Sexologie și patologie sexuală tulburări sexuale psihogene

URL-

Introducere.

Încălcare polovoyaktivnosti, este una dintre cele mai frecvente probleme care se referă la pacienții psihologi. Există două funcții sexuale faktoranarusheniya:

1. Tulburări organice.

2. Factori psihogenă.

Tulburări mochepolovoysistemy organice includ boli, glandele endocrine leziuni, leziuni strukturmozga profunde, caracterizat spinal patologicheskogoochaga localizarea leziunii (mielite, scleroză multiplă, cancer, leziuni ale coloanei vertebrale, etc.), leziuni de vezică mai mare de centre cortical reglementare funktsiimochevogo și funcția sexuală. Factorii psihogene în svoyuochered divizat în endogen (înnăscut, constituțional) și exogene (reactivă, situațională). Din moment ce nu organicheskienarusheniya intră în competența psihologilor, activitatea vetoy de vorbire se va concentra asupra tulburărilor psihice care stau la baza polovoyfunktsii motiv. Există mai multe clasificări potentsii.Privedu tulburări cele mai comune de clasificare bazată pe conceptul nafiziologicheskoy de etape și a componentelor kopulyativnogotsikla pe teoria sistemelor funcționale PK Anokhina:

·Grupa 0 - psevdoimpotentsiya

·Grupul 1 - încălcarea kopulyativnogotsikla componentei neuroumoral

·Grupul 2 - o încălcare a psihicului

·Grupul 3 - o încălcare a componentei erectile

·Grupa 4 - tulburări ejaculator componente

Zhekazhetsya după cum este necesar pentru a explica termenul impotență, care va vstrechatsyai în continuare. Impotenta - o stare în care un om nu este mozhetvypolnit contact sexual sau udovletvorenieu sexuala asigura ambii parteneri. termen <импотенция> практически вышелиз употребления в современной сексологической литературе. Этообусловлено как неопределённостью термина, которым на ранних этапахстановления сексопатологии обозначали широкий круг расстройств(от бесплодия до различных форм сексуальных дисгормоний), таки использованием его в различном понимании (как симптом, синдроми даже нозологическая форма).

În această lucrare am popytayusrassmotret disfuncție sexuală, nu numai barbatii, dar femeile UY.

tulburări sexuale psihogene.

tulburări sexuale funcționale (una dintre componentele obligatorii aproape de depresie) stări nevrotice structura vstrechayutsyav mai des decât prinyatodumat. O scădere marcată a potență nu este intamplatoare avand in vedere kakchut daca nu cel mai important simptom al depresiei de spirit și pierderea de energie,<симптом симптомов>, care este dezvăluit de tselenapravlennomissledovanii aproape orice pacient instabil emoțional.

1.Umuzhchin tulburări sexuale.

Abilitatea de a vsepogloschayuscheyipohondricheskoy de fixare pe organele genitale este, după cum știm, aproape domeniul exclusiv al bărbaților (în zhenschineto observate de obicei, numai în cazul în care bolile endogene). Osobayasotsialnaya și semnificație psihologică, de durată aktualnostetoy funcția determină vulnerabilitatea extraordinară a psihikipri de sex masculin cea mai mică, chiar și în mod accidental, potență redusă. experiențe Ultima ostrotaaffektivnyh asociate cu formarea porazitelnayalogkost traume sexuale supraevaluată idei despre venirea iminentă iliyakoby deja impotenta impune yavstvennyyotpechatok toate manifestările personale și acțiunile umane ugnetonnogostrashnym spectrul de impotenta. Cu cât este mai o persoana care conduce toate svoyumuzhestvennost de sex, cu atât mai ușor este pentru el strahimpotentsii. La un anumit nervnoysistemy centrală simpla indicație predugotovannosti a posibilității de a reduce ori potentsiidostatochno pentru apariția fricii si impotenta obuslovlennogoim impotenta. timiditate extremă, incertitudine, și lipsa de svoihsilah potență nu au întotdeauna ceva svoystvennoeindividu inerente în ea, o dată pentru totdeauna. Cel mai adesea este o oprehodyaschey întrebare sau chiar eșecul funcțional este foarte relativă, care au experimentat mai clare și mai grele decât cele de mai sus au fost iskhodnyedannye, și anume vorbim despre tulburările de dispoziție și pervuyuochered așteptărilor nevroza - teama de eșec, proporția obuslavlivayuschembolshuyu de cazuri de impotenta mentale. Cu toate acestea neobhodimozametit că un eșec aleatoriu în rolul <завязки> неврозавозможна, очевидно, лишь при наличии известной готовности организмак развитию последнего, определённой (конституциональной или чащеприобретённой в связи с неблагоприятными обстоятельствами) предрасположенностик нему. Почти неизменным фоном психической импотенции оказываютсятревога, снижение настроения особенно на фоне общей астенизации,т.е. описываемые сексуальные коллизии подразумевают депрессивныеи субдепрессивные состояния. Тем не менее расстройства половыхфункций не обязательно свидетельствуют о нарушении психическихфункций в узком смысле этого слова. Преходящее половое бессилиес выраженной ипохондрической фиксацией на расстройствах этой жизненнозначимой функции оказывается нередко всего лишь естественным,физиологически обусловленным следствием чрезмерных для данногоорганизма физических, умственных и, прежде всего эмоциональныхперегрузок. Стойкую психическую импотенцию всё чаще рассматриваюкак чисто психосоматическое страдание, клиническое проявлениестраха и тревоги. Искажённое восприятие даже нормальных ощущений,связанных, в частности, с половым актом (а в дальнейшемс мочеиспусканием, и наконец, независимо от них), неправильноепреломление их в сознании охваченного сомнениями и страхом индивида,делают сексуальные расстройства одним из наиболее распространённыхсиндромов в структуре аффективных нарушений невротического круга.Обратимся, однако, к более детальному рассмотрению нарушений половойфункции у мужчин в структуре копулятивного цикла.

Scăderea apetitului sexual a neskolkoprichin.

·Scăderea apetitului sexual datorită sublimarea tranzitorii (trecerea la creșterea activității sexuale deyatelnostv alte zone), castitate temporară atunci când tselikomzahvachenny ideile lor de afaceri și oameni împărțit de Emile Zola (<Творчество>), Numai cu creația lui Patul, a fost amânată, de regulă, este ușor, chiar și cu o abstinență destul de termen lung. Vremennoepolovoe impotenta din cauza executării anumitor professionalnyhobyazannostey, de obicei, se rezolvă în eliminarea funcționării zaderzhivayuschihvliyany și anxietatea special la oameni cauze. Polnoepogloschenie activitatea mentală individuală, este unitatea vytesnyayuscheypolovoe, care se estompează în cele din urmă pentru totdeauna departe, cea mai mare parte evidențiată prezența unor tulburări psihice grave. impotență psihologică persistentă (fără nici o reacție personală la acesta) cu plecarea iotkazom familie din activitatea sexuală este comun, de exemplu, pentru pacienții cu paranoyyalnymrazvitiem personalitate nonsens reformiste, inventie ilisutyazhnichestva în boli mintale grave.

·Scăderea activității sexuale, fluctuațiile ascuțite ale libidoului (apetitului sexual znachitelnoeoslablenie obicei generate prin anumite promezhutkivremeni și a continuat timp de 1 - 2 luni) rassmatrivayutnaryadu cu dureri de cap periodice și alte psihosomaticheskimisimptomami ca depresive echivalenților ciclotimie. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se produce potenta redusa ciclotimică depresie reducerea polovoyaktivnosti în cazul când (activitatea sexuală) devine <симптомом-мишенью>. Механизм был освещён выше(общая астенизация, снижение потенции, фиксацияощущений). Таким образом, снижение полового влечения являетсяодним из клинических проявлений маскированной депрессии. Решающеезначение приобретает в таких случаях <одностороннее направлениесознания> при депрессии и ипохондрии - отчётливое снижениеили даже полная потеря интереса ко всему окружающему с утратойстимулов к действию. Забыв о прежних своих увлечениях (<можетесебе представить, за весь сезон ни разу на охоту не сходил>,<к машине пол года не подходил>, <в руки не брал удочки>),подобные пациенты крайне болезненно реагируют тем не менее нахоть сколько-нибудь заметное ослабление либидо и эрекции, связанноес потерей специфического интереса к противоположному полу: ониубеждены, что <мужское начало> должно сохраняться у нихпри любых обстоятельствах. Утрата эмоционально-чувственной основысексуального восприятия крайне затрудняет или невозможным осуществлениеполового акта. Заметное ослабление или даже полное выключениеусловно-рефлекторного компонента либидо, реализующегося во времялюбовной игры, исключает по существу должного эфферентного интеграла.Половое влечение при субдепрессивных и депрессивных состоянияхчаще всего снижено или отсутствует вовсе, половой акт совершаетсяредко и не без труда, не принося соответствующего удовлетворениядаже при ненарушенной эякуляции и нормальном оргазме. Чем выраженнееи ярче этические и эстетические факторы в мотивационных аспектахлибидо, чем интеллектуализированнее половая доминанта пациента,обуславливающая переключение внимания на соответствующий сексуальныйобъект, тем больше зависимость половой жизни от аффективных колебаний.Именно <интеллигентные импотенты>, знакомые со всевозможнойлитературой по данному предмету, и составляют основной и наиболеетрудный в терапевтическом отношении контингент <сексуальныхипохондриков> в структуре стёртых депрессий. Чем ниже интеллектуальныйуровень индивида, не способного понять разницу между половым влечениеми эрекцией, чем ближе он к генитальному типу, когда нужна лишь<нагота и непристойность слов и тела>, так что <порочноечувство может быть только к девкам> (Мопассан <Семейныймир>), тем большая степень витализации депрессии требуетсядля явного ослабления либидо: в основе последнего лежат, как ипри возрастном его снижении, преимущественно нейрорегуляторныемеханизмы.

Ejacularea precoce.

Una dintre cele mai frecvente sexologie clinica simptomovv este considerată ejaculare precoce. (Accelerated după 10-15 fricțiuni), foarte rapid (după 2-7 fricțiuni) sau dazhepredshestvuyuschee superior actului sexual ejaculare aproape polovinyvseh pacienții cu tulburări sexuale funcționale (VasilchenkoG.S. 1969). Astfel de tulburări caracterizate în primul rând nevroticheskimsostoyaniyam cu neurastenie hypersthenic clinice: acestea apar la 36% dintre pacienți ca un simptom izolat și 59% ---- combinate cu erectie redusa (Millman 1972). Psihicheskayaimpotentsiya cu povyshennoypolovoy iritabilitate si ejaculare precoce depresie atipică cel mai harakternadlya cu o predominanță a fricii itrevogi. Este cunoscut faptul că pregătirea prea intens pentru polovomuaktu reprezentări erotice preliminare, poate avea ca rezultat obuslovitv un fel <психическое совокупление>, предшествующеедействительному- первого же прикосновения к женщине бывает достаточнодля срабатывания соответствующего рефлекса. Всевозможные страхи,вызывающие, в конечном счете, коитусофобию, способствуют ускоренномутечению рефлекторных процессов эрекции и эякуляции. Нарастающаяот неудачи к неудаче фиксация на ускоренной эякуляции (по типуневроза ожидания со всё большим снижением настроения в ожиданииочередного <провала>) доводит этих больных до того, чтоиногда стоит им только подумать в начале полового акта о возможностипреждевременного семяизвержения, как оно сразу происходит.

aspermia psihic.

aspermatizmotnositsya psihic la numărul de disfuncții sexuale grave în stările klinikedepressivnyh de diferite etiologii si este otsutstviieyakulyatsii si orgasmul indiferent de durata de fricțiuni cu libidoului polnoysohrannosti și erecție, dar polovomakte extrem de obositor pentru ambii parteneri și nu completează sexuală akte.Sugubo psihogenă aspermia naturii la o rudă , caracterul izbiratelnomego: apar în mod constant în încercările de blizostis sexuale femeie (din cauza destul de complex emoții nasyschennyhnegativnymi și relații cu ea sau femei, la toate), el nu poate fi prezentat într-o poziție similară pe de altă parte. Podobnyesluchai de multe ori cu obliterat, cauzat situationally depressieyu persoane forțate să întrețină relații conjugale cu mult timp în urmă <опостылевшей> женой, несмотря на неодолимоевлечение к другой женщине. Я предполагаю, что это явление встречаетсяещё и при выраженном <анальном> характере. Одной из отличительныхчерт таких людей является скупость (пушкинский скупой рыцарь могстрадать аспермизмом).

Poluărilor.

Poluărilor otnosyatsyak simptome specifice ale statelor nevrotice ilimenee tulburări sexuale mai pronunțate. Poluărilor povtoryayutsyainogda în mod strict anumite zile. este posibil chiar <поллюции наяву>,возникающие под влиянием сильного эмоционального возбуждения (страха,гнева, крайнего нетерпения) или запредельного, аффективно насыщенногоумственного напряжения без всякой связи с эротическими представлениями.Поллюции могут возникать так же при выраженном страхе смерти,т.к. фактически, половой акт - продолжение жизни в генах потомка,а семяизвержение - неотъемлемая и(особенно в данном случае) важнейшая часть полового акта.Массивное семяизвержение возникает нередко у суицидальных пациентов,но снятых с петли ещё до развития у них странгуляции. Учащённые(ежедневные или через день, а порой и по несколько раз за ночьдаже после полового акта) поллюции сочетаются нередко с заметнымослаблением (иногда полным отсутствием) эрекции или оргазма ижалобами на длительно сохраняющиеся ощущения усталости, разбитости,вялости, тяжести в голове, <апатию к труду> и дурное настроение.Даже нормальные или близкие к нормальнымполлюции становятся зачастую объектом особой тревоги и ипохондрическойфиксации больных, испытывающих панический страх перед угрозой<потери семени> или тяжёлыми заболеваниями, вызывающимиэто явление. Неизбежное в таких случаях усиление тревоги и ещёбольшее снижение настроения способствуют в свою очередь дальнейшемуучащению поллюций, всё больше замыкающих пациента в порочный кругразвивающихся по спирали психосоматических нарушений. Чем длительнеесуществуют патологические поллюции, тем отчётливее невротическиерасстройства, тем больше вероятность стойкой психической импотенции.

tulburări funcționale Predstatelnoyzhelezy.

Aceste rasstroystvasvyazyvayut mareele de obicei, frecvente și lungi krovik în acesta (în excitație excesivă excesele erotice și sexuale) sau stagnarea sale secrete (in absenta udovletvoreniyaili abstinenta sexuala prelungita). Caracteristici Anatomic venoznyhspleteny în organele pelvine creează premisele pentru venoznogozastoya nu numai ca urmare a unor excese sexuale, dar, de asemenea, primalopodvizhnom stilul de viață sedentar și un anumit regim alimentar. Naiboleeuyazvimoy în acest caz este glanda prostată - nastoyaschiylabirint lobuli glandulari slab drenată. Prelungită prostată venoznoepolnokrovie promovează o întârziere neydistroficheskih procesele și secrețiile evacuate. Vpolneponyatno că aceste fenomene provoacă senzații neobișnuite în corpurile oblastipolovyh. Cel mai important factor patogenic utyazheleniyafunktsionalnyh tulburări devine, în astfel de cazuri, se tem de durere rezkogousileniya in timpul ejacularii sau soția infecție, agravarea stării lor și impotență viitoare. Acest lucru postepennopererastaet frica de teama persistenta de actul sexual - mai mult sau meneevyrazhennuyu koitusofobiyu cu respingerea vieții sexuale în general. grade Prikraynih polucheniyaseksualnogo koitusofobii singura sursă de satisfacție devine masturbare. Toate boleezametnoe scăderea libidoului și apare pe un fundal de frica si impotenta trevogipsihicheskaya condamna astfel de pacienti deja vynuzhdennoevozderzhanie, și o tendință clară spre o stradaniyadelaet prelungită durata este abstinența suficient de lung. Postoyannayaseksualnaya nemulțumire (atunci când pacienții nu doresc lor smiritsyaso forțată abstinență, și în același timp, în imposibilitatea de a prervatilas ca temerile sunt mai puternice decât dorința sexuală), de multe ori cultivat ca <меры отчаянья> онанизми тенденция к заурядным при депрессиях запорам создают чрезвычайноблагоприятные условия для застоя крови в органах малого таза иусугубления функциональных расстройств. Именно эти пациенты (отказывающиесяот половой жизни, но прибегающие к своеобразным её суррогатамв связи с ещё не утраченным либидо) способствуют распространениюсреди практических врачей мнению о вреде онанизма и воздержания.<Половая локализация> депрессии вовсе не требует, такимобразом, обязательного истинного простатита или уретрита в анамнезе.Прочитав или услышав, что воспаление предстательной железы вызываетсямикроорганизмами, больной, охваченный страшными сомнениями и подозрениями,начинает искать в своей жизни изначальную причину своего страданияи связывает его чаще всего с каким-либо случайным или <подозрительным>половым контактом. Указания на тяжёлый простатит в анамнезе, неподтверждённый лабораторными исследованиями, свидетельствует чащевсего о наличии психосоматических расстройств, нежели о наличиидействительно урологических патологий. Даже подлинный простатит в анамнезе не означает ещё истинного обострения при появленииу больного соответствующих жалоб. Тщательное ознакомление со всейнаучно-популярной литературой по этому вопросу открывает передперепуганным пациентом жуткую перспективу неизбежной якобы импотенциии других последствий данного заболевания (вплоть до сепсиса илетального исхода при образовании абсцесса и прорыве его в окружающиеткани). Чем выраженнее аффективные нарушения, тем вероятнее клиническаякартина асептического псевдопростатита в дальнейшем, при развитииу больного астенодепрессивного состояния. Материальным субстратом,активно подстёгивающим ипохондрические страхи и тревогу больного,оказывается нередко уретрорея - выделение из уретры несколькихкапель, а иногда и более значительного объёма бесцветной и тягучейстекловидной жидкости при повышении секреции уретральных желез.Центром кристаллизации ипохондрических представлений больногоо тяжести своего состояния и пожизненном половом бессилии становитсянередкая при депрессивных состояниях prostatoreya(<секреторный невроз предстательной железы>) - выделениенормального неизменённого секрета предстательной железы по утрам(особенно при дефекации и в конце мочеиспускания) у лиц, никогдане страдавших гонорее и другими венерическими заболеваниями. Наиболеезаурядной <первопричиной> простатореи при депрессивных состоянияхстановятся запоры- механическое выдавливание секрета предстательнойжелезой при прохождении твёрдых каловых масс не представляет собойпатологического симптома и не угрожает организму какими-либо неприятнымипоследствиями. Всё тем же чисто механическим выдавливанием секретапри замыкании мышечных пучков, окружающих шейку мочевого пузыряи в то же время связанных с предстательной железой, обусловленачаще всего простаторея в конце мочеиспускания. Одним из самыхстрашных для больного симптомов половой дисфункции в клинике депрессивныхсостояний (и прежде всего так называемой депрессии истощения)оказывается даже незначительная Spermatorrhoea- semințe de selecție periodică (<двигательный невроз простаты>)преимущественно в результате ослабления мышечного тонуса сфинктерови проходящих через предстательную железу семявыбрасывающих протоков.Истечение семени при мочеиспускании и дефекации издавна описываюткак очень распространённый (наряду с психической импотенцией исиндромом <раздражённой предстательной железы>) признаквсех форм неврастении и других астенических состояний. Непроизвольнаяпотеря нескольких капель семени в течение дня (довольно обычныйфеномен при тяжёлой депрессии с навязчивой идеей сексуальной неполноценности)возникает вне всякой связи с эротическими представлениями (безпредшествующей эрекции, оргазма и каких-либо сладострастных ощущений).Повторная сперматорея в дневные часы характерны, например, длямастурбирующих девственников, одержимых в депрессии угрызениямисовести и страхами по поводу своего порока и неотступными мыслямио своём воображаемом половом бессилии. Неизбежным последствиемсперматореи в таких случаях становится углубление депрессии. Нарастающаяастенизация при этом обусловлена не столько потерей семени (какправило незначительной), сколько тем мощным травмирующим действием,которое она оказывает на пациента.

disfuncție erectilă.

Cele mai importante sunt disfunctie erectila impotenta proyavleniempsihogennoy, ejaculare prematura prisoedinyayuschiesyak mai mult de jumatate din pacientii cu tulburari funktsionalnymiseksualnymi. Conform GS Vasil (1969) zhalobyna eșecul erecției sunt cele mai tipice pentru nevroticheskihsostoyany cu clinice nevrastenii.Nado hyposthenic remarcat faptul că, în conformitate cu GG Korikov (1973), cel puțin narastaniyanevrastenii ca erectie adecvata si spontana poate voobscheischezat. Acest lucru se aplică în mod necondiționat la klinicheskuyukartinu de anxietate și stări depresive de diferite de reducere a geneza.Imenno în neuverennostyuv generală vitalitatea cu creșterea încrederii și preocupările tot mai mari de peste snizheniyaili exagerare pierde masculinitatea lor. Creșterea astenie gruboypereotsenkoy cu frica mecanismelor sale de stat și centrale zaderzhkidelayut (DC factorul de frânare cel puțin podchinonnyylogike și conștiința volitive a pacientului), cel mai important patogeneticheskimfaktorom impotenta psihica. Poate fi o frica brachnoynochi primul sau prima intimitate sexuala in viata ta (din cauza izvestnymnedoveriem să dețină potență și dificultăți din reevaluare deflorare) sarcinii -strah, căsătorie sau plata alimentov- zarazheniyavenericheskim frica de boală sau de teama de a fi prins vrasploh.Vse aceste tipuri koitusofobii redus, în cele din urmă svodyatsyak două temeri principale: frica de moarte, și teama de impotenta sexuala (în prezent, mulți psihologi strahimpotentsii înclinat considerate ca fiind echivalente cu frica de moarte, POSCO ku de la procreare polovoyfunktsii depinde, și, prin urmare, geneticheskogomateriala de transport, care este de fapt o continuare a vieții individului la descendenți) .În legătură cu cele de mai sus considerăm mai detaliat upominaemyyranee așteptările nevroza de eșec și factorii care contribuie la eșecul său formirovaniyu.Strah - ilustrare clinică luminos sposobnostichelovecheskogo organism de mare pentru a trece de la nemedlennoytransformatsiey fenomene psihosomatice anticipate în realitate. Convingeri neputintei rase lipsa de putere, și teama de mozhetbyt impotenta sexuala atât de mare, încât potența nu va reveni, cu atât mai mult o persoană care caută <быть сильным>, тем семсильнее препятствующие эрекции задерживающие представления. Патологическаяили даже просто чрезмерная фиксация на деятельности тех или иныхорганов означает утрату автоматизма, обеспечивающего чрезвычайнуюлёгкость выполнения соответствующей функции. Давно известно, что,если бы мы фиксировали внимание на том как мы ходим, люди спотыкалисьбы значительно чаще. Сосредоточение внимания на некоторых местныхвпечатлениях и предчувствие неудачи нарушает течение автоматизированнойв норме половой функции. Решающее значение приобретает при этом<эмоциональное возбуждение при мысли о том, удастся совокуплениеили нет>, и чрезвычайно сильное желание вызвать эрекцию вочто бы то ни стало. Особенная настороженность человека к появлениюи <качеству> эрекции, неизбежно ставит его на путь напряжённого,эмоционально насыщенного самонаблюдения, не говоря уже о наблюденииза реакцией визави. Сравнивая то, что было, с тем, что есть, онанализирует ситуацию в тот момент, когда ни один нормальный человекуже не в состоянии думать вообще. И чем больше он готовится кэтой чрезвычайно ответственной для него акции, тем меньше у негошансов на успех. Характерно, что эрекция, связанная с эротическимисновидениями, нередко сохраняется и заканчивается как положено,эякуляцией и оргазмом- активные попытки <поймать>, <подстеречь>и использовать эти эрекции должным образом способствуют, однако,их прекращению. При крайних степенях этой одержимости желаниемиметь полноценную эрекцию и нарастающей (в связи с постояннойаффективной напряжённостью) астенизации больного не только адекватная,но и спонтанная эрекция не возникает уже ни при каких условиях.За видимой индифферентностью таких больных, за внешним равнодушиемк противоположному полу и всему окружающему, скрывается поройочень сильные желания и стремления, реализация которых становитсяневозможной вследствие центральной задержки. Характерно, что назначениетестостерона и массажа предстательной железы при неврозе ожиданияповышает половое влечение у таких больных, но вместе с ним усиливаети чувство сексуальной неполноценности. И поскольку любое желаниедолжно быть достижимым, то для таких больных характерно угасаниесексуальных желаний, т.к. любая цель представляетсяим недостижимой. Конечным результатом стойких задерживающихпредставлений, ослабляющих эрекцию, оказывается, как правило,вторичное ослабление (вплоть до исчезновения) полового влечения,что способствует трансформации частичной импотенции в полную дажепри небольшой изначальной глубине депрессии. Важнейшим факторомснижения потенции при сохранившемся ещё влечении становится вструктуре субдепрессивных и депрессивных состояний затруднённыйпереход представлений в двигательные акты- соответствующие представленияоказываются при определённом эмоциональном состоянии недостаточными,чтобы дать толчок к движению- человек с трудом приступает к желаемомуим самим действию, которое в итоге не удаётся совсем или в лучшемслучае не вполне удаётся. Отрицательный тон или оттенок <чувствования>,распространяющийся при депрессивном состоянии на все корковыеассоциации, душевная подавленность означают в итоге более илименее выраженную задержку в течении или сочетании представлений,в движениях и действиях. Психотравмирующие переживания в такихслучаях имеют выраженную тенденцию к инкапсуляции. Чем обширнееэтот очаг, тем заметнее его дезорганизующее влияние на психикус формированием определённых схем поведения, позволяющих избегатьпервоначальной актуализации первоначальной негативной ассоциации-память о ней может сохраняться в течение всей жизни и напоминатьо себе под действием самых неожиданных, обыденных, нейтральныхфакторов.

