Helminthiasis, boli helmintice, prevenire, tratament, simptome

Viermi, paraziți multicelulare legate de tipul de viermi (Vermes), - găsit în organizarea și funcțiile caracteristicilor adaptării la o existență parazitare în mai mult sau mai puțin îngust condiții speciale, precum și persoana care reacționează la introducerea de viermi mod natural complexe, în funcție de o serie de condiții.
Cand localizare intestinala si tesutul de viermi la animale și la oameni nu este vorba doar despre consolidarea mecanică sau introducerea de parazit, ci un proces complex, ca urmare a secole de adaptare, atunci când, de regulă, parazit găsit în intestin, și în țesuturile condițiile pentru cea mai bună reproducere și dispersie, -cu invaziile, nu în mod normal asociate cu moartea rapidă a organismului gazdă. Chiar și răspândit prin sânge nu este adesea atins boala acută severă fatală, și localizarea selectivă a parazitului în țesuturi, și răspândirea hematogenå în sine foarte adesea însoțită de putin simptomatic sau ramane invizibil pentru gazda (ascaridozei, strongyloidiasis).
Formată prin anticorpi specifici distrug gazda paraziților rare, lizat, deși limita dezvoltarea și deseori conduce la reacții alergice. Localizarea tisulară, care însoțește parazit purificarea sângelui trece cu mai puțin rău gazdei decât infecțiile bacteriene, deoarece viermele din cauza organizării sale mult mai complexă este adesea limitată de capacitatea de a se multiplica în continuare în țesuturi (TRICHINELOZA, cisticercozele) - la același organism gazdă zidire activ de parazit ca un corp străin. Cu toate acestea, într-un număr de cazuri și infestări parazitare la un curs relativ moderat este cauza directă a morții, mai ales la trichineloza, echinococoza, ankilostomidoze, ascaridoză, cisticercoză, opistorhoze. Relația dintre gazdă și parazit, rezistență la microorganisme chiar și atunci când aceleași boli helmintice nu sunt ceva constant, dar schimba în mod dramatic în funcție de condițiile de mediu.
Experimentele au arătat că infecția cu hookworm de câini cu dieta saraca in proteine ​​duce la boli de numărul mare de paraziți, și infecție severă, în contrast cu câinii cu o buna nutritie. Reinfectare cu același vierme se spune și experiența clinică, are tendința de a dezvolta imunitate din cauza terapiei cu mai blândă și adecvată poate fi cu succes de recuperare completă.
Reacțiile alergice pot, de asemenea, se decolorează în timp așa cum se arată, de exemplu, manifestarea particulară a eozinofiliei numai în strongyloidiasis perioada timpurie.
În general, nu orice infestare vierme este însoțită de boală clinică aparentă. De mare importanță este rezistența microorganisme, care variază în funcție de diferite condiții de mediu. acțiunea patogenă de viermi manifestate în diferite moduri.

1. În unele cazuri, există o acțiune mecanică, încălcarea organelor de integritate, în special intestinale perete blocarea canalelor intestinale Presetupe cailor respiratorii, de obicei, simultan cu procesul inflamator, introducerea unei infecții bacteriene, precum și să aibă o importanță majoră nervnoreflektornymi locale (de exemplu, spastică) și fenomene îndepărtate. viermi intestinali localizarea în anumite secțiuni ale tractului digestiv cu caracteristici ale domeniului lor de receptor ar trebui să acorde o importanță considerabilă în originea simptomelor bolilor helmintice. Astfel, S. P.Botkin a subliniat nervnoreflektorny fenomene naturale dureroase în timpul hookworms de localizare și viermi alte în duoden, în contrast cu alte căi de paraziți de expunere din cauza pierderii de sânge, și altele. În acest mecanism nervnoreflektornom viermi efect patogeni pot fi combinate cu acțiunea altor stimuli în acest pacient astfel cum a subliniat de către NF Filatov, care descrie infectiile clinica helminți la copii cu simptome, cum ar fi convulsii. Persistența unor plângeri cu infestări parazitare joacă de multe ori, fără îndoială, un rol semnificativ în psihogenă, inclusiv influența iatrogennye.
2. Viermii mâncând din cauza conținutului intestinal sau sucuri ale corpului, desigur, ar putea deranja dramatic sursa de alimentare gazdă, cauzând pierderi de sânge, deteriorarea conținutului de vitamine, proteine, și așa mai departe. E., Distrugere hrana enzime, în special a substanțelor suplimentare, cum ar fi substanța antianemică. De multe ori se dezvoltă într-un cerc vicios: pe fondul reducerii ofertei există vierme infestare, iar aceasta din urmă întărește distrofie. Relativ adesea remarcat în unele helminthoses Akhil pot contribui invazia antihelmitice și mai puțin caz, aparent, rezultatul acesteia.
3. 3. De fapt, efectul toxic al viermi în clinică este mai puțin frecvente. Dovedită în experimente nu sunt întotdeauna efect toxic de extracte din diverse viermi pot confirma cu încredere punct de vedere clinic, cu toate că în acest moment pentru a fi socotit cu la moartea paraziților din interiorul intestinului, în cazul în care este necesar să se mai rapid de eliminare a acestora. Nu trebuie să uităm funcția de ficat, care se manifestă atât de clar în raport cu otrăvurile bacteriene intestinale de neutralizare. O serie de simptome severe în infestările helmintice pot provoca produși de descompunere de țesut, de exemplu, muscular la trichineloză decât pot fi explicate la această febră și infestările tipic helminți necomplicate necaracteristice. Similar descompunerea sângelui naturii la diphyllobothriasis din cauza lipsei agenților antianemic, rezultând probabil ocazional observate în această boală extinsă splinei și ficatului. Condițiile Dureros helminthiasis depind în mare măsură de sensibilizare, de exemplu, bula Echinococcus Breakout în sânge poate duce la deces prin șoc anafilactic.

infecții helminților număr manifestă clinic de sindroame, in special diaree, putere nervos, scădere, și o largă varietate de alte sindroame, hepatomegalie, hemoptizie și așa mai departe. D.
De multe ori, același pacient are dublă sau multiplă infestare vierme.
Cu atât de multe difuzarea clară a infecțiilor helminți și frecvența de combinare a acestora cu alte boli. Partea dispepsie cu boli grave, cum ar fi tuberculoza pulmonară, depinde în mod clar infestările helmintice însoțitoare. Se înțelege că diverse distrofia secundară și alimentară este limitată în prezența simultană a viermi.
Flowing chiar și fără simptome evidente, vierme de infestare reduce foarte des adulți de eficiență, progresul copiilor. Copiii suferă de helminthiasis mai mulți adulți din cauza expresiei puternice intestinale, creier, și alte reacții este, probabil, nu reflectă suficient și imunitatea în stadiile timpurii ale bolilor parazitare.

Din punct de vedere epidemiologic a propus oportun Acad. Alocarea KI Scriabin a două grupe de infecții helminți.

1. Biogelmintozy unde infecția este posibilă numai la consumul țesuturilor animale mamifere de pești, crabi (infectie teniei vita, Taeniasis, bothriocephaliasis, trichineloză, opisthorchiasis).
2. Geohelminthiasis unde infectia se produce de la sol, praf,. fitments și t. d. (ancylostomiasis, strongyloidiasis, Enterobiasis, ascariasis, Trichuriasis) și mai puțin puternic de către persoana însuși prin contact (cu enterobiazei ca o excepție în ascariasis) sau prin contact cu animale (câini, echinococoză). scaun proaspăt este de obicei liber de infecție, deoarece ouăle eliberate de parazit sunt de obicei (cu excepția enterobioză) ar trebui să se coacă în mediul extern.

Autoinfection (autoinvaziya) este posibil cu enterobioze (prin scaun) și Teniile (în tractul gastrointestinal), care ar putea duce la o lungime considerabilă a bolii antihelmitice cu un singur parazit relativ scurta durata de viata (Enterobiasis).
Dă orientare la lista de viermi mai frecvente în trei clase care aparțin acelorași viermi de tip zoologice (Vermes). Clasificarea Zoologic nu este de multe ori sindromul clinic.
Mai multe informații despre morfologia și biologia paraziților sunt prezentate în manualele de biologie și diagnostic de laborator.

