Alimentarea cu sânge a retinei

Primul sistem - este alimentarea cu sânge a arterei retiniene centrale a straturilor interioare ale retinei. Al doilea sistem - alimentarea cu sânge a straturilor exterioare ale retinei, tije si conuri compuse, strat choriocapillary de membrană coroidiene.
artera centrala a retinei este o mica artera de calibru. Cu toate acestea, este esențial în alimentarea cu sânge a nervului optic si a retinei. artera centrala a retinei se îndepărtează de la pornirea arterei orbital cu arc, care este o ramură a arterei carotide interne. In artera centrala a retinei, există trei părți: intraorbitală, intravaginală și intraneural. porțiunea intraorbitală a arterei este un loc de descărcare pentru intrarea în spațiul dintre nervul optic și dura mater. intravaginal parte se află în spațiul dintre nervul optic și dura mater. parte Intraneural este (împreună cu vena omonime) în nervul optic. parte intraorbitală a arterei retiniene centrale este de obicei disponibil într-un țesut foarte moale și pierde adipos orbita in jurul nervului optic și ușor aderent la cochilia. În partea anterioară a nervului optic artera centrala a retinei merge înainte, ocupând partea centrală a nervului. Se trece apoi împreună cu vena omonime prin centrul cribrosa lamina, nervul optic ajunge unde capătul său este ramificată în ramură în retină.
Ekstrabulbarnogo parte peretele arterei centrale a retinei, structura lor este în concordanță cu structura arterelor de tip muscular, care au dezvoltat membrana elastică internă. arterei retiniene centrale, după intrarea în cavitatea ochiului modifică structura, și anume, membrana elastică internă este înlocuită cu țesut, care constă din fibre elastice subtiri, invaluind toate straturile peretelui vascular al arterei. Astfel, intraoculară separate arterei retiniene centrale pânză elastic considerabil mai bogat decât departamentul ekstrabulbarny ei. Acest fapt ridică un flux uniform și continuu de sânge prin capilarele inguste ale retinei, care sunt sub presiune intraoculară extravazare considerabilă. Aceasta crește presiunea interioară în vasele de sânge ale componentelor interne ale ochiului. nivelurile tensiunii arteriale in capilarele retiniene este mult mai mare decât alte capilare de circulație sistemică. Tensiunea arterială sistolică în artera centrală a retinei este o medie de 48-50 mm Hg. st., care este de aproximativ de două ori nivelul normal al presiunii intraoculare. Cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale în sistemul arterei retiniene centrale la un nivel inferior presiunii intraoculare și poate să apară țesut retinian echilibrul puterii perturbatoare. Acest lucru conduce la dezvoltarea condițiilor retinei ischemice și tulburări ale funcțiilor vizuale. Atunci când tensiunea arterială totală scade la nivelul de 70/40 mm Hg. Art. și sub presiunea sistolică în artera centrala a retinei devine presiunii intraoculare mai mici.
Diametrul arterei retiniene centrale în secțiunea sa inițială este egală cu 0,28 mm. In apropierea disc optic arterei retiniene centrale având un diametru de 0,1 mm și o grosime a peretelui - 18 micrometri.
artera centrala a retinei care iese din trunchiul nervului optic în zona sa a discului. Cel mai adesea este vorba în centru, uneori excentric, mai aproape de prova discului. Pe discul arterei centrale a retinei este împărțită în două ramuri principale - partea de sus și de jos. Fiecare dintre ramurile se extinde în nazale și artera temporala, care se extind in stratul fibrelor nervoase retiniene. Apoi, fiecare dintre ramurile dihotomice divizate. arterelor, arteriolelor, Formata perekapillyary crea rețele capilare care se extinde la stratul plexiform exterior al retinei. navele dihotomie merge la linia dintata, în cazul în care vom începe să arkadoobraznoe rețea de sârmă ghimpată și formarea genunchiului venos de circulație a retinei. Venele presiunii liniei dintata de 20-25 mm Hg. Art. De-a lungul marginilor liniei dintata formate anastomoze arteriovenoase sub formă de arcade vasculare terminale. Fluxul de sânge de la nivelul retinei se produce pe sistemul venos al retinei. vene retiniene, spre deosebire de artere nu au un strat muscular. Prin urmare, peretele venei retiniene extinde cu ușurință și să devină mai subțire, astfel încât permeabilitatea lor a crescut foarte mult. ramuri arteriale Viena aranjate în paralel, iar sângele venos din rețeaua venoasă retiniană curge în afara în vena centrala a retinei. Presiunea din vena centrala a retinei este la 17,0-18,0 mm Hg. Art. Filed Kawabata, presiunea in vena centrala a retinei, de obicei, la 0,5-1,5 mm Hg. Art. IOP mai mare. Presiunea din vena centrala a nervului optic este de 9 mm Hg. v., presiunea în vena oftalmică de 7-8 mm Hg. Arta, în sinusul cavernos. - 5 mm Hg. Art.

alimentarea cu sânge a regiunii maculare vasului arterei retiniene centrale

Prin urmare, structura și funcția retinei există două carte - central și periferic. Divizia Centrală a prezentat punct de vedere funcțional și anatomic zona maculara, sau macula. Zona macular este situată în partea temporală a discului și are o formă ovală, cu meridianul orizontal de circa 5,5 mm. În centrul său o nișă, așa-numitul Centralis fovea (fovea Centralis). In foveei grosimii retinei este 0,20-0,25 mm. In partea de jos a fosei centrale este o nișă - gropiță (foveola) aproximativ 0,2 mm în diametru. În acest moment, retina are o grosime minimă - aproximativ 0.08-0.1 mm. In zona perifovealnoy retinei cea mai mare grosime - 0,5 mm - datorită mutarea deoparte straturile lateral interior. În direcția spre periferia retinei la grosimea liniei dentate este redusă la 0,1 mm. Dimple (foveola) conține doar conuri și este locul în care capacitatea vizuală a retinei este exprimat foarte mare măsură.
Superioare și inferioare în ramura temporală vaselor retiniene încercuiască regiunea centrală a maculei. Din aceste artere se îndepărteze ramuri subțiri care se extind numai la limitele zonei maculare. Aceste nuiele subțiri cerc macular plex formă capilară. Ca urmare a unei astfel de rețele de distribuție capilară format zonă avasculară aproximativ 0,4 mm diametru la fosa centrală. Această zonă avasculară receptioneaza alimentată din stratul choriocapillary al coroidei (coroidiene).
Circulatia regiunii foveale rețelei capilare retiniene extrem de sensibilă la schimbările tensiunii arteriale sistemice. Cu o reducere semnificativă a tensiunii arteriale poate provoca „fenomen Morozova-Yakovlev“.
Acest fenomen poate avea loc în diverse stări patologice ale organismului cu o scădere bruscă considerabilă a tensiunii arteriale: sistolica - sub 65 mm Hg. Articolul, diastolică. - sub 45 mm Hg. Art.
Fenomenul se manifestă în apariția o cameră întunecată, spumante lumina, intermitent, linii întrerupte rupte care corespund formei rețelei capilare a regiunii foveale a retinei. Acest fenomen se produce ca urmare a hipoxie retiniene.

Putere strat choriocapillary maculara coroidiene

} {Modul direkt4

Video: extract din semințe de struguri din New Era

a tractului uveal vascular este format din arterele posterioare ciliare lungi și scurte din spate. Posterior arterele ciliare scurte, care pleacă de artera oftalmică două butoaie, apoi împărțit în 6-12 ramuri. Aceste ramuri trec prin sclera în circumferința interioară a nervului optic și globul ocular pentru a forma coroida lanț arterial puternic ramificate și în particular al coroidei. Înainte de a intra posterior globului ocular ramuri scurte arterele ciliare anastomoziruya pe scară largă între ele, formează cercul arterial Zinn-Haller. Acesta este situat pe suprafața exterioară a sclerei și înconjoară nervul optic. Fluxul de sânge venos din ochi tractului vasculare se datorează patru vene vortikoznyh. Grosimea variază în funcție de alimentarea cu sânge coroidiene 0.1-0.4 mm. Coroida sunt patru straturi: strat suprahorioideyu vaselor mari, strat vase secundare, strat choriocapillary. Epiteliul pigmentar și fotoreceptorii (tije si conuri) retiniene primi putere de la stratul choriocapillary al coroidei. strat Choriocapillary format o rețea largă, aranjate într-un singur rând de capilare - choriocapillaries sunt caracterizate printr-un interval foarte larg și foarte largi clearance-ul mezhkapillyarnymi. Choriocapillaries adiacente la placa vitros - membrana Bruch cu o grosime de 2-3 microni. Această membrană separă stratul choriocapillary de Bruch din epiteliul pigmentar retinian. strat Choriocapillary se extinde de la nervul optic la linia dintata. Choriocapillaries lumen diametru este de 20 micrometri și depășește de mai multe ori dimensiunea lumenului capilarelor retiniene. In choriocapillaries dintre celulele endoteliale sunt pori cu diametru mare. Acest lucru determină temporal pereții choriocapillaries de permeabilitate, ceea ce face posibil un schimb intens între sânge și epiteliul pigmentar retinian, membrana Bruch puse în aplicare. Capilarele strat choriocapillary - aceasta este cea mai larg capilarelor pe tot corpul. Potrivit M. J. Hagan, dimensiunea lor poate ajunge la 40 la 50 microni. Grosimea de 30-40 microni coroidă în ecuatorului. Cu toate acestea, în zona centrală, care furnizează nutrienți pentru zona foveale a retinei, grosime coroidiene crește cu 6-8 ori și se ridică la 250-260 microni. Volumul de sange care circula in coroidă, circa 7-8 ori mai mare decât la nivelul retinei. La acea vreme, în circulația sângelui în retinei este extrem de rapid. Potrivit lui E. Suvanto, R. Reissell, E. Himanke, în timp ce circulația sângelui în retinei (circulatia retiniene) la om variază de la 1,3 până la 1,8 s. Retina este foarte sensibil la diferite tipuri de tulburări circulatorii. Potrivit Kolmer, cel mai sensibil la perturbarea stratului cerebral de celule circulatie nervoasa a retinei.

sistem de circulație capilară a retinei

Rolul fluxului sanguin capilar în retină este semnificativă. circulația sângelui este o parte Capilar importantă a sistemului vascular al retinei. provine de la rețea Capilar precapillaries. Potrivit unor autori, precapillaries testate în stratul de fibre nervoase si limita de la plexiform exterior și straturile nucleare interioare formează o rețea capilară profundă. Potrivit lui H. Podesta, K. Ullerich, în retină, există trei rețele separate, capilare în afară. rețea internă - ca și celule arcade înguste. rețea medie este situată pe partea interioară a stratului nuclear interior și este compus din arteriolelor de evacuare perpendiculare și precapillaries. Rețea externă este situată în partea exterioară a stratului nuclear interior.
În jurul discului optic are un strat gros de rețea capilară în care buclele capilare testate în stratul de fibre nervoase. Ele formează o suprafață disc suplimentar gros care se extinde de la rețeaua radială a capilarelor. Aceste capilare rar anastomozirutot unele cu altele. Capilarele Grosime arteriale genunchi in diferite parti ale retinei variază de la 3 la 7 microni, genunchi venoase - de la 14,8 până la 20,1 microni. Gratuit de zone capilare exista in jurul arterelor mici și arteriolelor, precum și în zona de macula. regiunea maculară înconjurat pat capilar arkadoobraznym fără a forma limite clare de aproximativ 0,4 mm în diametru. O altă zonă avasculară formată la periferia extremă a retinei, ca rezultat al capilarelor retiniene care se termină, fără a ajunge la linia dintata. Arterele retiniene sunt vene paralele. Rețeaua capilară este situată în general între artera de alimentare și drenarea venă.
Sub microscopie electronica, ultrastructura peretii capilarelor retiniene ultrastructura similară a capilarelor cerebrale. Peretele este format din retiniene membranei bazale capilare și un strat nefenestrirovannogo endoteliu. Endoteliul capilarelor retinei nu are pori. Prin urmare, permeabilitatea capilarelor retiniene mult mai puțin decât choriocapillaries, indicând faptul pronunțată funcția de barieră a capilarelor retiniene.

Efectul neuronale și a factorilor umorali asupra vaselor retinei

reglare nervoasă a lumenului vascular poartă sistemul nervos autonom. Densitatea venelor inervatieale corespunde în general densitatea arterelor inervatieale, deși gradul de densitate inervației in vene este mult mai puțin. Glicoliză și respirația retinei în intensitate depășește nivelul acestor procese în toate celelalte țesuturi ale corpului. Retina conține doar cantități mici de glicogen. Soldul său de energie depinde în mare măsură de absorbția glucozei din sange.
Vasculatura a retinei este sub expunerea continuă la factorii neuronale și umorali, origine atât central și periferic. Potrivit majoritatea cercetătorilor, rolul principal în efectele asupra sistemului vascular al retinei aparține sistemului nervos autonom, fibrele simpatice care provin din plexul carotidian de col uterin. Potrivit unor autori, fibrele parasimpatice fac parte din fascicul talamoopticheskogo conectarea retinei la partea intermediară a creierului. Reglementarea circulației sângelui la nivelul retinei sunt de asamblare ciliar implicate si fibrele nervoase asociate. Există, de asemenea, informații cu privire la impactul nodului pterygopalatine privind calibrul vaselor retiniene. Ca substanțe acțiuni umorale asupra vaselor retiniene afectează mediatori de tip acetilcolină, histamină, epinefrina. Și, de asemenea, afecta anumiti hormoni (tireoidin, foliculina).
vasele de sânge ale retinei arteriale este aproape 2/3 din grosimea ei sunt alimentate de propriul său sânge care curge prin aceste vase. În caz de insuficiență acută de tulburări vascularizației arteriale se dezvolta nu numai zonele care se hrănesc aceste nave, dar puterea în sine este rupt peretele arterei la locul leziunii. Există tulburări de permeabilitate vasculară, există umflături ale stratului interior - intimei. Acest lucru duce la o restrângere a lumenului arterei - samotamponade, afectând în continuare a fluxului de sange in zonele afectate ale retinei. Joaca un rol, și modificări ale proprietăților de coagulare ale lipoproteinelor de sânge.
reglementarea neurohumorale tonusului și vasele de sânge vasculare intraoculare ale nervului optic anterior a fost insuficient studiată. Unii autori cred că vasele retinei si zona retiniană a nervului optic anterior nu are inervarea simpatic și parasimpatic. Ei cred că tonusul vascular și fluxul de sânge în aceste vase sunt direct dependente de mecanismul de autoreglare locală. Potrivit unor autori, artere ciliare, vasele coroidei, iar partea extraoculare a arterei retiniene centrale au inervație autonom. Potrivit DI Sudakevich în alimentarea cu sânge a ochilor și a vaselor de sânge ale carcaselor interioare ale nervului optic anterior joaca un important rol sifonului carotidă al arterei carotide interne, de la care se extinde artera oftalmică. Carotidei sifonului are un număr semnificativ de terminatii nervoase.
Circulația fluxului sanguin ocular depinde de mai mulți factori. Acești factori includ neuropeptide, reacția adrenergice și colinergice, baroreceptorilor, Chemoreceptors și mediatori vasoactivi. Factorii locali importanți care reglementează fluxul sanguin ocular, includ factorul endotelial.
. Potrivit Zateyschikovoy AA et al, endoteliul vascular constituie agenți vasoconstrictori:. Endotelinele și alte prostanoizi SI Olenev, A. Deussen și colab. în reglarea locală a fluxului de sange si starea tonusului muscular vaselor de intraoculare acordă o mare importanță pentru starea arteriolelor și impactul asupra proceselor endoteliului. Una substanțe vasoactive endoteliale semnificative sunt peptide - endotelinele. Endotelinele se găsesc în endoteliul vascular al coroidei și retinei.
Endotelinele sunt peptide. Acestea sunt produse de endoteliul vascular și au un efect vasoconstrictor, determinând o reducere a arteriolară musculare netede și pericite. Această proprietate este deosebit de caracteristic endotelina-I, angiotensină II, prostaciclina, tromboxan-A₂, oxid de azot. Angiotensina II și tromboxan₂ stimulat agregarea plachetară și să promoveze îngustarea patului vascular.
Monoxidul de azot, care aparține neurotransmitatori, format prin catalizarea sintetazei oxidului nitric. sintetazei oxidului nitric este conținut în endoteliul vascular, fibrele musculare netede vasculare și neuronii retiniene. Reacțiile biochimice inițiate de oxid nitric, ceea ce duce la vasodilatație, îmbunătățirea proceselor metabolice și microcirculației. Prostaciclina, care aparține grupului de prostaglandine, exercită o acțiune vasodilatatoare și antiagregant.
Diferite tipuri de tulburări ale fluxului sanguin arterial și venos în retină (spasm, tromboză, embolie) sunt patologiei vasculare severe vederii, de multe ori ca rezultat o reducere semnificativă a funcțiilor vizuale. Aceste boli necesită de urgență, complexe, ajutor oftalmofarmakoterapevticheskoy intens.