Tumorile maligne ale faringelui

Video: Diagnosticul precoce al cancerului capului si gatului in Kazahstan

Pentru tumorile maligne ale cavității bucale și a faringelui cancer includ, limfoepitelioma, meristoma, reticulosarcomul, sarcom, și tumori mixte. Bărbații suferă mai mult decât femeile, de obicei, la vârsta de mijloc.
Limfoepitelioma (Schminke tumorii) și reticulosarcomul meristoma constituie un grup separat de tumori în creștere din țesutul limfadsnoidnoy.

Aceste tumori sunt de grad înalt și slab diferențiate și, prin urmare, extrem de sensibile la terapia cu radiații. Pe de altă parte, intervenția chirurgicală pentru aceste tumori cauzeaza de multe ori procesul de generalizare. Tumorile din acest grup creste de la amigdale (palatine sau faringiene preferabil) sau din orice porțiune a faringelui, unde lymphadenoid tesut. Aceste tumori sunt, de asemenea, numite amigdale.

Tabloul clinic. Primele simptome ale tumorilor maligne ale cavității bucale și a faringelui și maloharakterna limitate. Poate apărea sau senzație de disconfort a unui corp străin în gât, gust neobișnuit, balonare, dureri, etc.

La etapele ulterioare, pacienții se plâng de respiratorii nazale depreciate și ureche nazale furnizate tumorii în faringe nazală, senzație de corp străin, care împiedică înghițirea alimentelor, atunci saliva atunci cand o tumora este prezentă în orofaringe, afectarea permeabilitatii gros mai întâi, și apoi alimentul lichid , insuficienta respiratorie la locul tumorii in hipofaringe.

Tabloul clinic al părții nazale a faringelui tumorii apare relativ târziu, în funcție de direcția de creștere a tumorii. Infrangere unul dintre pereții laterali ai gâtului este congestie nazală și zgomot în ureche, otalgie. Dacă tumora este localizată în zona provei arc al faringelui, împiedicat de respirație nazală, apărând descărcare seros cu sânge.

Din partea nazală a tumorii faringelui da rapid metastaze regionale, crește în cavitatea craniană prin gaura zdrențăros, care este însoțită de apariția durerii în fălcile, dinții și urechea pe aceeași parte, fenomenele de paralizie a nervilor cranieni - oculomotor, bloc și descărcarea, care este însoțită de vedere dublă și strabism. Cu condiția ca această localizarea tumorii degradare apar sângerări nazale puternice. Caile de tumori maligne ale faringelui nazal prezentat în Fig. 160.

Fig. 160. Schema răspândirea tumorilor maligne ale faringelui nazal

Diagnosticul tumorii faringelui nazal pune pe baza simptomelor descrise, endoscopice și palparea datelor cu raze X investigațiilor. Trebuie să existe o dețină citologic și studii histologice. Tratamentul chirurgical al tumorilor maligne ale faringelui nazal de multe ori nu este posibil. Eficacitatea radiatii si chimioterapie depinde de sensibilitatea tumorilor la ea.

Manifestările clinice ale cancerului orofaringelui depinde în mare măsură de locația, forma, creșterea, proliferarea și structura histologică a neoplasmului. Cele mai frecvente in acest departament sunt de cancer, si Kaposis amigdalele limfoepitelioma și arcuri Palatine. În cazul cancerului și orofaringelui limfoepiteliomy de creștere cea mai comună formă neoplasmul infiltrativ-ulceros. Acest caz este definit tumora nodulară cu ulceratii, infiltrarea țesutului înconjurător.

Unul dintre primele simptome de tumori ale acestei forme este disfagie - disconfort durere la înghițire pi. Sarcom, de regulă, caracterizată de o creștere exophytic, provocând stadiile incipiente de dezvoltare, senzație de corp străin în gât. Odată cu creșterea tumorii ulcerată are loc o încălcare a actului de deglutiție, schimbă tonul vocii, există durere, radiind adesea de la ureche. O tumoare a limbii provoacă o senzație de disconfort și durere la înghițire. În cazul răspândirii tumorii pe fovea epiglotă posibile inundații.

Colapsul tumorii este însoțită de un miros respingător de la gura, salivație gros dopat cu puroi și sânge în salivă. Metastazele partea de mijloc a neoplasmele faringiene vine mai devreme și este cel mai adesea bilaterală. să apară mai ales metastaze regionale timpurii. Când limfoepnteliome metastaze regionale sunt plasate oarecum sub mastoid în porțiuni de gât și laterale zachelyustnoy. Limfoepitelioma caracterizat printr-o creștere deosebit de rapidă a tumorii primare și în generalizarea timpurie.

Detectarea tumorilor maligne la nivelul orofaringelui pe baza datelor clinice și histologice și nici o dificultate. Aceste tumori trebuie diferențiate de tumori benigne, boli inflamatorii ale faringelui (paratonzillit și parafaringit) Angină în boli ale organelor hematopoietice, angina Simanovsky-Vincent-Plaut.

La începutul perioadei de tratament posibil combinat - chirurgie si radiatii, in etapele ulterioare - numai radiatii si chimioterapie. În legătură cu o frecvență ridicată a metastazelor este indicat să se administreze profilactic gât totală de iradiere, reducând astfel incidența metastazelor regionale după vindecarea accentul principal.

Hipofaringe afectat carcinomul cu celule scuamoase, în principal. Principalul simptom al tumorilor maligne ale acestei localizare este disfaliya, având ca rezultat dificultăți la înghițire și durere. In cazul tumorii in peretele medial al buzunarului în formă de pară în proces implică cel mai devreme a peretelui laringelui care duce la încălcarea mobilității sale.

Aceasta se manifestă prin inundarea progresivă și răgușeală persistentă. posterior faringian daune de perete, de obicei precoce ulcerează și însoțite de secreții mucopurulente abundente cu sânge și miros fetid și salivație semnificative. Pentru tumorile maligne în spatele cricoid regiunea caracteristică germinarea timpurie într-una sau ambele cartilajului aritenoid care cauzează imobilitate lor. În cazul cancerului de hipofaringe de multe ori metastaze regionale apar în jugulară profundă, ganglionii limfatici cervicali și paratraheală.

În diagnosticul tumorilor de hipofaringe, în plus față de metodele clinice și instrumentale de mare valoare este de examinare cu raze X, ceea ce face posibilă nu numai pentru a stabili prezența tumorilor, dar, de asemenea, pentru a defini limitele și relația lor cu organele și țesuturile înconjurătoare.

In tratamentul tumorilor preferința hipofaringe este dată o terapie combinată, în care 1-lea standuri indepartarea chirurgicala a tumorii, urmata de iradiere tracturilor limfatici.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny, Y. Deeva

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit