Înfrângerea viermi pancreasului: ascaridiaza

Video: worming, Giardia, virusuri, alergii - cura CEAPĂ BLUE. Medicina tradițională

conținut

Video: worming, giardia, virusuri, alergii - cura ceapĂ blue. medicina tradițională
Ascaridiaza
Epidemiologie
Patogeneza și patomorfologija
Diagnosticare
Tratament

Agenții cauzatori ai bolilor parazitare pot fi localizate în aproape toate organele și țesuturile umane, oferind atât efecte patogene locale și generale asupra organismului. RV - unul dintre organele țintă sunt afectate în infestările cu viermi. In ciuda prevalenta inalta a infectiilor helminți, rata reala de implicare RV în procesul patologic este necunoscut. Există, de asemenea, un consens cu privire la leziunile pancreatice terminologice în infestările cu viermi. YS Zimmerman propune apelarea o astfel de boală cu, de regulă, sub formă de modificări inflamatorii, „pancreatită alergică.“

Suntem mai aproape de vedere NB Gubergrits și TN Hristich excretarea pancreatita parazitare ca o forme etiologice independente ale bolii, care apare sub forma unui recurent castron KP. În prezent, a descris înfrângerea pancreatică ascaridozei, echinococoza, Alveococcosis, opistorhoze, schistosomiasis, Clonorchiasis, fas. RV cunoscut eșec și alte helminților - hookworm, stroigiloidami, lanțul de bovine și altele.

ascaridiaza

Ascaris lumbricoides - Ascaris lumbricoides - se referă la clasa de nematode, sau viermii. Acesta este cel mai cunoscut reprezentant al detașamentului de Ascaris. Sursa de infecție este doar oameni bolnavi ascaridiaza. Ascariasis - un geohelminthiasis. Viermii au o fertilitate extraordinară, care prevede durata formei de viață.

epidemiologie

Ascariasis - răspândirea globală a infecției cu helminți, care numără mai mult de 1,4 miliarde de oameni din intreaga lume infectate. Majoritatea infecțiilor apar în țările în curs de dezvoltare din Asia și America Latină. Printre spitalizarea urgentă a copiilor în zonele endemice, rata ascaridosis ajunge la 50-60% din spitalizări. Chiar și în țările dezvoltate, incidența este foarte mare. În SUA există 4 milioane de persoane infectate, cu un procent mare de imigranți din țările endemice pentru ascaridiaza. Toate cazurile de infecție cu Ascaris lumbricoides în țările industrializate sunt legate de standardele de igienă necorespunzătoare.

Frecvența leziuni ale tractului si pancreasului Ascaris biliare în zonele endemice variază de la 1.4 până la 10% din toate cazurile de patologie chirurgicală corpurilor abdominale acute polosti- cu pana la 1/3 din cazuri apar în PO, inclusiv au fost fatale. frecvență OP ascaridozei cu privire la toate cazurile de patologie urgentă a tractului biliar și pancreasului în continuare: mai mult de 15-23% din cazuri. Există cazuri documentate de PO cauzate de ascaridozei, în timpul sarcinii.

Patogeneza și patomorfologija

Patogeneza pancreasului nu secreta numai mecanică, dar, de asemenea, factori alergice. Prezența acestuia, de fapt, explică dezvoltarea CP, chiar și după extract de Ascaris. În acest caz, de alergeni Ascaris sunt printre cele mai puternice alergeni parazite. Există reacții generale și locale de hipersensibilitate, ceea ce duce la apariția infiltrate eozinofilice în plămâni, ficat și pancreas. Modificările morfologice în pancreatice se corelează în mod clar cu semne clinice - edem angioneurotic, erupții cutanate (urticarie), eozinofilie în sânge, nivelurile crescute de imunoglobuline în plasma sanguină.

La migrarea la conductele de ascaris (de obicei, în FPC, cel puțin în conductele pancreatice laterale) încălcarea are loc scurgerea a secreției pancreatice OP dezvoltare severitate variabilă, până la un total de necrozei pancreatice. Frecvența formelor severe de pancreatită distructive între toate cazurile de OP pe fondul ascariasis atinge 4,8%. Adesea OP însoțește această complicație ca mecanice de rupere conducte pancreatice mucoase ale tractului zholchevyvodyaschih sângerează cu dezvoltarea.

În plus, dezvoltarea pancreatitei obstructive poate fi atribuită nu numai la unitatea duct pancreatic de către adulți, dar, de asemenea, blocarea ouă de helminți. Există cazuri când unii pacienți, după mai multe luni sau chiar ani de la PO atac obstructiva în sondajul pentru recurent HP a descoperit cauza bolii - GLP obstrucția sau conducte mici obyzvestvlonnymi Ascaris mort, pentru a forma un complex de calcificări. Există cazuri de abces și omentală pancreatic, de chisturi pancreatice, ca urmare a prezenței pe termen lung în ascarizi GLP. Cele mai frecvente complicații cauzate de migrarea viermilor - obstrucție intestinală acută, inclusiv nivelul PCT, hepatita acută și colangita purulent.

Tabloul clinic este caracterizat prin pancreatică OP ascariasis simptom si origine CP Biliara (sindromul dureri abdominale, hipertensiune biliară, tulburări de diaree și manifestări ale insuficienței pancreatice exocrine). Cu toate acestea, există unele simptome patognomonice ascariasis sugestive ca o cauza de pancreatita: un relativ mai des decât în AP alte etiologii, sunt înregistrate în dreapta sus cvadrant durere si icter al pielii și mucoaselor.

Mai mult de 1/3 din pacientii din voma detecta roundworm în 2/3 din cazuri detectate în fecalele lor. Cei mai mulți experți recunosc că prezența Ascaris în fecale și / sau vomei pacientului la clinica OP este foarte probabil implica o etiologie parazitară a bolii. Unul dintre simptomele indirecte, sugerând etiologia parazitare a pancreatitei - anterioare atac spontan pierderea progresiva in greutate.

diagnosticare

Principala metoda skriniigovy - cu ultrasunete. imagine Sonographic cavitatea abdominală cu pancreatita biliară, ascariasis cauzată, caracterizat prin caracteristicile zholchnoy hipertensiunea (creșterea volumului colecist și lungimea cu o îngroșare a peretelui, biliar comun duct dilatarea în absența nămolului sau pietre). RV a crescut (cap mare), parenchimul gipoehogenna- GLP raspryamlon sa extins. Atunci când cu ultrasunete este adesea detectat limbrici lumenul KPD. La un stadiu incipient în diagnosticul ascaridozei poate ajuta la razele X ale plămânilor (modificări infiltrativ), în combinație cu eozinofilie în sânge.

Există metode pentru diagnosticul serologic (hemaglutinare indirectă și aglutinare latex, legat testul enzimatic imunoabsorbant), dar au o largă aplicare nu în practica clinică de rutină. Faza larvele migratoare pot fi detectate în spută de ascarids. In detectarea fazei intestinale este ouă de helminți cruciale în materiile fecale.

tratament

Tratamentul pancreatitei cauzate de ascaridozei, endoscopică (mecanică, îndepărtarea ascarids, decontaminarea și GLP duct biliar comun, EPST) în combinație cu antigelmingnymi preparate. În ultimii ani, de a utiliza în mod eficient noile medicamente, bine tolerat antihelmintice (albendazol). Tratamentul albendazol se efectuează fără o pregătire prealabilă într-o doză de 400 mg, o dată pe zi sau 200 mg de 2 ori pe zi. Medicamentul este interzis pentru a fi utilizat în timpul sarcinii și la copii cu vârsta sub doi ani.

Mays IV, Creț YA

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit