Diferite metode de tratare și prevenire a hemoroizilor

Video: Cum de a trata hemoroizi - principalele metode de tratament

conținut

Video: cum de a trata hemoroizi - principalele metode de tratament
Conservator
Kinetoterapia pentru hemoroizi
Metode chirurgicale

Tratamentul acestei boli ar trebui să fie efectuată în mod cuprinzător. Nu vă așteptați ca în câteva zile va fi capabil de a scăpa de această boală. Cea mai mică încălcare a dietei este în măsură să anuleze toate eforturile pacientului. Ar trebui să știi că hemoroizii sunt tratate în orice stadiu, dar mai severă a bolii, este necesară procedura mai invazive pentru tratamentul acesteia.

Prin urmare, este necesar pentru a trata hemoroizi la primele etape, caz în care pacientul poate beneficia de modurile cele mai confortabile.

Până în prezent, toate metodele pentru tratamentul hemoroizilor sunt organizate în trei grupe principale:
• conservator (medicamentos);
• chirurgicală (operațional);
• minim invazivă.

Alegerea metodei de tratament de hemoroizi depinde îndeaproape de stadiul și simptomele acesteia. Pentru pacienții cu hemoroizi primul pas este prezentat un tratament conservator, fotocoagulare infraroșu și scleroterapia. Când a doua etapă este de asemenea posibil să se efectueze fotocoagularea cu infraroșu, scleroterapia, ligaturarea inele hemoroizi din latex, precum și tratamentul medicamentos. În a treia etapă a bolii este de obicei realizată ligaturarea sau, în cazul în care nici o limită între hemoroizi externi și interni, - hemoroidectomia.

Tratamentul radical al hemoroizilor externi prezentate numai în acele cazuri în care este complicat tromboza acută (în alte cazuri, terapia conservatoare este prezentat), care dă naștere la dureri severe. Tratamentul curativ este un hemoroizi externi sau trombectomia (indepartarea trombilor), sau excizia corpului hemoroid sub anestezie locală. Aceste operații sunt de obicei efectuate fără probleme pe o baza in ambulatoriu.

Când contraindicații la o intervenție chirurgicală (hemoroidale acută) ar trebui să fie ligatura hemoroizi inele din latex și terapia medicamentoasă ca tratament de intretinere.

Potrivit statisticilor medicale, utilizarea terapiei conservatoare, metode minim invazive, fie singuri, fie în combinație între ele sau cu tehnici chirurgicale se pot obține rezultate bune în 88,9% dintre pacienți.

conservator

Prin conservator sau medical (medicament), metodele includ:
• bai de sold, analgezic, antipruriginoasă, astringent, agenți de vindecare care promovează sub formă de supozitoare, unguente, micro clisme;
• bloc novocaină în anus (cu sindrom de durere puternică);
• intravenoasă sau injecție intramusculară styptic (sub sângerare puternică);
• supozitoare sau unguente care conțin heparină (tromboză de hemoroizi);
• laxative non-iritant, fizioterapie.

Tratamentul conservator este aplicat în stadiile incipiente ale bolii cronice si acute hemoroizilor pe tot parcursul. Se compune din tratament general și local. Cu un tratament topic elimina sindromul durerii, tromboza si inflamatia hemoroizilor și sângerare. Componenta principală a tratamentelor comune este de droguri utilizarea phlebotropic care afectează venele ton a crescut, imbunatatirea microcirculatiei în corpusculii cavernos și normalizarea fluxului sanguin în ele.

Acest grup include o mulțime de medicamente, dar, potrivit experților, cel mai eficient este detraleks. Tratamentul cu aceste medicamente permite mai mult de 2 ori mai mare, scade durata exacerbărilor și 1,5 ori mai mare scad severitatea lor medie. La alegerea tratamentul local al hemoroizilor acute este necesar să se țină seama de faptul că unele dintre simptomele cele mai pronunțate - durere, tromboză, incidența inflamației și prezența componentei distructive.

Atunci când sângerarea valoarea estimată a pierderii de sânge, activitatea sa și anemie posthemorrhagic severitate. sindromul durerii Hemoroizii adesea asociate cu încălcarea hemoroizilor trombozati sau apariția de fisuri anale acute. Prin urmare, pentru a elimina durerea arată utilizarea de analgezice non-narcotice și anestezice locale combinate. Pentru tratamentul local al hemoroizilor folosind medicamente cum ar fi Aurobin, ulraprokt, proktoglivenol și altele. Din acest grup este alocat cu eficiența noii neflyuan formulări care conține o mare concentrație de lidocaină și neomicina.

Tromboza hemoroizi este o indicație pentru utilizarea anticoagulantelor de acțiune locală. Acest grup de medicamente includ heparina si ambenat unguent troksevazinovaya, gepatrombin G. Ca un preparat pentru tratamentul topic al hemoroizilor dovedit deosebit de gepatrombin G. Preparatul este alcătuit din trei componente și cuprinde heparina coagulant direct, hormon prednisolon glucocorticoizi și polidocanol anestezic. Fiecare componentă a medicamentului exercită efectele sale benefice in tromboza de hemoroizi.

Heparina, de rupere tranziție protrombinei în trombină, aplicarea locală previne formarea trombilor, în plus, ea posedă anti-inflamator și acțiune anti-edematos. Prednisolon exercita efecte anti-inflamatoare puternice atunci când este aplicat local, reducând umflături, mâncărimi și senzație de arsură. Polidocanolul are un efect anestezic local, puterea egală cu lidocaină, dar spre deosebire de acesta din urmă polidocanolul mai puțin probabil să provoace reacții alergice.

In 70-80% din cazurile de hemoroizi tromboza complicate de inflamatie a trecerii la țesutul subcutanat și zona perianala. Astfel, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu unguente solubile în apă, posedă o acțiune antiinflamatorie puternică. Acestea includ levasin, levomekol, mafinid.

Sangerarea, după cum sa menționat deja - una dintre principalele simptome de hemoroizi. sângerare în curs de desfășurare în termen de 1 Chasa un semn de proces acut. Pentru a elimina utilizarea supozitoarele care conțin adrenalină.

Pe lângă aceasta, utilizarea de materiale hemostatice locale, cum ar fi adrokson, beriplast, tahikomb, Spongostan constând din fibrinogen și trombină. Cand este administrat in canalul anal se dizolvă, formând o peliculă de fibrină.

Trebuie remarcat faptul că, în ciuda utilizării de medicamente moderne, eficiente, tratamentul medicamentos efectuat în principal în faza acută a bolii, prevede un efect pozitiv numai temporar. Prin urmare, ineficacitatea acestui tip de tratament, în special în etapele ulterioare ale bolii, folosind un tratament de combinație cuprinzând metode conservatoare și conservatoare sau minim invaziva si tratamente chirurgicale.

Kinetoterapia pentru hemoroizi

Cei care se tem sau, în esență, evită procedurile chirurgicale în organism, hemoroizi cronice se potrivesc unei noi metode de tratament - efectul combinat al medicamentelor și a factorilor de fizioterapie care vor îmbunătăți eficacitatea medicamentelor. Factorii de fizioterapie sunt cunoscute pentru a acționa cu blândețe, dar da un efect medical și anestezic de lungă durată.

De exemplu, căldură (încălzire) acționează asupra terminațiilor nervoase, care este atât de bogat kishka- camp magnetic directa imbunatateste microcirculatia la nivelul colonului distal, ceea ce contribuie la normalizarea fluxului sanguin în locurile deschise efect combinat hemoroidal acestor doi factori reduc înroșirea (overflow sângelui) membranele mucoase drepte intestin. Prin creșterea efectelor metabolice la căldură și câmp magnetic intensifică efectul medicamentelor care sunt mai bine absorbite și acționează mai repede.

In timp ce majoritatea oamenilor asociază tratamentul hemoroizilor cu interventie chirurgicala dureroasa, doar un procent mic de pacienți, de fapt nevoie de ea. Cele mai afectate de boală pot beneficia de tratamente in ambulatoriu: medicina conventionala pentru ocazie, precum și metode de fizioterapie care acționează ușor, dar da efect anestezic medical și de lungă durată.

Fizioterapie pentru hemoroizilor acuta a accelera considerabil de vindecare. UHF este folosit, de obicei, diatermie, ionoforeza, ultrasunete.

Impactul factorilor fizici efect benefic asupra evoluției hemoroizilor cronice. Ca și în cazul tratamentului altor boli, utilizarea combinată a terapiei fizice cu terapia medicamentoasă intensifică efectul acesteia din urmă, acesta potențează efectul medicamentelor antispastice și anestezice. Până în prezent, există la dispoziția dispozitivului Proctoscope fizioterapie la fel de simplu, la fel de eficient - termic dispozitiv magnetic UTMpk-01 „cuplu“.

In hemoroizi cronice (excepție - exacerbărilor și sângerări anale) în combinație cu medicamentele recomandate pentru acest aparat special, al cărui principiu de funcționare constă în crearea unui câmp magnetic în impulsuri și încălzirea zonei de lucru a sondei introduse în rect. După anestezia cu aerosol (10% lidocaină) la pacient într-o poziție predispuse în partea stângă a abdomenului cu picioarele mai sus în sonda de instrumente canalului anal este inserat. Pacientii cu hemoroizi cronice si rectalgia recomandat modul de al treilea dispozitiv termic, ceea ce corespunde la 38,5-41,5 ° C Acesta a avut loc 10 sesiuni zilnice de 10 minute de încălzire rect. Timpul este marcat atunci când o senzație de încălzire în canalul anal.

Un număr copleșitor de pacienți care suferă de hemoroizi începe să sărbătorească îmbunătățirea în ziua a tratamentului 3-4, și ei nota o senzație de căldură în canalul anal timp de 10-15 minute după înlăturarea elementului de încălzire al dispozitivului.

Reducerea de disconfort la nivelul canalului anal a spus că de căldură și un act de câmp magnetic în principal pe terminațiile nervoase, care este rect atât de bogat. De asemenea, căldură și un câmp magnetic contribuie la normalizarea fluxului sanguin în regiunea de hemoroizi. Acest lucru este demonstrat prin reducerea umflarea membranei mucoase a rectului.

Trebuie remarcat faptul că dispozitivul de încălzire UTMpk-01 „cuplu“ rect creste efectele medicamentelor antispastice și anestezice, cum ar fi supozitoare rectale Anuzol. Senzație termică după îndepărtarea vârfului de încălzire indică continuat expunerea la căldură sau un câmp magnetic, chiar și după încălzire.

Efectiv detraleks și utilizarea unui medicament care îmbunătățește peretele vascular și facilitează o mai bună scurgere a sângelui de hemoroizi combinate.

Practica arată că tratamentul hemoroizilor UTMpk recomandă utilizarea dispozitivului în combinație cu terapia conservatoare (sitz băi cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, detraleks preparate, Troxerutin, ginkor fort ultraprokt, Anuzol și t. D.). Factorul termic și efectul efectului câmpului magnetic intensificând utilizat în asociere cu aceste medicamente.

metode chirurgicale

Sunt prezentate metode chirurgicale (operaționale):
• închis hemoroidectomia;
• hemoroidectomia deschis;
• submucoasă hemoroidectomia.

În prezent, în țara noastră și în străinătate, majoritatea Coloproctologists cu hemoroizi efectuează o operațiune destinată excizia hemoroizilor. Această operațiune oferită de Milligan și Morgan în 1930 continuă să fie actualizate în prezent. În ultimii ani, utilizate în principal trei tipuri de operațiuni. În primul rând - un hemoroidectomia închis cu restaurarea anal suturi mucoasa catgut. Acest tip de intervenție chirurgicală este folosit în principal pentru hemoroizi treia sau etape fara a 4 limite clare între hemoroizi externi și interni.

A doua metodă - un hemorrhoidectomy deschis, în care hemoroizi externi și interni sunt îndepărtate într-o singură piesă prin coagulare cu filament catgut asamblare picioare ligare cuțit și lăsând canalul anal rana deschisă - funcționează în stadiile bolii, fisuri anale sau paraproctită complicate.

O a treia variantă este submucoasa hemorrhoidectomy realizată în funcție de tipul de A.Parks chirurgie plastica (1956). Unele spitale locale au folosit o modificare a metodei. Avantajul său constă în faptul că mucoasa a canalului anal nu excizat cu nodul hemoroidale și disecată fante arcuite, după care de la acute submucoasei prin utilizarea unui coagulant nod izolat ligaturat piciorul tăiat unitate, lăsând bontului nod la distanță într-un strat submucoasă .

fante arcur permite deformarea fără a restabili pe deplin mucoasa anală și acoperă bontului de nod. Particularitatea acestei operațiuni este o intervenție laborios și a țesutului a crescut de sângerare. Prin urmare, se realizează numai cu ac de mare electrocoagulator și electrozi sferice.

Fiecare operațiune are avantajele sale nd dezavantaje. Deci, hemoroidectomia închis atrage tehnologia otrabotanom, simplitatea și fiabilitatea. În același timp, după o astfel de operațiune în majoritatea operat o durere postoperatorie marcată, a înregistrat un număr mare de tulburări dizuricheskih.

Avantajele hemoroidectomia deschise sunt ușor de funcționare, nu și-a exprimat durerea postoperatorie. Dezavantajele acestei metode - o vindecare lungă a rănilor și sângerare.

Complexitatea tehnică hemoroidectomia submucoasa performanță, funcționare îndelungată și laborioasă în sine sindromul compensat de durere tranzitorie și neexprimate, număr mic de tulburări și dizuricheskih timp suficient de scurt de reabilitare a pacienților.

au existat rapoarte cu privire la utilizarea capsatoare circulare pentru efectuarea de intervenții chirurgicale pentru hemoroizi in ultimii ani. Pentru prima dată, această operațiune este propusă de profesorul italian Longo. Esența ei constă în intersecția circulară a mucoasei rectale și vaselor de sânge care alimentează hemoroizi, pierderea de lichidare. În Rusia începe să se acumuleze experiența acestor operațiuni numai.

MV Smirnova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit