Diagnosticul bolilor intestinale acute

Video: Diagnosticul și tratamentul bolii inflamatorii intestinale la caini

conținut

Video: diagnosticul și tratamentul bolii inflamatorii intestinale la caini
Tuberculoza de intestine
Actinomicoză intestinale
Inflamația circumferința anusului

Muco membranoasă colită (colită pseudomembranacea s. Colica mucoasa). La copiii care suferă de neuropatie și diateze alergice observate spastică kolopatiya sub forma unor crize periodice de diaree cu dureri abdominale, abundenta de mucus in fecale sau „colici mucoase“ de tip „diaree fals» (colite Seche). Fără pierderea stării generale și fără creșterea temperaturii apar dureri sacadat (colici) la nivelul abdomenului inferior, iar apoi se depărteze de film mucoase, panglică sau sub forma unui tub mucoase.

Baza bolii sunt tulburare hiperkinetică și vasomotorii-s-retornye. De la mutsinogena în reducerea spastică a secțiunilor de colon de mucina cereale produse intens. Mucusul conține eozinofile, indicând colicativă alergică (JF Lorie, KG Schaefer).

gangrena intestinală. gangrena intestinului secundara apare ca o complicație care rezultă din încălcarea, strangularea, răsucirea intestinului, tromboza si embolia, leziuni vasculare intestinale cu separarea extensivă a mezenterului și altele asemenea. D. Simptomele depind de boala de baza, sunt exprimate obstrucție și peritonită (vezi. Boala relevantă).

a fost observată gangrena intestinului ca o boală independentă în timpul și după al doilea război mondial, în vecinătatea Lübeck în părțile nordice ale Germaniei. Aceasta a fost cauzată de un anumit agent patogen - Bacterium enterotoxicum.

Procesul a lovit secțiuni ale ileon, precum și alte părți ale tractului digestiv, în special la copiii mici și la vârstnici. Boala a început cu diaree amestecat cu sange, febra, leucocitoza, creșterea rapidă a simptomelor de intoxicație (CG Schaefer).

Procesul inflamator în intestin a dus la formarea de cruste, necroză și perforare.

Boala a trebuit să fie diferențiat de invaginației dizenterie toxică, intoxicație alimentară. În acest sens, anumite orientări a dat examen cu raze X. La începutul intestinului subțire au fost detectate balonare, și după câteva zile în zona afectată a fost determinată de hulă puternică și sigila pereții.

Atunci când perforație avansarea simptome de peritonită perforate.

tuberculoza de intestine

Acesta a menționat că este în poate să apară cu bacilul intestinal implementare primar, locul leziunii lui Koch in organism copilarie. Cu toate acestea, de multe ori se produce tuberculoza secundară a intestinelor, în prezența tuberculozei pulmonare si a altor boli. Apariția unui proces specific în intestin facilitează colite acute și cronice, precum și alte boli intestinale.

Cel mai adesea observate ileotiflit specifice, mai puțin proces localizate în alte părți ale intestinului.

Pentru tuberculoză intestinală se caracterizează prin ulcere circulare care implică (ileocecale) ganglionii limfatici regionali mezenterice. Boala continuă cronic. Concomitent cu apariția unor noi tuberculilor si ulcere cicatrici, de multe ori ceea ce duce la stenoza. Uneori se produce sângerare pot apărea chiar perforații.

Tabloul clinic și evoluția bolii este caracterizată de puțin. Odata cu activitate afectata intestinale (diaree, constipație, abundența de gaz, hodorogit, dureri abdominale) marcat creșteri de temperatură, transpirație, și alte tulburări vegetative.

Palparea posibil pentru a sonda sigiliu dureros în porțiunea de capăt cecum și ileum cu ganglionii limfatici ileocecale.

În timpul exacerbare accelerată ESR este numărului de leucocite a crescut cu o schimbare de stânga. Iertarea este limfocitoză.

detectat radiografică cecum deformare și ileumul distal, pete de relief (la ulcerațiile) și circuitele serration, de relief ale mucoasei depreciate in clapă ileo-cecum. Cu perivistserite pe scara larga a se vedea niveluri orizontale, dismotilitatea intestinale - accelerare sau decelerare (distonie) umplu buclele intestinale. Un simptom tipic este considerat Shtirlina (Stierlin): umplere intestinală contrast leziune acumulare greutate slabă deasupra și dedesubt, ceea ce pare a fi un defect de umplere (PD Ternopolskaya).

Studiile scatological efectuat în prezența Koch bacili. Cu toate acestea, absența acesteia din urmă nu exclude tuberculoza.

Testele cu tuberculină au o valoare de diagnostic, dar poate fi negativ la o epuizare puternică a pacientului.

Diferentiaza conturi cu apendicita cronică, ileita regională, colită infecțioase, tumori și actinomicoza cecum.

actinomicoză intestinale

actinomicoză intestinale apare de obicei la adulți, dar poate incepe in copilarie si adolescenta. Procesul este de obicei localizat în cecum și în anexă, în cele din urmă se mută la țesuturile înconjurătoare și grăsime retroperitoneală. Caracterizat de dens ( „lemn“) se infiltreze cu focare de fuziune purulente și formarea de fistule sinuos, în cele din urmă dezvăluie exterior, uneori, comunicarea cu lumenul intestinului.

Diferentiaza intestinului aktpnomikoz trebuie sa tuberculoza si tumori ale zonei cecului.

Recunoaste ajuta reacția immunodiagnostic cu aktinolizatom și fixare a complementului serologică. Diagnosticul confirmă pe deplin prezența drusen in puroi din actinomicete fistulă (E. Shahbazian).

Inflamația circumferința anusului

Fisurile anusul la copii apar de multe ori de pe scaun solid zgârierea (pentru oxiurilor) prin clismă în timpul traumatică, și măsurarea aproximativă a temperaturii rectale in timpul palpare. În urma unei examinări, acestea sunt văzute ca prima linie, stabilindu-se radiarno pauze de piele, de multe ori din spate, în cele din urmă transformându-se într-o rană mai largă inflamate și purulente marginile de jos.

studiu degetul și defecare este foarte dureros. Astfel, există un sfincter opazm reflex.

Defekanii teama morbidă de a provoca o întârziere de scaun, se creează un cerc vicios, deoarece scaune tari ofera vindeca fracturi, fisuri sunt extinse în timpul defecare și murdare.

copiii proctita, uneori însoțește colita, infecție (dizenterie, și altele.) și natura non-specifice, nutrițional, stagnante sau toxice. Ea poate aparea acut, subacută și cronică.

Atunci când, în general, privit ca anusul văzut cojire, sângerare ușoară și extrem de sensibile.

În cazul în care copiii sunt capabili să-și exprime sentimentele lor, ei se plâng de durere ( „ardere“) și senzație de corp străin în rect. nevoia frecventa de a defeca, dar iese în evidență un pic de scaun cu mucus și sânge.

Proctoscop (sub anestezie) a relevat o hiperemie accentuată și edem al membranei mucoase, uneori ulcere superficiale și hemoragiilor, mucus și filmul mucopurulentă.

Abcesul este mai frecvent la adulți, dar, de asemenea, observate la copii. țesutul inflamat din jurul anusului si rectului, poate începe de la pielea din jurul anusului ( „abces extra-intestinale“).

Apariția inflamației contribuie la fisuri anale, hemoroizi, constipatie si diaree, lipsa de reguli de igienă.

Localizare distinge subcutanată, ischiorectal (ishio-rectal), pelviană-lryamokishechny (pelveo-rectal), în spatele-rectal (retro-rectal) abces, unilaterale, bilaterale sau potcoavă (AN Ryzhikh).

Boala începe acut, cu durere in anus, amplifică în timpul defecare. Creșterile de temperatură sunt indicate accelerate VSH, leucocitoză.

La nivel local există un infiltrat inflamator, strâmt și dureroasă. Procesul are loc mai frecvent cu formarea de abcese, cel puțin pentru tipul anticelulita (AN Ryzhikh). Sub o fese de piele fluctuație dens și gros este detectată cu întârziere. Cu locația abces profund studiu a găsit degetul cât de dureros sigiliu. Când așezat și culcat pe o parte corespunzătoare a durerii resimțite.

Abcesul tinde să se repete. Este uneori necesar să se diferențieze de peritiflita pelviene: acesta din urmă se află în interiorul bazinului, adânc, paraproktpt - in apropiere de anus.

Fistula în anus la copii apar mult mai puțin frecvent decât la adulți, și sunt rezultatul paraanalnogo și peri-prokticheski inflamație. Cel mai adesea fistula incompletă, desigur orb, care se deschide spre exterior sau în lumenul intestinului.

In cele mai multe cazuri, fistula este sub membrana mucoasa din interiorul sfincterului, cel puțin - este.

gaura fistulă externă detectată atunci când este privit din anus. Când este apăsat introdus în anus prin degetul fistulei standuri de descărcare mucoase sau purulente.

fistule interne detectate la apariție periodică lung de mucus și puroi prin anus in timpul defecării. Aceste fistule sunt detectate Rectoscopie, în principal de oglinzi rectal. Clarificarea cursului și dimensiunea fistulei și de a ajuta Fistulografie de detectare (sergozinom, lipiodol). fistula complet de incomplet pentru a distinge prezența sau absența conținutului selectat din rect. Diagnosticul este confirmat prin introducerea colorantului (albastru de metilen, verde strălucitor etc.) In fistulă.

Hemoroizii apare de obicei la adulți, dar ca urmare a constipației cronice in copilarie sub piele in anus a apărut extins nodurile plexul hemoroidale externe. Ei în cele din urmă a aderat venele plexului hemoroidal intern sub mucoasa rect. Ca rezultat al iritare hronicherkogo din urmă într-o stare de inflamație cronică îngroșat și hyperemic.

Odată cu aderarea tromboflebita apare edem, nodurile devin dens, dureroase. miscarile intestinului ingreunata de durere.

Simptomele comune: durere, bombare albăstruie noduri dense sângerare.

Diagnosticul nu este dificil. Hemoroizii externi sunt recunoscute de inspecție și intern - degetul-examinare, dacă este necesar, completate cu utilizarea de oglinzi proctoscope rectale. În caz de dubiu, aparitia hemoroizilor poate provoca, dacă ai pus copilul pe oală, care se toarnă apă caldă, și forța copilul să „facă un efort“.

mancarimea anusul nu este o boală separată, ea apare ca urmare a curățeniei insuficiente (după defecare), uneori, prin stimularea dur și rufe murdare, și în special oxiuri. De la zgâriere și mâncărime stare inflamatorie mai rău, copilul devine agitat, nervos.

mâncărime de noapte este de obicei cauzata de oxiuri, care se târăsc prin anus mai ales pe timp de noapte pentru a-și depună ouăle în pliurile din jurul anusului.

AP Biezin

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit