană atunci când vizitează toaleta cineva interferează.
• Constipația cauzate de un stil de viață sedentar, varsta inaintata, dietele sarace, suprimarea nevoia de a defeca. Persoanele în vârstă și bolnavi, imobilizat la pat, ambele staționare și să rămână la domiciliu, sunt de multe ori în imposibilitatea de a realiza nevoia de a defeca. Acest lucru duce la coprostasia, incontinență de fecale și confuzie a pacientului. În această categorie de pacienți situație poate fi agravată de medicamente, dieta, care conține o cantitate mică de fibre si lichide.

Medicamentele care pot provoca boli:

• Analgezice: opioide.
• Anticolinergicele: antispastice, antidepresive (triciclice), antipsihotice, agenți antiparkinsonieni.
• Preparatele care conțin cationi: preparate care conțin fier, aluminiu, calciu, bariu și bismut.
• Alte medicamente: antihipertensivele, ganglionar, alcaloizi vinca, anticonvulsivante, blocante ale canalelor de calciu.

cauze de constipație

Constipație - nu este o boala, ci un simptom. Acesta poate fi funcțional, iar în acest caz, ca urmare a modificărilor în disfunctii intestinale motilității sau ADN- pelvine pot fi secundare, cum ar fi diverticuloza și kishki- iritabil poate fi cauzată de o boală specifică (de exemplu, obstrucție de cancer de colon, hipotiroidism, sau din alte motive) .

alimente. simptom funcțional sau idiopatică usor mai frecvente la femeile cu varsta, prevalenta sa este in crestere la ambele sexe. Pe tendința de a constipației afecteaza dieta, în special conținutul de apă și fibre. Normal Greutatea medie scaun zilnic pentru populația SUA de 100-200 g, iar 80% din ea este apa. Creșterea proporției de apă și fibrele din dieta crește greutatea scaun (în principal din cauza apei) și frecvența scaunelor.

Conform unor studii recente, câteva grame de carbohidrați, inclusiv polizaharide conținute în fructe și legume, nedigerată normale ajung la colon unde clivat prin bacteriile intestinale înaintea osmotic activ și au un efect laxativ substanțe. Prin urmare, dieta săracă în legume și fructe, pot promova boala.

Activitatea fizică Shallow De asemenea, aceasta contribuie la boala. Este greu de spus dacă acest lucru este un factor major predispozant este constipația la pacienții imobilizați și persoanele în vârstă, sau contribuția suplimentară este un conținut scăzut de grăsimi în dieta lor, hidrati de carbon si apa.

colonică. Când ileus, de exemplu, in cancerul sau colon sigmoid de moloz fecale se poate dezvolta așa-numita supraumplere diaree, eliberare frecventă a mici cantități de scaun neformate sau lichid. Acest lucru se datorează faptului că apa de deasupra locului de obstrucție nu este complet absorbit și pătrunde printr-un obstacol. Este important să se recunoască statul este ca necorespunzător agenți de numire antidiareice, în acest caz, se va agrava doar starea pacientului.

Simptome și semne de constipație

istorie. Conform proverbului, se măsoară fiecare pe arshin- lor vorbind cu pacientul, este important pentru a afla exact ce înseamnă de constipație. Aflați frecvența scaunului, consistența acestuia, dacă boala este observat pentru o lungă perioadă de timp, în cazul în care este însoțită de alte simptome - pierderea in greutate, dureri abdominale, sange in scaun.

constipație lung cu crampe dureri abdominale, dar nici o pierdere in greutate si alte simptome comune sunt susceptibile de a reprezenta o constipație funcțională sau idiopatica, sindromul de colon iritabil sau diverticuloza. În cazul în care a apărut recent, însoțite de scaune cu sânge sau îngustarea coloanei de fecale este o referire la o altă cauză, cum ar fi cancerul de colon distal. Boala poate fi cauzată și de a lua antagoniști de calciu, anticolinergice sau opiacee, de aceea este important să se clarifice istoria de droguri.

la fiscale studiu poate dezvălui o boală sistemică, cum ar fi hipotiroidismul sau o tulburare neurologică. Formarea de volum în partea inferioară a abdomenului poate indica obstrucție de colon, dar poate fi pur și simplu o acumulare de fecale solide în ea. tușeul rectal poate estima consistența fecalelor și tonul sfincterului anal și pentru a identifica fisuri anale, hemoroizilor dureroase sau prolapsul rectului.

Aspectul. Constipație, în cazul în care acestea apar în copilărie, de obicei cauzate de boli ereditare, cum ar fi boala Hirschprung meningocel.

vârsta pacientului și caracterul recent al simptomelor. Constipația poate să apară ca o condiție acută sau cronică. boală pe termen scurt, mai ales dacă este vorba despre un om matur - un motiv pentru a căuta cauze organice. Simptomele care există pentru un număr de ani, de obicei indica o tulburare funcțională.

Mai ales actul de defecare. În discutarea această problemă nu trebuie să li se permită timiditate excesivă. Pacientul ar trebui să fie întrebat despre frecvența defecare, forma scaunului (este de dorit să se ia în considerare faptul că adjective cum ar fi „bine“ sau „hard“ sunt subiective, așa că este mai convenabil, în cazul în care un scaun este descrisă mai precis, de exemplu, cuvântul „stringy“ sau „mosor“ este mai ușor de înțeles), cererea excesivă încordare, disconfort, senzație de golire incompletă, sau „plafonarea“ intestine. Este necesar să se acorde o atenție la orice durere în timpul unei mișcări intestinale sau deversări de sânge.

Asociat cu o durere abdominala scaun si balonare presupun existența unor pacienti IBS. Concomitent apar tulburări ale sistemului genito-urinar poate vorbi despre posibila patologie neurologică a central sau periferic.

Dificultăți cu evacuarea scaunului. De regulă, oamenii încep să vorbească despre aceasta numai atunci când pune întrebări directe. Uneori, pacientul este obligat să ajute defecare, manipularea degetul prin vagin sau rect, sau apăsați în jos pe zona anala.

Pacientul ar trebui să fie întrebat despre utilizarea lui de laxative si durata de utilizare a acestora, precum și constipație în alte rude apropiate.

Atunci când comunicarea cu pacientul ar trebui să încerce să găsească momente care pot indica posibile tulburări afective. Depresia, stresul emoțional, și medicamente prescrise pentru corectarea starea de spirit, inclusiv antidepresive, pot afecta functia golirii gastrice.

Este necesar să se aibă în vedere posibilitatea de a violenței sexuale ca o cauza de constipație. Printre reacțiile somatice la violență sexuală - dureri abdominale, constipație și tulburări de apetit.

Video: Simptomele de prostatita

constipație diagnosticarea

Majoritatea pacientilor cu constipatie, care este destul de greu pentru a vedea un medic pentru diagnostic puțin anamneza, examenul fizic și sânge oculte fecale. Volumul de studii suplimentare în fiecare caz individual determinate, dar, de obicei, cuprinde cel puțin determinarea nivelurilor de electroliți, glucoză și calciu, în evaluarea funcției tiroidiene serice și, dacă este necesar, colonoscopie. manometriei rectala ajuta la diagnosticarea unei boli rare Hirschsprung. boala Hirschsprung fecale dilatării rectale sau un balon gonflabil provoacă relaxarea sfincterului anal intern normal. Cu toate acestea, în timpul constipație prelungite, în cazul în rect este în mod constant întinsă, relaxarea reflexă a sfincterului intern poate fi, de asemenea afectate. Boala Bariu clismă Hirschsprung dezvăluie, de obicei, o îngustare a rect în zona lipsită de ganglioni. Bariu clismă cel mai bine realizat fără pregătire prealabilă intestinului, astfel încât în ​​secțiunile de colon distale a fost fecale. Atunci când biopsia mucoasa rectală poate detecta ganglionul, excluzând astfel boala Hirschsprung. Eroare în timpul tratamentului cu material sau de captare de tesut insuficient profunde poate duce la concluzia greșită despre prezența bolii, dar lipsa ganglion nu sunt neapărat vorbesc despre asta. În cazul în care diagnosticul este neclar, poate fi necesar pentru a deschide biopsie de toate straturile peretelui intestinal.

În plus față de istoricul și examinarea fizică, excluderea din cauzele comune sau din motive legate direct de tractul gastro-intestinal, pentru majoritatea pacientilor cu constipatie cronica recurg la metode de diagnostic suplimentare nu sunt necesare.