În cele din urmă am obraschusk încă o alta, destul de rar printre oameni care sufera psihoseksualnyhrasstroystv - psevdopriapizmu noapte intermitent.

priapism noapte intermitent.

Priapismul otmechaetsyav orice vârstă, și tinde să fie curs pe termen lung. forma Proyavlyaetsyav de erecții dureroasa a penisului pe termen scurt în vremyasna. La începutul unei erecții cu treziri sunt rareori (de exemplu, o dată pe săptămână), dar treptat intensifice și să devină mai frecvente, voznikayutpo de mai multe ori în timpul nopții și din ce în ce mai muchitelnymi.V Spre deosebire de erecție priapismul adevărat este slăbit după trezirea, golirea vezicii urinare, rect, activ mișcările de mers pe jos, hipnotice de primire sau sedative. Poskolkuerektsiya insotita de dureri in penis si malogotaza dorinta sexuala in mod natural in aceste momente nu voznikaetili apare foarte rar. Dupa raportului sexual, nenadolgooslabevaet erecție și apoi reluat din nou. Dimineața, pacienții chuvstvuyutrazbitost, oboseală, apatie. Aproximativ jumătate din cazuri psevdopriapizmsoprovozhdaet alte încălcări sexuale care vpisyvayutsyav tablou clinic hypersthenic neurasteniei: excitabilitate povyshennayapolovaya în prezența de ejaculare rapida, dorinta sexuala vozmozhnysnizhenie, slăbirea erecții adecvate și dr.proyavleniya descrise mai sus. Cu toate acestea, încălcările enumerate bespokoyatv acest caz, mai putin de insomnie si erectii dureroase prelungite.

Despre etiologiipsevdopriapizma la siih există dispute, dar se pare că mecanismul veroyatnymsleduyuschy: în timpul somnului în vremuri orice persoană sănătoasă poneskolko în timpul nopții sunt erectii spontane, prodolzhitelnostyuot 1-2 la câteva zeci de minute. Când nu se întâmplă etomprobuzhdeniya sau este atât de scurt încât vpamyati rămâne. Mai multe tulburări psihiatrice (depresie, nevroze, leziuni cerebrale organice, etc.) glubinusna rup, rezultând treziri frecvente si mai in erecții nocturne momentvozniknoveniya spontane (trebuie remarcat faptul că issledovatelischitayut apar ca erecții spontane în timpul fazei bystrogosna independent din conținutul său). În combinație cu pacienții de hipocondriace samonablyudeniemsvoystvennym astenizirovannym oamenilor navyazchivyemysli au un caracter patologic al erecții nocturne (in special eslimoment trezirea meci de coșmar), care bolsheprikovyvaet mai multă atenție la ei și contribuie la anxietate ozhidaniyai conduce la întărirea lor și a mecanismelor deja nevrotice mai frecvente.

