Pancreatită hemoragică acută: cauze, tratament, simptome, semne

Cauzele de pancreatită hemoragică

Practic, aceasta depinde de autoliza, autodigestia de organe și țesuturi vecine pancreatice. Observate la bărbați adulți care sunt predispuse la supraalimentare și abuzul de alcool, de multe ori care suferă de litiază biliară. Activarea Tripsina în țesutul prostatei (și nu numai în intestin ca standard) promovează perturbarea ratio normale datorită conductei de înaltă presiune (adesea cu ocluzie de papilei piatra Vater), hemoragii traumatice sau infecții de organe. Boala de multe ori incepe brusc, după o masă grea, la o altitudine de digestie, la momentul cea mai mare activitate enzimatică a glandei.

Simptome și semne de pancreatită hemoragică

Pacienții sunt într-o stare de prostrație, ca urmare a unei dureri ascuțite în regiunea epigastrică, care radiază în regiunea lombară, uneori stângace creșteri de durere și își asumă caracterul unei crize. Caracterizat printr-o piele de cenușă gri, de multe ori marmorat cu cianoză puls filiform. Acțiunea zaderzhano- intestin poate fi o imagine de obstrucție completă. În studiul relevă dureri în regiunea epigastrică și înapoi în colțuri costovertebrale, dar pe partea stângă. În sânge - policitemia din cauza formarea cheagurilor de sânge, leucocitoza semnificative. Glicozurie apare numai în cazuri excepționale. Șoc depinde de intoxicația profundă datorită colapsului țesutului (așa cum se arată prin experimente cu difuzia glandei sterile luate de la câini sănătoși și plasat în cavitatea abdominală a altor animale) și de la peritonita locale reactive care cauzează Bolivară în esență același șoc și durere depind de distrugerea unui corp bogat de nervi (pancreas) și prin compresia plexului solar inflamator si tesutul edematos.

Diagnosticul de pancreatită hemoragică

pacientul cade de multe ori pe masa de operație cu diagnosticul eronat de peritonită perforate (implică perforație de ulcer peptic, apendice), sau cu un diagnostic de obstrucție intestinală, colecistită gangrenoasă. Recunoașterea corectă poate contribui la dezvoltarea de stat severă la scurt timp după o masă grea cu cantități mari de alcool într-un subiect obez, înainte de a suferi colica biliara, nu burta din lemn - protecție musculară (ca și cu un ulcer perforat), în special conținutul crescut foarte mult de urină diastazei și sânge și lipazei sanguine ( cifrele maxime pentru 2-3 zile-lea de la începutul unei durere tipic sindroma- conținut diastazei de sânge este returnat la normal până la sfârșitul primei lipazei-până la sfârșitul celei de a doua săptămână). Uneori, de asemenea, există o creștere a nivelului de glucoză din sânge și curba de zahăr anormale.

La laparotomie sau masa de autopsie sunt următoarele caracteristici pancreatita hemoragică triada:

1. mici „stearic“ sau „zhemchuzhnobelye“ petele grase consistenta a glandei, podbryushinnye, tesutul pozadibryzheechnoy, indicând zona de distribuție a enzimelor pancreatice, necroza de grăsime cauzate (atentie amestecarea cu rash tuberculoză);
2. efuziune hemoragic murdar în cavitatea peritoneală (datorită adaosului vaselor sanguine de coroziune);
3. edem, creșterea pancreas supratensiune, precum și țesuturile adiacente.

Boala este dificilă și în cazurile de dezintegrare completă pancreatic duce la moarte în primele zile, dar cel mai adesea ajunge la 1-2 săptămâni.

Tratamentul de pancreatită hemoragică

Mai recent devenit cunoscut mai usoare cazuri, de recuperare și se termină în tratamentul conservator, care constă în creșterea glucozei abundent cu mici cantități de insulină la ficat și ser glikogenizatsii mai bine (picăturile i.v.) și desfășurarea altor activități antișoc (procaină, morfină). De asemenea, recomandat de zile foame și administrarea profilactică a penicilinei împotriva infecției posibile. Elimina tind enzime chirurgical bogate si efuziunea eventual infectate, drena partea afectată a pancreasului și în icter obstructiv (de exemplu, sol colelitiaza) și tractului biliar. Pentru indicații generale prescrise transfuzii de sânge, glucoză prin picurare și saramură, vitamina K, medicamente hepatice, săruri de calciu, penicilina, preparatele sulfonamidici și t. D.

pancreatită acută, care curge într-o formă mai ușoară, este recunoscut cu dificultate. Atunci când porcul (parotidita epidemica), atunci când, după cum se știe, există de multe ori deteriora glandele salivare prietenos, pancreas, testicule, tipic de durere epigastrică poate fi interpretată ca implicare în procesul pancreatic. În alte tifah acută infektsiyah-, pneumonie, malarie, etc pentru colecistita acuta implicare pancreatice poate fi detectată pe baza datelor de diagnostic funcționale. Există, de asemenea, o pancreatita eozinofilică asa-numita, mai ales în timpul ascaridoză larve de migrație