Metode instrumentale de cercetare

Orice „semne de avertizare“ (debut recent, pierdere în greutate, de descărcare de sânge din rect, puse în balanță cu istoric familial de cancer de colon) necesită excluderea leziunilor organice. Cu toate acestea, în cazul unui pacient cu constipație pe termen lung, o examinare mai profundă poate fi mai mult decât:

• Colonoscopia are o valoare relativ mică, cu excepția cazului în care este desemnat pentru a preveni cancerul de colon.
• Sigmoidoscopie vă permite să determine natura stenoza la nivelul părții descendente a colonului. Cu ajutorul ei se dovedesc abuzul de laxative - detecta melanozei de colon.
• Uneori este recomandabil să se efectueze examinările cu raze X. Astfel, o imagine studiu simplu al cavității abdominale prezintă o întârziere de fecale și de extindere a colonului atunci când megarektume megacolon și ajută pentru a evalua eficacitatea laxative, în cazul în care este indicat punct de vedere clinic, această eficiență nu este prea evident. Contrast bariu prezintă o creștere a diametrului colonului, cum ar fi boala Hirschsprung, dar acest aspect nu este la fel de importantă ca și metode funcționale. Pentru a identifica tranzitul intestinal lent (colon inert) prezintă markeri rentgenopozitivnymi studiu.
• O biopsie a rectului, uneori, dezvaluie boala Hirschsprung, dar pentru a confirma acest diagnostic necesita biopsie a intestinului pentru întreaga grosime a peretelui.

testare funcțională

În cazul în care pacientul îngrijorat cu privire la un scaun rar, recomandat păstrarea de 2 săptămâni jurnal, aceasta ar trebui să reflecte frecvența mișcărilor intestinale. Efectuate ca proba cu determinarea timpului de tranzit (trecere) a conținutului colonului. În funcție de rezultatele constipatiei se disting pe fondul trecerii normale și a întârziat. trecere lentă poate fi din cauza atonie de colon și de obstrucție la nivelul anusului. Atonia colonului se caracterizează prin constipație cronică, acestea sunt, de obicei slab la tratament medical. În cazul în care pacientul se plânge de o boală în care nu este posibil să se izoleze fecale, fără a strecurat foarte puternic, determinarea timpului de trecere prin intestin nu este semnificativă, dar în acest caz ilustrează examinarea funcțională a zonei anorectale.

Anorectală manometriei - o metodă utilă pentru investigarea pacienților cu boala Hirschsprung (fără reflex inhibitoare anorectala) sau cu evacuare afectata - incapacitatea de a distinge balon umplut cu 50 ml de apă, ceea ce sugerează act necoordonată defecației. funcționarea normală a obstrucției zona anorectale la nivelul anusului - un motiv pentru a suspecta un abuz întârziere voită defecare. Acesta este adesea găsit la copii.

Defekografiya sau „proktogramma defecare“ ajută la suspecta prezența modificărilor morfologice care afectează defecare (de exemplu, rectocele, pierderea de ulcere, invaginație), sau dacă este necesar, instrument de evaluare funcțional golire rect.

control medical

Într-un studiu de primă să acorde o atenție la stomac: distensie abdominală, coprostasia palpabilă cicatrizare de detectare după o intervenție chirurgicală.

De o mare importanță sunt cercetarea și examinarea anorectale zona perianala: afla dacă există leziuni perianale sau malformațiilor, atrofierea mușchilor fesieri, prolaps rectal. Este recomandabil să se verifice sensibilitatea pielii din jurul anusului. În cazul în care studiul de durere degetul nu poate identifica prezența unei fisuri, stenoza canalului anal, hemoroizi, leziuni care ocupă spațiu în rect și coprostasis. Acordați atenție la tonul sfincterului anal (acest lucru este important, deși corelarea observațiilor cu rezultatele studiilor electrofiziologice ale zonei anorectale este scăzută). Pentru a diagnostica prolaps rectal, ptoză perineu rectocele și anormale, pacientul este rugat natuzhitsya ca in timpul defecare.

Anizm (strecurat in timpul unui ton anal amplificare paradoxal mișcarea intestinului în loc de relaxare la fel ca în standard) este posibil de la victimele violurilor krovesmesitelnogo sexual sau alte infracțiuni sexuale. Mai mult decât atât, acest fenomen este posibil cu suprimarea constantă a îndemnuri pentru a defeca și țineți conținutul rect.

Este necesar să se ia în considerare boala care nu sunt legate la nivelul tractului gastro-intestinal, poate provoca constipație sau de a le spori.

Afiseaza examenul neurologic, care vizează diagnosticul de tulburări ale sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic. Este necesar să se prevadă inspectarea funcțiilor vegetative și sensibilitate a pielii perineului.

tratament constipație

În cazul în care a identificat cauza constipație specifice, acestea prescrie un tratament adecvat.

mod de viață. Unii oameni merg la toaletă o dată - forțele program încărcat-le în mod regulat pentru a suprima nevoia de a defeca. Deși poate fi dificil de pus în practică, ci doar antreneaza-te pentru a merge la toaletă atunci când simțiți nevoia, în multe cazuri, ar putea fi un prim pas către normalizarea scaun. Bolnav, ceea ce duce un stil de viață sedentar, poate ajuta la exerciții ușoare, cum ar fi mersul pe jos.

Putere. zilnic conținutul de fibre în dieta persoanelor din SUA este în medie de 4 ani Aceasta este de aproximativ o cincime din cantitatea de fibre din dieta populațiilor indigene din unele țări africane. Aceste persoane au scaune voluminoase se intampla de 4-5 ori pe zi. Deoarece fibra absoarbe apa, cu o creștere a proporției de fibre în dietă și de a crește cantitatea de fecale, ceea ce va necesita mai multe mișcări frecvente ale intestinului.

Fibrele se gasesc in legume si in fructe, coji de cartofi, produse bogate în tărâțe. Unii pacienți mai ușor să ia de fibre sub formă de tărâțe - 1-2 linguri pe zi de tarate neprelucrate sau de semințe de psyllium. Suplimentele bran sau fibre sunt amestecate înainte de utilizare cu apă sau suc. Creșterea cantității de lichid consumate pe zi, timp de 1-2 litri îmbunătățește cu fibre efect laxativ.

laxative. Majoritatea pacienților care suferă de constipație cronică, au o vastă experiență în primirea de laxative. Uneori, cu formarea unui cerc vicios: pacientul ia un laxativ, rect golit complet, apoi nevoia de a defeca nu apar timp de mai multe zile, pacientul începe să vă faceți griji și ia din nou un laxativ.

Utilizarea continuă de laxative trebuie evitată, dar uneori acestea pot fi necesare pentru a face față cu constipație.

1. Ulei mineral în constipație funcțională este aproape întotdeauna ajută, dacă sunt luate în doze suficiente. Începeți cu 1 lingură pe zi, de preferință dimineața, cu speranța că în următoarele câteva ore, pacientul nu va merge la culcare. Dacă această doză nu este suficient, în fiecare zi se adaugă o lingură, până când boala a trecut (dar nu mai mult de 4 linguri pe zi). Ulei mineral nu poate fi utilizat la pacienții care poate inhala accidental (poate provoca pneumonie lipoidă). Nu trebuie să-l ia în mod constant, deoarece perturbat absorbția vitaminelor liposolubile.
2. Lactuloza este o bună alternativă la laxativ uzual, dacă este cu adevărat necesar aportul regulat de laxative. Lactuloza - este o dizaharidă care nu este absorbit, ci este scindat de către bacteriile intestinale la particule active osmotic. Mai mult, datorită formării de acid lactic acidifica lactuloza cal. De obicei prescris 1-2 linguri soluție lactuloză 1- 4 ori pe zi. Lactuloza este de asemenea disponibil sub formă de pudră.
3. Polietilenglicol ajută înmoaie scaun și facilitează constipație. Aplica este posibil în fiecare zi. Doza uzuală - 1-4 cani pe zi. Polietilen glicol este prescris numai cursuri scurte.
4. Tegaserod - este un agonist parțial al receptorilor 5-HT4 care imbunatateste motilității gastrointestinale prin creșterea eliberării serotoninei în plex intermuscular. La o doză de 6 mg de 2 ori pe zi, a crescut frecventa defecare. Tegaserod poate lua persoanele care sunt mai vechi de 65 de ani. El este contraindicat în aderențe în cavitatea abdominală, boli ale vezicii biliare și prezența factorilor de risc cardiovascular.
5. Lubiproston - un nou medicament aprobat de FDA pentru tratamentul de constipatie idiopatice cronice la adulti, indiferent de vârstă și sex. Medicamentul stimulează canalele de clor în membrana apicală a enterocitelor criptelor intestinale (în special în intestinul subțire), secreția de creștere clor și apă în lumen. Creșterea cantității de apă crește în volum de scaun și să accelereze trecerea conținutului intestinal. Excesul de apa si electroliti se resoarbe in colon proximal. Sub acțiunea lubiprostona se înmoaie și devine un cal scaun normal. În studiile clinice, legate de lubiprostona recepție, fluid și tulburări electrolitice și interacțiuni medicamentoase găsite. Doza recomandată este de 24 mg oral de 2 ori pe zi. Studiile au demonstrat eficacitatea lubiprostona sindromul intestinului iritabil cu constipatie predominant.

Un pic de laxative

Cel mai rau caz pentru a scăpa de constipație - să ia Senado care irita puternic intestin. Acesta a fost mult timp inventat noi laxative, care nu au dependență. La urma urmei, dacă tot timpul pentru a lua medicamente, cum ar fi Senado în cele din urmă să dezvolte dependență - și două tablete de oameni și să ajungă până la 20, care au folosit incontrolabil, pentru a ușura într-un fel starea lor.

Astăzi există un grup de preparate care conțin lactuloza. Principiul de funcționare - o creștere a masei microbiene în intestin.

Lactuloza - un probiotic.

În plus, laxative iritante. Acum, acest grup, există noi medicamente.

Constipatia poate fi însoțită de efecte dureroase. Deci, uneori, medicii recomanda luarea unor antispastic. Nu antispastice ordinare, și cele care nu numai că ajută la reducerea stării spastic, dar, de asemenea, să-l gestioneze cu constipație.

laxative vrac - un grup de medicamente care nu irita intestinul, nu cresc flora microbiană, dar creează un volum în intestine. Un astfel de mijloace simple - un tarate.

Doza maximă de tărâțe, care este considerat a fi terapeutic, - doua linguri de trei ori pe zi. Dar cu ei, în orice caz, imposibil să înceapă! Aceasta este doza maximă la care se potrivesc treptat. Deoarece aceasta este indigest un aliment foarte dur. Înainte de a începe acceptarea tarate, ar trebui să se consulte cu medicul dumneavoastră! Dacă luați tărâța este greșit, nu le bea suficienta apa, acestea pot duce la efectul opus - provoca constipație.

tarate de admitere trebuie să fie însoțită pentru prima dată luând antispastice pentru a ameliora manifestările spastice, cum ar fi No-Spa. Principalul lucru - trebuie să vă consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de experimente similare cu propria lor sănătate!

Multe dintre dietele care oferă acum - ele sunt numite „noile diete pentru pierderea in greutate“ - includ tărâțe. Mai ales acele diete care sunt bazate pe alimente bogate in proteine. Asta este corect. La urma urmei, cu o sursă de alimentare limitată pe o dieta cu ajutorul creste bran motilității intestinale, și calorii fără adaos.

Flush dacă intestinele?

Următorul mit - spălare intestinală. În urmă cu zece ani a existat o hidroterapie populară. Pe de o parte, aceasta este o procedură bună. Dar nu poate fi un regulat! Și cel mai important, înainte de această procedură, este necesar să se consulte un medic, deoarece numărul de state categoric nu permite această procedură. De exemplu, prezența diverticulita. Acest lucru poate duce pur și simplu la perforare și peritonită apare mai departe - și întrebarea va fi decisă de o intervenție chirurgicală.

De multe ori periculos de a face o clismă?

Următorul mit se referă clisme, pe care oamenii, uneori, se fac să creadă că, deoarece acestea curata intestinele, elimina toxinele în exces. De fapt, aceste tratamente permanente, în mod paradoxal, poate duce la obstrucție intestinală. Deoarece de colon trebuie să lucreze tot timpul, trebuie să-l păstrați mișcarea constantă - pentru ca aceasta să se mute com alimente. Dacă lipsește, și nu există nici o mișcare în intestine, intestinele se opreste si se calmeaza. Și apoi „rândul său,“ este foarte dificil. În cazul în care dieta este format din trei frunze de salată și un pahar de apă, fără comă alimentară nu funcționează, iar produsele alimentare nu este în mod normal, se deplaseze prin tractul digestiv. Și o clisma doar va agrava situația cu intestinul leneș.

În general, cel mai mare mit - este următoarea ar fi-vindecători promit: „Vom curata corpul de toxine și de ieșire.“ Corpul se curata. scaun normal - aceasta este curățirea organismului, care este prezent funcțional în fiecare dintre noi. Nu este necesar să se intervină. Nu interfera cu unele diete, inovatii, curatari si medicamente.

clisma de ulei

Poti recomanda o tehnica foarte simpla - clisma de ulei. Asta este, dacă aveți o problemă cu o mișcare regulată a intestinului, apoi primul pas puteți încerca un simplu clisma de ulei.

Pentru clisma de ulei la domiciliu este, de obicei, luate de floarea-soarelui sau ulei de măsline. Se fierbe într-o baie de apă, apoi se răcește, și 150 de grame de ulei întreg o săptămână este administrată o dată sau de două ori sub forma unui mini-clismă. Acest lucru ajută nu numai pentru a goli intestinul, dar, de asemenea, reduce posibilitatea formării de mucus. Cu alte cuvinte, se eliberează intestinul mai confortabil.

gimnastică specială împotriva constipație

Din păcate, este imposibil să se introducă aer de la săli de sport public și alte metode de auto-ajutor pentru diferite boli. Prea puțin timp continuarea programului. Prin urmare, multe lucruri interesante și utile într-adevăr în spatele scenei. medicii lor aduc în înregistrările și să ne spuneți dincolo de eter. Acum, în cărțile noastre, pregătite pentru transmisii, putem oferi mai multe informații de aplicare.

Va oferim un set de exerciții pe care medicii recomanda sa faca pentru constipație.

Un set special de exerciții va avea un efect pozitiv atât pentru atonă și constipație spastică. La urma urmei, mișcarea - este întotdeauna stimulare, factor care contribuie la organizarea activității organismului pentru orice tulburări funcționale armonizare.

Sala de sport este cel mai bine în dimineața după somn. Înainte de a efectua exerciții mai bine bea un pahar cu apă la temperatura camerei.

Creșterea sarcina treptat. Dacă vă simțiți nevoia de a avea un scaun in timpul exercitiilor, du-te la toaletă. Adu gimnastica opțional până la capăt. Scopul său - pentru a tranzitului intestinal.

Aspecte care sunt importante pentru alegerea strategiei de tratament

Printre principiile generale - un aport adecvat de fibre dietetice și un lichid, condițiile adecvate atunci când vizitează toaletă, și dacă este posibil, eșecul utilizării prelungite de laxative stimulante.

Compoziția dietei și rolul de fibre dietetice

În ceea ce privește persoanele sănătoase, creșterea cantității de fibre în dieta lor crește greutatea frecvenței scaun și scaun. În cazul în care boala la unii pacienti efectul de dieta bogata in fibre nu este întotdeauna simplă. Este dovedit faptul că o persoană care suferă de constipație, în general, consuma mai putine fibre decat persoanele cu un scaun normal. Fibrele alimentare nu este întotdeauna eficient în tratamentul constipației la pacienții din spitale. Împreună cu acești aditivi, uneori, pacientii sufera de fibre dietetice sărace, deoarece acestea provoacă flatulență și eliberare puternică de gaze. Cu toate acestea, abordarea generală este de a crește numărul de fibre dietetice în dieta la 20-30 de grame pe zi, cu creșterea simultană a aportului de apă.

O parte a efectului volumului fibrelor datorită capacității lor de a reține și a transporta apa. De asemenea, o mare importanță este retrasă, iar raportul dintre florei microbiene din colon. Fibrele pot deveni un substrat pentru bacterii care populează intestinul. Datorită proliferarea crescută a bacteriilor crește volumul scaun total și formarea de volum suplimentar de gaz. Acest lucru explică de ce fibra poate provoca balonare si gaze excesive externarea pacienților care suferă de constipație pe un fond de trecere lentă. Introducere în dieta bogata in fibre nu este indicat la pacienții cu megacolon și megarektumom ca oameni imobilizat la pat care sufera de neurologice.

medicamente

Printre populare medicamente, pacientii care utilizeaza o cantitate foarte mare de laxative, în special persoanele în vârstă. Medicul este important de știut acest grup de medicamente. Descrierea detaliată a claselor principale de laxative de mai jos. Din pacate, multi pacienti laxative nu dau un efect consistent.

idee atractiva a fost de a utiliza droguri, accelerarea tranzitului de colon, dar după cum sa dovedit, acestea sunt eficiente numai în parte: medicamente colinergici și anticolinesterazice utilizate în tratamentul pacienților cu atonia de colon. Prokinetice, inclusiv metoclopramid, ajută cu boli ale tractului gastro-intestinal superior, nu sunt eficiente la nivelul colonului. De mare interes sunt agoniști ai receptorilor serotoninei. ele sunt acum în studiu. Se sugerează că antagoniști de opiacee (dacă este posibil, acestea ar trebui să ia pe gura), sunt capabili de a neutraliza excesul de opioide endogene. Această ipoteză este acum, de asemenea, verificată.

Tratamentul „de comportament“

Pentru acest tip de terapie includ biofeedback-ul (instruirea pacientului de a normaliza activitatea podelei pelviene în monitorizarea afișării funcțiilor în timp real a propriei sale sfincterului). Metoda este eficace la pacienții cu trecerea întârziată prin intestin și evacuare afectata. El este invocat în cazurile în care metodele convenționale de tratament nu permit obținerea unor îmbunătățiri (îmbunătățirile menționate de aproximativ două treimi din pacienți). Tratamentul „de comportament“ include exercitarea, forțând accentul pe intestin, suport psihologic, schimbări în stilul de viață (inclusiv alimente), ajuta la eliminarea utilizarea de laxative. Este dovedit faptul că toate aceste abordări, ajută la normalizarea trecerea de colon sunt psihologic bine, permite reducerea aportului de laxative.

Posibilitatea de a influența răspunsurile comportamentale, inclusiv „curaj de formare“, de multe ori pus în aplicare atunci când se lucrează cu copiii cu idiopaticheokih constipație (kalomazaniem cu sau fara simptome). Mai mult acest subiect dezvăluit în edițiile mai mari.

tratamentul chirurgical

General acceptate indicații:

• boala Hirschsprung.
• Rectocele. După îmbunătățirea operațiune de recuperare indică aproximativ 50% dintre pacienți. Atunci când această metodă biofeedback patologie - una dintre posibilele opțiuni de tratament suplimentare.
• Pierdere și invaginație rectal. În aceste state, o intervenție chirurgicală nu conduce întotdeauna la un remediu: invaginației este adesea diagnosticată la persoanele care nu suferă de constipație, astfel încât descoperirea defectului la un pacient cu constipație nu are întotdeauna o relație cauzală directă.

Indicațiile nu sunt acceptate de toate:

• Atonie a colonului. Operațiunea cel mai tipic în acest caz - colectomy subtotală să se suprapună anastomoza ileorektalnogo. rezecție segmentară, atunci când scoateți partea din colon, în care markerii radiopaque cel mai lung întârziate, a găsit nici o dovadă de eficacitate. Printre alte deficiențe în funcționarea sa de multe ori se dezvolta complicații asociate cu insolvența suturilor anastomotic. In timp diferite rezultate pozitive au fost înregistrate mai puțin de 50% din cazuri. intervenție „anterogradă“, atunci când, datorită suprapunerii stomei în zona cecală devine posibilă prin ea într-o mai distală pentru a intra în apă - una dintre modalitățile de a elimina constipatia, cauzate de trecerea lentă prin intestine.

Întrebări - răspunsuri

Pat pentru un an și trei luni, și a fost afectat în mod constant de constipație. Hrana este trecut printr-un blender.

Asigurați-vă că să se consulte medicul pediatru pentru a examina, deoarece copiii pot fi modificări organice care duc la constipație. Există modificări congenitale în intestin. Primul este boala Hirschsprung. Aceasta boala poate fi vindecată decât prin intervenție chirurgicală. Prin urmare, constipație la copii - un simptom destul de formidabil, și este necesar să se înțeleagă numai într-o instituție medicală. În orice caz, nu acasă. În cele mai multe cazuri, problemele funcționale intestinale la copii sunt. Dar, asigurați-vă că pentru a verifica pentru orice anomalii anatomice. Ele sunt tratate acum destul de sparing. Efectuat o operațiune mică, atunci copilul trăiește o viață perfect normală.

Sunt preocupat de starea mea intestinului. În primul rând, am constipație. În plus, scaunul de la mine „oi“. Fall pietre variind în mărime de la fasole la nuc. mișcările neregulate intestinului și dificile. Am 79 de ani.

Dacă nu mergi la medic, va trebui neapărat să se consulte cu ei și să treacă cel puțin un mic sondaj. Trebuie să înțelegem dacă este vorba de o tulburare funcțională. Aparent, aveți nevoie pentru a schimba dieta, mananca mai multe legume, salata, bea apă rece fără gaz, și cel mai important, poate, nu poți face fără a lua un laxativ. Și trebuie să înțeleagă că laxative rele nu se întâmplă: fie doza nu este suficientă, sau este pur și simplu un laxativ nu te ajută. Foarte mult laxative. Ceea ce este potrivit pentru tine, medicul decide. Consultați un gastroenterolog sau de colo-proctologie.

A trebuit să părăsească prietena tatălui meu în vârstă, atunci când am fost plecat într-o călătorie de afaceri. Și este din bunătate începe să-l hrănească la maxim. Asta este, încearcă să se hrănească și atunci când a cerut suplimente, să. Ca rezultat, acest lucru a condus la faptul că el a fost pe masa de operație, cu o obstrucție intestinală. Cum ar trebui să mănânce persoanele în vârstă pentru a preveni acest lucru?

La batranete, dieta umană ar trebui să fie ușor revizuit, ca să spunem așa, într-o parte de legume. Legumele ar trebui să fie atât fierte, și prime, deoarece intestinul trebuie să lucreze. Vinaigrettes, de exemplu, sunt bune pentru persoanele în vârstă. Și la această vârstă, este foarte important să se reducă consumul de carne la grătar și pește. Este mai bine pentru a reduce cantitatea totală a aportului alimentar și se întind volumul de alimente în mai multe etape. Această așa-numitele mese împărțite în porții mici. Acest lucru este important, deoarece persoanele în vârstă sunt complet diferite de sistem de operare, acestea sunt diferite pentru a face față cu o sarcină de alimente. Iar eliberarea de enzime are, de asemenea oarecum deranjat.

După îndepărtarea tiroidei am fost constipație cronică. De ce sa întâmplat asta? M-au deranjat pe tot parcursul vieții, din copilărie. Și sa întâmplat ca glanda tiroidă a fost îndepărtat, iar o lună mai târziu problema cu constipație este plecat.

Boli ale glandei tiroide, precum și alte boli endocrinologice, aceasta duce la o astfel de stare, atunci când există un scaun de golire neregulat. De aceea, vă recomandăm pacienților care suferă de anumite tulburări intestinale, examinate în mod obligatoriu de către un endocrinolog. De obicei, hipotiroidism - functionarea insuficienta a glandei tiroide - poate duce la această problemă. Un pic de hormoni adăugat - și corectat.

Fac anestezie înainte de o intervenție chirurgicală abdominală mare, și după ce am avut o stare gravă, aproape de Ocluzie intestinală. Aici, în termen de două luni de a lua treptat - starea se îmbunătățește treptat. Ce este și ce este motivul?

Această condiție se numește „induse de droguri constipatie.“ Este conectat cu influența drogurilor, ceea ce poate duce la încetarea inervarea intestinale la o anumită perioadă de timp. Nu-ți fie teamă, acesta va fi restaurat, dar este necesar să se ajute singuri. Cred că medicii care au fost anesteziați, asigurați-vă că să-ți spun cum te poți descurca.

Ce tipuri de anestezie afectează peristaltismului? Uneori anestezia epidurală, care se face în zona coloanei vertebrale, pentru un timp de pe peristaltismul intestinal. O parte din preparate care sunt administrate în faza inițială a anesteziei, poate afecta în mod negativ. Dar orice anestezist este conștient de aceste probleme și întotdeauna în măsură să ajute. Aceasta nu este o situație fără speranță pentru pacienți.

Am 65 de ani. Anterior, am fost de multe ori intestinului tulburare, iar apoi m-am întors la gastroenterolog. I-am prescris antibiotice, și, treptat, a început să revină la normal, dar am întotdeauna dificultăți în defecare. Doctorul prieten a spus că, dacă este hemoroizi, atunci ai nevoie pentru a face operația, atâta timp cât eu încă destul de vechi. Ce să fac?

Suferi simptome în canalul anal, anus. Încă o dată trebuie să merg la coloproctologist dvs. poate un alt coloproctologist care a fost opinia unui alt medic, și pentru a evalua starea anusului. Ați putea arăta cu adevărat operațiunea. Ați putea fi preocupat de hemoroizi. Deci, poate fi el însuși crăpat. În al treilea rând, poate fi pruritul anal mai banală, care apare la persoanele de peste 60 de destul de des. Toate acestea sunt tratate prin măsuri conservatoare. Până în prezent, în cazul în care este într-adevăr hemoroizi sau fisuri poate efectua un tratament chirurgical. Și există puține invazive, ușor de transportat în tehnici de vârstă vechi.

Am suferă de depresie. Și când am ajuns la doctor, doctorul a spus că constipația este legat direct de nervos sistemul meu de sănătate, stres si depresie. Este adevărat?

Există tulburări funcționale - sindrom de colon iritabil. Aproximativ 90% din succes în tratamentul acestei afecțiuni este administrat în mod corespunzător anumite medicamente care fac o persoană să se simtă mai confortabil. Aceasta este psychoneurologists aici va ajuta la mai mult de gastroenterologi. Deoarece medicamente psihotrope ajuta pacientii de multe ori pentru a face față cu constipație! Stresul este o situație în care de multe ori au, dimpotrivă, contribuie la această problemă.