2. disfuncția sexuală la femei.

Nu este modulat, atât la bărbați și rolul predominant al latura psihologică a polovogoudovletvoreniya pur fizice - una dintre principalele patologia polozheniyzhenskoy. Formarea libidoului și natura femeilor polovoyfunktsii nu depinde atât de mult spetsificheskihvliyany interoretseptivnye și nivelul de estrogen în sânge, dar pe nenumărați factori psihologici eksteroretseptivnyhi. Funcția sexuală a femeilor nu pot rassmatrivatsyapoetomu în priobretaetzdes cruciale aspekte- pur fiziologice nu atât de mult de reacție reflexă ca comunicare mezhlichnostnyeemotsionalnye, socială și relațiile culturale condiționate. satisfacție sexuală Neobychaynayazavisimost de atenția femeilor vsevozmozhnyhotvlekayuschih și amortizează emoție nu are nevoie de apel telefonic dokazatelstve.Neozhidanny, clar patul scârțâind, prezența cuiva în camera alăturată, copilul de dormit, și așa mai departe, tensiune constantă, afective și orice emoții negative, care sunt suprasolicitarea sau orice probleme, nemulțumire sexuală okazyvayutsyaprichinoy a femeilor și în cele din urmă sexuale <неполноценности>. Omul este capabil de a aduce bolsheychastyu contact sexual la orgasm, chiar nu este popular cu emuzhenschinoy- la femeile care sunt indiferenți sau chiar mai mult antipatichenmuzhchina, orgasmul nu de obicei apar. În ceea ce sexologii pretinde orgasmului o femeie trebuie să vadă un bărbat <еслине героя, то уж, во всяком случае, человека, к которому она испытываетуважение> (GS Vasilchenko 1977). Este avtomatizirovannogoorgazma lipsa de apropiere sexuală prevede numărul stolznachitelnoe probabil (25-45% sau mai mult, în funcție de razlichnyhavtorov), femeile care nu au experienta orgasm deloc othing, în general, nu se cunoaște.

Frigiditate (lipsa vlecheniyai sexuale sentimente voluptoase specifice).

Frigiditate izdavnarassmatrivalas psihiatri ca un fenomen foarte frecvente, dar prost înțelese și ignorate de către medici. Aproximativ 20% zhenschinmozhno presupunem frigide sau malotemperamentnymi (AM Svyadosch1982).

frigidnostiobuslavlivaet de dezvoltare tulburări somatice (de multe ori nu diabet hipotiroidism și altele. tulburări hormonale severe) sau psihoseksualnyyinfantilizm, nu abuzează de alcool și fumatul intenționată, nu unele <механические> Factorii asociati cu un om, sau lipsa lui de educație sexuală corespunzătoare și opredelonnoeaffektivnoe starea femeii, dominant isklyuchayuschiyneobhodimuyu ton starea de spirit pentru o adevărată intimitate sexuală emoțională insatisfacția sexuală gotovnost.Zatyanuvshayasya nu au sens obyazatelnovyzyvaet de doom și disperare. muzhemzhenschina iubitor și iubit chiar și în absența orgasmului ei <несчастной в браке>El nu consideră el însuși și un sentiment de doom și invidia altora, nu se confruntă cu kakpravilo. Nemulțumit face konfliktnyesituatsii, de obicei, generate de lipsa de afecțiune și responsabilitatea soților, diversitatea de nevoi, dorințe, și la nivel cultural funcțiile sociale ale partenerilor. De o importanță deosebită în răceala formirovaniipolovoy devine între astenie orice oboseală irezistibilă proiskhozhdeniya.Oschuschenie, patognomichnoe pentru nevroticheskihsostoyany cu tulburări afective, <гонит из её головы всякуюмысль о любовных удовольствиях и подчас внушает ей глубокое, непобедимоеотвращение к сильному полу> (Sletov NV 1929). Cele mai multe frigiditate chastoyprichinoy nu devin accidental <депрессивный синдромдомашней хозяйки>, duce o viață plictisitoare și nu eerily nichegouzhe de așteptare pentru viitor (ignoră toată seara și noaptea predyavlyayutk cererile ei sexuale).