Lentile de contact terapeutice moi

Cu toate acestea, în diferite perioade de dezvoltare pentru cercetatorii materiale CR au acordat o atenție la posibilitatea de a folosi aceste lentile ca un pansament biologic în anumite condiții patologice ale corneei. KL a început folosit pentru prima dată în scopuri terapeutice, împreună cu lentile de corecție invenție.

În prezent, disponibil la oftalmologi există o varietate de lentile high-tech realizate din materiale moderne, cu un design îmbunătățit și facilități moderne pentru a avea grijă de ei. Selecția de lentile pentru uz terapeutic este întotdeauna individuală și depinde de starea pacientului oftalmice, care sunt anumite indicații și contraindicații pentru tratamentul MCL, inclusiv probleme cu productia afectata lacrimogene, boala epiteliului cornean, și starea generală.

Principalele obiective ale aplicării MCL terapeutice sunt:

• stoparea sindromului de cornee;
• protecție mecanică a corneei;
• stimularea regenerării epiteliale;
• menținerea corneei în stare umedă;
• crearea cadrului pentru creșterea epiteliului;
• îmbunătățire a acuității vizuale;
• depozitarea și transportul de droguri;
• Sigilarea plăgilor penetrante.

Ca regulă generală, în condiții patologice segmentului anterior al ochiului, există mai multe motive pentru tratamentul MCL. De exemplu, de multe ori necesitatea de a combina sindromul corneei de relief, de protecție mecanică și accelerează regenerarea corneei.

Atunci când se utilizează lentile de risc medical de complicatii este mai mare decât în ​​cazul utilizării lor în scopul de a corecta erori de refracție, deoarece este necesar să se aleagă o lentila pe ochi, a afectat deja într-un fel sau o altă boală. Problema poate fi, de exemplu, inducerea stresului hipoxic corneene, leziunile mecanice ale țesutului ocular și obiectiv al. Complicatii suplimentare apar din modificări în structura și mișcarea JV apariția depunerilor de mobilitate elemente bacteriostatice descendente etc.

Din motivele enumerate mai sus, înainte de a lua o decizie cu privire la utilizarea terapeutică a CR, ar trebui să ia în considerare cu atenție toate posibilele avantaje și dezavantaje ale presupusului tratament.

Pentru uz terapeutic, puteți utiliza clasificarea clinică a KL medicale.

S-a constatat că administrarea anumitor medicamente folosind CL mai eficient decât metodele convenționale (instilare, irigare continuă, injecție subconjunctival, retrobulbară și parabulbarly, electroforeză). Cu toate acestea, până la data de fabricație oficinală CR terapeutică nu este utilizat, ceea ce limitează considerabil domeniul de utilizare a acestora în oftalmologie.

Compararea Metode de administrare a antibioticului în fluidul lacrimal (instilarea si dozare cu SLC terapeutică) cu un oral, intramuscular și metode intravenoase, poate fi remarcat faptul că, în primul caz nu există probleme cu necesitatea de a depăși GBA, deoarece după administrarea în medicament cavitatea conjunctivală pătrunde în structurile interne ale ochiului printr-o zonă limbal-cornean. Diametrul acestei regiuni nu depășește 14.0 mm. Astfel, standardul MCL 14,2-14,5 mm diametru medicament localizes în domeniu. Acesta este avantajul de a folosi MCL terapeutice înainte de administrare la ochi în formă de picătură.

polimer Saturation hidrogel medicament din soluție este metoda de tratare majoră de pregătire pentru utilizare MCL. Este destul de simplu și este implementat folosind producția industrială MCL și medicamente aprobate oficial pe teritoriul Rusiei.

La substanțele medicamentoase de saturație MCL problema principală este de a defini condițiile pentru a asigura eventuala adsorbție maximă a hidrogel polimer medicament la mai departe, atunci când se utilizează lentile terapeutice ar putea crea focare anormale în concentrații terapeutice ale medicamentelor. Acest lucru se datorează valorii mici MCL standard de masă (de obicei, nu mai mult de 20 mg), iar concentrația de obicei scăzută de medicamente în preparate oftalmice. Problema poate fi rezolvată numai după detectarea drogurilor modele sorbție hidrogeluri polimerice pe bază interacțiuni fizico-chimice ale medicamentului și polimer, care este fabricat din MCL, precum și stabilirea unor combinații optime „hidrogel polimeric. - Substanța medicamentoasa“

In primele studii privind utilizarea medicamentului MCL saturate cu agenți farmacologici, există indicii privind posibilitatea de a folosi pentru a satura MCL pilocarpina tetracaină, sulfadimetoksina, hidrocortizon, gentamicină, emoxipine, amizila și altele. De obicei, utilizarea clinica a lentilelor in asociere cu medicamente administrate după studii experimentale asupra biotransformarea farmacocinetica și farmacodinamica medicamentului de studiu la saturație ei însăși lentile, difuzia medicamentului în soluție, cavitatea conjunctivală sau din camera anterioară a ochiului animalelor experimentale. Cele mai frecvent utilizate metode de spectrofotometrie automatizate în domeniul ultraviolet al spectrului, izotopii radiometrie în medicamentele de studiu marcate pentru un fragment moleculă specifică și o metodă microbiologică pentru determinarea suprimării zonelor de creștere a microorganismelor de testare standard în antibioticele de studiu. Conform literaturii de specialitate, principalele droguri, instalabile pe MCL sunt keratoprotektory, antibiotice, glucocorticoizi. Agenții farmacologici recent de cerc utilizate în continuare redus. Interesul principal de cercetare este în utilizarea antibioticelor fluorochinolonelor. Cu toate acestea, unii autori au arătat interesul în posibilitatea îmbunătățirii aplicării preparatelor scumpe, în special, de imunomodulatori și imunosupresori.

Video: De ce lentile de contact dure sunt mai bune decât moi?

Anumite interes practic pot raporta utilizarea unui scop terapeutic SLC keratoprotektsii în combinație cu instilarea o emulsie oftalmic de 0,05% ciclosporină A în care a existat o înaltă simbioză eficiență protecție mecanică a corneei și orientate anti-inflamatorii terapii, imunomodulatorii pentru tratamentul sindromului distrofie corneană in cornee. Utilizarea ca korneoprotektora MCL terapeutice combinate cu instilarea unei emulsii oftalmice de 0,05% ciclosporină să amelioreze rapid manifestările sindromului corneană, scăderea edem stromal, cornean recuperare parțială transparență la pacienții cu formă keratopatia bulos. Autorii atrag atenția asupra utilizării ca keratoprotektorov este silicon hidrogel SCL pentru a asigura transportul adecvat de oxigen la corneei si leziuni ale corneei trofismului optimă.

Rezultatele obținute în studiile experimentale, datele ne permit să formuleze câteva recomandări pentru a crea MCL vindecare optimă care conține numărul maxim posibil de agenți farmacologici.

• Utilizarea în scopuri medicinale trebuie doar silicon hidrogel SCL, cu aprobarea FDA pentru a fi utilizate ca agenți terapeutici. În prezent, ea AirOptix noapte&Ziua Aqua, AirOptix Aqua Alcon Vision Care, Pure Vision Baush companie 2 HD&Lomb, acuvue Oasis Company Jonson&Jonson. Aceste lentile sunt produse în masă și au o putere optică zero. Conform noului grup V separare de clasificare (hidrogeluri silicon) în subgrupe bune pentru uz terapeutic trebuie să recunoască tipul de lentile V-Cm.
• Este recomandabil să se utilizeze soluții de medicamente cu cele mai mari concentrații de medicament activ.
• Foarte important este alegerea „silicon hidrogel polimeric. - un drog“ Conținutul ridicat de apă din polimer nu garantează întotdeauna absorbția maximă a medicamentului. Prin urmare, este necesar să se bazeze pe rezultatele publicate ale studiilor experimentale și experiența pozitivă a utilizării combinațiilor eficiente în practica clinică.

Multe proiecte de cercetare sunt indicii de aplicare deosebit de promițătoare MCL terapeutice pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase. În acest caz, este important ca ABP este utilizat pentru prepararea soluțiilor pentru a satura MCL, să îndeplinească următoarele cerințe:

• un pașaport sau un certificat de conformitate eliberat în conformitate cu cerințele Farmacopeei de stat, care să permită utilizarea sa în scopuri medicinale pe teritoriul Federației Ruse;
• data de expirare a medicamentului;
• lipsa de antimicrobiene în soluție sau incluziuni mecanice opalescence;
• integritatea cutia produsului.

Soluțiile de medicamente antimicrobiene pentru prepararea de specialitate certificate de saturație MCL imediat înainte de saturație a cristalinului. Soluțiile de medicamente pentru uz oftalmic se face într-o farmacie de spital și include următoarele etape:

• cântărit medicament pulbere într-un flacon steril;
• dizolvarea medicamentului într-o soluție de clorură de sodiu pentru a obține concentrația dorită a soluției de medicament;
• monitorizarea pH-ului soluției rezultate;
• soluție de verificare privind incluziunea mecanică, opalescenta, culoare;
• controlul sterilitate în laboratoare microbiologice unitate medicală.

Procedura de saturație MCL medicamente antimicrobiene:

• extragere dintr-un blister MCL și spălare în apă distilată, timp de 2-4 ore, agenți de conservare și agenți de tamponare;
• prepararea unei soluții medicament antimicrobian;
• MCL saturație soluție antimicrobiană;
• un recipient cu soluție antimicrobiană MCL este plasată într-un loc răcoros și întunecat, de radiația solară directă și la distanță de sursele de căldură;
• expunerea ar trebui să fie de cel puțin 2 ore și nu mai mult de 18-20 de ore înainte de utilizare pentru MCL medicale.

Re-utilizarea soluției antimicrobiene a medicamentului în orice scop este interzisă.

Video: Cum de a purta lentile de contact

In concluzie, trebuie subliniat faptul că interacțiunea specifică a antibioticului și hidrogelul polimer în unele sisteme duce la schimbări semnificative geometrice parametrilor MCL. Astfel, la saturație aminoglicozidic MCL ionic sau fluorochinolonelor este reducerea diametrului lor până la 14,2-14,5 12,3-12,7 mm. În schimb, în ​​sistemele „cefalosporină - MCL de material neionic“, lentile cu diametrul capabile să crească cu 14,2-14,5 16,0-16,8 mm. Acest lucru poate crea unele inconveniente în activitatea practică a unui oftalmolog. Cu toate acestea, este demn de remarcat unele efecte secundare pozitive observate. Reducerea diametrului permite MCL localizeze mai bine lentilele cu substanța medicamentoasă într-o zonă a corneei și prin aceasta crește eficiența livrării în structurile interne ale ochiului. Lentile cu diametru crescut pot fi utili în tratamentul ochiului deteriorate avand o relativ extinse răni, sau după keratoplastia.