Limfomul a stomacului și de colon: tratament Pronoza, semne, simptome, cauze

În tractul digestiv rar dezvolta limfom Hodgkin. Dar, în 30-40% din cazuri situate în afara ganglionilor limfatici de limfom non-Hodgkin suferă tractului gastro-intestinal.

limfom gastric

Limfoamele detectat la 5% din cazurile de tumori maligne în stomac. Cea mai mare parte a limfoamelor gastrice constituie limfom cu celule B este non-Hodgkin și MALT - limfomul asociat mucoasei tesutului limfatic (aproximativ 40% din limfom gastric primar).

Termenul «MALT» este utilizat în locul termenului „limfom cu celule B, zonă marginală“, care în stomac asociate cu infecția HP. HP detectat la 98% dintre pacienții cu limfom MALT-, în special, este legat de antigenul Sadao prezență. Limfoamele tip specificate sunt îndeplinite de la 1 la 50 de mii. Infectat cu HP. MALT-limfom sunt de obicei localizate în antrul stomacului, sunt de multe ori mai multe, dar metastaza târziu.

Aproximativ 50% din limfoame gastrice aparțin limfom difuz cu celule mari. Relația lor cu formarea de infecție HP este neclar, dar acestea limfom malign și mai ales nu dau antibiotice. Pentru tratamentul acestor limfoame folosind o combinatie de chimioterapie împotriva cancerului și efectele radiațiilor. interventie chirurgicala pentru diagnosticul tumorii si evaluarea din etapa de dezvoltare nu este utilizat.

În stadiile incipiente de dezvoltare limfom gastric nu a manifestat punct de vedere clinic. Cu toate acestea, ca și creșterea tumorii începe să apară un tablou clinic similar cu cel al cancerului gastric. Simptomele cele mai pronunțate ale bolii, cum ar fi transpirații nocturne excesive și febră. Dacă endoscopie relevă prezența maselor polypoid de formă neregulată în stomac, este dificil să se distingă de adenocarcinom numai în aparență. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu investigarea specimene biopsie endoscopie sensibilitate de diagnostic atinge 95%. Cu EUS poate estima stadiul de dezvoltare a tumorii. Utilizarea CT dezvaluie metastaze la distanta.

Eradicarea HP este mai mult de 80% din cazuri, duce la dezvoltarea de remisie stabila in MALT-limfom. Dar acest tip de limfom sunt îndeplinite, la care HP nu este detectat în corpul pacientului. Este de remarcat, de asemenea cazuri de lipsa răspunsului MALT-limfom HP de eradicare. Există informații conform cărora rezistente MALT-limfom eliminat în mod eficient de către anticorpi monoclonali față de tipul de celule B antigen CD20 (de exemplu, rituximab).

limfom intestinului subțire

Cel mai adesea limfom cu celule B a intestinului subțire includ: IPZTK boala imunodeficienta a colonului. Nu sunt legate de patologia de limfom este de obicei considerat a fi malțului-limfom (dar dezvoltarea lor nu este legată de infecția cu HP), B-limfom cu celule mari, limfom, cu celule de manta, limfom folicular și limfom Burkitt. limfoamelor cu celule T sunt cel mai adesea rezultatul boala celiaca.
MALT-limfom și limfom folicular aparține incet in curs de dezvoltare. Creșterea lor poate fi controlată cu chimioterapie. Cu toate acestea, limfom difuz cu celule mari, limfom si, fluxul de celule de manta mai agresiv, astfel încât atunci când acestea prezintă un tratament chimioterapeutic mai activ.

limfom cu celule T asociate cu enteropatie, dezvolta ca o complicație a bolii celiace. Epiteliului intestinal infiltrarea limfocitelor T sunt policlonale și transporta antigenele CD3 și CD8. proliferarea monoclonală a celulelor T poate exista un rezultat al mai multor factori - lung sprue curgere (în care nu au prezentat răspuns la eliminarea glutenului din dietă), enterita ulcerativa a jejunului și limfom enteropatia conexe. Simptomele clinice includ diaree, dureri abdominale, scădere în greutate, și, uneori, vărsături. Foarte rar, dar cazuri de perforare a peretelui intestinal și obstrucție intestinală apare datorită obstrucției lumenului tumorii. Anemia convențională, concentrația de albumină în ser poate fi semnificativ mai mici decât în ​​mod normal, activitatea LDH în sânge este crescută cu aproximativ 25%. Terapia complexă - excizie chirurgicala si chimioterapie. Din păcate, rezultatul adesea nefavorabil prognosticul: tratamentul conferă un efect terapeutic la 60% dintre pacienți în remisie apare la 40%, dar 80% dintre pacienți, boala reapare in termen de 6 luni. Mortalitatea la 1 an și 5 ani, 60-70, și 80-90%, respectiv.

Limfoamele imunodeficientei datorate

Boala imunodeficienta posttransplant este diagnosticată la 1-20% dintre pacienți după transplant de organe majore sau măduvă osoasă. De obicei astfel de stări sunt asociate cu proliferarea necontrolată a celulelor transformate cu EBV. Terapia consta in aplicarea antivirale, limfocitele anti-B (rituximab) și administrarea masei leucocitelor donatorului.

Video: Lymphoma: simptome si tratament

La persoanele infectate cu HIV pot dezvolta limfom non-Hodgkin de celule B. În dezvoltarea lor, în aproximativ 50% din cazuri, de asemenea, implicate VEB.