Nematode (clasa Nematoda): Ascaris (Ascaris lumbricoides), oxiuri (Enterobius vermicularis), Whipworm (Tri-chocephalus trichiurus), krivogolovka (Ancylostoma duodenale și speciile înrudite Necator americanus), ugritsa intestinală (Strongyloides stercoralis), tricomi-strongilus (Trichostrongylus specii), trichinozei (Trichinella spiralis).

tenii (Clasa Cestoidea): un teniei (latum latum), teniei bovin (Taeniarhynchus saginatus), teniei carne de porc (Taenia solium), teniei pitic (Hymenolepis nana) și teniei șobolan (Hymenolepis deminuta), Echinococcus (Echinococcus granulosus).

trematode (Clasa Trematodele): pisica gălbează (Opisthorchis felineus), gălbează Chineză (Clonorchia sinensis), gălbează (Fasciola hepatica), Paragonimus (Paragonimus westermani).

Tot din întreaga lume, există aproximativ 160 de specii de viermi intestinali. Din infectiile helminți foarte grele comune țările tropicale străine sunt:

1. nematodosiss-filyariidozy (wuchereriasis elefantiazis cauzatoare), viermele de Guineea ( "Guineea vierme");
2. trematodozy- cu schistosomiasis urinar sindrom (Schistosoma haematobium) și hepato splenic și sindromul intestinal (Schistosoma mansoni și japonicum).

Pe infecțiile helmintice valoare, mai ales tropicale, puțin inferior acestei protozoici boli infecțioase, cum ar fi malaria, reducând eficiența și cauzând o morbiditate severe și chiar mortalitate.
Recunoașterea helmintiazei se bazează în principal pe sindroame clinice respective, după detectarea viermilor (segmentele lor, larve) și în special ouăle lor sub fecale studiu de laborator răzuire cu falduri perianale (când enterobioze și teniarinhoze), conținutul duodenal (opisthorchiasis și alte tipuri de ficat trematodosis , strongyloidiasis), spută (la echinococoză pulmonar Paragonimiasis, migrația și larva ascaris strongiloidov) și, de asemenea, într-o anumită măsură cu privire la modificările sanguine imunologice și alte metode Klinichev Studiu Skog.
Din probele biologice sunt utilizate pe scară largă de testare particular intradermice alergie (la echinococoză), precum și de fixare a complementului și pretsipitatsii- aceste reacții, cu toate acestea, sunt de multe ori Group, prin urmare, nu sunt suficient de precise și de multe ori rămân mult timp după eliminarea infestării sau încetarea perioadei active a invaziei ( de exemplu, să rămână în termen de doi ani de la TRICHINELOZA activ pozitiv).
Ouă în fecale detectate helmint sau montura umedă sau prin flotație cu ajutorul plutitoare ouă de nematode și teniei pitic într-o soluție saturată de sare.
În partea a sângelui caracterizată prin eozinofilie, pronunțată în special atunci când echinococoza, trichineloza, opistorhoze, ankilostomidoze, strongyloidiasis (eozinofile dispar la complicații purulente și epuizarea rezistenței organismului), precum și tipul de anemie maligne în timpul diphyllobothriasis și tipul hemoragic la ankilostomidoze. Biopsia musculaturii scheletice confirma diagnosticul de trichineloza, tesutului subcutanat biopsia-cysticercosis. Radiografică poate fi detectată ascarids în intestin la umplerea vag o suspensie de bariu din umbră încrețite caracteristice (ceea ce este deosebit de important în timpul invaziei numai masculi și femele imature când ouăle din fecale nu ies în evidență), mușchi cisticerci fluoroscopie și grăsime, plămân hidatic prin prezența umbrelor rotunde și t. d. Uneori, suspectat de infestare vierme aplică proces de santonin, semințe de dovleac sau alți agenți toxici mici.

Tratamentul și prevenirea helmintiazei

} {Modul direkt4

Tratamentul și prevenirea infecțiilor helminți bazate pe o serie de dispoziții generale.

1. condiție obligatorie documentată precis-diagnostic a unui anumit tip de helmintozelor.
2. Pentru a trata este necesar, luând în considerare starea pacientului ca un întreg, nu doar helmintiază ca atare (regula generală, pentru a trata pacientul, nu boala). Trebuie reamintit faptul că toate antihelmintice, otrăvuri protoplasmatici, de ce în anumite condiții, efectele nocive ale drogurilor pot fi mai periculoase decât boala cu viermi intestinali. Prin urmare, este necesar să se întârzie worming, de obicei, în prezența cașexie, sarcina, boli pulmonare severe, ficat, rinichi, boli febrile (febra tifoidă, etc.), dizenteria. În condiții severe cauzate de viermi, de exemplu, în ascaridoză chirurgicale, aceasta poate necesita, de asemenea, intervenția chirurgicală inițială sau tratamentul spasmului, vărsături pernicioasă, deshidratare și desalinizarea, ca atare, și numai apoi deparazitarea.
   În unele cazuri, îmbunătățirea stării de sănătate în helminthoses severe obținute, terapia patogenica elimină într-o anumită măsură, cauzată de deteriorarea parazit: tratamentul de ficat proaspăt cu difillo-bothriasis, Prix de fier ankilostomidoze atunci când, în ciuda persistenței paraziți vii reușesc să îmbunătățească atât starea pacienților, devine deja posibil și tratamentul bolii. O mare importanță are tratament antialergic (in special procaina, difenhidramina), și expunerea prin intermediul sistemului nervos (procaina, bromuri, psihoterapie, etc. .. D.). Bună nutriție, o cantitate suficienta de proteine, carbohidrați, vitamine, esentiale si in timpul de-worming, în special în cazurile de golirea incompleta a viermi. Deci, atunci când gimenolepidoze recomandăm insistent să atribuie ulei de pește. La aplicarea preparatelor toxice ale ficatului, cum ar fi tetraclorura de carbon, feriga, este deosebit de important să nu se epuizeze de glicogen si proteine ​​ficat foame și desemnează modul de pregătire și consistentă măsură a proteinei carbohidrat-vitamina alimentului suplimentat cu metionină, alți aminoacizi, glucoza, extracte hepatice, toate esențiale pentru funcționarea normală a substanțelor auxiliare hepatice.
3. Deoarece numirea unui sedativ menit în principal efectul lor direct asupra paraziților în intestin, este important să nu crească solubilitatea acestor agenți simultan grăsimi cabana și alcool pentru agenții liposolubile (tetraclorura de carbon, henopodievo ulei) și, în plus, pentru a preveni revărsarea intestinului cu alimente, în special zgură bogată. Cu toate acestea, consumul de droguri, și care acționează prin sânge, de exemplu, atunci când osarsol greve vierme filiform invadatoare paraziți în peretele intestinal.
4. Având în vedere necesitatea de eliminare rapidă din intestin nu a ucis, dar a uimit numai viermi, și viermi uciși din cauza riscului de otrăvire a produselor de descompunere a acestora, precum și pentru a elimina excesul de antihelmintice laxative si clisme contra recomandat. laxative saline, sulfat de sodiu și magneziu (rețete număr 114 și 116) sunt, de obicei cu o noapte înainte de deparazitare și, în plus, după 3-4 ore după un sedativ și în grav bolnav, utilizat pentru a ameliora toxicitate (după laxative hexilrezorcină este dat numai după zi). Pentru o acțiune a intestinului, pentru aceleași motive, de obicei, nu dau hrana (cu excepția tratamentul hexilrezorcină și metoda fracționată santonin tratament efectuat în timpul săptămânii). Laxativele poate fi repetată o zi mai târziu de la ultima doză de antihelmintice. violet de gențiană în tratamentul laxative, în general, nu este necesar.
5. Este necesar să se monitorizeze rezultatele tratamentului în studiile clinice și de laborator efectuate ulterior determinată pentru diferite tipuri de viermi (de obicei pe termen de 10-14 zile), și, dacă este necesar, să continue tratamentul. dehelminthization completa obligatoriu pentru lupta antiepidemice adecvată pentru a preveni auto-infectie (in special cu Teniile, enterobiazei și t. D.). Slăbirea simptomelor clinice ale bolii se realizează, și în astfel de boli greu de complet deworming ca trichocephalosis, opisthorchiasis acolo unde este posibil, pentru a reduce semnificativ numărul infestărilor, deși probele test de fecale detecta încă paraziți.
6. Tratamentul trebuie să fie organizate în măsura în care este posibil, în același timp, pentru întreaga echipă, și combinate cu măsuri preventive pentru a preveni noi infecții.

Combaterea bolilor helminți nu ar trebui să se limiteze la tratarea pacienților individuali, prevenirea echipelor personale și individuale, și ar trebui să fie efectuate metode ofensive de prevenire, pentru a fi, la sugestia academicianului. Scriabin, care vizează în mod sistematic anihilarea completă (devastarea) de viermi paraziți (deja efectuate de către oamenii de știință sovietici împotriva Guineea vierme-dracunculiasis) - această luptă trebuie să fie îndreptată în primul rând împotriva porcine și bovine tenie, hookworm și teniei.
Mai jos este o listă de antihelmintice majore cu indicarea dozei și indicația.

Mai mult, utilizarea de semințe de dovleac (teniarinhoza, Taeniasis) hexa-cloretan, fuadin, tartru emetic, emetină (la fascioliasis), sulf (când enterobiazei) scoarță rodie și t. D.
Dă comentarii cu privire la aplicarea anumitor antihelmintice.

santonin-action începe așa-numitul tsitvarnaya de semințe (Kazakh pelinul) -dayut timp de 2 zile la 0.3 zile în 3 doze (reteta № 201) prin fiecare dimineață oră de repaus alimentar chas- după a treia doză laxativ și după o altă oră de lumină dejun- numit de asemenea una recepție dimineața, la prânz și seara, timp de 1 1/2 ore inainte de edy- laxativ peste noapte (necesar pentru a preveni absorbția de venin de ascarizi morți) - da, de asemenea, un laxativ zi înainte de începerea tratamentului defecatiei. Al doilea ciclu de tratament sau după 2 săptămâni.
Santonin otrăvire (supradozaj sau hipersensibilitate individuală) poate provoca xantopsie (vezi lucruri în galben), foarte rar dureri de cap, vărsături, dureri abdominale, diaree, hematurie, disurie, convulsii. Dacă este necesar, otrăvire pentru a opri administrarea de droguri și de a da un laxativ.
Santonin contraindicat în bolile gastrointestinale acute, febra, boli ale ficatului.
Wormseed administrat adulților într-o cantitate de 1-2 linguri pe zi, frecat cu miere sau gem.
Extract de ferigă mascul dat o dată dimineața pe stomacul gol, în cantitate de 4.0-6.0 în capsule de gelatină pentru o jumătate de oră, iar după 1-1 1/2 ore prescris un laxativ. După ce a dat împreună cu extract de sodă favorabil divulgarea gatekeeper acționează doză ranshe- atunci când nu trebuie să depășească 5,0 chiar și atunci când atribuit înainte de laxativ teniarinhoze-. Aparent, o acțiune eficientă atunci când este administrată prin tubul duodenal, iar extractul este limitat la 3,0 ca o emulsie de 50% sau laxativ rastvora- eter este administrat după o jumătate de oră cherez.tot aceeași sondă (nu cu Taeniasis evita vomei periculoase datorită autoinfection posibilitate) .
.. Ca metodă blândă, în special în tratamentul pacienților cu afecțiuni cardiace, vârstnici, etc., se aplică în comun numire doze incomplete (2.5-3.0) extract de feriga, semințe de dovleac: postit da 300,0 semințe de dovleac crude pe plic verde în interior, pisate într-un mojar cu apă și se amestecă cu miere și o oră și apoi feriga laxativ.
semințe de dovleac și se desemnează (în special atunci când teniarinhoze) la doza indicată pe stomacul gol, permițându prin 4 laxativ chasa, și încă o jumătate de clismă. Micul dejun este permisă numai după aplicarea unei clisme.
Când Teniile, mai ușor de a expulza suficient extract de 3.0 ferigă la recepție. Când gimenolepidoze din cauza paraziților nesimultane coacere și posibila autoinfection Enterobiasis și tratamentul efectuat fracțional, în 3 cicluri, cu un interval de 10 zile, în fiecare zi ciclu de a da zi de tratament, extract de feriga 2,5-3,0.
Efectele adverse și toxice Fern apar vărsături, icter, diaree cu sânge, orbire temporară, surditate, delir si chiar moartea. Împotriva vărsături prescrie muștar, sticla cu apa fierbinte pe regiunea epigastrică, procaina intravenos. Când otrăvire ar trebui să întrerupeți administrarea de medicamente, stomac și intestine lavaj, da un laxativ. Pentru o mai mare siguranță în tratamentul ferigă hepatice atribuite complet modul de proteine-carbohidrati vitamine.

ulei Henopodievoe (De la Sovietic Mari parfumat) gust de ardere, toxice. Randament fără laxativ purgație, dimineața pe stomacul gol, la o doză de 2 ml într-un amestec de 50 ml de ulei de ricin, în capsule de gelatină sau 16 picături de 3 ori la intervale de o oră și laxativ cabana oră încă mai târziu. De droguri irita intestinul, și în doze mari, și a sistemului nervos. Nu trebuie administrat la copiii mici, persoanele în vârstă și cele slăbite de alte boli.

tetraclorură de carbon administrată dimineața pe stomacul gol sau prin 2 ore după un mic dejun ușor (fără grăsime) într-o doză de 3 ml în capsule de gelatină (reteta № 212), urmat laxativ cabana după 5 minute, care oferă adesea eliminarea completă a ascarids exterior și foarte eficient împotriva Ancylostoma ( laxativ atunci când dau doar o jumătate de oră limbrici poate crede a penetra ficat duct, pancreas, etc.) - masă permisă după 2 ore după laxativ. În tratamentul pentru a evita alcool și grăsimi care cresc solubilitatea medicamentului. Este contraindicat la boli de ficat, rinichi, distrofia grele, boli gastrice acute.
În ultimii ani, este foarte recomandat pentru aceleași indicații mai apropiate de droguri-tetracloretilenei, mai puțin toxice, dar există mai multe mai slabe.
Pentru a atenua efectul toxic al tetraclorurii de carbon și a spori eficacitatea împotriva Ancylostoma și ascarids recomandată administrarea simultană a numai 2 ml tetraclorură de carbon, împreună cu 1 ml ulei henopodieva.

timol cu hookworm da 3 zile consecutive, la 4,0-5,0 într-o zi sau trebuie să ia o oră, iar după o oră ia un laxativ (ricin nu maclo!). Cu un efect redus pentru a repeta tratamentul dupa 2-3 saptamani. Evita grasimile si alcoolul. Când trihotsefaleze timol prescris lung cu 1.0 pe zi.

violet de gențiană (Amestec de două culori similare) randament de 0.25-0.3 pe zi în 3 doze divizate pentru medicamente toxice 10 zile contractori scăzut este uneori doar culoare ușor violet de urină, și foi de greață care nu necesită întreruperea tratamentului.

hexilrezorcinol administrate simultan în doze de 1,5 (0,1 în tablete sau în capsule zheloduratovyh sau glyutoidnyh), urmat de postul de cinci ore (în mod necesar la bedrest) și dublu laxativ cabana: seara înainte și a doua zi după hexilrezorcină pentru a elimina viermi moarte. În absența toxicității medicamentului, nu există nici un motiv să caute mai degrabă retrage din organism. Capsulele nu mesteca, din cauza posibilității de probleme, deși la nivelul mucoaselor benigne arsuri. La copii, capsula trebuie să se mute departe pe limbă pentru a induce reflexul de înghițire. În ziua de dozare, de preferință alimente ușoare, sucuri de fructe, zahăr este abundent, laxativ Dinner- ușor de a da doar o zi după Hexilrezorcinol. Din cauza medicamentului este contraindicată în proprietățile iritante locale de leziuni ulcerative ale stomacului și intestinelor.

fenotiazine numește 1,5-3,0 (sau chiar 4.0) pe zi, în 3-4 doze divizate înainte de mese, timp de 4-5 zile de a da ser fiziologic laxativ seara în ultima zi de tratament. În cazul în care mărturia se realizează în anul 2 și 3 după un interval de cel puțin o lună. Petele de urină în roșu. Este contraindicat în cazurile de sânge, ficat și rinichi, cu epuizarea drastică, copiii și persoanele în vârstă.