Sexologie și patologie sexuală tulburări sexuale

parafilie

Parafilie caracterizat printr-un anumit pornirile sexuale intense fantaziyamii sexuale și acțiuni, kotoryeobychno repetate și să aducă o mulțime de durere la subiect. Opredelennyefantazii componentele lor conștiente și inconștiente yavlyayutsyapatognomonicheskim elementului, în care activarea și orgazmtesno sexuale asociate acestora. Influența fantezii și proyavleniyprostiraetsya lor comportamentale ale sferei sexuale, perturbarea foarte mult zhiznsubekta. Activarea Paraphiliac poate fi kratkovremennoyu unii oameni care încearcă să răspundă impulsytolko lor în perioade de stres sau de conflict.

CLASIFICARE

categorii principale parafilie incluse în DSM-III-R, exhibiționismul, sadismul sexual, masochismul sexual, voyeurism, fetisismul, pedofilia, frotteurizm transvestichesky fetișism și otdelnayakategoriya-alte parafilii, nicăieri altundeva clasificat (un alt nume lipsește, DNO), de exemplu, , bestialitatea. Dannyysubekt poate avea tulburări paraphiliac multiple.

Epidemiologie

Printre cazurile identificate în mod oficial de pedofilie yavlyaetsyagorazdo mai frecvente decât alte izvrascheniya.Ot sexuale la 10 la 20% dintre copii au această tulburare la vârstă ani priblizitelno18. Având în vedere că subiectul este un copil, la acest rasstroystvusleduet luat mai în serios, și să aplice mai mult efort dlyaproslezhivaniya infracțiuni decât alte parafilii. Exhibitionists care a expus în mod public în fața copiilor mici, ca predstavlyayutopasnost. Pericolul poate fi și voyeuri, dar riscul nu este atât de mare în dannomsluchae. 20% dintre femeile adulte sunt mishenyueksgibitsionistov și voyeuri. masochismul sexual și sadizmnedootsenivayutsya toate studiile de prevalență. Prin atenția seksualnomusadizmu este tras numai în cazuri senzaționale kogdaimeet loc viol, violență sau crimă. Ekskretornyeperverzii aproape nu este descris, deoarece acestea au loc între comun acord vzroslymipo, sau între prostituate și clienți. Fetishistyobychno nu încalcă legea. Transvestisty, uneori, sub rezerva de a aresta dacă perturba ordinea, de exemplu, atunci când un om apare în obschestvennyhmestah în haine de femei, dar arestarea este mai frecventă pentru identificarea de gen de oameni stradayuschihrasstroystvami. Bestialitatea este adevărat parafilie este rară.

Se presupune de obicei, că perversiunea sexuală vstrechayutsyau mai des la bărbați decât la femei. cu cazuri active, punct de vedere clinic pentru încălcări sootnosheniemuzhchin identificarea de gen și femei este una dvak. Fetișismul este aproape întotdeauna apare la bărbați.

Mai mult de 50% din totalul parafilii încep de la vârsta de 18 ani. Stradayuschieparafiliyami de multe ori au de la 3 la 5 parafilii diferite, fie simultan sau la momente diferite în timpul vieții. Acest lucru este în special harakternodlya exhibiționism, fetișism, masochism, sadism, transvesticheskogofetishizma, voyeurism și bestialitatea.

Manifestare a vârfurilor parafilie cu vârste cuprinse între 15 ani între do25 și, treptat, ponizhaetsya- la barbati in varsta de 50 de ani paafilicheskiedeystviya sunt rare, cu excepția singure sau în colaborare cu ca-minded aceste poyavlyayutsyav.

etiologia

modelul psiho-social

Conform modelului psihanalitice, parafilik este o persoană care este în imposibilitatea de a efectua geteroseksualnyyakt normale. Un fel de parafilie diferit de la o altă metodă izbiraemymsubektom (de obicei, un om), pentru a face față cu anxietatea provocată de teama de a (1) castrarea de către tată și (2) razlukoys mama. Cu toate acestea, indiferent cât de bizar yavlyayutsyavidy pervertire, dă un randament de impulsuri sexuale si agresive, care altfel ar fi făcut drumul lor în polovoepovedenie principală. Ca urmare a eșecului de a soluționa krizisaidentifikatsiey tată oedipian cu agresorul (pentru băieți) sau mama-agresor (pentru fete) sunt observate sau a unei identificări greșite cu podea roditelemprotivopolozhnogo sau alegere inadecvată a partenerului pentru libido.V, spre deosebire de DSM-111-R clasificarea contemporană, în conformitate cu psihoanaliticheskoyteorii, homosexualitatea, transgen și fetișism transvestichesky, toate perversiunile luate în considerare, pentru că fiecare dintre ele obnaruzhivaetsyaidentifikatsiya cu părintele opus, dar nu același lucru samogopola. De exemplu, un om, să se îmbrace în haine de femei, crede că el este identificat cu mama sa. Cu toate acestea, exhibitionismul voyerism sunt, de asemenea, o expresie de identificare feministă ca parafilik trebuie să examineze în mod continuu organele genitale sobstvennyegenitalii și altele pentru a calma otnositelnokastratsii lor de anxietate. Fetișismul este o încercare de a evita probleme de smescheniyaimpulsov asociate cu libidoul pe obiecte nepotrivite. Parafilik folosind un pantofi fetish, inconștient neagă că femeile și-au pierdut penisul datorita castrare, care leagă libidoul falic (legate de penis) obiect, încălțăminte, penisul simvoliziruyazhensky. Ca și în pedofilia, și în sadizmeimeetsya sexuale trebuie să domine și să controleze victimele lor, ca și în cazul în care pentru a compensa neajutorare în timpul perioadei Edipovogokompleksa. Sexuală peredpovrezhdeniyami masochist învinge frica și neputința lui, arătând că el nevospriimchivk mizerie. Deși studii recente au arătat că, pentru parafiliyosobenno mecanisme de protecție importante, a căror rol este considerat a fi mai mare decât cea a leziunilor din perioada oedipian, cursul terapiiparafily psihanalitice rămâne aceeași ca și a fost dezvoltat în teoria lui Freud.

Alte teorii includ dezvoltarea de parafilie prin experiență timpurie, care face sau pregătește copilul deja urovnesoznaniya paraphiliac pentru a comite actul. În primul rând razdelennyys o altă persoană, experiența sexuală poate fi important în etomotnoshenii. Expunerea la o astfel de expunere in timpul copilariei poate sozdavatpredposylki la subiectul mai târziu a devenit abuz retsipientomdlitelnogo sau, dimpotrivă, a devenit zloupotreblyatdrugimi. Start paraphiliac acționează rezultatompodrazhaniya poate fi comportamentul altora care comit parafilicheskieakty, mimică acțiunilor întreprinse de imaginea sa ilivospominaniya domina emotional evenimentul din trecut, de exemplu, atunci când copilul a fost expus la paraphiliac. învățarea Soglasnoteorii ca fantasizing privind parafilicheskoyzainteresovannosti, începe de la o vârstă foarte fragedă și poskolkuono se dezvoltă în fantezii personale și gânduri care nu sunt delyatsyas alții (care ar putea bloca sau de a preveni idei razvitiyuetih), utilizarea și abuzul de parafilicheskihfantazy și motive continuă sostoyaniido neinhibat târziu perioadă de viață. Numai în acest timp, el începe să realizeze că astfel de interese paraphiliac și motive nu sunt standarde sootvetstvuyutsotsialnym. Din păcate, în momentul în care re-ispolzovaniefantazy gânduri sexuale hronicheskim- devin comportament iego subiect este deja strâns legate sau cauzate parafilicheskimifantaziyami.

factori organici

O serie de studii realizate în ultimii ani, a constatat că, atunci când apar parafilii narusheniya.Nikto organice patologice nu a examinat o populație de contrast aleatoare parafilitikov-, studii ample au fost efectuate pe parafilitikah, obraschavshihsyav centre medicale mari. Dintre aceste parafilitikov, centre issledovannyhv si au descoperit ca o leziune organica, 74% nivelurile hormonului otmechaetsyapovyshenie, la 27% - semne de severe ililegkogo leziuni organice, 24% cromozomi -patologiya, 9% - accese, 9% - dislexie, au 4% - EEG anormal (fără atacuri), 4% - tulburări psihice severe și alte 4% -zaderzhka umstvennogorazvitiya. Cu toate acestea, este încă neclar dacă aceste încălcări etiologicheskis tulburări paraphiliac, sau dacă acestea sunt relație sluchaynymipo la dezvoltarea parafilie.

Pentru a măsura dimensiunea volumetrică a penisului, ca răspuns la stimulentele utilizate paraphiliac neparafilicheskie testy.Eta tehnica psihologica poate fi utila pentru diagnostic și tratament, dar este acum doar încă utilizate în scopuri științifice.

pedofilii

Pedofilia este o seksualnoepobuzhdenie recurentă intensă sau de activare în legătură cu copiii sub 13 ani, kotoryeprodolzhayutsya cel puțin 6 luni. Subiectul este caracterizat ca stradayuschiypedofiliey trebuie să fie de cel puțin 16 ani și ani de cel puțin na5 mai mari decât victima. Atunci când o persoană angajată în pedofilie, sub vârsta de 16 ani ar trebui să evalueze clinic dacă acest diagnostic a fost justificat (având în vedere vârsta de autor și victimă). Mai jos sunt diagnosticheskiekriterii pentru pedofilie:

A. Pe parcursul perioadei de cel puțin 6 luni, motivația intensivnoeseksualnoe recurente și activitatea vklyuchayaseksualnuyu fantezie activat sexual cu copii prepubertal sau c copiii mai mici (de obicei, cu vârsta de 13 ani sau mai tineri).

B. Persoana care funcționează în conformitate cu aceste impulsuri sau puternic stradaetiz dintre ele.

B. Subiectul de cel puțin 16 ani și de cel puțin 5 ani mai în vârstă decât copilul sau copiii în A.

Notă: adolescenți Nu sunt incluse relație vstupayuschiev mai în vârstă, cu o vârstă de 13 ani sau 12-. Soliciting copii bolshinstvesluchaev include mângâindu sex oral sau genital. actul sexual anal Vaginalnoeili cu un copil este rar pentru incest isklyucheniemsluchaev.

Deși majoritatea copiilor victime, care societatea privlekaetsyavnimanie, sunt copiii de sex feminin, dar rezultatbolee tratament frecvent pentru asistență medicală. Pravonarushitelisoobschayut că se lipesc de multe ori pentru victimele de sex masculin se observă în 60%. Această cifră este în cazurile protivorechiiso ascuțite fără contact molestarea copiilor, cum ar fi "fereastră zaglyadyvaniyav" sau exhibiționismul că, în 99% din cazuri sovershayutsyav privire la copii de sex feminin. Mai mult, Pedofilia yavlyayutsyageteroseksualnymi 95%, iar 50% sunt alkogolnogoopyaneniya capabil. În plus față de pedofilie, ca atare, persoanele angajate în pedofilia, în timp ce angajate sau implicate în exhibiționism, voyeurism sau viol anterior.

Incestul, deși nu este clasificat ca fiind un sentiment perversiune Vistino, se pare legat de pedofilie, ca parte a unui obiect sexual este selectat un copil mic, are o mică constrângere umbră externă și, uneori, prevraschaetsyav preferinta iubitoare de adult pentru copil.

exhibiționism

Exhibitionism este un motiv recurent izhelanie expune organele genitale la străini și nu ozhidayuschimetogo față. Următoarele sunt criteriile de diagnostic pentru exhibiționism:

A. Pe parcursul perioadei de cel puțin 6 luni de repetate intensivnoeseksualnoe motivației și a activat sexual fantezie vklyuchayaobnazhenie organele genitale lor în fața străinilor, nu ozhidayuschimetogo fata.

B. O entitate acționează în ascultare față de aceste impulsuri, sau l-au silnougnetayut.

excitare sexuală apare în anticiparea polovyhorganov expunerii și după eveniment sau in timpul masturbarii realizat, ceea ce a dus la un orgasm este atins. Aproape 100% sluchaeveksgibitsionistami sunt bărbați, femeile sunt expuse.

Sarcina exhibitionist - să afirme natura masculină, penisul pokazyvayasvoy si uitam de reactia victimei - frica, surpriza, otvraschenie.Bessoznatelno se simte castrat un bărbat și exhibitionists impotentom.Zheny înlocuiți de multe ori mama lor, cu care nihotmechalas relație strânsă în copilărie.

În alte Perversions legate de teme centrale sunt proizvodnyeuvidennogo și auzit. De exemplu, un apel telefonic obscen, în anticiparea de tensiune și de activare, și zatemlitso care primește un mesaj (destinatar), ca partener kotorogovovlekaetsya neavizat, ascultă, kakgovoryaschy cu ea la telefon exprima verbal întrebările sale ozabochennostseksualnymi sau forțând-o să vorbească despre seksualnyhdelah și masturbates sale, kotorayaobychno se termină la încetarea contactului telefonic în timpul conversației.

sadismului

Mai jos sunt criteriile de diagnostic pentru DSM-111-R pentru seksualnogosadizma:

A. Pe parcursul perioadei de cel puțin 6 luni, seksualnyepobuzhdeniya recurente și fantezii activate sexual, inclusiv aktyrealnye, nu este descris, în care victima psihologică sau fizicheskoestradanie (inclusiv umilirea) din punct de vedere sexual vozbuzhdaetsubekta.

B. entitate funcționează în conformitate cu aceste impulsuri sau puternic stradaetiz dintre ele.

Debutul este de obicei cu varste cuprinse intre 18 si bolshinstvosadistov de sex masculin între. Conform teoriei psihanalitice, sadismul yavlyaetsyazaschitoy frica de castrare, subiectul realizează pe drugimito că el se teme să fie angajat să-l. Plăcerea izvlekaetsyaiz expresie instinct agresiv. tulburare Nazvanopo a fost numit după Marchizul de Sade (de Sade), scriitor francez al secolului al XVIII-lea., care a fost de mai multe ori în închisoare pentru acțiunile lor nasilstvennyeseksualnye împotriva femeilor. Sexy viol sadizmsvyazan, deși acesta din urmă este mai mult otnositsyak o formă de agresiune. Unii violatori sadici, cu toate acestea, ucide victimele lor după actul sexual cu ei (taknazyvaemye ucigaș uciderea din cauza pasiunii). Cele mai multe baze sluchaevv acestor tulburări este tulburarea de schizofrenie.

masochist SEXUALĂ

Masochismul ia numele de la lucrările lui Leopold von Sacher-Masoch (Leopold von Sacher-Masoch), romancier austriac al XIX-lea. Chigeroi deriva placerea sexuala atunci cand femeile lor oskorblyayuti le domina. Conform DSM-111-R, în care rasstroystveimeet locul de absorbție impulsurile sexuale sau fantaziyamio că subiectul a fost supus umilire bityu, eschechemu sau orice aplicație care are de suferit legare. Mai jos diagnosticheskiekriterii pentru Masochismul sexuale:

A. Pe o perioadă de cel puțin 6 luni, intensivnyeseksualnye recurente îndeamnă și activat sexual imaginație, și interpretat greșit numărul de acțiuni (reale, nu ilustrat), napravlennyena fiind bătut, umilit, legat sau cu ceva nimsovershili altceva care provoacă suferință .

B. entitate funcționează în conformitate cu aceste impulsuri sau silnostradaet din cauza lor.

Comportamentul masochist este mai caracteristic oamenilor. Freud credea că masochismul este rezultatul fantezii distructive se napravlennyhprotiv. În unele cazuri, subiecții pot pozvolitsebe plăcerea sexuală numai în cazul în care pentru pedeapsa etimposleduet. Aproximativ 30% din masochisti sunt cunoscute ca sadisticheskiefantazii și sadomasochists. masochism spiritual zaklyuchaetsyav trebuie să sufere, dar nu este însoțită de fantezii sexuale, el se referă la categoria controversat numit "lichnostiso dorința de auto-distrugere" în DSM-111-R.

voyeurism

Voyeurism este o preocupare recurente fantezii ilideystviyami care implică o căutare sau supraveghere a oamenilor, atunci când el este gol, sau atunci când se angajează în orice pouhodu pentru un eveniment, sau atunci când au un contact. Mai jos criterii privodyatsyadiagnosticheskie pentru voyeurism:

A. Pe o perioadă de cel puțin 6 luni, intensivnyeseksualnye recurente solicită și activat sexual fantezie monitorizarea unei persoane care este gol dezbrace, gol, vklyuchayuschiedeystvie este conștient de această observație, sau au contact sexual.

B. entitate funcționează în conformitate cu aceste impulsuri ilisilno suferă din cauza lor.

Această tulburare este, de asemenea, numit "skoptofiliey". În timpul iliposle acestor evenimente este cazul de obicei masturbare, privodyaschayak orgasm. Primul act voyeurist, de obicei, apare mai frecvent la barbati ca un copil. Voyeuri ca de obicei, pentru a lipi lene.

fetișism

Dacă focalizarea sexuală fetișism sunt obiecte (cum ar fi pantofi, mănuși, pantaloni și șosete), care este pus în mod direct Natela. Următoarele sunt criteriile de diagnostic pentru fetișism:

A. Pe parcursul perioadei de cel puțin 6 luni, recurente seksualnyepobuzhdeniya sexuale intense și fantezii care implică activarea obiectelor ispolzovanienezhivyh în sine (cum ar fi lenjerie).

Notă: Cu o altă ocazie, subiectul poate folosi obektv neînsuflețit ca un partener sexual.

Video: Sex cu Pavel Frolov. sexolog nu este nevoie!

B. entitate funcționează în conformitate cu aceste impulsuri sau silnostradaet din cauza lor.

B. fetișuri nu sunt numai pentru femei articole de îmbrăcăminte ispolzuemyedlya travestit (fetișism transvestichesky), iliprisposobleniya tactile stimularea organelor genitale (de exemplu, un vibrator). Anumite fetiș asociate cu cineva ori bolnomuso apropiate ale copilăriei și, în același timp, unele dintre aceste calități assotsiiruetsyas tulburare subektom.Obychno favorit, necesar sau chiar traumatizante incepe in adolescenta, desi fetishmozhet acolo inca din copilarie. Unul manifestându-se, această rasstroystvostanovitsya cronică.

Activitatea sexuală poate fi direcționată către posebe fetish- în sine (de exemplu, masturbare sau cu un pantof) sau mozhetbyt fetiș inclus în relații sexuale (de exemplu, o cerință chtobybyli poartă pantofi cu toc înalt). Această tulburare nablyudaetsyapochti exclusiv pentru barbati. La femei, vozbuzhdeniemozhet sexuală să fie cauzate de cleptomanie (furtul compulsivă). SoglasnoFreydu, fetiș servește ca un simbol al penisului, ca bessoznatelnyy.strah fetishistispytyvaet de castrare. Autorii Teoriynaucheniya cred că obiectul asocierii cu stimulyatsieyproiskhodit sexuale in copilarie.

TRANSVESTICHESKY fetișism

fetișism Transvestichesky sau transvestism caracterizat prin pansament fantaziyamiili real ca o femeie pentru seksualnoyaktivatsii scop și, astfel, pentru a face masturbarea si koitusa.Nizhe dat criteriile de diagnostic pentru transvesticheskogofetishizma:

A. În perioada de cel putin 6 luni de la bărbații heterosexuali povtoryayuschiesyaintensivnye impulsuri sexuale și pot provoca aktivatsiyufantazii sexuale, inclusiv cross-dressing.

B. entitate funcționează în conformitate cu aceste impulsuri sau silnostradaet din cauza lor.

B. nu îndeplinesc criteriile pentru tulburări de identificare de gen la adulți adolescente de tip netransseksualny sau transsexualitatea.

Travestismul incepe de obicei in copilarie sau podrostkovomvozraste timpurie. Așa cum trec anii, unii dintre subektovs transvestism și-a exprimat dorința de a pune pe un grajd și zhitpostoyanno femei. De obicei, nu este limitat la un singur un haine liboveschyu, si include intreaga garderoba. Atunci când schimbarea unei persoane zanimayuscheesyatransvestizmom, marcate uneori skhodstvos izbitoare femeie, dar, de obicei, nu în aceeași măsură ca și transsexualitatea otmechaetsyapri. Persoanele angajate în transvestism, nu eslioni deghizat ca femeile, pot avea o caracteristici vyrazhennostmuzhskih extraordinare în aparență și în clasele sale. Purtarea odezhdudlya de sex opus există în sine ca singurătate uskolzanieot, depresie, sentimente de vinovăție pentru haine la napravleniyuk ego-ul Sinton, prietenos de membru transvesticheskoy subcultură.

sindrom clinic transvestism extern poate începe circuite integrate întârziere, dar cel mai adesea incepe in adolescenta periodeili in adolescenta. In prezent, imbraca intr-o zhenskieodezhdy, de obicei, nu începe până când, atâta timp cât subiectul nu este smozhetzhit unde vrea să, și nu va ajunge la parinti relativ nezavisimostiot.

FROTTEURIZM

Această tulburare se caracterizează prin faptul că un om freacă membru al svoimpolovym fese și alte părți ale corpului complet odetoyzhenschiny pentru a ajunge la orgasm. Mai jos diagnosticheskiekriterii pentru frotteurizma:

A. Pe parcursul perioadei de cel puțin 6 luni, seksualnyepobuzhdeniya intens recurente și fantezii, provocând activarea vklyuchayaprikosnoveniya sexuale si frecarea penisului corpului altei persoane nu-l doresc. Dacă există o singură atingere, aceasta natura nenosit de violență, și servește ca mijloc de tulburare aktivatsii.Eto sexuale se manifestă de obicei în obschestvennyhmestah aglomerat, de exemplu, în metrou sau autobuze. O persoană extrem de zanimayuscheesyafrotteurizmom pasivă și singur și această metodă este adesea singura sursă de yavlyaetsyaego pentru satisfacția sexuală.

Parafilie, clasificate nicăieri în altă parte

Acest grup de parafilii atipice sunt extrem de variabile și nu otvechaetkriteriyam niciuna dintre categoriile de mai sus.

zoofilia

Atunci când bestialitatea țintă preferată pentru animale obedineniyayavlyayutsya sexuale - acestea sunt, uneori, special pregătite pentru acest lucru - onivovlekayutsya în imaginație, provocând activarea și activitatea sexuală, inclusiv comunicațiile, masturbarea și contactul oral-genital. Formularul Zoofiliyav extins complet este rară. Pentru o ryadalyudey animalele sunt o sursă de sentimente bune, poetomuneudivitelno că un număr de animale de companie cauzează nihchuvstvennoe sau plăcerea sexuală.

Video: femei plăcerea sexuală și încălcarea lor. Alexander M. poleev încă

Relațiile sexuale cu animale, uneori, apar oportunități de otsutstviinormalnyh pentru un contact sexual, în special acele părți în cazul în care normele stricte interzic seksualnyeotnosheniya premaritale sau într-o situație de izolare forțată. Cu toate acestea, există o posibilitate takihsituatsiyah masturbare, deci osnovaniyaschitat că cei care se angajează în bestialitatea, acolo opredelennyesklonnosti la contactul cu animalele.

coprophilia

Acest lucru înseamnă obținerea plăcerii sexuale de la partenerul isprazhnitsyana dorinta sau ca partenerul defecat pe el (Nanee), sau de la consumul de fecale (coprophagia). Dannogorasstroystva opțiune este utilizarea compulsive nepristoynyhslov (eschrolalia). Aceste parafilii asociate cu fixare pe dezvoltarea psihosexuală analnoystadii. In mod similar, ca parte a stimulării sexuale ispolzovanieklizmy (klizmafiliya) svyazanos fixare anal.

Urofiliya

Această tulburare este, de asemenea, numit urolagiey- urofiliya au plăcerea poluchenieseksualnogo din dorința de a ajuta un partener iliot partenerului urinat pe el (ea). Acesta este un erotism izform uretral. Acesta poate fi asociat cu masturbare, care necesită introducerea mașinilor în uretră pentru tulburarea stimulyatsiipostoronnih sexuale se poate obiecte-aparea atat la barbati cat si femei.

Oralizm

contact oral-genital - cum ar fi cunnilingus (oralnyykontakt cu vagin), felatie (contact oral cu penisul) și analingus (contact oral cu anusului) sunt tipurile de activitate normală, în cazul în care preced actul sexual. Freud credea că obolochkitela mucoase sunt zonele erogene care pot provoca senzatii placute. Atunci când o entitate utilizează aceste tipuri aktivnostikak singura sursă de satisfacție sexuală și nu poate ajuta, dar doresc să aibă relații sexuale, un subiect care suferă de rassmatrivaetsyakak parafilie. Tulburarea este, de asemenea, numit partsializmom a fost asociat cu un accent pe de o parte a corpului cu isklyucheniemvseh altele.

necrofilia

Necrofilia este actul de a obține raporturi sexuale cu cadavre udovletvoreniyapri. Majoritatea persoanelor care sufera de nahodyattrupy necrofilie pentru a satisface perversiunile lor în morgi sau drugihmestah. Unii dintre ei dezvăluie mormânt. Uneori pervertire vypolneniyaetoy comis o crimă. În câteva cazuri, podvergshihsyaissledovaniyu a arătat că persoanele care suferă de necrofilie, cred că acestea provoacă cel mai teribil dintre toate posibilele victime lipsite de viață oskorbleniysvoim. Richard Kraft-Ebing a crezut în dannoysituatsii justifica un diagnostic de psihoză.

masturbare

Masturbarea este un fenomen normal, de multe ori nablyudayuscheesyavo toate perioadele de viață din copilărie până la bătrânețe. Acest punct nu este întotdeauna zreniyasuschestvovala. Freud credea că neurastenie excesivă masturbatsiyavyzyvaet. La începutul anilor 1900, "nebunie masturbatoare"a fost un diagnostic frecvent in spitale pentru bolnavi mintal care au comis o infracțiune în Statele Unite. Masturbarea poate opredelitkak realizarea plăcerii sexuale, ca urmare a kotorogoobychno orgasm realizat prin utilizarea însuși (autoerotism) .Kinsey a constatat că este mai frecventă la bărbați, astfel încât femeile, dar acum diferența nu este masturbare obnaruzhivaetsya.Chastota variază de 3 - 4 o dată pe săptămână, de la un adolescent de la 1 până la 2 ori pe săptămână pentru adulți. De asemenea, apare în zhenatyhlyudey- Kinsey dă o cifră medie, în care se găsește, -1 ori pe lună.

moduri diferite de Masturbare modul în care oamenii de diferite sexe, și oameni urazlichnyh. Cea mai comună este un stimulyatsiyaklitora direct sau penisul cu mâna sau degetele. Se poate ispolzovatsyatakzhe stimulare indirectă, de exemplu, frecarea împotriva perna sau sdavlivaniebeder. Prin datele lui Kinsey, 2% dintre femei pot atinge orgasmul prin intermediul tolkos fantezii. Este cunoscut faptul că atât bărbați și femei vvodyatv diverse uretra articole în scopul de a obține orgasmul, și este folosit de ambele sexe naiboleechasto vibrator. Masturbarea schitaetsyapatologicheskoy dacă acesta este singurul tip de seksualnoydeyatelnosti, preferate sau efectuate, sau când sovershaetsyas de frecvență, demonstrând disfuncția sexuală.

Gipoksifiliya

Gipoksifiliya, care este o nouă coloană în DSM-111-R, este conștiința zhelaniedostich alterată asociată cu hipoxie, în timpul orgazma.Pri această tulburare subiectul poate folosi medicamente (de exemplu, un atom de azot volatil sau oxidul de azot) care determina hipoxie. Autoeroticheskoeudushe, de asemenea, asociate cu condiții hipoxice, dar dolzhnoklassifitsirovatsya ca o formă de masochism sexuală.

skatologiya telefon

Cel mai adesea manifestată sub forma de apeluri telefonice obscene, asociate cu voyeurism este subiectul încercările prodemonstrirovatsvoyu masculinitatea persoane neautorizate.

DIAGNOSTIC

Criteriile DSM-111-R pentru parafilii includ având patognomonicheskoyfantazii și dezvoltarea comportamentală. Material Fantasy neobychnyyseksualny cuprinde un relativ bine fixat, deci chtov apar doar variații mici. Atingerea orgasmului este dependentă de o activare de prelucrare mentale sau povedencheskogoproigryvaniya această fantezie. Sexual stereotip activitatea ritualizirovanaili si este de obicei folosit pentru a degrada sau retardat pierdut forma lor umană anterioară.

Medicul trebuie să diferențieze parafilie de experimentare în care actul se face de dragul efectului de noutate, nu stereotipnoili compulsiv. O astfel de activitate este adesea observată în parafilie podrostkov.Nekotorye (în special cele mai bizare) sunt sostavnoychastyu alte tulburări (de exemplu schizofrenie). Perversnyeimpulsy poate apărea atunci când un psihosindrome organic.

PREVIZIUNI

prognostic rezervat de așteptat cu tulburări de debut precoce bolshoychastote acte comise de abuz și de alcool sau narkotikami.Prognoz mai bine în acele cazuri în care în trecut au existat relații normalnyepolovye, motivație mare pentru a schimba situația și kogdabolnoy se întoarse, și nu sub constrângere organelor de drept.

TRATAMENT

Abordarea cea mai frecvent utilizate pentru tratamentul criticii parafilie orientate yavlyaetsyapsihoterapiya. Pacientul primește vozmozhnostponyat de stat și evenimente care au dus la parafiliyu.V special sale, el devine conștient de evenimente de zi cu zi, kotoryezastavlyayut să acționeze în conformitate cu impulsurile lor (de exemplu, după respingerea reală sau imaginară). Psihoterapia pozvolyaettakzhe subiect a restabili respectul de sine și de a îmbunătăți mezhlichnostnyeotnosheniya și să găsească modalități de a face terapia snosheniya.Gruppovaya sexuala normala contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea în acest sens.

Terapia comportamentală este folosit pentru a întrerupe model vyuchennogoparafilicheskogo. stimuli (de exemplu neplăcute, elektricheskierazdrazhiteli sau un miros rău) sunt combinate cu impulsuri kotoryi rezultat al acestei slăbire. Pacientul poate recurge la auto-stimulare, în orice moment, de îndată ce el simte că va influența deystvovatpod a impulsurilor sale.

Terapia medicamentoasă, inclusiv antipsihotice si antidepresive, este indicat pentru tratamentul schizofreniei sau depresiei, dacă parafiliyasvyazana cu aceste tulburări. Antiandrogeni, cum ar fi atsetattsiproterona (acetat de ciproteron), în Europa și medroxiprogesteron acetat (Depo-Provera), în Statele Unite, acceptat încă eksperimentalnou pacienți cu perversiuni hipersexualitate. În unele cazuri, un declin tschatelnootobrannyh medroksiprogeterona aktivnosti.Atsetat hypersexual are un efect bun pentru acei pacienți care au primit impulsuri conform hypersexual (de exemplu, masturbarea în mod substanțial continuă comiterea seksualnyhkontaktov la fiecare ocazie, seksualnostis abuz compulsivă) și care nu au capacitatea de a controla sau sunt un periculoase.

REFERINȚE

Abel G. G., Blanchard E. Rolul fantezie în deviation.- sexuale treatmentof Arch. Gen. Psihiatrie, 1974, 30: 467.

Berlin F. S .. Meinecke C. F. Tratamentul infractorilor sexuali withantiandrogenic medicamente: Conceptualizări, revizuirea treatmentmodalities și findings.-Am preliminare. J. Psychiatry, 1981,3: 237.

Blair S. D., Lanyon R. 1. Exhibiționism :. Etiologia și treatment.-Psych.Bull, 1981, 89: 439.

Gatiti M., Interes sexual Howells K. adulți la copii. AcademicPress, New York, 1981.

Freud S. Trei eseuri despre teoria ofsexuality.-interior: StandardEdition a operelor complete ale lui Sigmund Freud, voi. 7, HogarthPress, Londra, 1905.

Gange P. Tratamentul infractorilor sexuali cu Medroxiprogesteronacetat. -AM. J. Psychiatry, 1981.138: 644.

Kinsey A., Pomeroy W. Martin C. E. Comportamentul sexual în HumanMale. W. B. Saun-Ders, Philadelphia, 1948.

Video: sadism si masochism

Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis. Stein și Ziua. New York, 1965.

LiefH., Editor. Probleme Sex în practica medicală. American MedicalAssociation, Chicago, 1981.

Levine S. M., L. Stava de personalitate Caracteristici ale delincvenților sexuali: O Arch Review. Sexual Behav, 1987,16 :. 57.

Zgură M.F. Impotenței la clinica medicala outpatients.-J.A.M.A, 1983, 249 :. 1736.