Retracție gingivală

URL-

retracție gingivală întâi a fost descrisă în 1941 de către Thompson. epinefrină HCI, alaun (sulfat de aluminiu și un schelochnogometalla dublu), clorură de aluminiu, clorură de zinc, sulfat de aluminiu, sulfat de fier și dubilnayakislota, fiecare dintre acestea: se folosesc mai mulți compuși chimici, cum ar fi pentru mehanicheskogorasshireniya șanțului gingival a folosit pentru impregnarea firelor bechevku.Seychas umidificate Aceasta ajută retragere iostanavlivaet sângerare din gingii.

Bylopodschitano că în fiecare an, în America de Nord a făcut primerno20.000.000 printuri. Cele mai multe dintre aceste amprente necesită masa razmescheniyaslepochnoy sub marginea gingivala (retracție marginii gingivale). Pravilnoerasshirenie gingival rămâne una dintre cele mai otvetstvennyhprotsedur. Review-495 stomatologi au aratat ca firul propitannayarastvorom epinefrina HCI, este cel mai popular de ispolzuemyhdlya marginea gingivală de forfecare și pentru a opri sângerarea. Review 814 stomatologovzhurnalom Operativ Dentistry a arătat că firul impregnat cu epinefrina a fost folosit de 68% dintre stomatologi în activitatea lor. Acest sondaj arată, de asemenea, că al doilea cel mai popular fir de aluminiu propitannayahloridom BE. De asemenea, alegerea fire depindea de meditsinskogoinstituta sfârșitul anului. Stomatologi, recent a absolvit, cu proceduri care nu necesită electrochirurgiei mai folosește un fir propitannyehloridom de aluminiu, și mai puțin - fire, înmuiate în epinefrina. Reacția negativă Zaregistrirovannyesluchai fie cu procedurile ochennizki aplicate. respingerea țesutului gingival au fost raportate de multe ori cu utilizarea de medicamente electrosurgery pentru a opri sângerarea. heartbeat Cardio-vaskulyarnoeuvelichenie sau a tensiunii arteriale adesea fir cerere nablyudalispri impregnat cu epinefrină.

Tehnica Retractare.
Scopul procedurii de retragere - deschiderea completă caneluri zubodesnevoi.

Echipament recomandat pentru plasarea firului.
Produce fire grosimi adecvate pentru bucla de forfecare desny.Nit tesut entorse strânse și se află în gingival. disponibilitate Vsluchae peste firul suprafeței proximale a talonului pomeschaetsyavatny dintelui pentru a reține firul la forfecare. Pentru cazare: nitiv sulcus instrument folosit razmera.Suschestvuet potrivite mai multe instrumente folosite pentru retragere. Nashemnenie este instrument mai adecvat cu tonkimlezviem și marginea rotunjită. Stark este un instrument universalnymdlya toate procedurile de retragere. Mici 1-1,5mmshirinoy lama plată și de aproximativ 5-6 mm în lungime este cel mai convenabil, deoarece nu zakryvaetobzor în timpul procedurii. Trebuie să lucreze cu atenție pentru a evita apikapno vdavlivaniyaniti, care poate provoca leziuni la zubodesnevoyborozdki de jos.

Firul trebuie să fie lăsat în loc timp de 5 minute. Dacă retraktsionnayanit conține HCI epinefrină, trebuie să respecte pacientul, și în care apariția oricărui efect neanticipate bytsrochno firului trebuie eliminate. Efectele neașteptate pot fi reduse la minimumaispolzovaniem fire produse cu impregnare ridicată controlată, asigurând astfel o dozare constantă pentru fiecare retraktsionnoyprotsedury. Înainte introduce material de amprentare, filament dolzhnabyt ușor îndepărtat din gingival la izbezhatotkrytiya sângerare capilară în aceasta. Subiect care conțin preparatydlya opri sângerarea, lăsați un cheag sau coagula pe krayuvosstanovleniya. De aceea, înainte de aplicarea materialului de amprentă fluxul vydolzhny folosit de apă caldă pentru spălare sau udaleniyaostatkov.

Folosind o tehnica hidrocoloid, unii medici inainte de materialul razmescheniemslepochnogo hidrocoloid, după îndepărtarea suprafeței fire predpochitayutpromyvat de lucru. Silicon sau alte gidrofobnyematerialy solicita ca dintele si tesutul gingival din jur a fost kakmozhno teren. Scopul oricărei proceduri de retragere - extensia borozdkido un anumit nivel, care permite să se plaseze restavratsionnyymaterial clasa V sub marginea gingivală a preparatului. Udachnyyottisk va avea un material de amprentă impresie sub limita de poverhnostidesny suficient pentru a face model cu o graniță vizibilă pentru proizvodstvarestavratsii.

Pre - cimentare.
Procedura de cimentare la rândul din față a restaurării dinților yavlyaetsyaochen responsabili. De multe ori, coroana temporară nu este adaptată la podgotovlennuyupoverhnost cu mare precizie sau, în unele cazuri, ispolzuetsyav pentru o perioadă mai lungă decât era de așteptat. Inogdav astfel de cazuri, țesuturile gingivale crește cu chtomeshaet laterală corectă aterizare restaurării finale lingual. In nekotoryhsluchayah nu poate fi văzută de către un dentist, și ca urmare, după cimentarea gingie va fi sub marginile recuperării care va provoca escarele și inflamații constantă.

De aceea, înainte de procedura de cimentare pentru restaurarea unui număr de recomandat zubovperednego să ia cu atenție guma de dimensiunea nityunaimenshego țesut pentru a deschide marginea gingivală de pe partea linguală.

Epinefrina HCL și clorură de aluminiu.
Majoritatea medicilor sunt de acord ca propitannayaepinefrinom fir HCI, conduce la rezultate mai bune retracția gingivală cu hemoragie obespechennymkontrolem si procentul minim effektov.V situații neprevăzute în care este contraindicată utilizarea de HCI epinefrina, este recomandat să se utilizeze un hloridomalyuminiya impregnat cablu de retragere. Există cazuri clinice în care este imposibil de medicație polzovatsyanikakim. Într-o astfel de situație pentru retragerea protsedurydolzhna se folosește un fir de mărime potrivită, fără procedura de retragere propitki.Lyubaya vatămă gingie și psihic patsienta.Vy retraktsioonye trebuie să utilizeze acele proceduri care vyzyvayutnaimenshie reacții tisulare adverse. Dentistul este obligat podobratmedikamenty, fir și instrumente care îndeplinesc fiecare ocazie otdelnomuklinicheskomu. Acest manual a fost pregătit pentru obyasneniyai mai bună înțelegere a problemelor dentare asociate cu retraktsieydesny. termeni au fost enumerate, cele mai frecvent utilizate procedurile priretraktsionnyh de droguri și, de asemenea, instrumentele de punere în aplicare neobhodimyedlya cu succes a procedurilor de etică. Există situații în care sângerarea nu este controlată metode opisannymivyshe. Aceasta este cea mai importantă problemă în procesul de restaurare. Este esențial ca dentist a colectat istoricul pacientului pentru a determina orice sistemnoyproblemy, care ar putea influența alegerea retragere protsedury.Pri nici o astfel de problemă medicul dentist este obligat sigur că țesutul gingival sunt într-o stare bună de sănătate înainte de orice restavratsionnyhrabot.

Cerințe pentru procedura de retragere gingivală.
gingival să fie extinsă, astfel încât procedura de pozvolitv pentru îndepărtarea amprentei adăposti în ea dostatochnyyobem materialul impresie. Hemoragia poate fi kontroliruemoprimeneniem hemostatic droguri sau epinefrina HCl.
retracție severă gingivală, retracție gingivală și a țesutului yavlyayutsyasinonimami offset, și, în general, procedura in sine este o combinație de sleduyuschihoperatsy:
Retractare manuală - deplasare fizică tkaniot suprafața dintelui gingival, ceea ce duce la o alungire a plicurilor tesatura fibroși zubaperiodontalnyh tesutului gingival. borozdkadolzhna gingival Marginal rămân alocate pentru un timp suficient pentru vvedeniyaslepochnogo materialului.
chimice Retractare - Dezvăluirea podgotovlennoyoblasti marginii gingivale sub gingii natkani fiziologice sau chimice.
Retractare chirurgicale - Metoda de îndepărtare a tkanis gume folosind instrumente rotative, dispozitive de bisturiu iliepektrohirurgicheskih chirurgicale.



Pentru deplasarea mecanică a țesutului gingival adesea ispolzuyutsyaretraktsionnye firului. Printre medicii stomatologi kombinatsiimehanicheskogo metoda și deplasarea chimică folosind propitannyhnitey este cel mai popular. Există mai multe rapoarte opisyvayuschiheffektivnost utilizarea instrumentelor de rotație și Electrosurgery, dar ambele metode implică o anumită creștere pierdere desnevoytkani. Folosind un laser pentru a controla hemoragie și udaleniyanebolshoy parte discretă a gingival să fie pe stadiiizucheniya pentru o utilizare viitoare.

filet Retractare.
fire Retractare fabricate în diferite dimensiuni sootvetstvies aplicării procedurii. sulcus gingival la patsientovvariruetsya diferite în mărime, precum și adâncimea și lățimea acesteia în poziția dintelui zavisimostiot în arcada dentară. Dimensiunile fire utilizate în situația opredelennoyklinicheskoy, se va asigura un succes atunci când se deplasează amprenta de țesut dosnyatiya. În mod corespunzător fir pregătit razmerapomozhet adecvat să asigure o procedură de retragere de succes.

fir de retracție, cel mai frecvent utilizate pentru părtinire desnevoytkani, împărțit în următoarele categorii:
1. Fire de bumbac răsucite (cum ar fi Soft-Twist, Gingi-Crown-Pak Paki din Gingi-Pak) sunt moi și absorbante. Onisostoyat unuia sau mai multor fascicule de fibre. Hlopchatobumazhnyymaterial cel mai de dorit să se folosească din cauza absorbției sale sposobnostik.
2. Tuburi stofe mai convenabile în utilizare decât fire răsucite. Z-TWIST, fabricat Gingi-Pak, este un material de retragere roman realizat din fibre de bumbac 100%, care sunt țesute într-o configurație unică, care facilitează plasarea în desnevoyborozdke fir, și în același timp, care posedă absorbiruyuschimikachestvami excelent.
3. impregnate fire pentru retracție gingivală. Fiecare fir imeettsvetovuyu codificat cu diametrul de identificare lungimea necesară opredelennoyprotsedury. ambalaje unic toroane Gingi-Pak asigură sterilnostmateriala destinate a fi introduse în borozdke.Kryshka containerul gingival taie firul de lungimea necesară pentru fiecare opredelennoyprotsedury.

Recomandăm utilizarea de fire, impregnate în fabrică, astfel încât kakpropitannye fire nu numai economisi timpul de munca, dar takzheyavlyayutsya mai economic. Cel mai important, procesul de impregnare nititrebuet control precis - cablul de retragere, trebuie să fie valoarea nasyschenaopredelennym a substanței active sau a medicamentului nakazhdom o anumită zonă.

Practica de inundare droguri sau veschestvav chimice gingivală santul, evident, antrenând dureros ilimestnye efecte sistemice, nu este recomandată. Practicarea medic dentist produs dolzhenvybrat al producătorului, care asigură faptul că materialnapolnen cantitate egală de medicamente la fiecare dintre otdelnomuchastke sale.


Dicționar.
Ceea ce urmează este o listă de medicamente ihimicheskih substanțe utilizate în retragerea gingivală.
1. epinefrina - un hormon care determina sistemul stimulyatsiyui dilatarea cardiacă a vaselor de sânge la vazokonsgriktsiey locale.
2. Alum - dublu sulfat de aluminiu și o copie (ALK (S04) 2) sau dvoynoysulfat de aluminiu și amoniu. Ambii compuși au vasoconstrictor, hemostatic și proprietăți astringente.
3. Clorura de aluminiu - folosit ca liant și antigidriruyuschegoveschestva.
4. Sulfat de aluminiu - este utilizat ca liant și antigidriruyuschegoveschestva.
5. Clorura de zinc - liant puternic.
6. feros sulfat - hemostatic și compus vasoconstrictoare.
7. hemostatic - puterea, chimice, sau, împiedicând fluxul de sânge mecanice.
8. astringent - o substanță care duce la proteine ​​sokrascheniyutkani pretsipitirovaniem locale.
9. vasoconstrictoare și hemostatic agent - o forță care vedetk reducerea vaselor de sânge (mici) decât controalele de sângerare.
10. Mijloacele mecanice - forța care deține krovoizliyaniekoagulyatsiey proteine, reducând fluxul sanguin.