Anatomia pancreasului

RV - organ glandular nepereche situat în spațiul retroperitoneal la nivelul de 1-11 vertebre lombare. Lungimea glandei în medie 18-22 cm, greutatea medie - 80-100 În disting trei secțiuni ei anatomice: cap, corp si coada. Șef al pancreasului aderent la duoden, iar coada este situat la porțile splinei. Grosimea glandei în diferite secțiuni ale 1,5-3sm. Față și suprafețele de fund ale corpului pancreasului acoperit cu peritoneu. RV are o capsulă subțire de țesut conjunctiv și septum conjuctiv ușoară. Situat în fața stomac RV și Departamentul DP K. capul pancreasului inițial se află într-o curbă în formă de potcoavă a KPD.

În spatele capul pancreasului sunt și vena cavă inferioară și vena portă, artera renală dreaptă și Viena, un canal biliar comun. Pentru suprafața posterioară a corpului este adiacent aortă și splenic Viena și coada situată în spatele rinichiului stâng cu artera și vena și glanda suprarenală stângă (vezi. Fig. 1-2).

Fig. 1-2. Anatomia topografica a pancreasului. Figura prezintă schematic o imagine a secțiunii transversale a abdomenului superior

Chief (virsungov) duct pancreatic este format dintr-o fuziune a lobular și corpul ductal se extinde în grosime de la coadă la cap mai aproape de suprafața posterioară. Diametrul GLP adult uman este de 1-2 mm în zona cozii și corpul de 3-4 mm și în zona capului, în care GLP 60% amestecuri cu conducta de extensie (santorinievym) (vezi. Fig. 1-3).

Fig. 1-3. Structura pancreasului. Aceasta arată relația anatomice a canalului biliar totală și duct pancreatic

duct pancreatic fuzionează cu formarea sticluță pancreas coapte parte conducta generală zholchnym și se deschide în KPD în partea de sus a sale mari (Vater) papilei. In 20-25% din conductele de curgere în duoden separat, în funcție de diferitele exemple de realizare ale sistemului de conducte (vezi. Fig. 1-4). Astfel, 10% din partea terminală a atrofiei apare Wirsung duct și pancreatic conducta este drenat prin Santorini - un astfel de scenariu numit pancreas hașurată (diviziune pancreas) și atribuite anomalii în dezvoltarea organului. Lungimea GLP de 18-20 cm.

Fig. 1-4. Anatomic Sistemul ductal de configurare vnutripankreaticheskoy. Afiseaza procentul aproximativ al fiecăreia dintre variantele posibile ale

Departamentele intramurale obshego duct biliar și pancreatic conducta, precum fiolă de ficat-pancreas este înconjurat de fibre musculare netede care formeaza sfincterul Oddi, a la carte reglarea fluxului de bilă și suc pancreatic în duoden. Locație Vater mamelonului este variabil, dar cea mai mare parte este situat în 12-14 cm de la pilor. Sfincterul Oddi are o structură relativ complicată și nu este împărtășită în mod formal de către ambele conducte (vezi. Fig. 1-5).

Următoarele descrie formarea musculare, formând sfincterul Oddi.

• Complicat papila musculare duoden, constând din mușchi:

- sosochka- bază sphincter

- sosochka- dilatator

- deschiderea papilei sfincterului.

• sfincter propriu coledociană (Westphal sphincter), situat la granița cu sfincterul papila bazei.

• propriul canal sfincter al pancreasului.

În ceea ce privește caracteristicile structurii în sine formațiuni netede a sfincterului Oddi, în general, ele sunt identice cu celelalte celule musculare netede în toate organele interne.

După cum se vede din figură, funcția sfincterului, astfel încât nu numai că separă canalului biliar comun și lumenul GLP al duodenului, dar, de asemenea, pe o distanță mare deasupra conductelor se separă una de cealaltă.

Sphincteric sistem aparat zholcheotdeleniya și pancreatic ductal îndeplinește funcții complexe, pe de o parte, oferind un consum rațional de bilă și suc pancreatic prin limitarea fluxului de bilă și pancreatice sucuri în duoden între mese și, pe de altă parte, prevenind bila de curent invers și conținutului intestinal în bilă și conductele GLP și facilitând (contribuie) umplerea vezicii biliare. Aceste caracteristici se datorează capacității sfincterului și a crea un gradient de presiune ridicată între sistemul de tubulaturi și duodenului. Sfincterul Oddi facilitează presiune ridicarea fiere în general conductă, prin care această valoare este diferită la diferite nivele ale canalului biliar - de la 4 la 10 mm Hg

Aceste funcții operează în principal dispus în general în fiere duct înainte de sfincter fiolă Westphal (m. Sphincter ductus choledochi) și sfincterelor fiole-hepatic pancreatic, lucrând împreună cu sfincterul duct pancreatic. Mai mult, aparatul sphincteric papilă KDP responsabil pentru reglarea presiunii în cavitatea KPD.

Cu toate acestea, formarea de mușchi și sfincterului Oddi funcționează ca o pompă puternică, oferind un flux intens de bilă și secrețiile pancreatice în duoden cavitatea în timpul digestiei.

Activitatea motorie a aparatelor sfincter Vater mamelonului este sub controlul unor mecanisme complexe neuro-umoral. Prin mediatori care reglementează activitatea sfincterului includ encefalinele și endorfine, substanța P, oxid nitric, polipeptida intestinalny vasoactiv (VIP), neuropeptide Y, colecistochinina (HC) și peptide legate de calcitonină.

Astfel, porțiuni ale sfincterului Oddi preveni refluxul continutului duodenal în conducta virsungov și căilor biliare, bilă în GLP, secreția pancreatică - în canalelor biliare. Măsurarea presiunii prin conducte mikrokanyulyatsii indică o presiune mai mare în canalul pancreatic în comparație cu presiunea în fierea generală conductă. Are această diferență de presiune orice semnificație fiziologică, nu este încă cunoscut.

Capul pancreasului primeste alimentarii cu sange prin artera hepatica (a. Hepatica), artera pancreatica duodenale fata si spate. Istm si corpul pancreasului furnizate alternativ cu ramuri divergente ale ficatului total și ale arterelor gastro-duodenal si drept artera gastro-omental. În regiunea istmului este uneori alternativ, cu îndepărtarea de la hepatic comun, mezenterică superioară, celiac, splenică sau gastro-duodenal artera așa-numita artera pancreatica dorsala. Situat la limita corpului și capul pancreasului, este anastomotică reper de frontieră. RV organism devine sânge din artera splenică printr-o ramură de mare - mare artera pancreatică Gaplera. Se poate extinde trunchiuri una sau două sacadată larg anastomose între ele și cu alte artere.

Compusul rezultat al arterei pancreatice în regiunea corp și RV coada formată din două anastomoze intraorgan de-a lungul marginilor inferioare și superioare ale corpului. Împreună cu arcuri arteriale cap de anastomozarea aceste ramuri formează un cerc arterială peri-pancreatic închis, se transformă în față și pe suprafața posterioară a prostatei în timpul tot timpul ramuri anastomoziruyushie împreună. Astfel, sistemul parenchimatoase arterial pancreatic este o rețea tridimensională intraorgan frecvent anastomoziruyushih vase interconectate.

Fluxul venos de ieșire se realizează cu același nume venos nave care rulează artere paralele. Tot sângele care curge din pancreas intră în vena portă și în ficat. Ganglionii de scurgere RV are loc prin ganglionii limfatici situate de-a lungul vaselor de sânge (parapiloricheskie, ganglionii limfatici pancreatoduodenal si ganglionii limfatici poarta splină).

RV se referă la "Campion" de volumul fluxului sanguin per 100 g de țesut: jeun fluxul sanguin de 50-180 ml / min per 100 g de țesut, iar atunci cand este stimulat secretia - 400 ml / min la 100 g de țesut. caracteristica Nemayaovazhnoy pancreasului perfuzie considerată permeabilitate ridicată difuzivă a vaselor de sânge: singur este 0,1-0,3 ml / min per 100 g de țesut, la o hiperemie funcțională PZH- crește la 1.5-20 ml / min a dus la 100 g date indică cerințe ridicate în glanda vascularizației și, prin urmare, în materiale plastice, energie și oxigen, precum și eliminarea metaboliților.

Pancreasul este simpatic și parasimpatic inervare - din plexul celiac și nervul vag. cuprinde vegetative eferente inervatieale (motor) și nervii aferenți (senzorial). Centrul este situat în inervarea simpatic al maduvei spinarii segmente TH5-Th9, apoi o parte a axonilor nervoase simpatice neuronilor sunt trimise la plexul celiac și pancreas. Aceste nervi inervează vasele de sânge și ganglionul intrapancreatice și transporta fibre de sensibilitate durere.

inervare parasimpatic a nervului vag poartă. RV primește, de asemenea, inervație neuronii sistemului nervos metasympathetic. In final, pancreasul conține un număr de fibre nervoase care controleaza vasele sanguine, celule acinare si insulita - aceste fibre nervoase împleti acini prostatei, aranjate în jurul vascularizație și în jurul insulelor Langerhans. Neurotransmițătorii majori responsabili pentru funcția exocrină a pancreasului, sunt acetilcolina, VIP, peptidă care eliberează gastrina, și altele. Combinații de reglare nervoasă și umorală a sistemului de control pentru operațiunile de prostata. Astfel, neuronii din pancreas implicat in controlul funcțiilor endocrine și exocrine ale corpului.

Inervare sistem zholchevyvodyaschey, pancreas și duoden are o origine comună, care determină relația strânsă de funcționare a acestora. Sistemul Zholchevyvodyaschaya primește, de asemenea, inervație structurile nervoase simpatic si parasimpatic. Fibrele nervilor simpatici, îndreptându-se de trunchiul simpatic, prin nervii splanchnic fac parte din nodul stelat, unde se întâlnesc cu fibrele nervului vag. In plus, inervează canalului biliar și a nervului frenic drept.

fibrele nervoase ale originii simpatic și parasimpatic constatat, de asemenea, direct in vezica biliara sistemul sfincterului si ductal a tractului zholchevyvodyaschih. In vezica biliara, duct cistic și conducta biliară are în general ganglionul nervului splegeniya și similare cu cele din duoden.

Numeroase fibre nervoase sunt depozitate în stratul muscular, în jurul vaselor de sânge și în sistemul mucoasei zholcheotdeleniya. Sistemul zholchevyvodyaschey Plexus și pancreasului sunt strâns legate de sistemul nervos autonom al KPD, plexul său, care este esențial în coordonarea activităților acestor organisme și restul tractului gastro-intestinal (GIT).

Mays IV, Creț YA

Distribuiți pe rețelele sociale: